Виниры и цирконий — оба материала имеют свои преимущества и недостатки. Виниры обычно тоньше и позволяют сохранить большую часть естественного зуба, что делает их менее инвазивными. Они идеально подходят для коррекции эстетики, улучшая цвет и форму зубов, но могут быть менее прочными по сравнению с цирконием.
С другой стороны, цирконий представляет собой более прочный и долговечный материал, что делает его идеальным для коронок и мостов. Он обладает высокой устойчивостью к износу и менее подвержен сколам. Однако процесс их установки может быть более инвазивным, так как требуется больше подготовки зуба. Выбор между винирами и цирконием зависит от конкретных целей лечения и состояния зубов пациента.
Виниры или коронки: что выбрать?
Если вы заметили, что ваша улыбка уже не радует глаз или зубы стали разрушаться, стоит задуматься о восстановлении. Виниры или коронки – что лучше выбрать в вашей ситуации для улучшения внешнего вида зубов?
В данном материале мы сравним виниры с коронками, изготовленными из диоксида циркония и керамики E-max. Металлокерамика, хоть и более доступна по стоимости, уступает по качеству и не может соперничать с винирами.
- Определение виниров и коронок
- Что является более предпочтительным?
- Сравнение коронок с винирами
- Вопросы и ответы
Что такое виниры и коронки?
Винир представляет собой тонкую пластину из керамики или композитных материалов, которая покрывает видимые части зуба – боковые поверхности и края. Для установки виниров стоматолог уменьшает слой эмали на лицевой стороне зуба на 0,2-0,7 мм. Как правило, устанавливают не менее шести фронтальных компонентов одновременно.
Коронка же – это протез в форме колпака, который фиксируется на поврежденном зубе, охватывая все его стороны. Перед установкой коронки зуб обтачивается со всех сторон, что может занять до 2 мм, формируя культю. Коронки также применяют для установки на культевую вкладку (если осталась только дентальная часть) или на имплантат.
Функции виниров
Основная задача виниров – это восстановление эстетики улыбки. Они:
- Скрывают щели между зубами (появление межзубных промежутков, тремы).
- Восстанавливают цвет эмали в случае ее потемнения или пожелтения.
- Защищают зубы с мелкими повреждениями (сколы или трещины).
- Корректируют форму резцов и клыков, маскируя искривления и скученность.
Функции коронок на зубы
Коронки помогают восстановить функциональность зубов и используются в следующих случаях:
- Зуб разрушен более чем на 60%.
- Устойчивое повреждение, которое делает повторное пломбирование невозможным.
- Существуют большие промежутки между зубами.
- Эмаль значительно изношена.
Мнение врача
Ковалёв Алан Вадимович
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
- Метод установки: виниры требуют минимального снятия эмали, тогда как коронкам необходимо обтачивать значительную часть зуба.
- Устойчивость к нагрузкам: виниры могут повредиться при сильных физических условиях, в то время как коронки более надежно распределяют нагрузку и защищают зуб.
- Место зуба: виниры целесообразно использовать только на передних зубах для эстетики, тогда как коронки подходят как для боковых, так и для жевательных единиц.
Виниры и коронки: различия и выбор
Оба варианта реставрации зубов принадлежат к области ортопедической стоматологии, но их назначения различаются, поэтому их нельзя считать конкурентами. Виниры главное предназначение имеют для улучшения внешнего вида передних зубов, часто устанавливаются с клыка до клыка. Коронки могут использоваться как на передних, так и на задних жевательных зубах. Если виниры всего лишь придают красивый вид, то коронки восстанавливают функциональные возможности зуба. Для достижения «голливудской улыбки» — идеально белых зубов без дефектов — подойдут виниры.
Показания к установке виниров
- Наличие сколов, трещин или кариозных повреждений (при этом зуб должен быть сохранен не менее 60-70 %).
- Диастемы и тремы (непропорциональные промежутки между улыбкой).
- Заболевания эмали: дисплазия, флюороз, некроз.
- Предрасположенность к стиранию эмали и высокая чувствительность.
- Небольшие искривления и легкие ортодонтические нарушения.
- Эстетические проблемы после проведенного лечения.
- Проблемы с цветом зубов, сложно поддающиеся отбеливанию.
С точки зрения функциональности коронки являются более надежным способом восстановить зубы, поэтому при явных сколах лучше применять коронки. Они предпочтительнее, когда эмаль быстро стирается или зубы имеют неправильную форму.
Что лучше: виниры или цирконий?
В данной статье будут рассмотрены характеристики как керамических, так и циркониевых виниров. Мы разберем, в чем они схожи и чем отличаются, какие преимущества и недостатки имеют оба типа реставраций. Также будут представлены современные материалы, входящие в состав керамических и циркониевых виниров, и их свойства. Освещены аспекты успеха и возможные ошибки при протезировании с использованием этих микропротезов, а также пути их предотвращения. Мы изучим некоторые разновидности циркониевых микропротезов и технологии их производства. В ходе исследования были собраны мнения различных авторов научных публикаций, сделаны выводы в пользу наиболее эффективных реставрационных конструкций в практике стоматологов.
Виниры в эстетическом протезировании зубов
Виниры способны обеспечить выдающиеся эстетические результаты при необходимости изменить цвет зуба или устранить дефекты его поверхности. Зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей, обладающих различными эффектами: некоторые из них лишь осаждаются на поверхности, а другие проникают в твердые ткани (эмаль и дентин).
Виниры считаются оптимальным решением для эстетического протезирования фронтальных зубов. Их производство не требует вмешательства в близлежащие ткани пародонта, что является важным моментом. Современные материалы, используемые для создания керамических и циркониевых виниров, основаны на неорганических соединениях, таких как фарфор (керамика) и диоксид циркония.
Фарфор представляет собой гладкий и непроницаемый стекловидный материал. Диоксид циркония используется в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет, он частично стабилизируется иттрием и обогащается алюминием, что делает его прочным (с прочностью на изгиб более 1400 МПа) и жестким.
Цель данного материала – рассмотреть свойства керамических и циркониевых виниров, ихAdvantages и недостатки.
Название винира происходит от английского «veneer», что переводится как отделка. Адгезивная облицовка (винир) позволяет не только восстанавливать анатомическую форму вестибулярной поверхности зуба, но и гарантировать эстетический идеал. Виниры устанавливаются с минимальным вмешательством и обладают малой толщиной. Слово veneer имеет несколько значений:
- однослойная фанера;
- тонкий внешний слой;
- налет чего-либо, декоративное покрытие.
Виниры – это безметалловый метод протезирования. Они не имеют металлической основы, что позволяет улучшить эстетические характеристики зубного ряда. Свет, проходя через винир, отражается от зубных тканей, что делает его максимально похожим на естественные зубы.
Керамические виниры
Керамические виниры изготавливаются из керамики с использованием непрямого метода в зуботехнических лабораториях. Существует несколько категорий керамических материалов для виниров:
- литая стеклокерамика;
- керамика, подвергающаяся горячему прессованию;
- традиционная керамика на основе полевого шпата.
Керамические виниры используются для устранения мелких дефектов или сколов фронтальных зубов, а также для коррекции формы и положения зуба.
Преимущества керамических виниров:
- Устойчивость к окраске красителями.
- Высокая прочность и долговечность.
- Эстетика с возможностью выбирать цвет и форму.
- Биосовместимость с окружающими тканями.
Несмотря на свои преимущества, керамические виниры имеют свои недостатки, среди которых возможность возникновения сколов из-за ошибок в процессе установки или изготовления.
Циркониевые виниры
Циркониевые виниры изготовляются из диоксида циркония и создаются с помощью автоматизированного оборудования CAD/CAM, что сводит к минимуму риск ошибок при производстве.
Коронки на основе ICE Zircon характеризуются высокой прочностью, особенно в зонах повышенных жевательных нагрузок.
Коронки, изготовленные на основе Prettau Zircon, могут быть созданы по технологии Prettau и применяются только в особых случаях по рекомендации стоматолога-ортопеда, к примеру, при бруксизме.
В отличие от керамических, циркониевые микропротезы могут использоваться в более сложных клинических ситуациях, таких как заметные изменения цвета зуба или значительные межзубные промежутки.
Преимущества циркониевых виниров:
- Прочность
- Легкость
- Тонкость
Циркониевые виниры: аспекты, преимущества и недостатки
1. Высокая биосовместимость с тканями зуба и окружающими структурами, что исключает возникновение аллергических реакций.
2. Прочность и надежность без риска появления сколов, что достигается благодаря прочностным характеристикам диоксида циркония, который является более прочным и легким, чем металл.
3. Долговечность благодаря перечисленным выше характеристикам.
4. Высокая эстетика во рту: циркониевые виниры выглядят как натуральные зубы и сохраняют свою красоту долгое время, так как диоксид циркония не поддается окрашиванию различными красящими веществами.
Недостатки циркониевых виниров сравнительно немногочисленны, но основным их минусом является:
1. Более высокая стоимость по сравнению с керамическими винирами, что связано со сложностью их изготовления из диоксида циркония.
Эффективное препарирование зубов с целью установки виниров требует минимального удаления твердых тканей. Перед началом изготовления виниров необходимо удалить некачественные пломбы. В случае протезирования отдельного фронтального зуба, а не всей группы, возникает сложность в выборе нужного оттенка. Для достижения наилучших результатов пациенту рекомендуется восстановить от 2 до 8 зубов.
Таким образом, проведя анализ научных источников, можно сделать вывод, что керамические виниры представляют собой один из лучших способов для восстановления эстетики фронтальной группы зубов. Наилучшим материалом в этом контексте является диоксид циркония, который обеспечивает отличную цветопередачу и светопреломление.
Противопоказания: важные аспекты
Несмотря на очевидные достоинства виниров, существуют определённые ограничения на их применение. Установка подобных конструкций невозможно в следующих случаях:
- наличие бруксизма;
- отсутствие жевательных зубов;
- неправильное расположение зубов при закрытой челюсти;
- выраженная стираемость зубов;
- значительные пломбы с внутренней стороны зуба.
Виниры не рекомендуются людям, занимающимся травмоопасными видами спорта, при серьезной ослабленности зуба, проведении лечения с использованием резорциново-формалиновых составов, а также при наличии заболеваний ротовой полости или серьезного разрушения язычной поверхности. Многие из этих ограничений можно устранить. Если итоговый результат будет удовлетворительным, следующий этап – установка виниров.
Особенности ухода за винирами
Первое, что следует учитывать: установка виниров не защищает от кариеса. Наоборот, они требуют более внимательного ухода и соблюдения мер предосторожности. Основные рекомендации включают:
- аккуратная чистка зубов дважды в день. Лучше использовать щетку средней жесткости или мягкую. Движения должны быть круговыми и осторожными. Зубные пасты желательно выбирать без абразивов;
- профессиональная чистка у стоматолога минимум раз в год;
- применение ирригатора для очищения межзубных промежутков;
- запрет на грызение твердых предметов и чрезмерные нагрузки на зубы.
Обязательно стоит обратиться к стоматологу, если возникают проблемы, например, появляются зазоры (в которые могут проникать бактерии, вызванные кариесом).
Срок эксплуатации виниров
Долговечность виниров зависит от используемых материалов, образа жизни пациента и качества гигиенического ухода. В среднем керамические виниры могут служить до 20 лет и дольше. Композитные виниры необходимо заменять или восстанавливать каждые 3–4 года, а полировка требуется каждые полгода, так как материалы со временем становятся темнее и окрашиваются.
Показания к установке виниров могут включать:
- стойкие темные пятна на эмали, которые невозможно удалить отбеливанием;
- потемнение эмали, вызванное кариесом, приемом медикаментов или другими факторами;
- коррекция формы зубов (короткие, неровные);
- травмированные сколы и трещины на эмали;
- промежутки между зубами;
- износ зубной эмали.
Противопоказания включают:
- предыдущие процедуры с использованием формалина на восстанавливаемом зубе (виниры не удержатся);
- прошлое пломбирование язычной поверхности зуба;
- значительные нарушения прикуса;
- патологическая стираемость зубов;
- существенное разрушение твердых тканей;
- бруксизм;
- экстремальные виды спорта, такие как бокс.
Что такое коронки
Коронка представляет собой несъемную стоматологическую конструкцию, позволяющую восстанавливать разрушенные зубы, возвращая им нормальный внешний вид и функциональность. Коронка полностью охватывает поврежденный зуб или установленный имплант. Существуют пять типов коронок в зависимости от материалов их изготовления.
1. Металлокерамические. Они состоят из двух слоев: внутренний – металлический (сплав никеля или хрома с кобальтом), наружный – керамический. Обладают высокой прочностью и эстетикой. Однако требуют депульпации зуба и значительного удаления тканей перед установкой, а также могут изнашивать соседние зубы.
2. Керамические. Изготавливаются из керамической массы, такой как фарфор или диоксид циркония. У них нет металлической основы, что дает им высокую эстетику и долговечность.
3. Металлические. Изготавливаются из драгоценных металлов (золото, платина) или сплавов кобальта и хрома. Они очень прочные и долговечные, изнашиваются одновременно с зубной эмалью и не повреждают соседние зубы. Однако имеют не очень привлекательный внешний вид и могут вызывать воспаление из-за неточной посадки.
4. Металлокомпозитные. Производятся из сплава кобальта и хрома и покрываются пластмассой. Они имеют умеренно привлекательный внешний вид, но отличаются низкой прочностью, могут потемнеть и выделять токсины со временем.
5. Пластмассовые. Это самые бюджетные коронки, используемые преимущественно в качестве временных. Их срок службы не превышает 5 лет, они легко впитывают красящие вещества и запахи пищи, а также могут стать источником инфекции при недостаточном уходе.
Преимущества коронок
- возможность восстановления серьезно поврежденного зуба;
- укрепление и восстановление жевательной функции.