Сколько времени необходимо для рассасывания рубца после операции на печени

После операции на печени время рассасывания рубца может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и типа выполненной операции. Обычно начальный процесс заживления происходит в течение нескольких недель, а полное рассасывание рубца может занять от нескольких месяцев до года.

Важно учитывать, что на скорость заживления могут влиять факторы, такие как возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и соблюдение рекомендаций врача. Регулярные медицинские осмотры помогут отслеживать процесс восстановления и избежать возможных осложнений.

Как происходит реабилитация после операции на печени?

Каждый пациент уникален, и реабилитационный план должен составляться с учетом индивидуальных особенностей. Важно обсудить все нюансы восстановительного процесса с врачом, чтобы оптимально поддержать его и обеспечить успешное вхождение в привычную жизнь.

Швы и наклейки в течение первого месяца

При проведении блефаропластики для защиты тонкого шва используются специальные «стрипы» телесного цвета. Они эффективно предохраняют рану от внешних повреждений. В качестве альтернативы можно применить специальный клей, который является одним из лучших защитных средств, хотя может вызывать дискомфорт в области век. Защитные наклейки обычно оставляют на срок до недели.

С 14-го дня на область швов рекомендуется применять гидрокортизоновый крем сроком на 7 дней (не более).

После этого — средства для уменьшения активности рубцов. Например, Имофераза, Дерматикс или Келокот — 1-3 мес.

• При проведении эндоскопического лифтинга доступы располагаются в волосистой части головы, обычно не зашиваются, а фиксируются специальными скобами, которые удаляются в клинике на 10-14 день. В это время следует самостоятельно обрабатывать доступы антисептиками (такими как Бетадин или Хлоргексидин) каждый день. Как правило, дальнейший уход за доступами не требуется.
• После подтяжки лица швы обычно снимаются через 10-14 дней. На доступы в области висков и затылка могут быть применены специальные наклейки Omnistrip, в височной же области дополнительных средств обычно не используют.
• Если операции проводились на теле, в течение первого месяца доступы защищаются специальным клеем и наклейками Omnistrip, этого более чем достаточно для гарантированной защиты после вмешательства.

При хирургических вмешательствах на теле и конечностях применяется технология «без швов».

Что это такое: во время операции доступы соединяются несколькими рядами внутренних швов с использованием современных инертных рассасывающихся материалов, а затем на область доступа наносится специальный кожный клей и защитные наклейки (стрипы).

После операции на печени процесс заживления может занять различное количество времени в зависимости от многих факторов, таких как тип операции, общее состояние здоровья пациента и его индивидуальные особенности. Первоначальное формирование рубца происходит в течение первых нескольких недель после вмешательства, и на этом этапе ткань может быть довольно заметной и плотной.

В течение нескольких месяцев после операции рубец постепенно начинает рассасываться и перерабатываться организмом. Обычно к этому времени он становится менее выраженным и меняет свою текстуру, делая рубец менее заметным. Это связано с тем, что организм активирует процессы ремоделирования соединительной ткани, что в свою очередь влияет на внешний вид рубца.

По мере дальнейшего заживления, которое может длиться от 6 месяцев до года, рубец будет продолжать уменьшаться и становится еще менее заметным. Являясь результатом естественного процесса заживления, окончательное состояние рубца может оцениваться через год и более после операции, когда он может стать почти незаметным, в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и эффективности проведенной реабилитации.

Использование кожного клея вместо наружных швов значительно облегчает послеоперационный период.

Эта технология позволяет пациентам уже через несколько часов после операции принимать душ, в отличие от старых методов, где пациентам приходилось обтираться влажным полотенцем на протяжении недели или двух — здесь можно смело принимать водные процедуры.

«Без швов» — это в 97 % случаев отсутствие необходимости в перевязках — значит, нет лишних болезненных ощущений.

Технология «без швов» предоставляет еще одно преимущество: швы не нужно снимать, нитки не вылезают и не являются «входными воротами» для инфекции.

Через 3-4 недели после операции пациенты могут самостоятельно снять пластырь — это абсолютно безболезненно и очень просто, как если бы вы снимали обычный пластырь.

После снятия пластыря, если все доступы зажили и нет повреждений, я советую 3-5 дней дать рубцам «отдохнуть», а потом начинать уход за ними.

Итак, уход после отклеивания наклеек

Для ухода за телом используются стрипы, гели и пластыри.

После удаления наклеек важно внимательно осмотреть область доступов — в редких ситуациях там могут возникнуть небольшие ранки или корочки. Не стоит переживать: в случае возникновения таких ситуаций, лечащий врач назначит необходимую терапию, и всё быстро наладится.

Если всё чисто, то я рекомендую отдых 3-4 дня без дополнительных средств. Можно мыться, доснять весь клей, но швы не тереть мочалкой.

На 3-4 день после снятия наклеек начинается уход за рубцами.

Существуют различные методы ухода. Вот основные из них:

• Применение специальных кремов и мазей, снижающих активность фаз роста рубцов (смотрите начало раздела).

К числу самых популярных средств относятся:

• Кело-кот (Kelo-Cote) — силиконовый защитный гель, который рекомендуется использовать не менее 60-90 дней, после чего следует контролировать его эффективность.
• Дерматикс — еще один силиконовый защитный гель, который следует применять по крайней мере 2 месяца.
• Имофераза — препарат на основе гиалуронидазы, которым следует пользоваться в течение 4-8 недель для снижения активности.
• Контрактубекс — средство, содержащее экстракт лука, гепарин и аллантоин, рекомендуется использовать не менее 3-4 месяцев.

Актуально использование одного защитного геля с возможной комбинацией с гелем для снижения активности рубца.

Например: Дерматикс в сочетании с Имоферазой, Кело-кот с Имоферазой, Контрактубекс в сочетании с Дерматиксом и так далее.

Силиконовые защитные пластыри

Среди наиболее распространенных:

Пластыри можно носить как днем, так и ночью, снимая их только во время гигиенических процедур, после чего их можно приклеивать заново. Пластыри успешно можно комбинировать с гелями.

Использование защитных стрипов на длительное время

Стрипы — это защитные наклейки, которые наклеиваются сразу после операции. Те же наклейки (только новые) можно использовать для продления защиты рубцов.

В последнее время я всё чаще рекомендую использовать именно стрипы, с которыми мы защищаем доступы в течение первого месяца.

Инструкция: снимаем через месяц наши стрипы, обрабатываем, если нет реакции на стрип, 3-4 дня отдыха, далее переклеиваем новые стрипы и продолжаем носить (не снимая) 2-3 недели. Процедуру можно повторять неоднократно и использовать стрипы до 4-6 месяцев (если нет нежелательных реакций на наклейку).

Почему стрипы предпочительнее:

• они практически не вызывают раздражения кожи;
• их можно носить постоянно, не снимая, и с ними можно принимать душ;
• при необходимости их легко снять, а затем вновь приклеить на следующий день, продолжая носить;
• они защищают рубцы от травм и раздражения от одежды;
• они значительно дешевле силиконовых пластырей;
• использование дополнительных средств не требуется.

Следите за состоянием рубцов на протяжении нескольких лет!

Обратите внимание на следующее:

• появляется ли зуд на рубце, и как долго он продолжается;
• не возникает ли зуд в области рубца спустя несколько месяцев после операции;
• имеет ли рубец склонность к увеличению;
• не грубеет ли рубец и не приобретает ли синий оттенок;
• не подвергается ли рубец постоянному трению одеждой;
• рубцы не должны тереться губкой;
• не следует постоянно касаться рубцов руками.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов — сложный и многоэтапный процесс.

Тем не менее, при разумном и комплексном подходе терапевтические средства могут продемонстрировать высокую эффективность.

Основные средства для терапии рубцов:

• Препараты на основе ботулинического токсина (например, Ботокс, Диспорт и другие).
• Гормональные препараты (например, Дипроспан, Кеналог).
• Препараты на основе гиалуронидазы (например, Лонгидаза — инъекции, свечи, ультрафонофорез).
• Букки-терапия (поверхностное рентген-облучение).
• Препараты коллагена (например, Коллост).

Если вы заметили у себя признаки гипертрофических или келоидных рубцов, следует обратиться в специализированную клинику.

Что делать, если в течение первого месяца после операции в области доступов образовались дефекты?

• В области рубцов, особенно после серьезных операций, таких как инвертированная-T маммопластика или абдоминопластика, могут появляться небольшие дефекты или корки. Не следует самостоятельно их удалять — медсестра или врач сделают это, когда придет время, или корки отойдут сами собой.

ВНИМАНИЕ: использование любых средств возможно только после назначения вашим хирургом!

• При точечных дефектах часто применяются антисептические средства.

Хорошо зарекомендовавшим себя для лечения дефектов на раннем этапе является сочетание мазей Левомеколь + Бетадин.

Для ускорения заживления в области дефектов используются средства:

• с серебром — такие как Атрауман, Аргосульфан;
• с перуанским бальзамом — например, Бранолинд;
• отечественная разработка — мазь Фламена;
• средства с факторами роста, такие как крем Эбермин;
• средства Hartman;
• обкалывание собственной плазмой;
• использование препаратов плаценты;
• и многие другие.

Если процесс заживления проходит не так, как ожидалось, обратитесь к своему хирургу — он подберет нужное лечение, и вскоре процесс заживления нормализуется.

Подписывайтесь на мои соцсети, чтобы не пропустить новые посты.

Виды резекции печени

Резекция печени может проводиться различными способами – как с учетом сегментарного строения данного органа, так и без учета. Все зависит от расположения опухоли. Выделяют следующие виды:

• краевая резекция печени — хирург удаляет часть края (верхнего или нижнего);
• клиновидная резекция печени — удаляется клиновидный участок печени в верхней или передней части;
• поперечная резекция — удаляется часть боковой поверхности печени;
• плоскостная резекция — хирург иссекает фрагмент диафрагмальной поверхности печени.

Операция по типичной резекции печени в основном осуществляется открытым методом, с разрезом брюшной стенки. После разреза хирург определяет границы фрагмента для удаления, перевязывает питающие сосуды и иссекает опухоль с захватом небольшой части здоровой ткани. Затем рана ушивается с установкой дренажа.

Однако сегодня классическая операция выполняется в основном в случаях, когда недоступна более щадящая лапароскопическая методика. Лапароскопическая резекция выполняется столь же эффективно, но с меньшим травматизмом для здоровых тканей, поскольку вместо разреза хирург делает несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты и миниатюрная видеокамера. Изображение с камеры транслируется на монитор с высоким разрешением, позволяя врачу точно контролировать каждое движение. Также через прокол вводится прозрачный рукав для наполнения брюшной полости углекислым газом.

С помощью лапароскопа хирург уточняет границы опухоли и удаляет её. После этого газ из брюшной полости удаляется, инструменты извлекаются, и выполняется перевязка.

Реабилитация

Процесс восстановления после резекции печени варьируется в зависимости от выбранного метода вмешательства. После лапароскопической операции заживление происходит значительно быстрее, так как не требуется восстановление после большого разреза.

После операции по удалению части печени, её восстановление займет около полугода. На этом этапе крайне важно строго соблюдать предписанную диету, минимизировать физическую активность, избегать курения и алкоголя, а также принимать гепатопротекторы. Регулярные медицинские проверки также необходимы для оценки процесса восстановления печени.

ПРОСТЫЕ СОВЕТЫ ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ:

Будьте активны

Простые физические упражнение (даже ходьба) поможет Вашему организму проще перенести операцию. Если Вы уже активны, продолжайте вести прежний образ жизни. Если Вы этого не сделаете, начните добавлять физическую активность в свою жизнедеятельность. Упражнения не должны быть чересчур напряженными. Вы можете совершать пешие прогулки на улице в течение получаса – это считается хорошей активностью.

Еда и питье

Если вы являетесь донором части печени, обязательно ознакомьтесь с материалом “Управление диетой для потенциального донора печени.”

Бросьте курить

Если у вас есть привычка курить, постарайтесь временно отказаться от неё перед хирургическим вмешательством, чтобы снизить вероятность проблем с дыхательной системой.

Исключите алкоголь!

Не пейте алкоголь минимум за месяц до операции. Алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые будут назначены во время госпитализации. Кроме того, он негативно воздействует на качество тканей печени, что может сказаться на восстановлении после операции и качестве трансплантата для реципиента.

Планирование

При возвращении домой из больницы вам может понадобиться помощь во время самообслуживания, приёма пищи, гигиенических мероприятий и т.д.

Заполните холодильник и морозильник продуктами, которые легко готовятся. Попросите близких друзей или родных быть рядом, чтобы получить необходимую поддержку.

Подготовка к операции

Во время подготовки к операции вы окажетесь на операционном столе, на котором будет применена комбинированная анестезия.

Для мониторинга состояния и введения медикаментов будут установлены несколько катетеров:

• Артериальный катетер;
• Центральный венозный катетер;
• Периферический венозный катетер;
• При необходимости может быть установлен эпидуральный катетер для анестезии;
• Мочевой катетер будет введён в мочевой пузырь;
• Также будет установлен назогастральный зонд, чтобы избежать рвоты и аспирации во время операции.

Все указанные катетеры и трубки останутся на месте до момента, когда вы выйдете из наркоза после вмешательства, после чего они будут удалены как можно скорее.

В процессе подготовки к операции вы окажетесь на столе, где вам будет обеспечено комбинированное анестезологическое пособие.

Несколько катетеров будут установлены для мониторинга и для введения лекарств и растворов:

• Артериальный катетер;
• Центральный венозный катетер;
• Периферический венозный катетер;
• Иногда устанавливается эпидуральный катетер для анестезии;
• Мочевой катетер может быть вставлен в мочевой пузырь;
• Будет установлен назогастральный зонд, чтобы предотвратить рвоту и аспирацию содержимого желудка.

Все эти элементы будут находиться на месте, когда вы будете выходить из анестезии после операции, и их удалят как можно быстрее.

Видео-справка по операции (на английском)

Сколько процедур необходимо для удаления рубцов?

Количество процедур по коррекции рубцов зависит от их давности, типа и размеров. Наиболее успешно поддаются коррекции нормотрофические рубцы. Атрофические рубцы (например, после акне) могут исчезнуть либо после одной процедуры, либо потребуется несколько лазерных шлифовок, что определяется глубиной рубцов.

Коррекция больших гипертрофических рубцов представляет сложную задачу и может потребоваться несколько шлифовок. Келоидные рубцы труднее поддаются лечению, поэтому вопрос их коррекции решается индивидуально и обычно требует дополнительной медикаментозной терапии. Как правило, после первой процедуры рубец уменьшается на 20-30%.

Следы, шрамы, рубцы от прыщей — очень распространенная проблема, как избавиться от которой интересует множество пациентов.

Для борьбы с постакне (рубцы после угревой сыпи) часто используют различные виды пилингов. Однако по сравнению с лазерной шлифовкой, лечение включает в себя множество процедур и длительный восстановительный период.

Гирудотерапия является эффективным методом для лечения свежих рубцов. Ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, обладают выраженным рассасывающим и противовоспалительным действием. При помощи гирудотерапии можно значительно уменьшить размеры рубцов, превратить гипертрофические рубцы в нормотрофические, ускорить процессы заживления и подготовку к лазерному удалению рубцов.

Лазерное удаление рубцов — противопоказания

Несмотря на замечательные преимущества лазерной шлифовки, эта методика не подходит всем пациентам. Как и у любой другой процедуры, у лазерного вмешательства имеются противопоказания: псориаз, дерматит и кистозная угревая болезнь. Время восстановления кожи зависит от типа используемого лазера, индивидуальных характеристик кожи, а также от строгости соблюдения рекомендаций врача.

Автор материала: Дерматолог и косметолог Лачинова Н.М. Все права защищены.

P.S. Уважаемые посетители нашего сайта!

Шлифовка рубцов лазером

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «После операции на печени мне дали рекомендации по времени заживления. Врачи сказали, что приблизительно через три месяца я смогу заметить, как рубец начинает рассасываться. На практике это оказалось немного дольше, где-то полгода. Важно заниматься реабилитацией и следовать указаниям врачей. Я всегда знал, что терпение — это важная часть восстановления.»

Мария, 28 лет: «У меня была операция на печени, и я переживала по поводу рубца. Врачи объяснили, что он начнет рассасываться примерно через четыре месяца. Я стала использовать специальные кремы и следить за питанием. Через полгода уже стало заметно, что рубец стал менее выраженным. Я рада, что обращалась к хорошим специалистам — забота о своём здоровье очень важна.»

Сергей, 42 года: «Когда мне сделали операцию на печени, я был скептически настроен насчет рубца. Врач сказал, что полная реабилитация может занять до года, и это вполне нормально. На самом деле, уже через пять месяцев он стал менее заметным, и я почти не чувствовал дискомфорта. Главное — не забывать об отдыхе и следить за состоянием здоровья.»