Сколько времени занимает заживление раны после операции по удалению остеомиелита

Заживление раны после операции по удалению остеомиелита зависит от нескольких факторов, включая общее состояние здоровья пациента, объем хирургического вмешательства и соблюдение рекомендаций врача. В среднем, период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Важно отметить, что в процессе заживления могут возникать осложнения, которые могут продлить время восстановления. Регулярные консультации с врачом и выполнение назначенных процедур помогут ускорить процесс заживления и минимизировать риски.

Как долго заживает рана после операции по удалению остеомиелита

Послеоперационный остеомиелит — это воспалительное заболевание костной ткани, которое может проявляться как гнойное осложнение в разные сроки после выполнения «чистых» операций на костях.

Наиболее распространенные примеры таких вмешательств включают: металлоостеосинтез (осуществляемый при переломах) и эндопротезирование суставов (например, из-за остеоартрита). Процесс возникновения этой болезни схож с посттравматическим остеомиелитом: он возникает в результате травмы кости, сопровождающейся локальными нарушениями кровоснабжения (вследствие предыдущих операций или травм).

Тем не менее, обособление послеоперационного остеомиелита имеет смысл по двум причинам:

1) это послеоперационное осложнение, которое необходимо учитывать,

2) Остеомиелит, развивающийся в области металлосистем (фиксаторов или эндопротезов), требует особого подхода к лечению.

На особенностях лечения этого заболевания стоит остановиться подробнее. Возникновение остеомиелита в зоне имплантата по классическим канонам хирургии требует удаления последнего, который является инородным телом, способным поддерживать воспалительный процесс. Но возникает вопрос, к чему приведет его удаление? К сожалению, с этого момента основные проблемы могут нарастать как снежный ком.

Рассмотрим несколько типичных сценариев:

1) Остеомиелит, возникший после наложения накостного металлоостеосинтеза. Если на момент выявления остеомиелита отломки кости уже срослись, то металлофиксатор удаляется, и лечение остеомиелита продолжается по стандартным схемам.

2) Более сложная ситуация, когда остеомиелит еще не сопровождается сращением отломков. В этой ситуации, если металлоостеосинтез остается стабильным (конструкция надежно удерживает костные отломки) и есть высокие шансы на консолидацию (что требует тщательной оценки врача), целесообразно не удалять фиксатор немедленно, а продолжать паллиативное лечение остеомиелита до момента сращения перелома.

После операции по удалению остеомиелита я могу сказать, что срок заживления раны может варьироваться в зависимости от множества факторов. В частности, важную роль играют возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, а также степень запущенности инфекции перед операцией. Обычно начальная фаза заживления занимает от двух до четырех недель, в течение которых рана активно заживает и формируется новая ткань.

Однако стоит отметить, что полное заживление может занять значительно больше времени — от нескольких месяцев до года. Это связано с тем, что после удаления инфицированной ткани необходимо не только закрыть рану, но и восстановить функционирование окружающих тканей и костей. Реабилитация в этом процессе также может замедлить заживление, так как пациенту часто требуется адаптация к изменениям в активности и нагрузке на конечность.

Кроме того, я хотел бы подчеркнуть важность регулярного наблюдения у врача после операции. Качественный уход за раной, выполнение всех рекомендаций по реабилитации и своевременное обращение за медицинской помощью в случае появления осложнений — это ключевые факторы, влияющие на скорость и качество заживления. Каждая ситуация индивидуальна, и только врач может дать точные предсказания, исходя из клинических данных конкретного пациента.

В это время могут наблюдаться гнойные свищи или раны, являющиеся следствием остеомиелита. После достижения консолидации отломков хирургическое вмешательство происходит по аналогии с первым пунктом. Если металлоостеосинтез нестабилен, наблюдаются выраженные гнойные процессы или отсутствуют перспективы сращения, фиксатор удаляется, а остеомиелитический очаг обрабатывается хирургически (одновременно или позже). Для дальнейшего лечения перелома обычно используют внешний остеосинтез с применением аппаратов внешней фиксации.

Развитие остеомиелита после эндопротезирования сустава может рассматриваться не просто как тяжелое гнойное послеоперационное осложнение, а как полная драматизма жизненная ситуация, где переплетаются медицинские, социальные и парамедицинские аспекты. Остеомиелит после имплантации искусственного сустава относится к числу поздних послеоперационных осложнений и развивается, как правило, спустя несколько месяцев или даже лет после операции.

Лечение остеомиелита в этом случае включает устранение инфицированного эндопротеза в сочетании с хирургической санацией очага остеомиелита. Чем же сталкивается пациент даже после успешного лечения остеомиелита? Непривычное состояние сустава, нежизнеспособная конечность, все признаки инвалидности. Существуют ли альтернативные варианты? Безусловно, да.

Самым оптимальным решением является повторное эндопротезирование (так называемое ревизионное) через 6-12 месяцев после успешного лечения остеомиелита. Однако важно отметить, что риск повторных послеоперационных гнойных осложнений при ревизионном эндопротезировании значительно выше в сравнении с первичным, и никаких гарантий в этом отношении нельзя давать.

К сожалению, в повторном эндопротезировании пациентам часто отказывают в связи с преклонным возрастом, сопутствующей патологией и др. Как быть в этом случае? Рекомендация одна: приспосабливаться к жизни в изменившихся условиях с существенными функциональными нарушениями и ограничениями.

В этой связи крайне важен персонализированный подход к лечению пациентов, перенесших остеомиелит после эндопротезирования крупных суставов. С нашей точки зрения, было бы целесообразно тщательно проанализировать все преимущества и недостатки. Действительно ли всегда необходима экстракция инфицированного эндопротеза? Оказалось, что это далеко не всегда так.

Если эндопротез выполняет свою функцию, стабилен, воспалительный процесс в окружающий тканях не сильно выражен (например, имеется гнойный свищ с небольшим количеством отделяемого), а перспективы повторного эндопротезирования туманны, можно предпринять попытку сохранения имплантата, проводя консервативное лечение и поддерживая функционирующий свищ. Во всех остальных случаях: выраженный гнойно-воспалительный процесс, нарушение функции, нестабильность эндопротеза — его удаление представляется неизбежным. Хотя, необходимо признать, что некоторые пациенты весьма неплохо приспосабливаются к жизни с отсутствующим суставом: формируется либо анкилоз, либо неоартроз.

Рис. 1. Остеомиелит и параоссальная флегмона после накостного металлоостеосинтеза большеберцовой кости с использованием пластины.

Рис. 2. Остеомиелит после погружного остеосинтеза большеберцовой кости с использованием пластины. 4 месяца после операции. Отсутсвует консолидация перелома и его дальнейшие перспективы. Необходимо удалить пластину, провести сегментарную резекцию большеберцовой кости и осуществить наружный дистракционно-компрессионный остеосинтез по Илизарову.

Рис.3. Остеомиелит после погружного металлоостеосинтеза ключицы пластиной. 5 месяцев после перелома. Имеет место консолидация костных отломков. Показано удаление фиксатора, остеонекрсеквестрэктомия

Рис. 4. Остеомиелит после эндопротезирования коленного сустава. Есть функционирующий гнойный свищ с минимальным отделяемым. Функция импланта сохранена. Перифокальное воспаление не выражено.

При этом имеет место тяжелая сопутствующая общетерапевтическая патология.

Решено не удалять эндопротез, проводя консервативное лечение.

Рис. 5. Остеомиелит бедренной кости после эндопротезирования тазобедренного сустава. Из-за заметного воспалительного процесса требуется удалить имплантат, провести резекцию бедренной кости с последующим обсуждением вопроса о возможности ревизионного эндопротезирования.

Tags:

• Остеомиелит
• Послеоперационный остеомиелит

Категории

• Хирургия/Surgery

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: повышение температуры, пульсирующие боли, ограничение движений, покраснение кожи и местное повышение температуры.

Физикальное обследование: Пульсирующие боли, ограничение движений — признак остита. Опухолевидное образование, болезненное при пальпации — стадия поднадкостничной флегмоны. Покраснение кожи и местное повышение температуры — признак флегмоны мягких тканей.

Лабораторные исследования В крови — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, абсолютная лимфопения, повышение СОЭ. В моче — белок, цилиндры и эритроциты, при присоединении пиелонефрита лейкоциты и бактерии.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах первые признаки острого гематогенного остеомиелита можно увидеть через 1-3 недели, они проявляются в метафизе как размытие рисунка кости, разволокнение костных перекладин.

Показания для консультации специалистов: консультация нефролога – при наличии нефрологической патологии (пиелонефрит, амилоидоз почек), эндокринолога – для исключения сахарного диабета.

Дифференциальный диагноз: гематогенный остеомиелит должен отличаться от ревматизма, поражений костей при тифе, туберкулеза, сифилиса, саркомы костей, остеобластокластомы.

Список основных диагностических мероприятий: 1. Рентгенография пораженного участка в двух проекциях. 2. Общий анализ крови. 3. Определение С-реактивного белка. 4. Бактериологический посев крови. 5.

Пункция кости и бактериологическое исследование. 6. Бактериоскопия полученного материала с назначением антибиотикограммы. 7. Определение уровня сахара в крови. Перечень дополнительных диагностических мероприятий: 1. Компьютерная томография. 2. Ядерно-магнитный резонанс пораженного участка. 3. Ультразвуковое исследование. 4. HbsAg, Anti-HCV.

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: устранение инфекции, восстановление анатомии и функции пораженного сегмента. Удаление внутренних и внешних ортопедических устройств, имплантатов, трансплантатов, секвестрнекрэктомия пораженного участка кости с замещением образовавшейся полости мягкими тканями ауто- (алло-, гетеро-)костными трансплантатами, синтетическими материалами. Замещение дефектов костной ткани после тотальной резекции остеомиелитического очага.

Немедикаментозное лечение: отсутствует. Медикаментозное лечение

Консервативная терапия наиболее подходит для негнойного (серозно-инфильтративного) острого гематогенного остеомиелита — применяются антибиотики широкого спектра. Наиболее предпочтительны антибактериальные препараты 3-го и 4-го поколений из группы цефалоспоринов (цефтриаксон), аминогликозидов (амикацин) и фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин).

Учитывая высокую вероятность развития сепсиса, консервативную терапию целесообразно ограничить конкретным периодом, только в течение 24 часов с момента установления диагноза негнойного ОГО. Затем при отсутствии эффекта выполнить лечебно-диагностическую трепанацию кости, и в случае обнаружения высокого внутрикостного давления, независимо от характера экссудата, дополнительно дренировать костномозговой канал с установлением в нем аспирационно-промывной системы. Выявленная флегмона потребует широкой (окончатой) трепанации.

Операция, даже при наличии изолированного внутрикостного абсцесса, флегмоны костномозгового канала или деструкции кости, подразумевает полную некрэктомию и полноценное дренирование воспалительного очага. Объем резекции кости зависит от протяженности и глубины поражения мягких тканей, кортикального слоя, от декомпрессивной трепанации (одна или несколько фрезовых отверстий) с последующим дренированием до широкой резекции с тампонированием раны.

Опыт лечения таких больных показывает необходимость выполнения послеоперационных перевязок-ревизий раны в течение 1-2 недель под общим обезболиванием, что позволяет завершить полноценность некрэктомии.

Тактика лечения хронического гематогенного остеомиелита (ХГО) должна предполагать максимально скорое оперативное вмешательство радикального характера.

Следует избегать длительного повторного консервативного лечения ХГО в любом его виде (антибактериальная терапия, физиотерапия и пр.). Исключения могут составить некоторые первично-хронические формы ХГО.

Следует настойчиво добиваться полного выздоровления пациента, так как с течением времени эффективность оперативного лечения снижается, появляются осложнения местного (дерматиты, раки и др.) и общего (амилоидоз) характера.

Консервативная терапия осуществима в том объеме, который нужен для подготовки к операции (повышение устойчивости организма, нормализация гомеостаза, снижение «активности» воспалительных процессов в кости и окружающих тканях). Нет необходимости в унификации этого этапа лечения, так как выбор медикаментов и методов физиотерапии индивидуален.

В течение 2-3 недель больной готовится к операции. «Предоперационную» антибиотикотерапию не применяем. Исключения составляют случаи обострения ХГО, когда угроза сепсиса представляется реальной.

Чтобы стандартизировать оперативный метод (основа хирургии остеомиелита) для различных локализаций ХГО (плоские, губчатые и крупные трубчатые кости), следует признать единство терминологии в отношении типа операции, выделяя: паллиативные, условно-радикальные и радикальные операции.

Достичь 100% успешного завершения после условно-радикальных операций (например, фистулосеквестрнекрэктомия, остеонекрэктомия, резекция кости и прочее) не представляется возможным. Это не зависит от «современных» дополнительных методов улучшения и повышения эффективности оперативных вмешательств (лазерное выпаривание, ультразвуковая кавитация, дренажные системы, УФО крови и иные способы).

Радикальные операции — экстирпация кости, ампутация конечности в большинстве случаев ХГО не приемлемы, что и понятно в силу их калечащего последствия. Из «общего» стандарта потребуется выделить разделы по конкретным локализациям. Экстирпация или субтотальная резекция малоберцовой кости, ребер, грудины, пяточной кости, лопатки и т.д., дающие прекрасные результаты, не могут быть применимы к ряду длинных (крупных) трубчатых костей.

Деформации скелета, укорочения конечностей и анкилозы, часто сопровождающие радикальные (и условно-радикальные) операции, не следует расценивать как негативный исход, так как главной целью лечения ХГО является избавление пациента от хронической пиогенной инфекции и предотвращение амилоидоза. Ортопедические коррекции после реабилитации от ХГО минимизируют оперативные последствия и последствия самой болезни. Существенным остаётся усовершенствование условно-радикальных операций.

Общий стандарт (ко всем локализациям) оперативного лечения больных ХГО должен включить следующие действия:

1. Разработать обоснованный индивидуальный план операции (с учетом локализации ХГО — затронутой кости и области поражения, расположение свищей, предполагаемого типа трепанации и необходимой резекции и т.д.).

2. Удалить нежизнеспособные мягкотканевые структуры. 3. Выделить кость на протяжении всего предполагаемого объема резекции. 4. Резекция кости производится на уровне макроскопически здоровых тканей.

5. Трепанационная и внутрикостная резекция на всем протяжении очага поражения, обеспечивающая возможность полной некрэктомии метаэпифизарной зоны и вскрытия свободных отделов костномозгового канала.

6. Закрытие кортикального дефекта после проведения продольной резекции или реканализации трубчатой кости осуществляется при условии, что внутрикостная санация признана достаточной. Это предполагает возможность использования пролонгированных антибиотиков или аспирационно-промывного дренажа, а также других подходов, которые разрабатываются в специализированных учреждениях.

7. Закрытие внутрикостного постнекрэктомического санированного очага путем пластики кортикального дефекта в случаях наличия анаэробного микробного компонента у пациентов пожилого и старческого возраста и у больных диабетом не должно планироваться.

8. У молодых пациентов с недолгим анамнезом заболевания и небольшой степенью повреждения кости (а следовательно, и резекции) возможно закрытие кости с использованием глухого шва мягких тканей.

9. В большинстве случаев между зашитой раной мягких тканей и костью требуется установка аспирационно-промывной системы.

10. При значительной инфильтрации, экземе, индурации мягких тканей, оголении кости и неубежденности (и невозможности, в случаях угрозы повреждения плевры, крупных сосудов, нервов и других важных анатомических образований) в полноценности некрэктомии («в пределах» здоровых тканей), рану мягких тканей зашивать не следует.

11. Проведение пластики (пломбировки) дефекта, возникшего после резекции, у пациентов с ХГО не целесообразно, так как со временем имплантат может восприниматься как инородное тело, а биологические ткани, такие как мышцы, превращаются в рубцовую ткань и теряют свои функциональные свойства. Поэтому такой подход следует исключить.

12. Фиксация приемлема в случаях угрозы перелома длинных трубчатых костей и нестабильности при спондилитах. Способы фиксации индивидуальны, от гипса до накостных и внеочаговых пластин и конструкций.

13. Появление послеоперационной лихорадки, имеющей септический характер, является показанием для ревизии операционной раны.

14. Нагноение раны и её переход в свищ также становятся обоснованными показаниями для повторного вмешательства.

Профилактические мероприятия: нет.

В дальнейшем ведение пациента заключается в диспансеризации с регулярным лечением и контролем состояния в районе проведенной операции.

Больные со свищами, стойкими болевыми признаками и обострениями ХГО не должны находиться на диспансерном наблюдении в поликлиниках или амбулаторных учреждениях.

Все пациенты должны проходить операционное лечение, предполагающее интенсивную терапию в стационаре с акцентом на операцию. Тех, кому не была выполнена полноценная операция (из-за социальных факторов, отказа от хирургического вмешательства или строгих медицинских противопоказаний), можно направить на симптоматическое лечение, включая необходимость перевязок и антибиотиков, если это считается необходимым.

Если возникают гнойные послеоперационные осложнения, связанные с внутренними и внешними ортопедическими имплантатами, после полного обследования пациента определяется дальнейшая тактика — удаление проблемных устройств, секвестрнекрэктомия или полная резекция остеомиелитического очага, с последующей заменой образовавшихся полостей или дефектов костной ткани на мышечные, костные или синтетические трансплантаты, а также дренирование операционной раны с использованием местных антибактериальных препаратов длительного действия.

В предоперационном периоде во время операции и после проводится антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры (цефалоспорины 3-4 поколения, аминогликозиды, фторхинолоны, метронидазол, противогрибковые препараты), инфузионная дезинтоксикационная терапия (например, гемодез, физ. раствор, кристаллоиды), средства стабилизирующие гемодинамику и улучшающее микроциркуляцию (рефортан, стабизол, реополиглюкин, и др.), гемотрансфузии (эритроцит. масса, СЗП, антистафилококковая плазма, тромбомасса, криопреципитат), дезагреганты, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), средства, улучшающие тканевой обмен (солкосерил, витамины группы В, А, С, Е), гормонотерапия (анаболики, глюкокортикоиды).

Для лечения и предотвращения микозов, возникающих при длительной антибиотикотерапии, рекомендуется применять итраконазол в оральной форме по 400 мг в сутки на протяжении 21 дня. В послеоперационный период используются иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, электрофорез, УВЧ-терапия и прочее), лечебная физкультура и гимнастика. После заживления раны или при необходимости перевязок в амбулаторных условиях, пациент может быть выписан на дальнейшее лечение в поликлинике.

Перечень основных медикаментов:1. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе

2. Тикарциллин с клавулановой кислотой, лиофилизированный порошок 3000 мг/200 мг для приготовления раствора для внутривенных инфузий.

3. Амоксициллин с клавулановой кислотой, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах по 500 мг/100 мг и 1000 мг/200 мг.

4. Цефуроксим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 750 мг, 1.5 гр.5. Цефтазидим порошок для приготовления раствора для инъекций во флаконе 500 мг, 1гр., 2 г6. *Амикацин раствор для инъекций 500 мг/2 мл7. *Ципрофлоксацин 250 мг, 500 мг табл.8. *Метронидазол раствор для инфузий 0,5 во флаконе 100 мл9. *Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мгмл

10. *Препараты, производимые из крови; плазмозамещающие средства (эритроцитарная масса, СЗП, антистафилококковая плазма, тромбомасса, криопреципитат).

11. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл12. *Ретинола ацетат раствор в ампуле 1 мл13. *Тиамин раствор для инъекций 5% в ампуле 1 мл14. *Цианокобаламин раствор для инъекций в ампуле 1 мл (500 мкг)Перечень дополнительных медикаментов: нет.

Эффективные признаки лечения: восстановление целостности костной ткани без остеомиелитического очага и устранение симптомов остеомиелита.

* – препараты, включенные в список жизненно важных лекарственных средств.

Хирургическое лечение остеомиелита и консервативная хирургическая тактика

Когда консервативные методы лечения не приносят желаемого эффекта, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Операция по удалению пораженных участков кости (секвестрэктомия) предусматривает иссечение гнойного очага, удаление мертвых участков кости (секвестров) и очистку от гноя окружающих мягких тканей — такая тактика называется “консервативной хирургической тактикой”. В зависимости от сложности случая, может быть также применена резекция — удаление значительной части кости. Последующая пластика помогает восстановить целостность костного аппарата.

При вовлечении суставов в остеомиелит требуется удаление костей, составляющих сустав. Остеомиелит может также стать причиной патологических переломов, когда в области гнойного очага кость размягчается и теряет свою прочность.

Процесс восстановления после операции

Восстановление после оперативного лечения — ключевой этап на пути выздоровления. Оно подразумевает прием антибактериальных препаратов для предотвращения повторного развития инфекции, физическую реабилитацию для возвращения потерянных функций конечности и регулярные осмотры у врачей для контроля за процессом заживления.

Пациентам могут быть рекомендованы специальные устройства для разгрузки пораженного участка. Для пациентов с синдромом диабетической стопы подходит башмак Барука — полубашмак, позволяющий разгрузить передний или задний отдел стопы в зависимости от локализации поражения.

Также доступны другие средства разгрузки, такие как костыль «свободные руки» или iWalk, костыль Dedu. В некоторых случаях, при тотальном поражении стопы, рекомендуется полная разгрузка с использованием кресла-коляски. В квартирах с узкими помещениями кресло-коляску может заменить офисный стул. Разгрузка играет важную роль в процессе выздоровления пациентов с остеомиелитом.

В заключение хочется отметить, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное выздоровление при остеомиелите. Часто цена нераспознанного вовремя остеомиелита — это нога или даже жизнь пациента. Если вы подозреваете у себя развитие остеомиелита или нуждаетесь в консультации специалистов, не откладывайте запись на прием.

Что такое остеомиелит

Остеомиелит представляет собой крайне сложное воспалительное заболевание костной ткани, сопровождающееся ее некрозом. Он может возникать в различных участках тела, но в случае поражения лицевых костей обычно затрагивается нижняя челюсть. Данная форма заболевания часто встречается у онкологических пациентов, проходящих лучевую или химиотерапию.

Причиной остеомиелита считается попадание в кость патогенных бактерий, однако основатель Одесской школы челюстно-лицевой хирургии Григорий Семенченко в результате своих экспериментов пришел к выводу, что речь идет о нейрогенном механизме развития: бактерии являются спусковым механизмом, потому что вызывают механическое раздражение нижнечелюстного нерва.

Самолечение категорически запрещено. Необходимо сразу записаться на прием к челюстно-лицевому хирургу

Запись на прием

Последствия остеомиелита

Несвоевременное лечение остеомиелита может привести к необходимости полной резекции нижней челюсти. Это заболевание не является смертельным, однако значительно ухудшает качество жизни. Пациент, лишенный нижней челюсти, не имеет поддержки для мягких тканей и языка, что приводит к их провисанию и невозможности глотания. Питание в таких случаях осуществляется через зонд.

Подарите улыбку!

Удаление зуба с одонтогенной кистой на верхушке корня и последующей одноэтапной дентальной имплантацией за один визит

Удаление опухоли Уортона

Переломы костей лицевого черепа, полученные в результате ДТП.

Переломы костей лицевого черепа, металлоостеосинтез, костная пластика и протезирование зубов на имплантатах

Удаление кисты подъязычной слюнной железы.

Удаление объемной опухоли верхней челюсти.

Специализируемся на лечении воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи

Возможные заболевания

Всего найдено 1 заболеваний при которых назначают Секвестрэктомию при остеомиелите.

Хронический остеомиелит челюсти (ХОМ) — это инфекционно-воспалительное заболевание костей челюсти, которое может продолжаться годами и даже десятилетиями. ХОМ развивается из-за постоянного проникновения бактерий в кости и мягкие ткани через раны, кариесные полости, повреждения слизистой оболочки рта, а В результате прямого контакта с инфекционным материалом при травмах или оперативных вмешательствах.

Возможные симптомы при Секвестрэктомии при остеомиелите

Всего найдено 1 симпотов связанных болезнью Секвестрэктомия при остеомиелите.

Подвижность зубов определяется их способностью перемещаться в ряду в ответ на различные механические нагрузки. Обычно зубы обладают небольшой подвижностью для адаптации к изменяющимся условиям полости рта, например, при износе, изменении прикуса или в ходе лечения.

Баширова Надежда Валерьевна

Детский стоматолог, Пародонтолог, Стоматолог, Стоматолог-терапевт

Принимает в клиниках:

Медико-стоматологическая клиника «Шифа»

Ломоносовский просп., дом 25, корпус 1

• г. Москва
• Запись к врачу

Внимание! Не занимайтесь самолечением, так как для постановки диагноза недостаточно обнаружить один из указанных симптомов — требуется пройти обследование, сдать анализы, и лишь квалифицированный врач может установить диагноз.