Витамин D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол) являются двумя формами витамина D, которые играют важную роль в регулировании обмена кальция и фосфора в организме. Витамин D2 обычно получается из грибов и дрожжей, тогда как D3 производится в коже человека и животных под воздействием солнечного света.

Основное различие между ними заключается в биодоступности и эффективности: витамин D3 считается более эффективным средством для повышения уровня витамина D в крови, так как он лучше усваивается организмом и дольше сохраняется в организме по сравнению с D2. Поэтому D3 чаще рекомендуют для профилактики и лечения недостатка витамина D.

Последствия нехватки витамина D в организме

В данной статье мы постараемся ответить на один из самых популярных вопросов, обсуждаемых в интернете. Мы подробно рассмотрим различные формы витамина D, его воздействие на здоровье человека. Также уделим внимание таким аспектам, как дефицит витамина D, симптомы этого состояния, методы диагностики и способы восполнения его недостатка.

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который оказывает значительное влияние на общее состояние здоровья. Уникальность этого витамина заключается в его способности синтезироваться в коже под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света. Существует несколько разновидностей витамина D, но наиболее значимыми для человеческого организма являются витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Обе формы способны удовлетворять потребности организма, однако между ними есть важные отличия.

Сравнение витамина D2 и D3

Параметр	Витамин D2	Витамин D3

Источники
Растительные источники: грибы (например, шиитаке). Обогащенные продукты: определенные растительные продукты и альтернативы молочным изделиям.	Животные источники: жирные сорта рыбы (лосось, тунец, скумбрия), рыбий жир, желтки яиц, молочные изделия. Солнечное воздействие: образование витамина в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей.

ЭффективностьНе столь результативен в увеличении концентрации 25(OH)D в сыворотке крови.Обладает более высокой результативностью в поднятии уровня 25(OH)D в плазме крови и обеспечивает эффект на более продолжительный период времени.Активность в биологических процессахОбладает низкой биологической активностью.

Сохраняется в теле на короткий срок.

Имеет высокую биологическую активность.

Длительное время остается в организме.

Метаболизм	В печени происходит преобразование в 25(OH)D, после чего в почках он превращается в активную форму 1,25(OH)2D. Метаболизм менее эффективен.	В печени 25(OH)D образуется, а затем в почках активируется до 1,25(OH)2D. Метаболизм более эффективен.

Рекомендации и дозировка
Данный компонент доступен в форме добавок и особенно подходит для веганов и людей, придерживающихся вегетарианского питания. Обычно схемы дозирования соответствуют рекомендациям для витамина D3.	Включение этого витамина в добавки предпочтительнее благодаря его высокой эффективности и устойчивости. Схемы дозирования в большинстве случаев аналогичны тем, что рекомендуются для D2.

Витамины D2 и D3 способны ликвидировать нехватку витамина D, однако витамин D3 (холекальциферол) признан более действенным и легко усваиваемым. Он более эффективно повышает и поддерживает содержание витамина D в крови, что делает его более распространённым в добавках. В то же время, витамин D2 (эргокальциферол) может быть хорошим вариантом для веганов и вегетарианцев.

Главные функции витамина D

• Управление обменом кальция и фосфора. Витамин D способствует усвоению этих минералов из пищи в кишечнике, что необходимо для обеспечения крепости костей и зубов. Это особенно актуально для предотвращения заболеваний костей, таких как остеопороз или рахит.
• Поддержка иммунной системы. Витамин D играет важную роль в работе иммунной системы, помогая организму противостоять инфекциям и воспалительным процессам. Исследования показывают, что адекватний уровень витамина D может уменьшить вероятность развития острых респираторных заболеваний.
• Регуляция роста и дифференцировки клеток. Витамин D участвует в процессах клеточного роста и деления, что важно для обновления тканей.
• Обеспечение нормального уровня кальция в крови, необходимого для правильного функционирования мышц и нервной системы.
• Поддержка сердечно-сосудистой системы. Витамин D важен для здоровья сердца и сосудов, помогая контролировать артериальное давление и предотвращая воспалительные процессы в сосудах, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Поддержка нервной системы. Витамин D влияет на функционирование нервной системы, участвуя в передачах нервных импульсов и поддержании психического здоровья. Недостаток витамина D может увеличить вероятность развития депрессии и других психических расстройств.
• Участие в метаболизме глюкозы и чувствительности тканей к инсулину.

Витамин D играет жизненно важную роль в поддержании здоровья костей, зубов, иммунной системы, а также сердечно-сосудистой и нервной систем. Его нехватка может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому важно обеспечивать организм достаточным количеством этого витамина через регулярные солнечные ванны, сбалансированное питание и витаминные добавки.

Какое количество витамина D нужно каждый день?

Рекомендуемые нормы потребления витамина D меняются в зависимости от возраста, пола, физиологических состояний и других факторов.

Рекомендации по суточным нормам витамина D

• Младенцы (до 12 месяцев): 400–1000 МЕ (международных единиц) в день.
• Дети (от 1 до 18 лет): 600–1000 МЕ в день.
• Взрослые (до 70 лет): 600–800 МЕ в день.
• Взрослые (старше 70 лет): 800–2000 МЕ в день.
• Беременные и кормящие: 800–2000 МЕ в день, в зависимости от индивидуальных потребностей и уровня витамина D в организме.

Факторы, влияющие на потребность в витамине D

• Возраст. Пожилые люди нуждаются в большем количестве витамина D, так как с возрастом снижается способность кожи к его синтезу под воздействием солнечного света.
• Физическое состояние. Беременные и кормящие женщины, а также люди с хроническими заболеваниями или нарушениями всасывания (например, болезнь Крона, целиакия) могут испытывать повышенные потребности в витамине D.
• География и сезон. Люди, живущие в северных широтах или регионах с недостатком солнечного света зимой, часто испытывают нехватку витамина D и требуют добавок.
• Цвет кожи. Люди с более темной кожей производят меньше витамина D под солнечными лучами, чем те, у кого светлая кожа.

Рекомендованные нормы потребления витамина D зависят от возрастных, половых и индивидуальных факторов. Для большинства людей, особенно для тех, кто живет в условиях ограниченного солнечного света, поступление витамина D через добавки или обогащенные продукты может быть обязательным для поддержания адекватного уровня этого витамина. Важно проконсультироваться с врачом для определения индивидуальных потребностей в витамине D и избежать как дефицита, так и передозировки.

Сравнение витаминов D2 и D3

Обе формы витаминов D2 и D3 являются биологически активными и могут накапливаться в жировой ткани, причем при необходимости превращаются в активную форму. Оба витамина имеют низкую токсичность и могут применяться в высоких дозах.

Холекальциферол и эргокальциферол рекомендуются для профилактики дефицита витамина D. Для лечения недостатка врачи назначают холекальциферол, так как он более эффективно повышает уровень витамина D в крови.

Витамин D3 поступает из продуктов животного происхождения и синтезируется под воздействием ультрафиолетового света. Около 70% холекальциферола в организме поступает в печень для преобразования. В печени он становится кальцидиолом, который затем преобразуется в активную форму витамина D – кальцитриол. Холекальциферол в фармацевтических препаратах идентичен витамину D3, который синтезируется в коже и усваивается на 25% лучше, чем эргокальциферол.

Витамин D2 содержится в растительных продуктах и требует наличия желчи и жиров для эффективного усвоения. Его активность в лечении ниже, чем у холекальциферола.

С 2012 года эргокальциферол исключен из списка жизненно необходимых лекарств, и на рынке доминируют препараты на основе холекальциферола.

Витамин D3 представлен в различных формах, включая растворы, таблетки и капсулы. Таблетированная форма обеспечивает максимально точное дозирование и хорошую биодоступность.

Девилам – уникальный препарат, содержащий витамин D3 в матричной форме, доступный в дозировках 50 000 МЕ и 5000 МЕ. Он защищён от внешних воздействий и плавно высвобождает витамин D в организме.

Полезные свойства витамина D

Витамин D имеет ключевое значение для обмена веществ, ассимиляции кальция и формирования костной массы. Он также обладает иммуномодулирующим, противоопухолевым и бактерицидным действием, необходим для репродуктивного здоровья и правильного развития ребенка.

Чем отличаются витамины D, D2 и D3?

Витамин D в неактивной форме представлен как D3 из пищи и D2 из растительных источников. Обе формы требуют активации в печени и почках, прежде чем стать активным витамином D.

В России множество людей, учитывая северное расположение большинства областей, страдает от нехватки витамина D из-за особенностей питания и распространенности заболеваний.

Воздействие дефицита витамина D на организм

Доказано, что недостаток витамина D негативно сказывается на иммунной системе. Люди с дефицитом витамина D подвержены более тяжелому течению коронавирусной инфекции. Нехватка витамина D связана с риском развития онкологических заболеваний, остеопорозом и другими проблемами со здоровьем.

Норма суточной дозы 2000 МЕ — это правильно?

Доза 2000 МЕ считается подходящей для предотвращения нехватки витамина, но в других случаях может потребоваться более высокая доза, определяемая индивидуально. Витамин D накапливается в тканях и способен постепенно удовлетворять потребности организма.

Витамин D (D₂ и D₃)

Витамины D2 и D3 являются предшественниками кальцитриола. Холекальциферол вырабатывается в коже под воздействием УФ-лучей и поступает с пищей. Эгрокальциферол получает свои свойства исключительно из пищи и не синтезируется в организме. К числу источников витаминов D2 и D3 относятся «фортифицированные» продукты, в которых добавлены витамины.

D2 и D3 действуют как провитамины и приобретают способность оказывать различные физиологические эффекты лишь после ряда биохимических преобразований, происходящих в печени и почках. Промежуточные метаболиты D2 и D3 – 25-гидроксивитамин D2 и 25-гидроксивитамин D3, которые обычно рассматриваются как одно вещество – 25-гидроксивитамин D (кальциферол). Конечные продукты метаболизма – 1,25-дигидроксивитамин D2 и 1,25-дигидроксивитамин D3, рассматриваются как 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол). Кальцитриол (витамин D) является активным соединением, которое в основном связано с поддержанием баланса кальция и фосфора в организме, а также с развитием и ремоделированием костной ткани. В последнее время также были обнаружены данные о влиянии витамина D на патогенез заболеваний сердечно-сосудистой системы, рака кишечника и депрессии.

Несмотря на то что явный клинический дефицит витамина D (рахит) встречается реже, его недостаточность затрагивает до 50-66% населения планеты. Дефицит витамина D часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями, такими как общая мышечная боль и слабость, боли в костях таза, поясничного отдела и нижних конечностях, и зачастую остается нераспознанным. Наиболее подвержены нехватке этого витамина пожилые люди старше 65 лет, младенцы на грудном вскармливании, темнокожие, жители северных территорий и постояльцы домов для пожилых людей, а также пациенты, принимающие противосудорожные препараты и глюкокортикостероиды или страдающие ожирением. В клинической практике для оценки уровня витамина D обычно фокусируются на показателях общего 25-гидроксивитамина D.

Общий анализ крови на витамины группы D включает раздельное измерение метаболитов витамина D2 и D3. Это особенно важно для отслеживания динамики уровня 25-гидроксивитамина D у пациентов, получающих препараты D2, так как витамин D2 менее эффективно повышает его уровень в крови по сравнению с D3. Это связано с меньшей способностью 25-гидроксивитамина D2 связываться с витамин-D-связывающим белком и существующей тенденцией к более быстрому выведению из кровотока.

Люди, употребляющие добавки витамина D, а также те, кто принимает мультивитамины, могут оказаться в зоне риска отравления кальцитриолом. Симптомы отравления включают головные боли, металлический привкус во рту, тошноту, рвоту, острый панкреатит и нефро- с артериолокальцинозом. В таких случаях рекомендуется пройти тест на уровень витаминов D2 и D3 в крови.

Стоит отметить, что период полувыведения витаминов D2 и D3 составляет приблизительно 24 часа, поэтому для правильной интерпретации результатов анализов важно учитывать время, прошедшее с момента приема препаратов или пищи, богатой витамином D (или после солнечного воздействия). Чтобы получить максимально точные данные о состоянии витамина D в организме, следует дополнить анализ измерением уровня общего 25-гидроксивитамина D (кальциферола).

Назначение анализа

• Оценка состояния уровня витамина D в организме;
• Мониторинг лечения пациентов, принимающих препараты витамина D.

Показания к проведению анализа

• При наличии признаков дефицита витамина D у новорожденных (рахит): мышечная слабость, остеомаляция грудной клетки, конечностей и черепа, избыточный рост костной ткани, повышенное потоотделение и постоянный красный дермографизм.
• Для диагностики недостатка витамина D у взрослых: диффузные боли в мышцах, мышечная слабость, боли в костях таза, поясничной области и нижних конечностях.
• При наблюдении за пациентами, проходящими лечение витамином D;
• При наличии признаков интоксикации витамином D: головные боли, металлический привкус, тошнота, рвота, острый панкреатит, а также нефро- и артериолокальциноз.

Витамины группы D (D2 и D3) представляют собой набор жирорастворимых веществ, являющихся предшественниками кальцитриола (1,25-дигидроксивитамина D). Холекальциферол (витамин D3) синтезируется в коже из 7-дигидрохолестерола под влиянием ультрафиолетовых лучей и является основным источником активного витамина D для человека. Небольшое количество витамина D3 может быть получено из пищи (например, яиц и жирной рыбы). Эргокальциферол (витамин D2) не синтезируется в организме, но может быть получен из пищевых источников, таких как некоторые растения и особенно дрожжевые грибы. Важные источники витаминов D2 и D3 в современном рационе – это «фортифицированные» продукты, содержащие искусственно добавленные витамины (такие как молоко, маргарин, злаковые изделия и апельсиновый сок).