Сколько времени нужно подождать, чтобы лечь на оперированную сторону после операции на мениске 5а

После операции на мениске, конкретно после артроскопической операции, рекомендуется избегать ложиться на оперированную сторону в течение первых 4-6 недель. В это время важно дать возможность суставу зажить и минимизировать риск осложнений.

Тем не менее, сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Поэтому всегда важно консультироваться с вашим лечащим врачом для получения персонализированных рекомендаций.

Причины развития патологии

Мениск характеризуется высокой прочностью и устойчивостью к нагрузкам, но, тем не менее, он может подвергаться различным травмам. Наиболее серьезные повреждения возникают во время интенсивных физических нагрузок и активных тренировок. У людей в возрасте от 20 до 30 лет чаще наблюдаются травматические разрывы, тогда как у пациентов старше 40 лет преобладают дегенеративные повреждения.

В так называемую группу риска в основном входят мужчины, у которых вероятность травм мениска в четыре раза выше, чем у женщин. Хрящевую прокладку могут повредить хронические дистрофические нарушения, затрагивающие коленные суставы, что чаще происходит у пожилых людей. Данное состояние характерно для пациентов с гонартрозом 2 и 3 степени.

К риску также подвержены лица, страдающие местным артритом ревматоидной природы и артротомией, что может привести к нарушению целостности хрящевой прокладки даже при отсутствии движения в колене.

Наиболее частой причиной развития повреждения мениска являются дегенеративные и травматические разрывы

Основные причины возникновения этого патологического состояния — это заболевания суставов, которые при развитии осложнений и недостаточном лечении могут требовать хирургического вмешательства и длительного периода восстановления после операции.

Показания к выполнению операции

Показаниями для проведения операции, подтвержденными рентгенографическими снимками и МРТ, являются:

• фрагментарные разрывы мениска;
• центральные продольные разрывы;
• широкое раздробление тканей;
• периферические разрывы с смещением;
• в случае отрыва части хряща требуется срочная операция, так как оторванный фрагмент затрудняет движение и вызывает сильную боль.

Кроме болей в колене, фрагменты мениска могут застревать в центральной области сустава, что также приводит к проблемам. Важно помнить, что успешность восстановления зависит от строгого соблюдения реабилитационного режима. Реабилитация после операции на мениске имеет такое же значение, как и сама операция.

После операции на мениске, в частности, в случае обработки по технологии 5а, важно следовать рекомендациям врача и внимательно отслеживать своё состояние. Обычно в первые 2-4 недели после вмешательства рекомендуется избегать укладывания на оперированную ногу. Это связано с тем, что в этот период происходит первичное заживление тканей, и любое давление может негативно сказаться на этом процессе.

По прошествии первых нескольких недель большинство врачей рекомендуют начинать легкие движения и физическую реабилитацию, но при этом всё еще стоит избегать лежания на оперированной стороне. В среднем, это ограничение может длиться от 4 до 6 недель в зависимости от индивидуальных особенностей восстановления и сложности проведенной операции. Я всегда советую своим пациентам слушать своё тело и обращать внимание на появление боли или дискомфорта при изменении позиции.

После достижения этапа восстановления, когда врач подтвердит, что заживление прошло успешно, можно начинать аккуратно ложиться на оперированную сторону, при этом желательно использовать подушки или другие мягкие предметы для создания комфорта. Опять же, сроки могут варьироваться, и лучше всего обсуждать свои действия с лечащим врачом, который сможет дать точные рекомендации, основываясь на ходе вашего восстановления.

Подъемы прямых ног

Чтобы выполнить упражнение с подъемом прямых ног, сядьте на пол или на край кровати, вытянув ноги перед собой. Оставьте одну ногу прямой, а колено другой ноги согните и поставьте стопу ровно на поверхность. Напрягите мышцы бедра прямой ноги и прижмите заднюю часть колена к поверхности. Постепенно поднимите ногу на 6-8 сантиметров от пола, затем опустите ее обратно. При возвращении ноги на поверхность расслабьте мышцы бедра.

Не позволяйте колену сгибаться во время этого упражнения.

Это упражнение нацелено на укрепление икроножных мышц. Встаньте на ровную поверхность, расставив ноги на ширину плеч. Старайтесь держать ноги прямыми, пальцы не должны быть направлены внутрь или наружу. Для сохранения равновесия можно держаться за стену или стол. Затем поднимите пятки от пола, сместив вес на стопы.

Подъемы на носочки

Постепенно отпустите пятки на пол.

Удерживайтесь в этом положении на две-три секунды. Повторите это упражнение в трех подходах по 10 раз.

Реабилитация при осложнениях

Тяжелые осложнения после артроскопической менискэктомии встречаются крайне редко. Печальные последствия имеют минимальную вероятность, зачастую составляющую сотые доли процента.

У некоторых пациентов после хирургического вмешательства в суставе может скапливаться жидкость или кровь, что требует пункции коленного сустава. Однако это не увеличивает общие сроки реабилитации.

Восстановление после менискэктомии коленного сустава

В ранний послеоперационный период задачей реабилитации является уменьшение симптомов, профилактика осложнений, создание нормальных условий для заживления операционной раны, а также предотвращение нарушения подвижности колена.

После операции отек колена может сохраняться несколько дней. Если была выполнена артроскопия, а не артротомия, то повреждения тканей будут менее выраженными, и отек пройдет быстрее. Артроскопический метод существенно сокращает время на восстановление и снижает риск осложнений, оставляя при этом минимальные шрамы.

Основные подходы к реабилитации в этот период:

• кинезиотерапия для увеличения диапазона движений коленного сустава;
• массаж здоровой конечности, всего тела, а также участков оперированной ноги, находящихся удаленно от коленного сустава;
• охлаждающие процедуры для уменьшения отека;
• медикаментозная терапия для облегчения боли, уменьшения отека и воспалительных процессов, а также профилактика тромбоэмболий.

Лечебная физкультура стартует сразу. Первые упражнения выполняются лежа в постели, затем — стоя у кровати. На второй день пациент начинает ходить: сначала с помощью медперсонала, а позже самостоятельно с костылями.

На второй месяц боли и отека обычно нет. Интенсивность тренировок повышается. Полный срок реабилитации составляет 3 месяца, но обычно уже через полтора месяца человек может испытывать нагрузки, близкие к максимальным.

Мениск коленного сустава

Мениски являются хрящевыми структурами, расположенными в полости коленного сустава и выполняющими функции стабилизации и амортизации, что позволяет колену выдерживать значительные физические нагрузки и сохранять подвижность.

В норме в коленном суставе существуют две такие структуры — медиальный и латеральный мениски, соединенные между собой поперечной связкой в передней части. Латеральный мениск подвергается большим нагрузкам и чаще подвергается травмам из-за своей подвижности и расположения по краю сустава. В случае разрыва мениска операция должна быть проведена в кратчайшие сроки.

Типы повреждений коленного сочленения

Какого рода травмы могут привести к повреждениям сочленения? Существует множество причин, среди которых:

1. Смещение костей голени в разные стороны при травме (например, когда стопа уходит влево, а колено вправо).
2. Сильное переразгибание коленного сустава.
3. Сильное физическое воздействие на область колена (например, автокатастрофа).
4. Падение на согнутую ногу.
5. При наличии предыдущих травм колена неверное или неполное восстановление мениска может привести к новому повреждению при неосторожном движении.
6. Некоторые нарушения (например, подагра или ревматизм) могут способствовать разрушению хрящевой ткани.

Поскольку высок риск травм хряща у тех, кто долго стоит на ногах, у спортсменов и тяжелоатлетов (с учетом частых микротравм).

Все вышеописанные ситуации могут с большой вероятностью привести к нарушению целостности коленного сочленения. Как распознать, что человек повредил такой хрящ?

Клинические признаки

Любые чрезмерные физические нагрузки вызывают сильную боль, и травмы коленного сустава — не исключение. Проблема заключается в том, что при повреждениях одной из структур подвижность конечности резко ограничивается. Часто появляются отеки в суставе, местное повышение температуры и скованность, особенно в утренние и вечерние часы.

Лечение суставов может осуществляться различными методами: консервативным (медикаментозным), хирургическим и народным. Многие предпочитают медикаменты, однако это не всегда лучшее решение. В зависимости от вида травмы и степени повреждения, оперативное вмешательство порой оказывается более целесообразным и эффективным.

Операция

Хирургическое вмешательство считается последним вариантом лечения пациента. Операция проводится при наличии следующих показателей:

1. Крупные разрывы.
2. Чрезмерное разрушение хряща.
3. Множественные крупные и мелкие разрывы.
4. Неэффективность консервативного лечения.

Только после тщательного обследования больного направляют на операцию.

Операция по удалению мениска может быть выполнена открытым способом (рассечение кожи, связок и других структур, чтобы добраться до нужной области) или эндоскопическим (артроскопия мениска). Второй метод является гораздо более безопасным и на сегодняшний день считается «золотым стандартом». Его ключевые преимущества включают:

• Малую травматизацию. Вместо больших разрезов используются небольшие проколы для доступа к зоне операции.
• Отличный обзор и диагностика. Современные устройства обеспечивают возможность визуализации полости сустава с помощью небольшой подвижной камеры.
• Не требуется рассечения суставной капсулы. Это важно, так как именно здесь находится суставная жидкость, необходимая для сглаживания движений.
• Не причиняются повреждения соседним тканям.
• Не требуется фиксировать ногу в одной позиции во время операции. Чем больше сохраняется подвижность, тем легче проходит реабилитация.
• Метод уменьшает продолжительность пребывания в стационаре и в больнице в целом.

В современных странах именно этот метод выбирают для лечения людей с повреждениями суставов.

Как выполняется артроскопия?

Перед проведением операции пациенту делают анестезию, а также осуществляют стерильное отделение нужной области ноги от остальной части тела, формируя операционное поле. Затем хирурги делают два прокола в суставе: через первый вводится артроскоп (небольшая металлическая трубка), который передает изображение на экран, позволяя хирургу контролировать процесс. При этом в суставный полости применяется физиологический раствор, чтобы увеличить объем для более свободной манипуляции инструментами. Второй прокол служит для ввода дополнительных инструментов, таких как ножницы, скальпели и зажимы. После завершения артроскопии мениска врач определяет объем необходимых вмешательств и выбирает стратегию операции:

1. Восстановление поврежденной хрящевой ткани. Этот вариант применим, если травма свежая (менее 48 часов). В случае незначительного разрыва мениска доктора подводят края разрыва друг к другу и сшивают их специальной нитью. Кроме того, хрящ фиксируется к суставной капсуле для снижения подвижности.
2. Частичная или полная резекция мениска колена. Эта процедура необходима при значительных повреждениях хряща и его полной дисфункции. В процессе частично удаляют разрушенные части хряща, оставляя неповрежденные участки без изменения (частичная замена мениска). Полное удаление мениска является более сложной и рискованной процедурой, в ходе которой удаляются все пораженные структуры, а их место занимает протез или аналогичные хрящевые материалы.
3. Трансплантация новой хрящевой ткани. Это метод, при котором хрящ может быть получен от донора (замороженные аналогичные ткани) или путем использования синтетических материалов.

После операции на мениске коленного сустава может возникнуть ряд осложнений. Возможные нежелательные последствия включают:

• Кровотечения из поврежденных сосудов, которые можно заметить и остановить в процессе операции.
• Повреждение соседних связок, что может привести к полной утрате функциональности сустава.
• Развитие инфекции, так как суставная капсула является благоприятным местом для воспалительных процессов.
• Травмы нервных окончаний и их корешков.
• Вероятность отторжения имплантата после операции на мениске. В таком случае может потребоваться повторная операция для замены хрящей.
• Недостаточная ревизия суставной сумки может привести к тому, что некоторые фрагменты поврежденного хряща останутся неучтёнными. Это может вызвать так называемый симптом «суставной мыши», при котором возникает резкое ограничение подвижности колена из-за фиксации свободной части хряща в суставной щели.

Восстановление после операции на мениске, в зависимости от возникших проблем, должно включать комбинированное применение медикаментозных и физических методов лечения, а также длительное наблюдение и контроль состояния пациента.

Когда обращаться к врачу?

Несмотря на то, что микродискэктомия является безопасной процедурой, вы все равно должны соблюдать осторожность в период восстановления. Некоторые из тревожных признаков, на которые вы должны немедленно обратить внимание своего врача:

• Боли и ослабление в ноге
• Интенсивная или умеренная боль в ягодицах или нижней части спины
• Затруднения при подъеме или стоянии на ноге
• Боль в лодыжках или ступнях
• Иррадиирующая боль в ноге

Начните послеоперационный уход с MediGence

С MediGence вы сможете быстрее и качественнее восстановиться после микродискэктомии. Наша программа «послеоперационного ухода» гарантирует, что ваше выздоровление будет проходить по заранее разработанному плану. Мы предлагаем пакет услуг, специально предназначенных для удовлетворения ваших физических и эмоциональных потребностей после операции. Отслеживание вашего состояния осуществляется виртуально, включая консультации с диетологом, психологом, физиотерапевтом и специалистом по хирургии позвоночника.

Для того чтобы обеспечить гладкий и безопасный процесс восстановления после микродискэктомии, важно строго следовать послеоперационным указаниям, полученным от вашего врача. Мы также готовы оказать вам поддержку в обеспечении высококачественного послеоперационного ухода через наши удаленные услуги.

Рекомендации

• https://www.chicagospine.net/news/microdiscectomy-recovery
• https://www.spine-health.com/treatment/back-surgery/postoperative-care-lumbar-microdiscectomy-surgery
• https://www.chicagospine.net/news/microdiscectomy-recovery-mistakes/

Урви — заядлый читатель, который страстно любит писать. Работая в больницах, таких как AIIMS, она имеет опыт работы писателем в области здравоохранения и написала на многие темы здравоохранения и медицины. Помимо своей роли специалиста по контенту, она любит готовить, танцевать и рисовать. Она считает, что позитивное мышление имеет решающее значение для счастья.

Опыт других людей

Мария, 35 лет: «После операции на мениске мне рекомендовали не ложиться на оперированную сторону как минимум 4-6 недель. Я старалась следовать рекомендациям врача, но в начале третьей недели, когда речь шла о том, чтобы изменить положение во время сна, я всё же пробовала лежать на боку. Конечно, было не очень комфортно, но каждый день становилось всё лучше.»

Дмитрий, 42 года: «Мне сделали операцию на мениске, и врач сказал, что лучше с этим подождать около месяца. Я был настойчив в исполнении этих рекомендаций, потому что не хотел усугублять травму. На 5-й неделе я все-таки рискнул и попробовал лечь на оперированную сторону. Боль была неприятной, но в целом я справился.»

Екатерина, 29 лет: «После операции мне порекомендовали не ложиться на оперированную ногу хотя бы 6 недель. Я терпела, ведь понимала, что это важно для восстановления. В конце 7-й недели я почувствовала себя достаточно комфортно, чтобы попробовать лечь на эту сторону, и, к счастью, боли не было!»