Запреты и рекомендации при аденомиозе: что следует избегать

При аденомиозе стоит избегать излишних физических нагрузок и тяжелых тренировок, так как это может усугубить симптомы и вызвать дискомфорт. Важно также ограничить употребление алкогольных напитков и кофе, которые могут усиливать воспалительные процессы и болевой синдром.

Следует уделять особое внимание рациону, исключив из него слишком острые и соленые блюда, а также продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или раздражение. Правильное питание и сбалансированный образ жизни помогут смягчить проявления болезни и улучшить общее состояние.

Аденомиоз

Аденомиоз представляет собой состояние, когда эндометриальная ткань, которая в норме находится на внутренней поверхности матки, начинает внедряться в мышечный слой органа. Эта вросшая ткань продолжает функционировать, вызывая утолщение, воспаление и кровотечение в течение каждого менструального цикла. В итоге может наблюдаться увеличение матки и возникновение болезненных, обильных менструаций.

Причины аденомиоза до конца не уточнены, однако известно, что заболевание часто регрессирует после окончания менопаузы. Тем не менее, есть ряд факторов, которые значительно повышают вероятность его возникновения:

наследственная предрасположенность;
гормональные нарушения;
история абортов, кесаревых сечений или выскабливаний;
длительное использование внутриматочных спиралей;
ослабленный иммунитет.

Аденомиоз встречается у 15–50% женщин репродуктивного возраста. Он классифицируется как предраковая патология, и если его не лечить, это может привести к образованию злокачественных опухолей. При этом недуг иногда протекает бессимптомно или проявляется лишь лёгким дискомфортом.

В ряде случаев аденомиоз может вызывать:

значительное или длительное менструальное кровотечение;
выраженные схваткообразные боли или острые ноющие боли в области таза во время менструации (дисменорея);
менструальные боли, усиливающиеся с возрастом;
боли во время полового акта;
сгустки крови, выделяющиеся во время менструации.

Ваша матка может увеличиться в размерах. Хотя вы и не можете быть уверены в ее увеличении, иногда вы можете заметить, что нижняя часть живота кажется нестандартно полной или чувствительной.

Факторы риска развития аденомиоза

Причины появления этого заболевания могут заключаться в механических повреждениях или гормональных сбоях. Симптомы аденомиоза, как правило, начинают проявляться на более поздних стадиях, когда заболевание уже имеет свои последствия. Однако, какие факторы указывают на риск его появления? Лучше всего будет обратиться за диагностикой к специалисту, но существуют и некоторые предрасполагающие факторы:

инфекционные заболевания половых органов;
механические вмешательства;
различные травмы матки;
нарушения гормонального фона;
наследственная предрасположенность.

Некоторые из этих факторов можно внести в список подлежащих контролю, например, соблюдение правил личной гигиены, регулярное наблюдение за здоровьем и периодические визиты к врачу-гинекологу помогут значительно уменьшить риск развития аденомиоза.

При частых обильных менструациях существует риск возникновения хронической анемии, что может привести к усталости и другим последствиям для здоровья.

Несмотря на то, что само состояние не является угрожающим, болезненные ощущения и обильные кровотечения, связанные с аденомиозом, могут повлиять на качество жизни. Вы можете начать избегать привычных вам занятий, так как не знаете, когда и где может начаться новое кровотечение.

Боли во время менструации могут заставить пропускать занятия работы или учебы и даже повлиять на отношения. Периодическая боль может вызывать депрессию, раздражительность, беспокойство и чувство бессилия. Поэтому важно обратиться к врачу, если у вас есть подозрения на аденомиоз.

Диагностика

Аденомиоз подтверждается на основе симптомов и увеличения маточной ткани у женщин, которые не имеют эндометриоза или миомы. Для диагностики обычно применяются трансвагинальное ультразвуковое исследование и МРТ, однако окончательное подтверждение диагноза возможно только через гистологическое исследование после гистеректомии.

Пункционная биопсия выполняется лишь в редких случаях (например, для исключения рака эндометрия); ее точность может быть ограничена, в основном из-за ошибок при взятии образца.

Лечение аденомиоза охватывает широкий спектр как консервативных, так и оперативных методов. Актуально изучение альтернативных подходов к органосохраняющему лечению у женщин с аденомиозом, желающих сохранить менструальные и репродуктивные функции.

В настоящее время активное внимание уделяется различным методам органосохраняющих операций при аденомиозе: резекция миометрия, аблация эндометрия, эндохирургическая электродеструкция и селективная коагуляция очагов аденомиоза, лазерная термотерапия, окклюзия маточных артерий, перевязка внутренних подвздошных артерий, эмболизация маточных артерий.

Наиболее эффективным методом лечения аденомиоза матки считается гистеректомия (операция по удалению матки).

Признаки неэффективности лечения

Признаком того, что выбранный метод лечения не работает, является отсутствие улучшений, ухудшение состояния здоровья и возникновение других проблем. Симптомы аденомиоза становятся более явными. В таких случаях целесообразно рассмотреть иные подходы к воздействию.

Что представляет собой аденомиоз матки?

Матка — это главный орган женской репродуктивной системы, ответственный за развитие плода. Она имеет сложную структуру, что определяет множество функций.

Стенки матки состоят из трех слоев:

Внешний (серозный) — один из листков перитонеума, который покрывает не только матку, но и другие органы таза и живота;
Средний (миометрий) — состоит из миоцитов, которые отвечают за растяжимость органа во время беременности;
Внутренний (эндометрий) — включает базальный и функциональный слои, где базальные клетки отвечают за процессы регенерации, а функциональные слои отторгаются и выделяются во время менструации.

Аденомиоз характеризуется прорастанием эндометриоидных клеток в мышечный слой матки, что приводит к его утолщению и возникновению изменений, которые хорошо выявляются морфологическими методами.

Классификация

Существуют различные формы аденомиоза:

Очаговый — отдельные участки эндометриоидной ткани располагаются на границе подслизистой и мышечной оболочек. Чаще встречается у женщин в переходном возрасте, плохо поддается традиционному лечению;
Узловой — образуются множественные узлы в миометрии, по ультразвуковым признакам напоминающие миому. Встречается у женщин в репродуктивном возрасте;
Диффузный — эндометриотные клетки прорастают во все слои органа. Эта форма является прогностически неблагоприятной.

Иногда можно встретить смешанные варианты, например, диффузно-узловой.

Аденомиоз классифицируется и по стадиям, которые представлены ниже:

Аденомиоз: причины, симптомы и лечение

Стадии развития аденомиоза

Первая — болезнь затрагивает только слизистую оболочку, симптомы слабо выражены.
Вторая — миометрий вовлечен частично (до 50%). Женщины замечают сбои в менструальном цикле, различные кровотечения и боли в нижней части живота.
Третья — поражение мышечного слоя превышает 50%. Симптоматика становится более яркой.
Четвертая — полное поражение мышечной оболочки.

Типы аденомиоза

Давайте подробнее рассмотрим каждый тип, чтобы понять их отличия.

Очаговый аденомиоз возникает, когда внутренний слой матки (эндометрий) прорастает в мышечный слой отдельными участками, напоминая маленькие «острова» в различных частях матки. Изначально заболевание может быть незаметным, но со временем очаги увеличиваются, вызывая боль и дискомфорт. Менструации становятся болезненными, а в промежутках могут возникать мажущие выделения.
Диффузный аденомиоз наблюдается, когда эндометрий равномерно проникает в мышечный слой, не образуя отдельных участков. Матка увеличивается, а внизу живота ощущается постоянная боль, усиливающаяся перед месячными. Часто менструации становятся очень обильными и продолжительными, что приводит к истощению организма. Женщины могут ощущать тяжесть в области таза, которая не проходит даже после окончания менструации.
Узловой аденомиоз проявляется как плотные образования в мышечном слое матки. Эти узлы, в отличие от миомы, состоят из железистой ткани, окруженной мышечными клетками. Узлы могут вызывать сильные боли, особенно во время менструации, и приводить к обильным кровотечениям, что у некоторых женщин вызывает анемию и сопутствующие симптомы усталости.
Смешанный аденомиоз сочетает в себе признаки различных типов аденомиоза в одной матке. Симптоматика может варьироваться от постоянной боли и обильных менструаций до неприятных ощущений в спокойные дни.

Симптомы аденомиоза

Первым тревожным сигналом может стать болезненное и обильное течение менструации. Болевые ощущения могут начинаться за несколько дней до начала цикла, усиливаться в его течение и не исчезать сразу после его окончания.

Одним из заметных симптомов являются мажущие кровянистые выделения, которые могут появляться как до, так и после менструации.

Важно обратить внимание на следующие моменты:

Неустойчивый менструальный цикл, с длительными и обильными менструациями
Непрекращающееся чувство тяжести или давление в нижней части живота
Болевые ощущения во время полового акта
Общее ухудшение самочувствия, способствующее развитию анемии из-за потери крови (слабость, головокружение)

На более поздних этапах заболевания может наблюдаться заметное увеличение матки, которое иногда воспринимается как вздутие или округление живота.

Факторы, способствующие развитию аденомиоза

Заболевание часто связывается с нарушениями в гормональном фоне. Эстрогены, регулирующие рост эндометрия, могут способствовать его аномальным изменениям. Например, избыток эстрогенов или их дисбаланс могут способствовать ухудшению состояния.

Роды и операции на матке также являются распространёнными причинами. Любая травма стенки матки может стать «входными воротами» для клеток эндометрия, что касается как кесарева сечения, так и других вмешательств, например, выскабливания.

Факторы, увеличивающие риск развития:

Гормональные дисфункции, особенно в репродуктивном возрасте;
Хирургические операции на матке (кесарево сечение, выскабливание, аборты);
Воспалительные заболевания органов малого таза;
Наследственная предрасположенность;
Длительное применение гормональных препаратов без контроля врача.

Возраст тоже играет роль. Аденомиоз чаще встречается у женщин в возрасте 30-40 лет, особенно если у них уже были роды. Однако он может развиваться и у молодых женщин при наличии других предрасполагающих факторов.

Способы диагностики

Важно диагностировать заболевание на ранней стадии и приступить к лечению. Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу, который соберет анамнез, выслушает жалобы, проведет осмотр и направит на дополнительные обследования.

Аденомиоз зачастую можно выявить с помощью УЗИ, однако при диффузной форме достоверность результатов может снижаться. В таких случаях рекомендуется провести гистероскопию.

При необходимости также делают общие анализы крови и мочи, исследуют уровень гормонов.

Лечение аденомиоза

Ключевым аспектом в лечении аденомиоза является установка правильного диагноза.
Следующий важный шаг — сбор информации о пациентке, с учётом её индивидуальных потребностей и пожеланий.
Гормональная терапия с использованием КОК (оральные контрацептивы) применяется на начальных стадиях недуга. В более тяжелых случаях назначаются другие виды гормональной терапии с минимальными побочными эффектами.
Хирургическое вмешательство целесообразно, когда гормональная терапия не дает результата, при планировании беременности или на поздних стадиях болезни.

Дорогие женщины, аденомиоз — это не приговор. Современная медицина предлагает помощь многим женщинам, страдающим от этого заболевания. В 60% случаев есть возможность стать матерью.

ВАЖНО!

Аденомиоз и его влияние на здоровье женщин

Беременность при аденомиозе возможно. Это заболевание не влияет на протекание беременности!
Легкая степень аденомиоза не требует лечения и, тем более, операции! В таких случаях женщине рекомендованы только профилактические меры.

Профилактика аденомиоза

Соблюдение здорового образа жизни, включающего в себя: сбалансированное питание, время от времени лечебное голодание, достаточный сон и умеренную физическую активность (плавание, йога, танцы и т.д.);
Регулярные визиты к гинекологу, минимум один раз в год, не дожидаясь острых симптомов;
Активная половая жизнь в рамках здоровых и гармоничных отношений;
Избегание стрессов. Помните, что эмоциональное и психологическое здоровье является залогом крепкого организма. Избегайте стрессов и не стремитесь к излишествам;
Ограничьте время, проведенное на солнце, и посещение соляриев; ультрафиолетовое излучение может негативно сказаться на здоровье женщин;
Следите за своим состоянием; не игнорируйте заболевания и изменения в организме.