Уменьшит ли укол Дипростан в коленный сустав боль в пояснице

Дипростан является кортикостероидным препаратом, который может помочь снизить воспаление и облегчить боль в охваченных суставах. Если у вас есть проблемы с коленным суставом, его введение может действительно привести к уменьшению болевого синдрома в пояснице, особенно если боли связаны с нарушениями в работе опорно-двигательной системы.

Тем не менее, важно помнить, что для достижения наилучших результатов необходимо учитывать всю клиническую картину и возможные причины боли. Рекомендуется обратиться к специалисту для более точной диагностики и выбора оптимального метода лечения.

Применение

Применение Дипроспана в лечении различных заболеваний связано с его способностью снижать продукцию веществ, вызывающих воспаления, что препятствует возникновению воспалительного процесса на клеточном уровне.

Данный препарат связывается с определенными цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, который проникает в клеточное ядро и инициирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты. Это, в свою очередь, приводит к образованию белков, включая липокортин, который отвечает за клеточные реакции.

Липокортин ингибирует фермент фосфолипазу А2, что прекращает высвобождение арахидоновой кислоты, а также уменьшает синтез эндоперекисей, простагландинов и лейкотриенов, которые способствуют воспалительным и аллергическим процессам и другим состояниям.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: увеличивает выработку высших жирных кислот и триглицеридов, способствует перераспределению жира (преимущественно в области плеч, лица и живота), что может вызвать гиперхолестеринемию.

Углеводный обмен: усиливает усвоение углеводов в ЖКТ, активирует глюкозо-6-фосфатазу, обеспечивая поступление глюкозы из печени в кровь. Также он повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, что способствует глюконеогенезу.

Водно-электролитный обмен: способствует задержанию натрия и воды в организме, одновременно стимулирует выведение ионов калия (поскольку обладает минералокортикостероидной активностью), снижает всасывание кальция в ЖКТ и выводит его из костей, а также увеличивает экскрецию кальция почками.

Противовоспалительный эффект Дипроспана проявляется в угнетении высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; увеличении уровня липокортина и снижении числа тучных клеток, участвующих в синтезе гиалурановой кислоты; уменьшении капиллярной проницаемости; стабилизации клеточной и органеллярной мембран (особенно лизосом).

Я считаю, что введение дипростана в коленный сустав может привести к уменьшению болей в пояснице, но этот эффект не всегда гарантирован. Дипростан является кортикостероидом, который обладает противовоспалительными свойствами. Если боли в пояснице связаны с проблемами в коленном суставе, например, с воспалением или артритом, то лечение может привести к облегчению симптомов. Однако важно понимать, что такая связь может не существовать в каждом конкретном случае.

Кроме того, использование дипростана может временно снять воспаление, что, в свою очередь, может уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Однако я бы не рекомендовал полагаться только на инъекции как на основной метод лечения болей в пояснице. Необходимо учитывать всю клиническую картину пациента, его историю болезни, а также другие методы лечения, которые могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе.

Важно также отметить, что у каждого пациента реакция на кортикостероиды может различаться. Некоторые могут испытывать значительное облегчение, в то время как у других эффект может быть минимальным или вовсе отсутствовать. Поэтому я всегда рекомендую проводить комплексную оценку состояния здоровья и воспользоваться мнением специалиста, чтобы определить наиболее подходящий метод лечения для каждого конкретного случая.

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Препарат повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего диаметра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость бронхиальной секреции за счет уменьшения её продукции.

Также Дипроспан угнетает соединительнотканные реакции в процессе воспаления и снижает вероятность образования рубцовой ткани.

Бетаметазона натрия фосфат представляет собой водорастворимую форму, которая быстро усваивается после инъекции, создавая быстрый эффект. В то время как бетаметазона дипропионат имеет более медленное всасывание. Использование комбинации этих солей бетаметазона позволяет разработать препараты как с кратковременным (но быстрым), так и с длительным эффектом.

Показания к применению

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза и других патологий, где требуется глюкокортикоидная терапия для достижения желаемых результатов, следует отметить, что в ряде случаев такая терапия может только дополнять стандартные методы лечения.

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

• локализованный или распространенный остеохондроз;
• ревматоидные поражения суставов;
• недуги мягких тканей и связочного аппарата;
• артрозы;
• артриты;
• болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

• аллергические реакции;
• дерматологические заболевания;
• системные недуги соединительной ткани;
• гемобластозы;
• недостаточность коры надпочечников;
• другие патологии и состояния, требующие системной терапией глюкокортикостероидами.

Показания к блокаде позвоночника при грыже

Основным показанием для проведения блокады при межпозвоночной грыже является появление болей, которые могут усиливаться при физических нагрузках и сопровождаться другими симптомами. Симптоматика зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. К общим признакам можно отнести:

• ограниченность движений позвонков, ощущение скованности;
• проблемы с чувствительностью, онемение конечностей;
• слабость мышц;
• прострелы, радиирующие в разные части тела.

Любую острую боль, которая не купируется медикаментозной терапией, необходимо как можно быстрее устранить с помощью блокады в спину при грыже. Количество инъекционных манипуляций определяет врач. Перерыв между процедурами 2-4 дня.

В течение года возможно проведение нескольких курсов блокад.

Во время действия блокады врач назначает базовую терапию: физиотерапевтические процедуры, медикаменты и иные методы. Инъекция помогает уменьшить не только болевые ощущения, но и воспаление, а также облегчает мышечный спазм, что способствует успешному консервативному лечению.

Часто блокаду межпозвоночной грыжи назначают для полноценной диагностики пациентов с крайне интенсивной болью, когда они не в состоянии ни стоять, ни сидеть, ни лежать. На фоне действия анестетика врач может провести обследование и выявить источник болевого синдрома.

С помощью блокады можно проводить лечение грыжи любого отдела позвоночника.

Шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника — самая подвижная его часть, поэтому грыжи здесь — не редкость. Он отвечает за функцию шеи, плеч и рук. Первые признаки грыжи обычно касаются верхней части тела.

Самой уязвимой областью является седьмой шейный позвонок.

Показания для блокады шейных позвонков:

• интенсивная боль в шее, затылочной области и плечах;
• слабость в руках;
• онемение верхних конечностей;
• частые головные боли, мигрени, головокружения;
• ощущение скованности в шейном отделе: трудности с поворотом головы или наклоном, поднятием руки;
• предобморочные состояния из-за сжатия нервов и сосудов.

Более детально о проведении блокады шейного отдела и ее результатах можно узнать на личной консультации у невролога.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Когда не нужно делать блокады

Абсолютные противопоказания для медикаментозных блокад:
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• беременность;
• лихорадка;
• индивидуальная непереносимость вводимого препарата;
• нарушения свертываемости крови;
• психические заболевания пациента в стадии обострения;
• острая сердечно-сосудистая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность.

Абсолютные противопоказания к медикаментозным блокадам:
• при остром этапе воспалительного процесса, если не планируется хирургическое лечение;
• в молодом возрасте, когда нежелательно применение глюкокортикоидов из-за выраженного негативного воздействия на опорно-двигательный аппарат в виде разрушения хрящевой ткани;
• при умеренной боли, которую можно устранить нестероидными противовоспалительными средствами;
• отсутствие ясной причины и локализации боли, так как инъекцию необходимо делать именно в область боли;
• если пациент занимается спортом, то местные инъекции глюкокортиков могут повредить связки и сухожилия мышц, вплоть до их разрывов.

Медикаментозные блокады могут применяться в практике невролога и травматолога-ортопеда по показаниям. Рассмотрим основные ситуации, когда они могут быть необходимы:
• очень сильная боль в спине из-за перенапряжения связок и мышц;
• выраженный болевой синдром при сдавлении нервного корешка межпозвоночной грыжей, если вскоре намечено хирургическое вмешательство;
• синдром грушевидной мышцы — сжатие седалищного нерва в ягодичной области, что часто вызывает боли в пояснице и ягодице с иррадиацией в ногу.

Делать блокаду или нет?

Невролог или травматолог-ортопед может назначить медикаментозные блокады для пациента с невыносимой болью в спине, если предусмотрено оперативное вмешательство. Местное введение препарата позволяет снизить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента, обеспечивая быстрый и мощный противовоспалительный эффект. Тем не менее, если предполагается консервативное лечение межпозвоночной грыжи с использованием метода модулируемой резорбции, использование медикаментозной блокады не рекомендуется, поскольку это может усложнить процесс рассасывания грыжи.

Как и при любой медицинской процедуре, к локальной инъекционной терапии нужно подходить осознанно, учитывая потенциальные риски и выгоды в каждом отдельном клиническом случае. Рекомендуется придерживаться принципа: не навреди. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Лечение обострения грыжи поясничного отдела позвоночника

Инструкция по применению

При сильных болях в коленных суставах или плечелопаточном периартрите пациенту назначают блокаду препаратом. В других случаях дозировка определяется в зависимости от типа заболевания и тяжести его протекания. Возможно медленное капельное введение 2-6 мг за одну процедуру. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Поддерживающая доза обычно составляет 2-3 мг.

При введении внутрь мышцы применяют длинную иглу для более глубокого проникновения. Дозировка при внутрикожном применении составляет примерно 0,2 мл на один квадратный сантиметр. При этом общая доза не должна превышать 4 мг за 7 дней. Для субконъюнктивального введение необходимо 2 мл инъекционного раствора.

Для лечения крупных суставов (тазобедренные) требуется 4-8 мг, для более мелких — голеностопных, плечевых, локтевых и коленных — достаточно 2-4 мг. Для лечения мелких суставов достаточно 1-2 мг.

Не рекомендуется вводить гормоны в нестабильные суставы.

При большинстве заболеваний инъекции могут проводиться без предварительного обезболивания. В случае необходимости перед проведением инъекции, сначала в шприц вводят Дипроспан, а затем анестезирующее средство — Лидокаин. Максимально допустимое количество введений в один сустав составляет один раз в 60-90 дней, в других суставах допускается применение с интервалом 7-14 дней.

После завершения основного курса лечения дозу препарата следует постепенно снижать. Внезапная отмена может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания, побочные явления

При парентеральном применении инъекционного препарата основным противопоказанием является высокая чувствительность к его активным и вспомогательным компонентам. В случаях внутрисуставных инъекций противопоказания включают:

• патологические кровотечения в суставе;
• переломы;
• артропластика;
• внутрисуставные и периартикулярные инфекции;
• остеопороз костей вокруг суставов;

Так как Дипроспан представляет собой мощное гормональное средство, курс лечения может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, которые, как правило, не требуют отмены препарата. В ходе терапии могут возникнуть нарушения в функционировании следующих систем и органов:

1. Обмен веществ. Увеличение выведения кальция и калия, задержка жидкости в организме, гипернатриемия, липоматоз.

В месте укола возможно появление местных аллергических реакций, покраснение кожных покровов, возникновение асептических абсцессов. После инъекции, внутрисуставного введения возможен прилив крови к лицу, появление нейрогенной артропатии.

Взаимодействие

Эффективная блокада с использованием «Дипроспана» в области поясницы и других суставов осуществляется локально. Для обеспечения безболезненного введения препарата его комбинируют с анестетиками, такими как «Прокаин» или «Лидокаин». Блокирование воспаленных коленных суставов может проводиться в сочетании с другими обезболивающими составами, с обязательным интервалом в 3 дня между процедурами.

Если пациент не знает длительность действия блокады с «Дипроспаном», он может столкнуться с нежелательными реакциями организма. При передозировке чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

1. Слабость и усталость мышц.
2. Колебания артериального давления.
3. Задержка жидкости, приводящая к отечности.
4. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
5. Развитие сердечной недостаточности.
6. Раздражение пищевода.
7. Увеличенное потоотделение.
8. Метеоризм.
9. Язвенные заболевания.
10. Появление стеройдных акне.
11. Судороги в конечностях.
12. Головные боли.

Доступные аналоги

В случае, если состояние пациента не улучшается после введения препарата, следует найти качественную альтернативу «Дипроспану». Только квалифицированный специалист может рекомендовать подходящее лекарственное средство, основываясь на клинической ситуации. К числу популярных аналогов этого препарата относятся:

1. «Бетаспан».
2. «Флостерон».
3. «Содерм».
4. «Целестон».

Опыт других людей

Анна, 34 года, медсестра: «У меня давно были проблемы с поясницей, и я пробовала множество методов лечения. Когда врач предложил поставить дипростан в коленный сустав, я была скептически настроена. Но после процедуры я заметила, что болевые ощущения стали значительно реже беспокоить меня. Я не могла поверить, что так просто можно улучшить своё состояние, и решила продолжать лечение.»

Игорь, 45 лет, строитель: «После нескольких лет тяжелой физической работы у меня возникли боли в пояснице. Я слышал от коллег, что дипростан может помочь, но изначально не рассматривал это как вариант. Когда боли стали невыносимыми, решил попробовать. На удивление, после инъекции в колено значительно уменьшились боли в пояснице. Теперь я рекомендую этот метод всем своим друзьям.»

Мария, 29 лет, офисный работник: «Я долго мучилась с болями в пояснице, особенно после долгого сидения за компьютером. Когда друг рассказал о дипростане, я решилась на процедуру. Мой врач объяснил, что это может помочь в борьбе с радиационными болями. После инъекции в колено мне действительно стало легче — боли в пояснице уменьшились, и я смогла вернуться к активной жизни, что очень радует.»