Амоксиклав начинает действовать в среднем через 1-2 часа после приема. Это антибактериальное средство помогает справиться с инфекцией, вызывающей гайморит, и его эффект можно заметить уже в первые дни лечения.
Однако важно помнить, что полное устранение симптомов и восстановление может занять больше времени, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому соблюдение рекомендаций врача и полный курс лечения крайне важны.
Способы применения Амоксиклава при фронтите, гайморите и синусите; дозировка препарата
Гайморит часто возникает как следствие инфекционного процесса в организме. Поскольку воспаление гайморовых пазух требует применения антибиотиков, многие врачи назначают Амоксиклав для борьбы с гайморитом. Этот медикамент эффективно воздействует на патологические микроорганизмы и способствует снижению риска осложнений. Как правило, для достижения улучшения состояния пациента зачастую бывает достаточно всего одного курса лечения с данным препаратом.
- Амоксициллин (50 %) — это антибиотик, относящийся к пенициллиновой группе и обладающий широкой антимикробной активностью.
- Клавулановая кислота (25 %), которая в взаимодействии с амоксициллином разрушает клеточные стенки болезнетворных организмов.
В вспомогательных компонентах, способствующих лучшему усвоению препарата, содержатся МКЦ натрия кроскармеллоза, коллоидный диоксид кремния и тальк. В состав антибиотика Входят касторовое масло, сахарозаменители и ароматизаторы.
Амоксиклав доступен в нескольких формах:
- в таблетках;
- в порошке;
- в виде суспензии.
При гайморите чаще назначают таблетки для взрослых и суспензию для детей.
Мнение специалиста:
При фронтите, гайморите и синусите врачи рекомендуют следовать указаниям инструкции к Амоксиклаву. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 625 мг трижды в день. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет обычно назначают по 375 мг три раза в день. Для уточнения дозировки и длительности курса лечения следует обратиться за консультацией к врачу.
Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и не прекращать прием препарата раньше срока, даже если состояние здоровья улучшилось.
Фармакологические особенности
Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты разрушительно влияет на бактериальные клетки, связывая их рецепторы и уменьшая действие бета-лактамазы — вещества, которое может препятствовать эффекту антибиотиков.
Амоксиклав проявляет активность по отношению к:
- различным видам стрептококков;
- стафилококкам;
- листериям;
- бруцеллам;
- моракселлам;
- клебсиеллам;
- эхинококкам;
- сальмонеллам;
- протеям;
- гемофильной палочке.
Препарат хорошо усваивается и его эффективность не зависит от времени принятия пищи. Максимальная концентрация активных компонентов отмечается в течение одного часа после приема лекарства.
Амоксиклав активно распределяется в организме и присутствует в самых различных тканях и жидкостях, хотя его небольшое количество может выделяться с грудным молоком.
Выведение Амоксиклава производится через почки, а также с участием легких и кишечника. Период полувыведения у здоровых пациентов составляет 1-1,5 часа.
Как быстро начинает действовать Амоксиклав при гайморите
Острый бактериальный риносинусит (ОБРС) занимает значительное место среди заболеваний ЛОР-органов, вызывая большую потребность в медицинской помощи. Чаще всего он появляется как осложнение острого вирусного респираторного заболевания. В Соединенных Штатах каждое год около 20 миллионов человек сталкиваются с острым бактериальным риносинуситом, что сопоставимо с приблизительно 10 миллионами случаев в России, появившихся в амбулаторных условиях.
Наиболее распространённые возбудители ОБРС включают S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis. Исследования показывают, что частота этих микроорганизмов остается стабильной на протяжении последних десятилетий: около 20-43% составляет доля S. pneumoniae, 22-35% — H. influenzae и 2-10% — M. catarrhalis. Стрептококки, анаэробные бактерии и Staphylococcus aureus обнаруживаются значительно реже.
Ранее для лечения острого синусита у взрослых применялись антибиотики для перорального приема, такие как амоксициллин, доксициклин и ко-тримоксазол. Однако такой подход зачастую не дает ожидаемых результатов из-за возрастания устойчивости микроорганизмов к этим препаратам и недостаточной безопасности ко-тримоксазола. Сегодня оптимальным средством для терапии синуситов считается амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой.
Комбинация амоксициллина — полусинтетического пенициллина с высоким спектром действия — и клавулановой кислоты, способствующей предотвращению разрушения амоксициллина бета-лактамазами, делает эту пару особенно эффективной. Амоксиклав проявляет активность как против чувствительных к амоксициллину штаммов, так и против тех, которые производят бета-лактамазы.
Формы препарата могут отличаться соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты. В последнее время появилась новая форма, которую принимают дважды в день, содержащая 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Исследования подтвердили эффективность этого сочетания для лечения воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
В нашем исследовании была оценена безопасность и эффективность Амоксиклава, содержащего 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, у пациентов с острым синуситом.
Данная работа проводилась в двух оториноларингологических центрах и включала 55 участников (32 женщины и 23 мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет, средний возраст составил 42,8 года.
Пациенты получали по одной таблетке Амоксиклава (1000 мг) дважды в день во время еды в течение недели.
Диагноз острого синусита ставился на основании клинических и рентгенологических данных и подтверждался пунктцией верхнечелюстной пазухи. Контроль состояния клинически осуществлялся на 1-й, 3-4-й, 7-й день лечения и 4 дня после завершения терапии. Оценивались субъективные симптомы, такие как головная боль, выделения из носа, затруднение дыхания, а также общий уровень интоксикации. Объективными критериями служили рентгеновские и микробиологические исследования, а также клинический анализ крови.
Оценка итогов лечения проводилась по окончании курса терапии с учетом динамики проявлений острого синусита. Анализировались побочные эффекты, их связь с лечением и выраженность.
Результаты исследования показали следующее: средняя продолжительность болезни до начала лечения составила 6,6 дня (от 1 до 20 дней). Выраженность клинической симптоматики до терапии оценивалась в 3,2 балла по 4-балльной шкале. Средняя температура тела больных до лечения составила 37,7 °C (от 37,1 до 38,8 °C). Среднее время до нормализации температуры составило 3,2 дня (от 2 до 7 дней), а до клинического выздоровления — 5,5 дня (от 2 до 7 дней).
У 54 из 55 пациентов (98,2%) клинический исход был оценен как выздоровление, у одного (1,8%) — как улучшение. Таким образом, клиническая эффективность (выздоровление + улучшение) составила 100%.
Микробиологические исследования, проводимые на образцах, полученных при пункции верхнечелюстных пазух до лечения, продемонстрировали наличие микроорганизмов у 45 из 55 участников. В большинстве случаев это были S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes.
Эффективность и безопасность Амоксиклава в терапии острого синусита
После завершения лечения микробиологическое исследование было проведено у 53 (96,4%) пациентов. В контрольных анализах не было обнаружено патогенной флоры ни в одном из взятых образцов. Эти данные свидетельствуют о 100% эрадикации микроорганизмов при лечении острого синусита Амоксиклавом. Побочные эффекты наблюдались у 6 больных (10,9%): в 3 случаях (5,45%) были зарегистрированы тошнота, и в 3 случаях (5,45%) — диарея.
Побочные эффекты проявлялись умеренно и не требовали отмены препарата.
Анализ результатов лечения 55 пациентов с острым синуситом Амоксиклавом указывает на высокую эффективность и безопасность данного препарата.
На основании полученных данных можно сделать несколько выводов:
- Эффективность Амоксиклава при терапии острого синусита подтверждена клиническими, рентгенологическими, лабораторными и микробиологическими исследованиями.
- Амоксиклав обеспечивает высокую эффективность и быстрое выздоровление при остром синусите.
- Амоксиклав хорошо переносится пациентами.
Таким образом, Амоксиклав является препаратом выбора для эмпирической антибактериальной терапии синусита.
Фармакокинетика
После перорального введения оба активных вещества быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте. Потребление пищи не оказывает влияния на их абсорбцию. Время достижения максимальной концентрации (T Cmax) составляет 45 минут. При использовании дозы 250/125 мг каждые 8 часов, максимальная концентрация амоксициллина составляет 2.18-4.5 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл. При дозе 500/125 мг каждые 12 часов максимальная концентрация амоксициллина составляет 5.09-7.91 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл. При применении дозы 500/125 мг каждые 8 часов максимальная концентрация амоксициллина достигает 4.94-9.46 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл. При дозе 875/125 мг максимальная концентрация амоксициллина равна 8.82-14.38 мкг/мл, а клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
Период достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина примерно одинаков при применении как каждые 12, так и каждые 8 часов, как у взрослых, так и у детей.
Степень связывания с плазменными белками составляет: для амоксициллина – 17-20%, для клавулановой кислоты – 22-30%.
Оба компонента подвергаются метаболизму в печени: амоксициллин метаболизируется на 10% от введенной дозы, тогда как клавулановая кислота – на 50%.
Полувыведение (T 1/2) после применения в дозах 375 и 625 мг составляет 1 и 1.3 часа для амоксициллина, и 1.2 и 0.8 часа для клавулановой кислоты соответственно. Основной путь выведения – через почки (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78% амоксициллина и 25-40% клавулановой кислоты выводится в неизменном виде в течение первых 6 часов после приема.
Показания к применению препарата Амоксиклав®
Используется для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного характера, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); заболевания ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; инфекционно-воспалительные процессы после хирургических вмешательств.
| Код по МКБ-10 | Наименование заболевания |
| A46 | Рожа |
| A54 | Гонококковая инфекция |
| A57 | Шанкроид |
| H66 | Гнойный средний отит неопределенной природы |
| J01 | Острый воспалительный процесс в пазухах носа |
| J02 | Острая форма фарингита |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острые воспаления гортани и трахеи |
| J15 | Неуточненная бактериальная пневмония |
| J20 | Острый бронхит |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37 | Хронические формы ларингита и ларинготрахеита |
| J42 | Неуточненный хронический бронхит |
| J85 | Абсцесс легочной ткани и средостения |
| J86 | Пиоторакс (эмпиема плевральной полости) |
| L01 | Импетиго |
| L02 | Абсцесс кожи, фурункул и карбункул |
| L03 | Флегмона |
| L08.0 | Пиодермия |
| L08.8 | Другие уточненные инфекции кожи и подкожных тканей |
| L30.3 | Инфекционный дерматит (инфекционная экзема) |
| M86 | Остеомиелит |
| N10 | Острый тубулоинтерстициальный нефрит (острый пиелонефрит) |
| N11 | Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит) |
| N30 | Цистит |
| N34 | Уретрит и синдром уретры |
| N37.0 | Уретрит, сопровождающийся другими заболеваниями |
| N41 | Воспалительные заболевания предстательной железы |
| N70 | Сальпингит и оофорит |
| N71 | Воспалительные заболевания матки (включая эндометрит, миометрит и абсцесс матки) |
| N72 | Воспалительные процессы шейки матки (включая цервицит) |
| N73.5 | Неуточненный тазовый перитонит у женщин |
| N74.3 | Гонококковые воспалительные заболевания женских половых органов |
| N76 | Другие воспалительные нарушения влагалища и вульвы |
| O08.0 | Инфекция половых путей и органов малого таза вследствие аборта, внематочной беременности и молярной беременности |
| O85 | Сепсис в послеродовом периоде |
| T79.3 | Инфекция раны после травмы, не отнесенная к другим категориям |
Противопоказания и потенциальные побочные эффекты
- недостаточность почек;
- гепатиты;
- желтуха.
Кроме того, данный препарат не рекомендуется к применению в следующих случаях:
- Наличие аллергии на один из активных ингредиентов.
- Аллергическая реакция на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.
- Диагноз мононуклеоз или псевдомембранозный колит.
Особое внимание нужно уделить применению этого антибиотика в период беременности и лактации. Лечение должно проводиться под строгим контролем врача.
Что касается возможных побочных явлений, то они, как правило, незначительны и кратковременны, и нет необходимости останавливать лечение. К основным побочным эффектам можно отнести:
- головные боли;
- тошноту;
- рвоту;
- головокружение;
- понос;
- снижение аппетита;
- бессонницу.
Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, рекомендуется принимать пробиотики или БАДы вместе с антибиотиком.
Сравнение Амоксиклава с другими антибиотиками при лечении гайморита
Амоксиклав, комбинированный антибиотик на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, активно используется для борьбы с различными инфекциями, в том числе гайморитом. Важным аспектом его использования является сравнение с другими антибиотиками, что позволяет определить его эффективность и безопасность.
При лечении гайморита, вызванного бактериями, выбор антибиотика зависит от восприимчивости патогенных микроорганизмов. Исследования показывают, что Амоксиклав демонстрирует широкий спектр антимикробного действия, что делает его эффективным против большинства бактерий, которые могут вызвать синусит. В частности, он проявляет активность против Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, которые наиболее часто являются возбудителями гайморита.
Сравнивая Амоксиклав с другими антибиотиками, такими как цефалоспорины и макролиды, можно отметить, что его эффективность в лечении гайморита может превышать другие препараты. Например, цефалоспорины, хоть и действенны, имеют более узкий спектр действия, что может не охватывать всех возможных патогенов. Макролиды, такие как азитромицин, также применяются, но их эффективность в контексте гайморита ниже, особенно когда инфекцию вызывает Streptococcus pneumoniae.
Кроме того, Амоксиклав удобен в применении, так как представлен в различных формах, включая таблетки и суспензии, что упрощает его назначение как для взрослых, так и для детей. Это особенно актуально в педиатрии, где строгое следование режиму дозирования имеет большое значение для достижения терапевтического результата.
Амоксиклав в терапии гайморита
Тем не менее, несмотря на свои положительные качества, Амоксиклав имеет и недостатки. Среди них следует выделить вероятность возникновения побочных эффектов, таких как аллергия и дисбактериоз. Поэтому необходимо учитывать индивидуальные реакции пациента и заранее проводить тест на чувствительность к антибиотикам.
Амоксиклав демонстрирует высокие результаты в лечении гайморита по сравнению с другими антибиотиками. Его широкий спектр действия, удобство в применении и высокая эффективность делают его одним из предпочтительных средств для терапии бактериального гайморита. Тем не менее, выбор антибиотика должен производиться на основании микробиологических исследований и характеристик конкретного пациента.