Удаление полипа в гортани обычно проводится с помощью микроларингоскопии, которая позволяет врачу использовать специальные инструменты для доступа к пораженной области. Операция проводится под общим или местным наркозом, что обеспечивает комфорт для пациента и точность манипуляций.
После удаления полипа, собранные ткани отправляют на гистологическое исследование для дальнейшей проверки на наличие злокачественных изменений. Восстановление после процедуры, как правило, быстрое, но требует соблюдения некоторых рекомендаций, таких как избегание громкого разговора и курения, чтобы предотвратить рецидивы.
Лазерное лечение гортани
Использование лазерных технологий в хирургии заболеваний ЛОР-органов имеет значительные преимущества по сравнению с традиционными «холодными» методами. Основным преимуществом является сокращение времени операции благодаря менее травматичному и более аккуратному рассечению тканей. Лазер создает относительно «сухое» поле для работы хирурга благодаря быстрой остановке кровотечения, при этом лазерный разрез остаётся полностью чистым, что способствует ускоренной регенерации после хирургического вмешательства.
Лазеры, применяемые в лечении хронических недугов гортани, позволяют проводить фонохирургические процедуры с высочайшей точностью, минимизируя инвазивность и обеспечивая хорошие функциональные результаты. Важнейший результат хирургии заключается в восстановлении или улучшении функций голоса и дыхания.
На сегодняшний день CO2-лазер считается всемирным «золотым стандартом» в хирургии заболеваний гортани, требующих операционного вмешательства. Его высокая эффективность, простота в применении, снижение числа интра- и послеоперационных осложнений, отсутствие грубого рубцевания, отличная точность и минимальные реактивные явления после вмешательства способствуют сокращению сроков реабилитации и времени операции, что особенно важно в условиях анестезии.
Не менее успешным в лечении хронических заболеваний гортани является инновационный «синий» полупроводниковый лазер с длиной волны 445 нм. Эта техника позволяет хирургу работать в «сухом поле» за счет особенности взаимодействия лазерного излучения с биотканями. Это становится возможным не только для коагуляции слизистой оболочки и нижележащих тканей, но и для проведения иссечений и вапоризации. Эффективность «синего» лазера в лечении стенозов гортани позволяет пациентам восстанавливать дыхание и в некоторых случаях избавляться от трахеостомической канюли.
Клинические исследования показывают, что лазерное лечение также значительно уменьшает риск повторных вмешательств, что делает его особенно привлекательным для пациентов, страдающих хроническими заболеваниями. Кроме того, такая методика требует меньшего времени на восстановление и позволяет пациентам быстрее вернуться к обычной жизни и социальным активностям.
Клинический случай №1. Удаление папилломы правой голосовой складки с использованием СО2-лазера.
После процедуры проявления воспаления в области голосовой складки были практически незаметны.
Рис 1А. Папиллома правой голосовой складки. До операции.
Рис 1Б. Папиллома правой голосовой складки. На 1 сутки после операции.
Рис 1В. Папиллома правой голосовой складки. На 7 сутки после операции.
Клинический случай №2. Хирургическое лечение двустороннего паралича гортани с применением лазера 445 нм.
В нашей клинике лечение этих пациентов проводится по методу, разработанному Кривопаловым А. А., который хорошо себя зарекомендовал.
После операции проявления воспаления минимальны. Через месяц после вмешательства пациенты готовы перейти к следующему этапу восстановления – занятиям с логопедом.
Рис 2А. Двусторонний паралич гортани. До операции.
Рис 2Б. Двусторонний паралич гортани. На 7 сутки после операции.
Рис 2В. Двусторонний паралич гортани. На 1 месяц после операции.
Клинический случай №3. Коагуляция расширенного сосуда правой голосовой складки с применением лазера с длиной волны 445 нм.
Восстановление нормальной слизистой оболочки произошло быстро, без признаков воспалительных процессов.
Рис 3А. Расширенный сосуд средней треть правой голосовой складки. Перед операцией.
Рис 3Б. Расширенный сосуд средней треть правой голосовой складки. На 10 день после операции.
Клинический случай №4. Коагуляция новообразования правой части гортани с использованием лазера с длиной волны 445 нм.
Благодаря отличным свойствам по остановке кровотечения удалось уменьшить размер новообразования, что привело к облегчению всех симптомов, беспокоивших пациента до операции (кровохарканье, затруднение при глотании, ощущение инородного тела, охриплость голоса). Операция проводилась без отмены антикоагулянтной терапии, назначенной пациенту из-за сопутствующего заболевания.
Рис 4А. Новообразование (гемангиома) гортани справа. До хирургического вмешательства.
Рис 4Б. Новообразование (гемангиома) гортани справа. Спустя 13 месяцев после операции.
Клинический случай №5. Удаление полипа правой голосовой складки с использованием СО2-лазера.
После процедуры воспалительные изменения в области голосовой складки были практически незаметны.
Рис 5А. Полип (отечный) правой голосовой складки. Перед вмешательством.
Рис 5Б. Полип (отечный) правой голосовой складки. На 1 день после операции.
Клинический случай №6. Удаление полипа правой голосовой складки с использованием СО2-лазера.
После операции воспалительные изменения в области голосовой складки были минимальны.
Рис 6А. Полип (ангиоматозный) правой голосовой складки. Перед хирургической процедурой.
Рис 6Б. Полип (ангиоматозный) правой голосовой складки. На 1 день после операции.
Важно отметить, что лазерное лечение требует высокой квалификации от хирурга и современного оборудования. Перед проведением операции необходима полная диагностика состояния пациента, включая эндоскопию, что позволяет более точно оценить характер заболевания и выбрать оптимальную методику лечения. Послеоперационный уход и контроль также играют ключевую роль для достижения наилучших результатов, минимизации осложнений и скорейшего восстановления.
Процедура удаления полипов гортани
Квалифицированные хирурги
Хирургические процедуры выполняют специализированные отоларингологи с большим опытом в операциях на гортани. Они проходят регулярное обучение и используют современные технологии для повышения безопасности и эффективности операций.
Современные методики
Мы используем передовые лазерные и радиоволновые технологии, позволяющие избежать травм голосовых связок и быстро восстановить голосовые функции у пациентов. Технология лазерного удаления полипов минимизирует кровотечения и снижает риск осложнений.
Быстрая реабилитация: пребывание в стационаре составляет не более 2-х суток, полное восстановление пациента происходит за 3 недели. Также мы рекомендуем следовать реабилитационным рекомендациям врачей, чтобы обеспечить максимально быстрое и эффективное восстановление. Важно избегать напряжения голосовых связок в первые недели после операции.
Преимущества нашей клиники
Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, полноценную предоперационную диагностику и консультации. Наши пациенты всегда могут рассчитывать на поддержку и внимание медицинского персонала на всех этапах лечения.
Послеоперационный мониторинг
После удаления полипов мы осуществляем регулярный мониторинг состояния голосовых связок с помощью видеоларингоскопии, что позволяет вовремя выявлять возможные осложнения и проводить необходимые коррекции в реабилитации.
Показания к хирургическому вмешательству
Симптомы, связанные с полипами в гортани, можно снизить при помощи медикаментозной терапии и возвращения к более щадящему голосовому режиму. Полностью устранить патологию возможно лишь через операцию.
Во время хирургического вмешательства важно удалить аппараты, чтобы избежать возможности рецидива. Поэтому операцию должен выполнять опытный ЛОР-хирург.
- быстрый рост папиллом в гортани;
- осиплость или полный утрату голоса;
- резкое сужение гортани с дыхательными трудностями.
Рекомендации по послеоперационному уходу
Восстановительный период после эндоларингеального удаления новообразований гортани проходит быстрее и легче по сравнению с традиционными хирургическими методами.
- Ранняя реабилитация: в течение первых 24-48 часов пациент остается под наблюдением врача. Возможны легкие дискомфортные ощущения в области горла и осиплость, которые проходят в течение нескольких дней.
- Голосовой покой: в течение 1-2 недель рекомендуется избегать громкой речи и напряжения голосовых связок. Важно соблюдать тишину для голоса в этот период.
- Питание: в первые дни рекомендуется использовать мягкую или жидкую пищу, чтобы не раздражать горло.
- Фонопедия: возможно назначение занятия с логопедом для восстановления нормальной голосовой функции.
- Контрольные осмотры: обязательны для мониторинга состояния после операции и предотвращения рецидива.
Полное восстановление, включая возвращение функции голоса и нормализацию работы гортани, обычно занимает от 2 до 4 недель.
Удаление полипов гортани: показания и противопоказания
Показания и противопоказания к операции
Удаление полипов гортани рекомендуется, если они мешают нормальному функционированию голосовых связок. Показания к хирургическому вмешательству включают:
- долговременные или усиливающиеся симптомы даже при консервативной терапии;
- осиплость или потерю голоса;
- проблемы с дыханием.
Противопоказания к операции включают тяжелые системные заболевания, при которых анестезия и хирургические манипуляции могут принести больше вреда, чем пользы. Также операции не выполняются в период обострения хронических заболеваний или инфекций дыхательных путей.
Противопоказания к операции
- Серьезные сердечно-сосудистые патологии, такие как нестабильная стенокардия или декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Ухудшение состояния хронических заболеваний гортани, таких как ларингит и иные патологии.
- Острые инфекции дыхательной системы: в случае выявления вирусных или бактериальных инфекций операция переносится до их ликвидации.
- Серьезные общие заболевания: к примеру, тяжелые формы диабета или нарушения коагуляции крови, что увеличивает вероятность осложнений.
Удаление полипов в клинике ЕМС
Подготовка к процедуре по удалению полипов в гортани начинается с детального обследования пациента. В стандартный набор исследований входят анализы крови и мочи, рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Для уточнения диагноза врач может применить специальные методы обследования, такие как видеоларингоскопия (эндоскопический осмотр гортани).
В клинике ЕМС операции проводятся с учетом акустических характеристик голосового аппарата, что помогает полному восстановлению голоса и дыхательной функции после операции, а также существенно сокращает время реабилитации.
Чаще всего фонохирургические вмешательства проходят под общим наркозом и занимают от 30 до 60 минут. Врач использует операционный микроскоп, что позволяет увеличить изображение голосовых связок до десяти раз, обеспечивая высокую точность при удалении образований.
Выбор методов и инструментов зависит от характеристик образования, таких как его размер и расположение. Операции могут проводиться с применением микрохирургических инструментов или лазерных технологий.
Особенности периода восстановления
Эндоскопическое удаление образований в глотке и гортани — это малоинвазивная процедура с относительно коротким периодом восстановления. После операции пациент направляется в палату для дневного стационара, где он будет находиться под наблюдением врача несколько часов. На протяжении двух недель следует ограничить физическую активность и избежать тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны).
Нужно придерживаться определенного рациона:
- исключить грубую, жесткую, острую, кислую и любую другую пищу, которая может раздражать слизистую;
- воздержаться от горячих и холодных напитков и блюд.
Как правило, после эндоскопических операций медикаменты не требуются, однако в некоторых случаях отоларинголог может назначить курс антибиотиков, иммуномодулирующую и противовирусную терапию.