Наиболее часто встречающимися недугами позвоночника являются хондроз и остеохондроз. Оба этих состояния имеют много схожего, но также и определённые различия. Попробуем разобраться в том, чем они отличаются друг от друга.
- Определение: Хондроз — это заболевание, характеризующееся дегенерацией хрящевой ткани; остеохондроз — это более сложная форма, включающая в себя изменения в позвонках и прилегающих тканях.
- Локализация: Хондроз может проявляться в разных суставах, остеохондроз чаще локализуется в позвоночнике.
- Симптоматика: Хондроз проявляется болями в суставах, остеохондроз — болями в спине, ограничением движений и возможными неврологическими симптомами.
- Возраст: Хондроз встречается преимущественно у молодых людей, остеохондроз чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста.
- Лечение: Лечение хондроза сосредоточено на устранении болевого синдрома и восстановлении хряща, в то время как остеохондроз требует комплексного подхода, включая физиотерапию, медикаменты и иногда хирургическое вмешательство.
Что такое хондроз?
Согласно корню слова (хондро – хрящ), это заболевание связано с поражением хрящевой ткани. В контексте позвоночника речь идет о трансформациях межпозвоночных дисков и суставов. Структура диска весьма сложна. В его центре располагается пульпозное ядро, обладающее гелеобразной консистенцией. Это ядро окружено фиброзным кольцом, состоящим из коллагеновых волокон, плотно переплетённых между собой. Между телами позвонков диск изолирован тонким слоем гиалинового хряща.
Хрящи играют ключевую роль в обеспечении гибкости позвоночного столба и выполняют амортизирующую функцию. Гиалиновая пластинка, расположенная на диске, критически важна для его питания, так как через неё необходимые вещества поступают в ядро. Кровоснабжение осуществляется из тел позвонков. При нарушении обменных процессов гиалиновый хрящ и коллагеновая структура начинают заменяться грубой фиброзной тканью. Это приводит к обызвествлению и окостенению пластинки, прилегающей к позвонкам, в результате чего высота дисков значительно уменьшается.
Нормальный диск и диск при остеохондрозе
Позвонки соединяются между собой разными суставами: дугоотросчатыми, которые связывают отростки, и атлантоосевыми, находящимися между первым и вторым шейными позвонками. Здесь также имеется хрящевая ткань, которая подвергается тем же изменениям, что и межпозвоночные диски. В результате этого нарушается функциональность позвоночника.
Хондроз и остеохондроз — это два термина, которые часто путают, но между ними есть важные различия. Хондроз обозначает первоначальные изменения в хряще, которые могут возникнуть в различных суставах, а также в межпозвоночных дисках. Он считается предшествующей стадией остеохондроза. В этом случае в хряще развиваются дистрофические изменения, но еще нет выраженного повреждения костной структуры позвонков или суставов.
Остеохондроз, с другой стороны, представляет собой более тяжелую и распространенную патологию, которая включает в себя не только изменения в хрящевой ткани, но и изменения в соседних костных структурах. При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, образование остеофитов (костных разрастаний) и сужение позвоночного канала, что может привести к сдавлению нервных корешков и серьезным болевым синдромам.
Таким образом, главная разница между хондрозом и остеохондрозом заключается в степени тяжести и вовлеченности различных тканей. Хондроз является начальной стадией проблемы, ограниченной исключительно хрящом, тогда как остеохондроз — это более сложное заболевание, затрагивающее как хрящевые, так и костные структуры, приводящее к ряду серьезных клинических проявлений.
Что представляет собой остеохондроз
Остеохондроз – это заболевание, при котором страдают как хрящевые, так и костные структуры (остео – кость). Изменения также затрагивают связочный аппарат. Этот этап наступает после появления хондроза, если не были предприняты усилия для изменения образа жизни и лечения.
С течением времени недуг прогрессирует: возникают остеофиты – излишки на телах позвонков, гипертрофические изменения в фасеточных суставах (спондилоартроз), формируются крючковидные суставы. Связки становятся толще и подвержены обызвествлению. Могут также появляться протрузии и межпозвоночные грыжи.
Клинические проявления
Хондроз может не проявляться клинически. В некоторых случаях могут возникать легкие болевые ощущения и скованность в движениях. Изменения в межпозвоночных дисках выявляются только при помощи рентгена: наблюдается уменьшение высоты, искривление и смещение. При осмотре важно заметить нарушения осанки.
Остеохондроз имеет свои специфические симптомы.
- Болезненные ощущения. В зависимости от того, какой сегмент поражён, боль может возникать в области шеи, грудного или поясничного отдела. Боль может проявляться в виде прострелов, может быть ноющей или колющей. Возможна иррадиация в руку, ногу, область лопатки или сердца. Боли усиливаются при активных движениях.
- Корешковый синдром. Кроме болевых ощущений, в соответствующих конечностях могут появляться расстройства чувствительности: онемение или жжение вдоль нерва.
- При серьёзных изменениях в шейных позвонках могут пострадать сосуды, проходящие через межпозвоночный канал и обеспечивающие кровоснабжение головного мозга. В случае пережатия позвоночных артерий наблюдаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения: тошнота, рвота, головные боли, шум в ушах. Потеря сознания может произойти при резком повороте головы. Присутствуют вегетативные нарушения, такие как повышенная потливость, расширение или сужение зрачков, опущение века. Может нарушаться чувствительность одной стороны лица.
- При сдавлении спинного мозга грыжевым выпячиванием функции органов ниже места затрагивания также могут нарушаться.
Боль в спине – один из первых и наиболее частых признаков остеохондроза
На рентгенограммах можно наблюдать изменения в хрящах, позвонках и связках.
Лечебная тактика
При диагностировании хондроза и начальных проявлениях остеохондроза подходы к лечению несколько различаются.
Медикаментозная терапия в обоих случаях предполагает использование нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. Однако, в отличие от лечения хондроза, при остеохондрозе могут дополнительно назначаться:
- миорелаксанты для снижения мышечного спазма;
- препараты для улучшения кровообращения;
- витамины группы В;
- гормональные средства, которые могут вводиться инъекционно или применяться для блокады;
- блокировки с использованием лидокаина или новокаина.
Немедикаментозное лечение также целесообразно в обоих случаях:
- лечебная физкультура;
- исключение чрезмерных физических нагрузок и сидячего образа жизни;
- балансированное питание;
- отказ от вредных привычек.
К дополнительным мерам относятся:
- массаж и мануальная терапия;
- физиотерапия – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, амплипульс, ДДТ;
- бальнеотерапия и грязелечение;
- иглорефлексотерапия.
В случаях тяжёлого остеохондроза, когда имеются грыжи или сдавление спинного мозга, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Диагностика и лечение должны проводиться исключительно врачом. Самостоятельный приём медикаментов и выполнение других процедур без предварительной консультации со специалистом может представлять опасность для здоровья!
Таким образом, между этими заболеваниями существуют значительные отличия, которые проявляются как в симптомах, так и в подходах к лечению. Тем не менее, это звенья одной цепи. Если начать лечить хондроз на ранних стадиях, можно остановить прогрессирование и отсрочить развитие остеохондроза, который неизбежно возникает с возрастом у всех людей.
Алексей, 42 года: «Когда у меня появились боли в спине, я первым делом пошел к врачу. Он объяснил мне, что хондроз и остеохондроз — это не одно и то же. Хондроз — это начальная стадия, и в основном речь идет о дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. А остеохондроз — это уже более сложная форма, когда в процесс вовлекаются не только хрящи, но и позвонки. У меня был диагностирован остеохондроз, и врач прописал мне специальные упражнения для укрепления мышц спины.»
Мария, 30 лет: «Я всегда считала, что хондроз и остеохондроз — это синонимы. Но когда я обратилась к ортопеду с болями в шее, он разъяснил, что хондроз — это просто нарушение в хрящах, а остеохондроз включает в себя более серьезные изменения, связанные с разрушением структуры позвоночника. Это помогло мне лучше понять свою проблему и дать ответ на вопрос о том, почему у меня возникают эти боли.»
Иван, 55 лет: «У меня давно диагностировали остеохондроз, и я занялся изучением этой темы. Я узнал, что хондроз — это начальная стадия, когда симптомы в основном не выражены, а остеохондроз уже сопровождается болями и нарушением функции. Я стал следить за своим здоровьем и делать гимнастику, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы.»
Вопросы по теме
Каковы основные причины возникновения хондроза и остеохондроза?
Хондроз часто развивается как результат естественного старения организма, механических повреждений или перенапряжения. Он может быть спровоцирован неправильной осанкой, малоподвижным образом жизни, а также недостаточной физической активностью. В отличие от хондроза, остеохондроз чаще возникает из-за сочетания генетических факторов, возрастных изменений и различного рода травм или воспалительных процессов. Важно отметить, что остеохондроз может быть также связан с обменными нарушениями, которые приводят к изменению структуры межпозвоночных дисков.
Каковы симптомы и признаки хондроза и остеохондроза?
Симптомы хондроза обычно менее выражены и могут включать в себя легкую боль в области суставов либо хруст при движениях. Остеохондроз в свою очередь сопровождается более серьезными проявлениями, такими как интенсивные боли, ограничения в подвижности, а также возможные неврологические симптомы, например, онемение или покалывание в конечностях. Важно обращать внимание на эти симптомы, особенно если они становятся хроническими или усиливаются со временем.
Как можно диагностировать хондроз и остеохондроз?
Для диагностики обоих состояний используются различные методы. Хондроз обычно выявляется на основании клинического обследования и анализа симптомов. Остеохондроз требует более углублённого обследования, включая рентген, МРТ или КТ, что позволяет детально оценить состояние позвоночника и межпозвоночных дисков. Важно обратиться к врачу для получения точного диагноза и выбора наиболее эффективного подхода к лечению.
