Сколько времени требуется для заживления перелома берцовой кости со смещением без хирургического вмешательства

Перелом бицепсной кости со смещением без операции обычно заживает от 6 до 12 недель. Время заживления зависит от многих факторов, таких как возраст пациента, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врача.

Важно следовать предписаниям врача, чтобы обеспечить правильное срастание кости и минимизировать риск осложнений. Регулярные осмотры и рентгенологическое контролирование процесса исцеления также играют ключевую роль в восстановлении.

Причины развития проблемы

Переломы берцовых костей, как и иные виды переломов, возникают под воздействием чрезмерного механического толчка, превышающего способности костно-мышечной системы к адаптации. Учитывая значительную прочность большеберцовой кости, такие травмы требуют значительного воздействия, за исключением случаев, когда кость уже ослаблена. Врач должен разгадать причины данного дефекта не только для краткосрочного лечения, но и для предотвращения повторных травм в будущем.

Патогенез травмы

Основная причина развития данного заболевания заключается в сильном физическом воздействии на кость. Наиболее распространенные факторы, приводящие к таким травмам, включают:

• падение с высоты, включая падение на ноги или так называемую кататравму (падение свыше двух метров, что может быть опасно, особенно если высота превышает три роста человека);
• комплексное повреждение тканей костно-мышечной системы, как, например, в случаях дорожных происшествий, что зачастую приводит к множественным травмам и переломам;
• сильный удар по большеберцовой кости, который может возникнуть в результате ДТП или драки;
• неправильное скручивание, что вызывает винтообразные переломы, которые часто встречаются у людей старше 50 лет и сложнее поддаются лечению;
• резкое давление на ноги или внезапное изменение положения тела, что часто наблюдается при остеопорозе.

Процесс перелома большеберцовой кости связан с патологическими изменениями в её структуре, а также остеодистрофическими процессами. По нашей статистике, это состояние наиболее характерно для пациентов старше 50-60 лет, что объясняется особенностями метаболизма.

Вымываются соли кальция, фосфора, что приводит к развитию остеопороза разной степени тяжести. При наличии остеодистрофии любой формы, вероятность нарушения, травмы резко увеличивается. При этом уровень механической нагрузки, импульса, достаточной для повреждения ткани, оказывается намного ниже. При коррекции остеодистрофических нарушений есть шансы снизить вероятность патологии даже при наступлении неблагоприятных событий (падение и т.д.). Вопросы профилактики настоятельно рекомендуется обсуждать с врачом.

Перелом бкрцовой кости со смещением без операции — ситуация, требующая внимательного подхода. Обычно я наблюдаю, что такие переломы срастаются в среднем за 6-8 недель. Однако этот срок может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и соблюдение рекомендаций врача. У младших пациентов процесс сращения, как правило, протекает быстрее, тогда как у людей старшего возраста он может занять больше времени.

Важно учитывать, что смещение кости также играет значительную роль в процессе заживления. Если смещение незначительное и была предпринята адекватная консервативная терапия, то процесс сращения может проходить без осложнений. Тем не менее, существует риск неправильного срастания, если смещение значительное. В таких случаях может потребоваться дополнительное время для восстановления правильного положения кости даже после первоначального периода сращения.

Не стоит забывать о факторах, которые могут замедлить этот процесс. Неправильное питание, недостаток кальция и витамина D, а также наличие хронических заболеваний могут оказать негативное влияние на процесс восстановления. Поэтому я настоятельно рекомендую своим пациентам следить за своим образом жизни, поддерживать активность в пределах разумного и соблюдать все рекомендации врача для достижения наилучшего результата и своевременного заживления перелома.

Мигунов Николай Евгеньевич, травматолог-ортопед

Факторы возможного риска

Травмы ног, различных отделов нижних конечностей развиваются не у всех даже при прочих равных условиях. Так происходит из-за различного влияния факторов риска на организм человека. Чем их больше, тем проще ломается кость. Среди подобных факторов, которые повышают вероятность нарушения, можно выделить:

• старческий возраст, поскольку пожилые люди чаще страдают от остеодистрофий, среди которых остеопороз является наиболее распространенной;
• наличие обменных заболеваний, приводящих к нарушению метаболизма в костях;
• патологии соединительных тканей, как наследственные, так и приобретенные;
• гормональные сбои, происходящие по паталогическим причинам и проблемы с эндокринной системой;
• гормональные изменения из-за естественных факторов: беременность, период полового созревания, декремент и климакс (включая как андрогенную, так и менопаузу);
• дефицит витаминов;
• недостаточное или некачественное питание;
• вредные привычки, включая злоупотребление алкоголем, курение и наркотики;
• некоторые профессиональные риски, способствующие травмам;
• активные занятия спортом;
• экстремальный отдых.

И это лишь небольшая часть возможных факторов, вызывающих перелом берцовой кости. Все причины и рисковые факторы необходимо рассматривать в совокупности.

Классификация и формы патологического состояния

Переломы берцовой кости можно классифицировать по нескольким критериям, среди которых важны локализация, характер повреждения и различные аспекты.

Первый критерий — место перелома. В зависимости от поврежденного сегмента, выделяют:

• перелом метаэпифиза берцовой кости (метафиза или эпифиза, которые являются концами кости);
• переломы мыщелков (включая латеральный и медиальный мыщелки);
• перелом диафиза берцовой кости (телесная часть кости).

Важно!

Часто для более точного понимания классификацию дополняют еще двумя формами. При переломе проксимального отдела большеберцовой кости нарушается целостность области, которая ближе к коленному суставу. В случае дистального перелома большеберцовой кости перелом наблюдается ближе к голеностопу.

Второй критерий — это наличие или отсутствие связи перелома с окружающей средой. Здесь выделяются:

• открытые переломы берцовой кости;
• закрытые переломы берцовой кости.

Открытые переломы представляют собой большую опасность из-за риска осложнений и требуют более сложного лечения.

Третий критерий — характер нарушения целостности кости. Выделяют:

• стрессовый перелом берцовой кости;
• компрессионный перелом берцовой кости;
• отрывной перелом берцовой кости;
• вдавленные переломы (включая импрессионный перелом берцовой кости).

Третий критерий — смещение костных фрагментов. Наименее сложными в лечении являются переломы берцовой кости без смещения, тогда как переломы с смещением требуют хирургической коррекции.

В зависимости от характера вовлечения сустава, выделяют внутрисуставной перелом большеберцовой кости и внесуставные формы травмы. Внутрисуставные повреждения намного сложнее в плане коррекции, лечение не дает стопроцентной гарантии полного восстановлений функций ноги. Как минимум, предполагается очень длительная и сложная реабилитация.

Последний распространенный критерий — характер линии перелома. Это может быть косой перелом, поперечный перелом, краевой перелом (например, перелом заднего края берцовой кости) или винтообразный перелом.

Классификация переломом большеберцовой кости проводится на базе данных лучевой диагностики, рентгена или томографии (в сложных клинических случаях).

Причины перелома большой берцовой кости

Анатомия соединительных тканей ног человека делает их способными выдерживать большие нагрузки и механические воздействия. Однако у них также есть предельные возможности: профессиональный спорт, производственные и бытовые травмы, ослабление в результате заболеваний — все эти факторы могут стать причиной перелома. Берцовая кость теряет свою целостность при следующих условиях:

• перпендикулярный удар;
• чрезмерное сжатие;
• скручивание кости;
• перелом из-за вывиха;
• удар о жесткую поверхность;
• удар по колену или ступне.

Для пожилых людей перелом берцовой кости является особенно опасной травмой. В силу возрастных изменений организма нарушается координация движений, обедняется биохимический состав соединительных тканей, кости теряют прочность. Поэтому даже небольшое воздействие способно привести к перелому, который срастается значительно дольше, чем у людей в молодом возрасте.

К какому врачу обратиться?

Скорейшее оказание первой медицинской помощи пострадавшему способствует устранению таких симптомов, как боль, отек и воспаление. Особенно важно обратиться к специалисту в случае сложного перелома с смещением. Лечение перелома берцовой кости со смещением обеспечит врач:

Симптомы перелома голени

Симптоматика перелома голени может отличаться в зависимости от его типа и характеристик повреждения, однако существуют общие признаки, которые стоит учитывать при подозрении на эту серьезную травму.

Острая боль в области перелома

Перелом голени обычно сопровождается интенсивной болью в области повреждения. Это острое ощущение может быть вызвано раздражением нервных окончаний в результате повреждения костной и окружающих тканей.

Отек и синяки

Появление отека и синяков в области перелома — это характерный признак, свидетельствующий о воспалительном процессе и кровоизлиянии, происходящих из-за повреждения сосудов во время травмы.

Невозможность или затруднение движения ногой

Пациенты с переломом голени часто испытывают затруднения в движении пораженной ногой. Это может проявляться отсутствием возможности полного сгибания или разгибания колена, так и трудностями при ходьбе.

Деформация конечности

В некоторых случаях, особенно при смещении костей, может проявляться деформация конечности. Эти изменения зачастую заметны при визуальной оценке, и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика перелома голени

Для правильной диагностики перелома голени применяются различные методы, позволяющие определить характер и масштаб повреждений, что необходимо для создания эффективного плана лечения.

Рентгенография для определения точного места и типа перелома

Рентгенография остается основным методом диагностики переломов голени. Она позволяет получить изображения в проекциях, необходимых для определения места и типа повреждения. Рентгеновские снимки являются ключевым элементом в установлении точного диагноза и определении стратегии лечения.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для более детального изучения повреждений

Если рентгеновские изображения не дают полной информации, может потребоваться использование КТ или МРТ для более детального изучения повреждений. Эти методы дают возможность глубже оценить состояние как костей, так и мягких тканей с сосудами, что особенно важно при сложных переломах.

Ультразвуковая диагностика для оценки сосудистых повреждений

При наличии подозрений на сосудистые повреждения в области перелома может быть проведена ультразвуковая диагностика. Этот метод помогает выявить возможные нарушения кровообращения, что важно для прогнозирования и предотвращения осложнений.

Клиническое обследование и анамнез

Врач также проводит физикальное обследование, анализируя состояние кожи, наличие отека и способности конечности к движению. Сбор анамнеза, включая обстоятельства травмы и информацию о сопутствующих заболеваниях, также крайне важен для диагностики.

Лабораторные исследования

В некоторых случаях, особенно когда перелом имеет паталогические причины (к примеру, опухолевые образования), могут быть выполнены лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья пациента и определения возможных нарушений в области обмена веществ. Комплексное применение перечисленных методов позволяет врачам получить полное представление о состоянии и характере перелома голени, что становится основой для индивидуального плана терапии.

Лечение перелома малоберцовой кости

Лечение перелома малоберцовой кости во многом зависит от того, насколько серьезна травма. Перелом классифицируется на открытый или закрытый.

При открытом переломе часть кости выходит за пределы кожи. Открытые травмы зачастую являются результатом сильного механического воздействия или прямого удара, например, при падении или ДТП. Такие переломы часто сопровождаются иными травмами, включая те, которые могут угрожать жизни.

Открытые переломы малоберцовой кости следует лечить немедленно. Пациентам вводят антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Рану тщательно очищают, для стабилизации перелома используют внутреннюю фиксацию с пластиной и винтами. Для ускорения заживления используют костный трансплантат.

Закрытый перелом (простой перелом)

Закрытые переломы означают, что кожа остается целой. Лечение закрытых переломов направлено на восстановление правильного положения костных фрагментов, контроль боли, обеспечение времени для восстановления и предотвращение осложнений, а Восстановление функциональности конечности. Для уменьшения боли и отека используется лед, а нога должна находиться в приподнятом состоянии.

Если операция не требуется, используются шины или гипс, а для передвижения рекомендуются костыли. После срастания костей необходимо проводить занятия лечебной физкультурой для укрепления ослабленных суставов.

Суставная гимнастика для реабилитации после перелома берцовой кости после снятия гипса

Для того чтобы организм быстрее адаптировался к регулярной нагрузке, все его системы работали в оптимальном режиме, а также чтобы помочь укрепить мышцы, связки и суставы, рекомендуется заниматься суставной гимнастикой. Выполнять ее можно даже в зрелом возрасте. В среднем комплекс включает 10 несложных упражнений:

1. Примите положение лежа на спине, ноги вытянуты, согните одну ногу и положите её на колено другой. Начните с 5 повторений, постепенно увеличивая их до 20.
2. В таком же положении разводите в стороны согнутые ноги, стараясь опускать их как можно ближе к полу.

• Это упражнение сфокусировано на укреплении тазобедренных суставов. Комплекс можно выполнять как стоя с поддержкой, например, о стену, так и в положении лежа. Прямые ноги необходимо вращать, при этом старайтесь, чтобы движения имели небольшой радиус – это будет более эффективно. Главная задача – это разминать суставы, не акцентируя внимание на мускульных усилиях.
• Лягте на спину и поочередно поднимайте ноги. Держите их прямыми, на несколько секунд зафиксировав в верхней точке подъема.
• Перевернитесь на живот, руки положите за головой. Поднимите верхнюю часть тела и одновременно разведите руки в стороны.
• Оставайтесь в том же положении, но теперь руки разместите под подбородком. Работайте ногами, поднимая их поочередно.
• Следующая часть комплекса выполняется, лежа на боку. На правом боку исполняйте махи левой ногой и затем вращательные движения. После этого поменяйте бок и ногу.
• Вернитесь в положение на спине. Согните ноги в коленях и постарайтесь приблизить их как можно ближе к лицу.
• Упражнение для шейного отдела. Сядьте прямо и выполняйте наклоны головой, при этом касаясь ухом плеча, после чего сделайте наклоны вперед и назад.
• Для следующего упражнения вам понадобится стул. Сядьте и поворачивайте корпус в разные стороны, стараясь тянуться руками подальше.

Движение цигун для коленных суставов. Способствующее исцелению суставов упражнение.

Принципы питания цигун для реабилитации после перелома берцовой кости ноги

Проходя реабилитацию после перелома берцовой кости, особое внимание уделяйте питанию. Энергия, потребляемая с пищей, направлена на нормализацию работы костной и мышечной ткани. Стройте свой рацион так, чтобы он был максимально разнообразным и питательным.

Питание в практике цигун включает пять основных вкусов: сладкий, соленый, острый, горький и кислый. Сбалансированное их сочетание оказывает позитивное воздействие на организм, в то время как чрезмерное потребление может негативно сказаться на его функционировании. Древние мудрецы цигун утверждают, что правильное комбинирование всех вкусов способствует распространению жизненной энергии, укрепляет кости, делает сухожилия более эластичными, стабилизирует дыхание и обеспечивает правильную работу кровеносной системы.

Соленые продукты

Оказывает эффективное влияние на работу сердца и кровеносной системы. Ценители традиционной китайской кухни подмечают его в следующих продуктах: фасоль, лук-порей, душистый лук, сливы, сыр, курица и различные ягоды. С осторожностью стоит кушать кислое, если есть проблемы с печенью и сухожилиями.

Солёные продукты обладают мягким расслабляющим эффектом, способствуя нормализации водно-электролитного баланса. Их включение в рацион рекомендуется людям с заболеваниями селезенки. В данном контексте к таким продуктам относятся: бобы, соя, просо, ячмень, горох, каштаны, свинина и различные морепродукты. Если у человека имеются проблемы с почками, кровью или костями, такие продукты лучше исключить из меню.

Кислый вкус

Горький вкус

Горькие продукты способны активизировать и укреплять организм, положительно влияя на работу легких. К ним мудрецы цигун относят: пшеницу, китайский лук, брокколи, спаржу, баранину, абрикосы и другие. Однако чрезмерное употребление горькой пищи может негативно отразиться на здоровье сердца и состоянии костей.

Сладкий вкус

Способен оказывать размеренный и уравновешивающий эффект на организм, крайне полезен для печени. К таким продуктам, согласно учениям Древнего Китая, относят короткозерный рис, говядину, семечки подсолнуха, мед, вишню, грецкие орехи, финики. Чрезмерное употребление сладкой пищи не рекомендуется тем, у кого выявлены нарушения в работе селезенки, поджелудочной железы, а также есть проблемы с мышцами.

Острый вкус

Острые продукты способствуют накоплению жизненной энергии ци, улучшают циркуляцию крови и нормализуют функционирование почек. К таким продуктам, согласно учебникам китайской медицины, относятся различные специи и приправы, капуста, репа, зеленый лук, рис, персики. Тем не менее, если человек страдает заболеваниями легких или другими дыхательными проблемами, рекомендуется избегать острой пищи.

При формировании своего рациона по системе цигун учитывайте, что основное внимание следует уделять овощам и злакам, но Важно включить и мясные продукты, которые способствуют получению жизненной энергии ци. Огранивать потребление продуктов, проходящих длительную или глубокую обработку, а также с продолжительным сроком хранения. Готовьте пищу максимально просто, дабы сохранить ее полезные свойства.

• Оптимальными способами приготовления считаются запекание, варка или жарка на гриле, что позволит увеличить уровень энергии ян.
• Добавляйте специи в блюда: горячие, такие как черный перец и чили, карри; теплые, например, мускатный орех, кориандр, паприка, тмин, гвоздика, корица.
• На завтрак лучше употреблять продукты ян для бодрствования в течение дня, а на ужин предпочтительнее выбирать блюда инь для снятия усталости и расслабления.
• Стремитесь к тому, чтобы 70–80 % вашего рациона составляли термически обработанные продукты, так как они проще усваиваются организмом. Овощи и фрукты также желательно обдавать кипятком или запекать перед употреблением, тогда как сырье можно использовать в качестве добавки – к примеру, в кашу можно добавить ягоды и орехи.
• Учитывайтесезон: осенью и зимой увеличивайте consumption теплых ян-продуктов, а весной и летом – освежающих инь-продуктов.
• Старайтесь ограничивать употребление фруктов, выращенных в южных регионах, из-за их чрезмерной солнечной насыщенности, что ведет к нарушению баланса инь и ян.

Вы вполне можете не доверять тем вкусовым предпочтениям, которые предлагаются в лечебной диете цигун, и даже относиться к ней с подозрением. Однако это никак не затмевает ее всесторонний положительный эффект как для нормализации обмена веществ, так и для восстановления организма после травм и переломов, а также для выведения шлаков и токсинов.

Перелом берцовой кости является серьезной травмой, требующей длительного восстановления. В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, реабилитация может занять много времени и потребовать значительных усилий. Однако восстановление можно ускорить с помощью практики цигун. Обычно для полного восстановления требуется около шести месяцев, в это время важно сосредоточиться на здоровье, чтобы избежать возможных осложнений и повторных травм.

Материал основан на следующих источниках:

• Никитин Г. Д., Митюнин Н. К., Грязнухин Э. Г. Множественные и сочетанные переломы костей. – 1976.
• Зайцева И. А. Боль в коленях. Как вернуть подвижность суставу. – Рипол Классик, 2011.
• Шаталова Г. С. Здоровье человека: философия, физиология, профилактика //М.: Знание. – 1997.