Сухая сыпь на руках: какие внутренние органы могут бытьAffected

Сухая сыпь на руках может сигнализировать о проблемах с внутренними органами, особенно с печенью и кишечником. Эти органы играют ключевую роль в обмене веществ и детоксикации, их нарушения могут приводить к проявлениям на коже.

Кроме того, заболевания щитовидной железы могут также вызывать изменения кожи, включая сухость и сыпь. Важно помнить, что внешние проявления могут быть связаны с внутренними расстройствами, и при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Причины сыпи

Высыпания на коже могут возникать по множеству причин: от инфекций и аллергий до аутоиммунных заболеваний, воздействия высоких температур и солнечного света.

Основные факторы, способствующие появлению сыпи, включают:

• атопический дерматит (экзема);
• контактный дерматит;
• крапивница (может быть вызвана аллергией на еду или медикаменты, инфекциями, стрессами, взаимодействием с животными, химическими веществами, солнечными лучами и холодом);
• инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, синдром рука-нога-рот, контагиозный моллюск, розовый и стригущий лишай, себорейный дерматит, опоясывающий лишай, бактериальный тонзиллофарингит, импетиго, мультисистемный воспалительный синдром у детей, связанный с COVID-19);
• акародерматит (например, чесотка);
• розацеа;
• красный плоский лишай;
• аутоиммунные болезни (псориаз, системная красная волчанка, дерматомиозит);
• раковые заболевания молочной железы у женщин (воспалительный рак молочной железы, рак Педжета и др.);
• акне;
• неонатальные акне (пустулез новорожденных);
• токсическая эритема новорожденных;
• пеленочный дерматит;
• потница;
• укусы насекомых;
• лекарственные реакции (аллергия на амоксициллин, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная экссудативная эритема);
• ангионевротический отек (отек Квинке).

Когда при возникновении сыпи необходимо обратиться к врачу?

В большинстве случаев сыпь не требует целенаправленного лечения и исчезает сама по себе. В некоторых ситуациях необходимо использовать антигистаминные препараты и местные средства для снижения зуда и отечности, включая кортикостероидные препараты.

Сыпь может являться симптомом основного заболевания или указывать на развитие аллергической реакции. Иногда появление сыпи (в различных формах, с поражением всей поверхности кожи или одного/нескольких участков) связано с приемом какого-либо лекарства: антибиотиков (пенициллины, сульфаниламиды), противовоспалительных (ибупрофен, напроксен, индометацин), обезболивающих, противосудорожных (фенитоин, карбамазепин), химиотерапевтических, психотропных, йодсодержащих (особенно рентгеноконтрастных) препаратов, диуретиков, средств для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит).

Сухая сыпь на руках может быть признаком различных нарушений в организме, и прежде всего стоит обратить внимание на состояние печени. Печень выполняет множество функций, включая детоксикацию крови и синтез необходимых веществ. Если этот орган испытывает перегрузку или воспалительные процессы, это может проявляться через кожу. Например, при нарушении процессов метаболизма может появиться зудящая сыпь, а также другие дерматологические реакции.

Также стоит рассмотреть влияние кишечника на состояние кожи. Проблемы с пищеварением, такие как дисбиоз или хронические воспалительные заболевания, могут приводить к тому, что токсичные вещества не выводятся должным образом и начинают оказывать негативное воздействие на дерму. В таком случае важно обратить внимание на свой рацион и проанализировать, как он может влиять на общее состояние здоровья и, в частности, на кожу. Неправильное питание и дефицит витаминов также могут вызывать сухость и сыпь.

Кроме того, не стоит забывать о деятельности иммунной системы. Воспалительные процессы, вызванные аллергическими реакциями или аутоиммунными заболеваниями, могут проявляться в виде сыпи. Если у вас есть предрасположенность к аллергиям или хроническим заболеваниям, это может стать причиной появления сухой сыпи на руках. Важно провести диагностику и обратиться к врачу для правильного определения причин и назначения соответствующего лечения.

Аллергические реакции на медикаменты могут привести к сыпи, и их доля составляет 5–10% всех медикаментозных побочных эффектов. Чаще всего такие реакции наблюдаются у женщин и пожилых людей (как правило, принимающих более трех лекарств одновременно), а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Признаком медикаментозной аллергии часто является зуд. В случаях, когда сыпь появляется на слизистых оболочках, наблюдается повышение температуры, затрудненное дыхание и отеки лица, губ, языка, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Для устранения сыпи, вызванной медикаментами, необходимо отменить препарат (под контролем врача), использовать антигистаминные средства, а также местные кортикостероиды и антибактериальные составы для обработки открытых ран.

Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать и лечить сыпь. Для выяснения её причин, диагноза и корректного лечения рекомендуется обратиться к специалисту.

Сыпи у младенцев зачастую не являются истинно аллергическими. О тактике при потнице, акне новорожденных, пеленочном дерматите и других видах сыпи читайте подробнее в материале «Сыпи у младенцев».

Следует показать ребенка педиатру, если воздушные ванны, защита от перегрева, частая смена подгузников и использование местных средств не дали результатов; сыпь не проходит в течение нескольких дней; вы заметили признаки инфекции — увеличение болевого синдрома, отечность, покраснение кожи, выделения гноя, корки, увеличение лимфатических узлов в области паха, шеи или подмышек; ребенок стал вялым, отказывается есть, появилась лихорадка.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если сыпь возникла внезапно, быстро распространяется, сопровождается сильным зудом, образованием пузырей, лихорадкой, отечностью губ, век, щек, рук, шеи, рвотой, затруднением дыхания или глотания, изменениями цветовой гаммы кожных покровов.

Причины появления аллергической сыпи

Причин, вызывающих аллергическую сыпь, множество. Она может быть спровоцирована пищей, некоторыми медикаментами, косметическими средствами и бытовой химией. Также болезни желудочно-кишечного тракта и генетическая предрасположенность могут сыграть не последнюю роль.

Основные причины возникновения аллергической сыпи

Прямой контакт с аллергенами: это могут быть косметика, бытовая химия, синтетическая одежда, металлы в украшениях и одежде, а также продукты, на которые у человека имеется аллергия.

В так называемую «большую восьмёрку» продуктов, чаще всего вызывающих аллергию, входят: коровье молоко, куриное яйцо, соя, арахис, орехи, пшеница, морепродукты и рыба. Реакция на бытовую пыль.

Аллергическая сыпь может проявиться в результате вдыхания домашней пыли, которая содержит частицы слюны и кожи домашних животных, насекомых, пыльцевые частицы, целлюлозу книг и прочие аллергены. Неконтролируемый прием лекарств и биологически активных добавок (БАД) становится причиной аллергических реакций.

Существует множество безрецептурных препаратов и медицинская информация доступна повсеместно, поэтому некоторые пациенты практикуют самолечение, начиная бесконтрольно принимать лекарства. Укусы насекомых также могут спровоцировать аллергическую сыпь, чаще всего это касается укусов пчел, ос, шершней, муравьев.

Реже высыпания появляются после укусов кровососущих насекомых — комаров, мошек, слепней, клопов и блох. Наследственная предрасположенность. Ряд генетических факторов может привести к избыточной реакции иммунной системы на аллергены. В этом случае аллергическая сыпь может появиться в раннем детстве и сопровождать человека всю жизнь.

Аллергическая сыпь может возникнуть или обостриться после употребления аллергенного продукта.

Заболевания, которые сопровождаются аллергической сыпью

Хронические кожные заболевания, вызванные аллергической реакцией, называют аллергодерматозами. Один из их основных симптомов — кожные высыпания.

Крапивница

Крапивница (уртикария) считается распространенным вариантом аллергодерматозов, и, согласно статистическим данным, с этим заболеванием столкнулись 25% населения мира хотя бы раз. Чаще всего данное состояние наблюдается у женщин. Причин для появления крапивницы много. Высыпания могут возникать после употребления пищи, приема медикаментов, а также после укусов насекомых. Кроме того, заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть триггером.

Иногда крапивница может возникать под воздействием солнечных лучей, холода или жара.

• холодовая: проявляется при холода. Обычно сыпь появляется через несколько минут после нахождения на морозе или в ледяной воде;
• холинергическая: возникает при значительном стрессе, физической активности или употреблении острого и горячего;
• контактная: обусловлена взаимодействием кожи или слизистых с аллергенами (чаще всего латексом);
• механическая: возникает из-за давления от одежды, ремней или тесной обуви;
• аквагенная: возникает при контакте с водой любой температуры;
• тепловая: появляется после перегрева;
• солнечная: проявляется после пребывания на солнце.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с аллергеном. Заболевание чаще выявляют у жителей крупных городов, которые активно используют бытовую химию, лекарственные препараты, косметические средства и химические реагенты.

Отдельным подтипом контактного дерматита является фитодерматит, который развивается в месте непосредственного контакта кожи с растениями (например, борщевик, крапива, осока) и проявляется покраснением, красными пятнами, пузырьками и волдырями.

Обычно от момента первого контакта с аллергеном до появления симптомов проходит 1–2 недели. Сначала кожа краснеет и отекает, затем появляются узелки, которые быстро наполняются жидкостью и становятся пузырьками.

После вскрытия пузырьков на коже могут появиться эрозии, которые заживают с образованием корок и сильным зудом.

При отсутствии своевременного лечения контактный дерматит может перейти в хроническую стадию. При этом аллергическая сыпь распространяется на участки кожи, которые не соприкасались с аллергеном, зуд усиливается, и при расчесывании возможно занесение инфекции.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — воспалительное заболевание кожи, характеризующееся мучительным зудом и хроническим рецидивирующим течением.

Часто атопический дерматит сопутствует другим аллергическим заболеваниям, таким как пищевая аллергия, бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит.

Развитие атопического дерматита обусловлено множеством факторов, в числе которых — снижение иммунитета, нарушение барьерной функции кожи, наследственная предрасположенность. Если заболевание есть хотя бы у одного из родителей, то вероятность, что оно будет и у ребёнка, составляет 25–40%. Если болезнь обнаружена у обоих родителей, риск повышается до 50–60%.

Аллергены, которые могут спровоцировать обострение атопического дерматита:

• пищевые (молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусы);
• пыльцевые (пыльца амброзии, полыни, березы);
• грибковые (плесневые грибы);
• бытовые (постельные клещи, шерсть домашних животных).

Первые симптомы атопического дерматита обычно проявляются у младенцев и маленьких детей: на коже появляются красные воспалительные пятна, узелки и везикулы, которые могут разрываться, образуя мокнущие участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Высыпания чаще всего локализуются в области лица.

Атопический дерматит в стадии обострения

В детском возрасте атопический дерматит проявляется иначе: экссудативные (мокнущие) участки менее характерны; наблюдается гиперемия (отек) кожи, её значительная сухость и отчетливый рисунок. Основные высыпания представляют собой воспалительные узелки, множественные расчесы, очаги лихенификации (утолщения кожи) с привычной локализацией в складках. отчетливым признаком является линия Денье — Моргана (дополнительные складки под глазами).

Линии Денье— Моргана — продольная складка на нижнем веке. Фото: SplatterGirl

У взрослых пациентов атопический дерматит проявляется ярко выраженной лихенификацией, эритематозными папулами, шелушением и сухостью кожи лица и верхней части тела. Сильный зуд часто становится причиной бессонницы.

При расчесывании может возникнуть риск вторичной инфекции. При тяжелом течении недуга возможно развитие эритродермии — воспалительного процесса, охватывающего более 80% поверхности кожи.

Экзема

Экзема — неинфекционное воспаление кожи, для которого характерны частые рецидивы.

Название экземы происходит от греческого слова ἐκζέω, что означает «вскипаю». Высыпания при этом заболевании напоминают воздушные пузырьки, возникающие при кипении воды.

По статистике, экзема обнаруживается у 10% населения мира. Заболевание выявляют у людей всех возрастов, у женщин чаще, чем у мужчин. В последние годы увеличилось число случаев тяжёлой экземы, которая часто рецидивирует и плохо поддаётся лечению. Это объясняется тем, что современный человек окружён большим количеством аллергенов, использует синтетические материалы, пищевые добавки, часто пребывает в стрессе и в состоянии хронической усталости.

Как и в случае с атопическим дерматитом, экзема также может быть вызвана генетическими факторами.

Триггеры для появления экземы могут включать:

• ослабление иммунной системы;
• аллергия на продукты, бытовую химию, медикаменты, пыльцу;
• нарушения в работе эндокринных желез (гипофиза, надпочечников, половых глинд);
• стрессы и депрессивные состояния;
• длительные инфекции, такие как пиелонефрит (воспаление почек), ангина, отит;
• воспалительные болезни печени, кишечника и поджелудочной железы;
• недостаток витаминов.

Для экземы характерны внезапные обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Симптомы болезни: аллергическая сыпь в виде пузырьков, покраснение и отёчность кожи, зуд, жжение.

Экзема — это кожное заболевание, которое часто возвращается.

Токсидермия

Токсидермия (токсикодермия) — острое токсико-аллергическое воспаление кожи, вызванное попаданием в организм аллергенов, которыми чаще всего выступают лекарственные средства.

В отличие от аллергического контактного дерматита, при экземе аллергены проникают в организм различными способами: через дыхательные пути, с пищей или при введении лекарств инъекциями.

В зависимости от причин возникновения выделяют четыре категории токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические.

Основные типы токсикодермий:

• медикаментозная токсикодермия возникает из-за приема лекарств, чаще всего сульфаниламидов, антибиотиков, барбитуратов и витаминов группы B;
• алиментарная токсикодермия связана с употреблением аллергенных продуктов;
• профессиональная токсикодермия наблюдается у работников химических производств и других отраслей, контактирующих с химическими веществами;
• аутотоксическая токсикодермия развивается в результате воздействия токсинов и аллергенов, образующихся при нарушениях метаболизма (часто при хронических заболеваниях пищеварительной или мочевыделительной систем).

Симптоматика токсидермии разнообразна. Обычно наблюдается аллергическая сыпь на коже, пузырьки и язвы в ротовой полости и на губах, реже — на половых органах и в области промежности. Сыпь часто сопровождается зудом, жжением и болевыми ощущениями.

В зависимости от распространённости проявлений болезни различают локализованную форму токсидермии (несколько отёчных пятен на коже, в центре которых может быть пузырь) и распространённую форму (множественные высыпания и зуд).

Наиболее распространенная форма токсидермии наблюдается чаще всего.

Наиболее тяжелыми формами токсидермии считаются синдромы Стивенса — Джонсона и Лайелла. Эти состояния являются неотложными и требуют срочной госпитализации.

В зависимости от площади поражённой кожи эти состояния разделяются следующим образом:

• синдром Стивенса — Джонсона затрагивает менее 10% кожного покрова;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) затрагивает более 30% кожи;
• промежуточная форма: поражение 10–30% кожных покровов.

Заболевания проявляются остро: у пациента поднимается температура до 40°C, отмечаются головные боли, кашель, рвота и понос. На коже появляются множественные высыпания в виде ярко-красных пятен с синеватым оттенком, узелков и пузырьков. Через некоторый промежуток времени на этих участках, а также на слизистых оболочках рта и половых органов формируются пузыри.

После вскрытия они превращаются в эрозии, покрытые сероватым налётом или геморрагическими корками. Из-за тяжёлого поражения слизистой оболочки рта пациенты не могут есть и пить. При поражении глаз наблюдается блефароконъюнктивит, возникает риск развития язвы роговицы и увеита.

Синдром Лайелла диагностируется в 0,3% случаев медикаментозных аллергий. Состояние пациентов с данным синдромом быстро ухудшается. По различным источникам, летальный исход наблюдается в 30–70% случаев.

Способы диагностики при кожной сыпи

• Лабораторные анализы
• Дерматоскопия кожи
• Биопсия кожных тканей
• Люминесцентная диагностика с использованием лампы Вуда
• КТ брюшной полости
• УЗИ органов брюшной полости
• УЗИ почек

Методы лечения кожных высыпаний зависят от установленного диагноза; ниже перечислены основные подходы:

• Прием антигистаминов, если болезнь вызвана аллергией. Здесь важно выявить аллергены и предотвратить с ними контакт.
• Применение антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств, местное использование кремов с кортикостероидами, если высыпания имеют инфекционный характер (выбор препарата зависит от возбудителя).
• Использование охлаждающих компрессов или лосьонов на основе экстракта алоэ вера или ментола снижает раздражение и зуд, особенно в случае укусов насекомых или воздействия внешних раздражителей.
• Нанесение увлажняющих кремов рекомендуется при некоторых дерматологических патологиях, вызывающих сухость кожи, включая экзему.
• Лазерная терапия и другие процедуры назначаются при умеренной и тяжелой степени высыпаний, когда медикаментозная терапия недостаточна для эффективного лечения.
• Регулярный уход за кожей, соблюдение гигиенических норм, избегание трения и давления на поврежденные участки способствует ускорению заживления и снижает риск присоединения вторичных инфекций.

Важно!

Любые терапевтические методы должны применяться только по рекомендации врачей, так как самолечение может быть опасным, особенно при неопределенной причине высыпаний.

Профилактика кожной сыпи

Профилактические меры не исключают полностью, но значительно существуют риск появления различных высыпаний. Общие рекомендации заключаются в следующем:

• Избегание контактов с известными аллергенами, к которым могут относиться некоторые продукты питания, медикаменты, косметические средства и растения.
• Регулярное мытье рук и поддержание чистоты кожи в других местах тела для профилактики инфекций и снижения риска раздражений.
• Минимизация времени нахождения на солнце и предотвращение перегрева в жаркую погоду во избежание избыточного потоотделения. При необходимости стоит использовать солнцезащитные средства.
• Применение увлажняющих кремов для кожи, особенно при тенденции к ее сухости или наличии экземы в стадии ремиссии.
• Носите удобную одежду и обувь, чтобы избежать натирания и повреждений кожи, что особенно важно при активных прогулках или занятиях спортом.
• Регулярные медицинские осмотры для профилактики не реже одного раза в год.
• Соблюдение здорового образа жизни, включая правильное питание, адекватные физические нагрузки и минимизацию стресса.

Псориаз

Псориаз — это неинфекционное кожное заболевание, вызванное нарушениями в иммунной системе. Основная его характеристика — образование красных пятен или бляшек, покрытых чешуйками старых клеток.

Исследования показали наличие генетических связей между генами, ответственными за воспалительные болезни кишечника (ВЗК), и генами, вызывающими псориаз. Например, 10% людей с язвенным колитом имеют близких родственников с диагнозом псориаз, что в три раза превышает средние показатели (3%). Для более глубокого понимания этих корреляций необходимы дополнительные исследования.

Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника.

В лечении псориаза в первую очередь применяются местные препараты: мази, растворы (гормональные — такие как Дайвобет, Дипросалик, гомеопатические — Псориатен, метаболиты витамина D3 — Дайвонекс).

Часто назначают кремы с мочевиной, поскольку они оказывают положительное воздействие на кожу при псориазе. Мочевина (или карбамид) является соединением, которое обладает увлажняющим и отшелушивающим действием.

Особое внимание среди этих кремов уделяется крем-пенке Glatte с содержанием мочевины 10% или 15%.

Клинические испытания показывают положительные результаты у пациентов с различными кожными заболеваниями (атопический дерматит, экзема, диабетическая стопа, псориаз и пр.) при использовании данного продукта.

Пенка способствует удержанию влаги в верхних слоях эпидермиса, помогая устранить сухость, ощущение стянутости.

Высокое содержание мочевины способствует размягчению и отшелушиванию ороговевших клеток, что визуально улучшает внешний вид кожи и помогает уменьшить зуд и дискомфорт. Таким образом, пенка с мочевиной содействует заживлению кожи и снижению воспалительных процессов.

В месте с этим могут назначить простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты.

В качестве новых средств используются моноклональные антитела, такие как адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при воспалительных заболеваниях кишечника.

Синдром Свита

Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Оно относится к нейтрофильным дерматозам и проявляется остро, сопровождаясь повышением температуры и высыпаниями, состоящими из множества нежных красных или синевато-красных папул и пятен. Обычно они располагаются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но с четкими границами; они плотные и болезненные при нажатии. Иногда кожные проявления сопровождаются артритом и воспалением глаз.

Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.

Диагностика аллергии на руках

Диагностика основывается на клинической картине, включая симптомы, жалобы, внешний вид высыпаний и последовательность их появления, наличие или отсутствие зуда, повышение температуры и проявления интоксикации.

Далее для более точной диагностики проводятся лабораторные исследования:

общий и биохимические анализы крови

определяется уровень воспалительного маркера – С-реактивного белка, проверяется уровень аллергомаркера — общего иммуноглобулина Е

взяты мазки и соскобы с поверхности кожи и слизистых

Лечение аллергии на руках

Профессиональное лечение инфекционных заболеваний осуществляет врач-инфекционист. Тем не менее, если появляются симптомы зуда на фоне аллергии, специалист обычно рекомендует антигистаминные препараты, которые общепринято именуют «противоаллергическими» средствами.

Аллергические проявления сыпи устраняются приёмом антигистаминных препаратов.

Таблетки от аллергии на руках

Для быстрого устранения острых признаков внезапной аллергической реакции доктор может предложить использовать препарат Супрастин ®. Согласно инструкции, принимается одна таблетка, содержащая 25 мг активного компонента: детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают по ½ таблетки два раза в сутки, детям от 6 до 14 лет — по ½ таблетки 2–3 раза в день, а пациентам старше 14 лет и взрослым — по 1 таблетке 3–4 раза в сутки.

Кремы и мази от аллергии на руках

При аллергических реакциях на руках могут применяться местные глюкокортикостероиды. Для легких форм аллергии целесообразно использовать слабые (гидрокортизона ацетат) и умеренно активные глюкокортикоидные кремы (преднизолон, триамцинолон). В случае более тяжелых проявлений заболевания прибегают к использованию активных (гидрокортизона бутират, бетаметазон, метилпреднизолон, мометазон, триамцинолон, флутиказон) и высокоактивных препаратов.

Назначение мази должно осуществляться лечащим врачом – аллергологом или дерматологом!

В начале терапии средство обычно наносят на пораженные участки кожи дважды в день в течение 2–4 недель. Продолжительность лечения зависит от состояния кожи и скорости достижения улучшения. При появлении признаков инфекции следует использовать комбинированный подход, совмещая местные кортикостероиды с антибактериальными и/или противогрибковыми средствами.