Сколько времени сохраняется боль после сращивания лучезапястного сустава

После сращивания лучезапястного сустава боль может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, сложности травмы и качества восстановительной терапии. Обычно в процессе реабилитации боль постепенно уменьшается.

Важно отметить, что после установленного времени сращивания могут ощущаться дискомфорт и скованность, которые могут быть связаны с восстановлением функции сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой и консультации с врачом помогут ускорить процесс восстановления и уменьшить остаточные боли.

Диагностика перелома лучевой кости

Диагностика травмы начинается сразу на месте происшествия, когда человек получает травму. Обычно такие случаи сложно не заметить: появляется характерный хруст и сильная боль, и человек осознает, что повреждена рука.

Тем не менее, совпадает необходимость обратиться к врачу для точной диагностики, поскольку сплошь и рядом запястья подвергаются различным повреждениям, и подходы к их лечению могут значительно различаться.

Признаки перелома лучевой кости:

• хруст в момент падения или травмы;
• неспособность сгибать кисть и сжимать кулак сразу после перелома;
• отечность через 30-120 минут;
• если затрагиваются суставы, может наблюдаться гематома или кровоизлияние.

В некоторых ситуациях рука может болеть только при физической нагрузке и не подавать иных признаков. Это опасно, так как кости могут срастись неправильно. Тогда пациенты обращаются в Ладистен с жалобой: после перелома лучевой кости рука кривая.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография, которая поможет оценить степень повреждения, наличие смещений и осколков, а также точно определить место повреждения. МРТ и КТ могут показать состояние суставов и мышц.

Виды переломов лучевой кости

Специалисты выделяют два основных типа переломов:

1. Перелом Коллеса. Это самый распространенный случай, когда человек при падении инстинктивно опирается на ладонь. Если происходит перелом, костные осколки смещаются к тыльной стороне.
2. Перелом Смитта. Встречается гораздо реже и характерен тем, что при падении кисть вогнута внутрь, что приводит к смещению осколков к ладони.

Оба типа травм опасны и могут привести к осложнениям, если лечение не будет начато своевременно и правильно. Даже если перелом не виден и боль минимальна, важно обратиться за медицинской помощью после падения на запястье.

После сращивания лучезапястного сустава многие пациенты задаются вопросом о том, как долго будет сохраняться болевой синдром. В практике я наблюдал, что после оперативного вмешательства или консервативного лечения боль может сохраняться в течение нескольких недель или даже месяцев. Это связано с тем, что ткани сустава нуждаются в времени для полного заживления, и это может вызывать дискомфорт или болевые ощущения во время реабилитации.

Важным фактором является индивидуальная чувствительность каждого человека к боли, а также степень повреждения связок и мышц. У некоторых пациентов болевой синдром может затягиваться на длительный срок, особенно если они не следуют реабилитационной программе, или если имеются сопутствующие заболевания, такие как артрит или тендинит, которые могут усугубить ситуацию. В таких случаях, необходимо проводить постоянный мониторинг состояния и корректировать лечебный процесс.

Я настоятельно рекомендую пациентам не игнорировать болевые ощущения и обращаться за медицинской помощью, если они продолжают беспокоить на протяжении длительного времени. Это поможет исключить возможные осложнения и улучшить качество жизни. Важно помнить, что восстановление после травм и операций — это индивидуальный процесс, и каждый пациент требует особого подхода.

Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава

К основным признакам растяжения связок лучезапястного сустава относятся:

• возникновение боли в области запястья сразу после получения травмы. Это связано с повреждением связок и окружающих тканей;
• отечность и образование гематомы из-за повреждения сосудов. Отек может усиливать болезненные ощущения при движении;
• ограничение подвижности запястья, боль и отечность могут мешать выполнению движений;
• слабость конечности, вызываемая болью или повреждением связок, отвечающих за движения и силу руки;
• нестабильность сустава при тяжёлых растяжениях или разрывах, что может давать ощущение «вывиха» запястья.

Степени растяжения связок лучезапястного сустава

Степени тяжести растяжения связок лучезапястного сустава:

• Растяжение I степени: связки слегка повреждены, не разорваны. Симптомы включают легкую боль, небольшой отек и минимальное ограничение движения;
• Растяжение II степени: частичное разрывание связок, что приводит к значительной боли и отеку. Ограничение движения и слабость заметнее;
• Растяжение III степени: полное разрывание связок. Это наиболее тяжелый случай, вызывающий сильную боль, значительный отек, гематому и нестабильность сустава.

Диагностика

При обращении за помощью, врач в первую очередь собирает информацию о травме, выясняя, как и при каких обстоятельствах произошло повреждение. Затем специалист определяет жалобы пациента и осматривает пораженную область. Часто признаком перелома становится деформация области запястья. Другие симптомы, такие как отек и боль, могут также наблюдаться при сильных ушибах.

Для точного определения наличия перелома запястья и дифференциации его от других повреждений необходимо провести рентгенографию, которая наиболее доступна во всех медицинских учреждениях. Если есть возможность, предпочтительнее выполнить компьютерную томографию.

Иногда даже несколько рентгеновских снимков с различных ракурсов не позволяют точно увидеть линию перелома, если она не оскольчатая. В таких случаях диагностика основывается на жалобах пациента и результатах осмотра, а лечение перелома ладьевидной или другой кости запястья начинается с наложения гипсовой повязки. По истечении трёх недель, когда начнётся процесс сращивания, обследование повторяется. Обычно линия перелома становится более четкой, что подтверждает правильность проведенного ранее диагноза и соответствующей терапии.

Холод помогает уменьшить боль при переломе

Лечение

Перед тем как пострадавший сможет попасть на прием к травматологу, ему следует оказать первую помощь. Основам первой помощи сейчас обучают как школьников, так и студентов, поэтому каждый, кто оказывается рядом с пострадавшим, должен знать, как правильно помочь.

Этапы оказания первой помощи таковы:

• обездвижить поврежденную руку с помощью шины или доступных средств;
• не пытаться исправить деформацию, если она наблюдается;
• применить холод для обезболивания;
• оказать помощь с транспортировкой в травматологический центр;
• незамедлительно доставить пациента в стационар, если наблюдаются проблемы с чувствительностью кисти.

Доктор, диагностируя перелом ладьевидной, трехгранной или другой кости запястья, начинает лечение в соответствии с общепринятыми методами:

• консервативная терапия в случае легких переломов при отсутствии осколков и смещения;
• оперативное вмешательство при тяжелых травмах;
• длительная реабилитация.

Скорость заживления травмированной костной ткани зависит от тяжести повреждения. Если линия перелома «гладкая», то пациенту на 2-3 месяца накладывается гипс, который фиксирует руку и запястье в строго определённом положении, включая часть предплечья и пальцы.

После этого проводится контрольная рентгенограмма, и, если консолидация ещё не завершилась, гипсовая повязка будет носиться ещё 2-3 месяца.

Даже при нетяжелых переломах травмированная рука может находиться в гипсе 5-6 месяцев. Если травма осложненная, то сроки консервативного лечения намного удлиняются. Поэтому, по определенным показаниям (смещение, наличие осколков, травма нескольких костей, четкая линия перелома) производится операция по внутреннему или внешнему остеосинтезу, то есть совмещению костных отломков посредством металлоконструкций, играющих роль фиксаторов. Такой способ помогает добиться полной консолидации, например, ладьевидной кости всего за 2 месяца.

Гипсовая повязка обычно накладывается на три месяца

Этап лечения, включающий в себя совмещение осколков и их сращивание, должен проходить как можно быстрее после травмы, иначе могут возникнуть существенные последствия. Например, может сформироваться ложный сустав, а осколки костей могут повредить сосуды и нервы, что впоследствии сделает восстановление невозможно.

После завершения консолидации сломанной кости наступает долгий реабилитационный период, которого требует много терпения и усилий от пациента для восстановления подвижности и функциональности конечности.

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости

К сожалению, результаты лечения не всегда соответствуют ожиданиям пациента или врача. Часто сложно установить настоящую причину неудачи. Обычно обе стороны придерживаются предвзятых мнений: врач считает, что пациент недостаточно или слишком активно тренирует руку, а пациент упрекает врача в недостаточной квалификации или внимательности. В этой статье не будем углубляться в медицинское право и этику врачебной практики, ведь задача сайта — помочь в поиске решения проблемы, вместо споров о том, кто прав или виноват. В ортопедической практике многие ошибки можно исправить. Рассмотрим данную ситуацию на примере перелома лучевой кости.

Неправильное сращение лучевой кости

Вот перелом левой лучевой кости спустя полгода после травмы. Сращение кости по рентгенограмме подтверждается, однако правильная анатомия лучевой кости не восстановлена. Пациент жалуется на ограничение движений и боль при нагрузке. В данном случае решением пациента является оперативное лечение и желание улучшить функцию руки. Иногда люди приводят аргументы следующего характера: «я уже старый», «рука все равно левая, я ею ничего не делаю», «я боюсь операции» и проч.

Обе точки зрения имеют право на существование; важно, чтобы пациент был информирован. С одной стороны, операция требует затрат времени, сил и ресурсов, с другой стороны, рука не восстановится сама по себе, и со временем ситуация может начать ухудшаться.

Что же включает в себя эта операция и почему она может помочь?

Снимки во время операции.

На этих промежуточных снимках хорошо видна расширенная линия остетомии (распила или рассечения кости). Благодаря разъединению неправильно сросшихся отростков, появляется возможность сопоставить их правильно. Образовавшийся промежуток заполняется костью из подвздошного гребня (наиболее распространенное донорское место).

Это как выглядит конечный результат после остеотомии лучевой кости.

Так выглядит окончательная фиксация с использованием пластины. На первый взгляд может показаться, что кость закреплена не очень ровно, однако это впечатление обманчиво, так как важно оценивать по восстановленной длине лучевой кости и правильным углам суставной поверхности. Не забывайте о хорошем подборе длины винтов.

Основная мысль:

Если вас не устраивает результат лечения перелома, смело обращайтесь к врачу, чтобы обсудить возможные варианты решения возникшей проблемы.

Вы можете обсудить ваш случай более подробно на личной встрече!

Возможно, Вас заинтересует:

• Свежий перелом лучевой кости
• Травма разгибателя пальца (mallet finger)
• Палец лыжника

Боли в руке

• Синдром полулунно-локтевого сдавления (ulnar impingement syndrome)
• Эпикондилит локтевого сустава
• Синдром перекреста
• Компартмент синдром
• Синдром щелкающего трицепса

Боль в запястье

• Синдром карпального канала
• Гигрома запястья: причины и лечение

• Болезнь Кинбека (некроз полулунной кости)
• Синовиальная киста (гигрома запястья)
• Артроз лучезапястного сустава
• Тендинит Де Кервена (стилоидит)
• Костный нарост на запястье

Болят пальцы

• Контрактура Дюпюитрена
• Артроз первого пястного и запястного соединения
• Артроз суставных соединений пальцев

Немеют пальцы

• Синдром кубитального канала
• Туннельный синдром запястья: причины, симптомы и способы лечения

Перелом ладьевидной кости

• Несросшийся перелом ладьевидной кости
• Перелом ладьевидной кости

Перелом лучевой кости

• Неправильно сросшийся перелом лучевой кости
• Свежий перелом лучевой кости

Случаи из практики

• Перелом ладьевидной кости
• Лечение неправильно сросшегося перелома пальца
• Вывих в проксимальном межфаланговом суставе
• Иногда стоит избегать поспешных выводов
• Эффективный ортез из материала Orfit
• Остеосинтез сложных переломов лучевой кости
• История пальца с оттопыриванием
• Сухожильный ганглий
• Динамический ортез при контрактуре Дюпюитрена
• Синовиальная киста в необычном расположении

Травмы кисти

• Повреждение сухожилий сгибателей пальцев
• Неправильное срастание перелома пальца руки
• Травма разгибателя пальца (mallet finger)
• Палец лыжника
• Переломы пястных костей
• Пластика сгибателя пальца для восстановления подвижности

Щелкающий палец

• Причины и методы лечения стенозирующего лигаментита

Основные последствия и осложнения

С прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений снижается подвижность суставов, боли становятся постоянными, не исчезают даже в состоянии покоя и могут усиливаться в ночное время, приводя к образованию хронического болевого синдрома.

Разрушение хряща и подхрящевых суставных поверхностей, а также образование остеофитов нарушают нормальное положение костей и вызывают деформацию сустава, что приводит к искривлению руки.

Измененная структура сустава воздействует на другие его элементы, провоцируя воспаление. Это может привести к развитию синовита, артрита, тендинита, тендовагинита и лигаментита. В области сустава возникают отеки, покраснения и болезненность при прикосновениях.

Дегенеративно-дистрофические процессы могут распространяться и на другие суставы кисти. Особенно часто страдает сочленение у основания большого пальца (ризартроз).

Костные структуры также показывают патологические изменения, теряя свою минеральную плотность, что приводит к остеопорозу.

Одним из серьезных последствий артроза лучезапястного сустава является анкилоз — полное сращение сочленяющихся поверхностей костей, что приводит к полной утрате подвижности.

Утрата функциональности кисти приводит к тому, что мышцы руки слабеют и подвергаются атрофии. Внешний вид руки становится менее объёмным по сравнению со здоровой конечностью.

Человек, лишённый возможности вести привычный образ жизни и заниматься работой, сталкивается с серьезными психологическими трудностями. Постоянные боли могут вызвать проблемы со сном, ощущение усталости и общую слабость, что может привести к депрессивным состояниям.

Когда возникают такие серьезные последствия артроза лучезапястного сустава, единственным вариантом лечения остаётся хирургическая операция (артропластика, эндопротезирование и др.). Данная процедура является травматичной, требует длительного времени на восстановление и не всегда приводит к полному восстановлению функций руки. Поэтому намного целесообразнее и эффективнее предотвращать подобные последствия болезни, своевременно обращаясь за консультацией к специалистам.

Лечение

В ГлавМедЦентре лечение артроза лучезапястного сустава и его последствий осуществляется без применения операционных методов и направлено как на устранение симптомов болезни, так и на подавление патологических изменений в суставе, а также на восстановление нормального функционирования конечности.

Для устранения острого болевого синдрома применяются блокады с анестетиками, часто в сочетании с противовоспалительными компонентами. В случае хронической боли эффективна локальная инъекционная терапия, при которой препараты (противовоспалительные, анальгезирующие, хондропротекторы, миорелаксанты и т. д.) вводятся непосредственно в область воспаления.

Несмотря на то что полностью вылечить артроз невозможно, некоторые методы могут помочь замедлить или даже остановить дегенеративно-дистрофические процессы в суставных тканях. Это достигается с помощью:

• инъекций синтетической синовиальной жидкости («жидкий имплант» на основе гиалуроната);
• вакцинирования биоимплантами Bio-Osteo (возможно сочетание с аутоплазмотерапией);
• аутоплазмотерапии;
• ударно-волновой терапии и других методов.

Для восстановления функций кисти (в том числе в реабилитационный период после операции) наши специалисты подбирают индивидуальные программы лечебной физкультуры, рекомендуют курсы массажа, рефлексотерапию и другие методы.

Опыт других людей

Иван, 34 года: «После операции на лучезапястном суставе мне врач сказал, что восстановление может занять несколько месяцев. Я ощущал боль в области сустава примерно в течение трех месяцев. Постепенно она утихала, но иногда, особенно в холодную погоду, болевые ощущения возвращались на короткое время. Я стараюсь делать гимнастику для руки, это помогает.»

Екатерина, 28 лет: «После сращивания лучезапястного сустава я чувствовала сильную боль в течение первого месяца. Врач рекомендовал делать физические упражнения, и чем больше я их выполняла, тем быстрее боль утихала. В целом, примерно через 6-8 недель после операции мне стало значительно легче, но легкие дискомфорты сохранились ещё около двух месяцев после этого.»

Александр, 42 года: «У меня была травма лучезапястного сустава, и после операции боль была довольно сильной в первые две недели. Затем я заметил постепенное уменьшение боли. Полное восстановление заняло около четырех месяцев, и только тогда я смог полностью вернуться к своей обычной активности. Боль иногда возвращается при сильной нагрузке.»