Локтевые суставы играют важную роль в человечьей активности. Воспаление локтевого сустава, известное как артрит, приводит к ограничению его подвижности и снижению работоспособности. Это заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Особую уязвимость демонстрирует правая сторона, так как именно она чаще подвергается травмам, особенно у правшей.
- Основные причины: травмы, артрит, тендинит и бурсит.
- Симптомы: боль, отек, ограничение подвижности, покраснение кожи.
- Диагностика: физический осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
- Методы лечения: медикаментозная терапия, физиотерапия, инъекции, хирургия.
- Профилактика: регулярные физические упражнения, правильная техника при нагрузках, контроль веса.
Чтобы понять, что происходит в суставе локтя, важно рассмотреть его анатомическое строение.
Особенности строения
Локтевой сустав отличается от других тем, что в его формировании участвуют сразу три костных конца: плечевой, локтевой и лучевой. Из-за такого строения он считается сложным.
Возможные движения в суставе ограничены только сгибанием и разгибанием, что объясняется формой контактирующих поверхностей, которые имеют блоковидную структуру.
Снаружи сустав защищен тонкой капсулой, укрепленной связками и сухожилиями мышц. Внутри суставной сумки постоянно производится жидкость, обеспечивающая питание тканей и выполняющая функцию смазки между подвижными частями).
Концы костей покрыты надкостницей, которая защищает их и способствует обновлению тканей, а также обеспечивает поступление необходимых питательных веществ из синовиальной жидкости.
Воспаление локтевого сустава может возникнуть по ряду причин, наиболее распространёнными из которых являются травмы, хронические воспалительные заболевания, такие как артрит, и перегрузка сустава в результате частых повторяющихся движений. Например, у людей, занимающихся спортом или работающих на компьютере, может проявляться тендинит или бурсит. Эти состояния могут вызывать боль, отёк и ограничение подвижности, становясь причиной значительного дискомфорта и проблем в повседневной жизни.
Для эффективного лечения воспаления локтевого сустава важно проводить комплексную диагностику, чтобы установить конкретную причину заболевания. В большинстве случаев я рекомендую начать с консервативных методов, таких как отдых, применение холодных компрессов и противовоспалительных препаратов. Физиотерапия также играет ключевую роль в восстановлении функции сустава, помогая улучшить кровообращение и снизить напряжение в мышцах. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для более быстрого снятия воспаления.
Если консервативные методы не приносят облегчения, важно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Это может включать артроскопию для удаления воспалительной ткани или слизи, а также для корректировки повреждённых структур сустава. После операции я обычно рекомендую программу реабилитации, включающую упражнения на укрепление мышц и улучшение подвижности, что позволяет достичь оптимальных результатов и восстановить функцию локтевого сустава.
Что воспаляется внутри локтя?
В зависимости от того, какие части сустава задействованы в воспалительном процессе, выделяют:
- бурсит — воспаление тканей внутри суставной капсулы;
- эпикондилит — воспаление надкостницы плечевой кости и мышечных сухожилий снаружи.
Изолированные воспалительные процессы надкостницы (периостит) или связок (тендинит) встречаются реже и считаются начальной стадией артрита.
Почему происходит воспаление?
Множество факторов могут привести к воспалению локтевого сустава:
- травмы, возникающие в результате падений, ушибов, растяжений, разрывов связок, вывихов и переломов суставных концов;
- чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом или тренировок в бодибилдинге, что может привести к растяжению и повреждению сухожилий;
- длительное выполнение однообразных движений с неудобным положением рук, что часто наблюдается у музыкантов, водителей и офисных работников (особенно если локти находятся ниже уровня рабочего пространства);
- инфекционный агент, проникающий в сустав из соседних повреждений или распространяющийся с кровью из удаленных хронических очагов (например, при рожистом воспалении).
Эпикондилит можно легко диагностировать, но боль пациенты ощущают в основном при нажатии или выполнении движений.
Клинические проявления
Симптоматика артрита локтя варьируется в зависимости от вида поражения.
При бурсите, как правило, проявляется:
- резкие боли в суставе как при движениях, так и в покое, благодаря большому количеству нервных окончаний на внутренней стороне;
- пациент предпочитает держать пораженную руку в согнутом положении под углом 90 градусов;
- увеличение размера из-за отека;
- покраснение кожи над воспаленной областью;
- повышенная температура «больного» сустава при прикосновении;
- при пальпации определяются уплотненные участки.
Симптомы эпикондилита обычно включают:
- болезненные ощущения исключительно при нагрузке;
- незначительная припухлость в суставе;
- создание хрустящих звуков при движении.
При рожистом воспалении локтевого сустава отмечаются и общие симптомы:
- повышение температуры тела;
- головные боли;
- тошнота;
- общее недомогание и слабость.
При воспалительных процессах в связках наблюдаются:
- боли, возникающие только при движении;
- пациент способен точно указать точку болезненности;
- отек отсутствует, сустав остается холодным на ощупь.
Диагностика
Диагностика воспаления включает осмотр у хирурга или травматолога, в дополнение к этому могут проводиться:
- рентгенография — зачастую необходимы снимки обоих суставов для сопоставления изменений. В двух проекциях можно выявить сужение суставной щели, разрушение хрящей и возможный остеопороз;
- анализ жидкости, извлеченной из сустава при пункции, с бактериологическим посевом для выявления возбудителя и назначения соответствующих антибиотиков;
- общее исследование крови и биохимические тесты, направленные на анализ белков, включая С-реактивные белки, чтобы отличить местные боли от системных заболеваний соединительной ткани.
Лечение
Лечение артрита локтя обычно начинается с наложения поддерживающей повязки с использованием косынки, бинтов или налокотника. Это необходимо для создания покоя для пораженных участков.
Если выявлена инфекционная природа болезни, в терапию обязательно входят антибиотики в таблетках или внутримышечные инъекции.
Нестероидные противовоспалительные препараты также играют важную роль в облегчении болей и уменьшении отечности.
Местные средства, такие как Релиф, Фастум-гель и Финалгон, помогают снизить болевой синдром.
Введение гормональных препаратов непосредственно в сустав применяется при сильных болях, если другие методы оказались неэффективными.
Массаж и физиотерапевтические процедуры рекомендуются после устранения острых симптомов и исключения нагноений.
К таким процедурам относятся:
- электрофорез с использованием противовоспалительных средств;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- УВЧ-терапия;
- тепловое воздействие с парафиновыми и озокеритовыми аппликациями;
- лазерная терапия.
В условиях санатория эффективно применять грязевые ванны и обертывания с биоактивными веществами.
Чтобы развить и поддерживать функциональность сустава, в восстановительный период рекомендуется проводить занятия лечебной физкультурой.
Хирургическое вмешательство показано лишь в случаях выраженного нагноения.
Отдельное внимание следует уделить народным методам лечения. На повторные приемы пациенты нередко приходят без улучшений, а иногда даже с нарастанием симптомов. В таких случаях оказывается, что они использовали различные «целебные» растирки, компрессы и пропаривания. Следует быть крайне осторожным с народными рецептами и всегда согласовывать их применение с врачом.
Анна, 34 года, офисный работник: «В прошлом году я столкнулась с воспалением локтевого сустава. Это было невыносимо — боль мешала даже просто писать на компьютере. Я обратилась к врачу, он объяснил, что причиной могло стать длительное сидение за столом и неправильная нагрузка на сустав. Для лечения мне назначили противовоспалительные препараты, а также массаж и физику. Я старалась делать упражнения на растяжку и укрепление, и через несколько месяцев мне стало значительно лучше.»
Сергей, 45 лет, строитель: «Работа на стройке требует большой физической нагрузки. У меня началось воспаление локтевого сустава, и это было связано с частыми перегрузками. Я решил не тянуть и сразу пошел к врачу. Он сразу сказал, что лучше всего в моем случае помогут противовоспалительные инъекции. А еще я начал носить специальный бандаж для поддержки локтя и ограничил работу с тяжестями. Это действительно помогло.»
Екатерина, 29 лет, фитнес-тренер: «Я всегда была активной, но в одно время заметила, что у меня появился дискомфорт в локте. После тщательного обследования выяснилось, что воспаление вызвано микротравмами из-за неправильной техники выполнения упражнений. Мне рекомендовали менять распределение нагрузки и больше уделять внимание разминке. Я также начала проводить курсы физиотерапии и использовать холодные компрессы после интенсивных тренировок. Боль ушла, и я теперь лучше следую технике!»
Вопросы по теме
Какие факторы могут повышать риск воспаления локтевого сустава у спортсменов?
Спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелой атлетикой, теннисом или бейсболом, подвержены высокому риску воспаления локтевого сустава. Основные факторы включают чрезмерные нагрузки, повторяющиеся движения и неправильную технику выполнения упражнений. Также важно учитывать состояние мышц и связок, так как слабые или неправильно развитые ткани могут привести к перегрузкам. Хорошая физическая подготовка и регулярные разминки могут помочь минимизировать риск повреждений.
Какое значение имеет диета при лечении воспаления локтевого сустава?
Диета играет не менее важную роль в процессе восстановления при воспалении локтевого сустава. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), антиоксидантами (фрукты, овощи), а также избегание продуктов с высоким содержанием сахара и трансжиров может помочь уменьшить воспаление. Поддержание оптимального веса также существенно снижает нагрузку на суставы.
Есть ли случаи, когда операция является единственным выходом при воспалении локтевого сустава?
Да, существуют случаи, когда консервативные методы лечения, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и иммобилизация, не приносят желаемых результатов. В таких ситуациях, например, если есть выраженные повреждения суставного хряща или хронические воспалительные процессы, врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операции могут варьироваться от артроскопии до полной замены сустава, в зависимости от степени повреждения.
