Сколько времени длится отек колена при гонартрозе

Отек колена при гонартрозе коленного сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от степени обострения заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Воспалительный процесс и накопление жидкости в суставе часто зависят от нагрузки на колено и эффективности назначенного лечения.

При правильной терапии, включая физические упражнения, медикаменты и физиотерапию, отек может значительно уменьшиться, однако в некоторых случаях проблема может сохраняться на протяжении длительного времени, требуя постоянного контроля со стороны врача. Регулярное наблюдение и коррекция лечения помогут снизить отечность и улучшить качество жизни пациента.

Причины развития заболевания

Данное заболевание возникает из-за дегенеративных изменений, влияющих на питание тканей в области коленного сустава. Разнообразные факторы могут инициировать этот патологический процесс: от повреждений и воспалений до врожденных аномалий и травм, затрагивающих как сам сустав, так и окружающие его структуры. Также стоит учитывать влияние других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые не затрагивают колено. Оценкой причин и механизмов болезни занимаются специалисты: ортопеды, травматологи и хирурги, когда это необходимо.

Патогенез гонартроза

Механизмы, лежащие в основе этого процесса, представляют собой цепочку, где каждый из них влияет на следующий, а также может существовать параллельно, таким образом усиливая степень заболевания.

На первых этапах происходит изменение в обмене веществ тканей сустава. В результате ухудшения трофики наблюдается снижение выработки синовиальной жидкости, которая играет важную роль в смазке, облегчая скольжение костей друг относительно друга во время движения.

Повышение трения приводит к хроническому неинфекционному воспалению и постепенному разрушению хрящей, а затем и костей. Результат — характерные симптомы и постепенная деструкция сустава. Вплоть до полного разрушения, когда потребуется сложная операция по протезированию.

Причины, приводящие к патологическим изменениям, могут быть весьма разнообразны. Наиболее распространенное развитие дегенеративно-дистрофических процессов связано с такими факторами, как:

• перенесенные травмы колена, включая переломы, повреждения менисков, которые способствуют равномерному распределению нагрузки, а Воспалительные болезни (например, артриты различных типов);
• травмы других частей опорно-двигательного аппарата, особенно нижних конечностей, таких как голеностопный сустав;
• обменные нарушения, включая метаболические заболевания, связанные с избыточным накоплением кальция;
• врожденные аномалии, приводящие к деформациям и неправильному распределению нагрузки на костно-мышечную систему;
• регулярное микротравмирование на фоне чрезмерных физических нагрузок.

Обратите внимание!

При гонартрозе коленного сустава отек может оставаться заметным в течение длительного времени, и его продолжительность зависит от нескольких факторов. Во-первых, важно учитывать стадию заболевания и наличие сопутствующих патологий. Как правило, при начальных стадиях гонартроза отек может сохраняться на протяжении нескольких недель, тогда как в более запущенных случаях он может затянуться на месяцы и даже более, особенно если не предпринимаются активные меры для лечения.

Во-вторых, обострения могут происходить из-за физических нагрузок или травм, которые добавляют к стойкому отеку. В такие периоды воспалительный процесс активизируется, что приводит к увеличению жидкости в суставе и, соответственно, ухудшению состояния. Если не проводить соответствующую терапию, состояние колена может оставаться стабильным на протяжении длительного времени, что дальнейшим образом отражается на качестве жизни пациента.

Наконец, важно оговориться, что лечение гонартроза должно быть комплексным. Правильное использование противовоспалительных препаратов, физиотерапии и других методов может значительно сократить время существования отека. Каждому человеку необходимо индивидуально подбирать подходящий план лечения, чтобы минимизировать проявления болезни и способствовать восстановлению суставной функции.

Это заболевание не связано с отложением солей в суставной полости. Хотя при наличии нарушения могут обнаруживаться кристаллы минеральных соединений, кальция, что является следствием артроза, а не причиной его. Эти отложения лишь усугубляют ситуацию. Поэтому раннее начало терапии значительно упрощает лечение, позволяя избежать серьезных осложнений.

Факторы повышенного риска

Дегенеративно-дистрофический процесс в коленном суставе не обязательно поражает всех пациентов в пожилом возрасте. В некоторых случаях он может развиваться и у молодых людей, что противоречит общепринятой логике артрозов. Это разнообразие клинических проявлений объясняется индивидуальными особенностями организма и его историей заболеваний. Ключевую роль в формировании гонартроза, а также разрушении суставной ткани играют наличие одного или нескольких факторов риска.

К ним относятся:

• избыточные физические нагрузки, часто связанные с профессиональной деятельностью и повседневной активностью;
• занятия спортом, в частности у молодежи, особенно у тех, кто интенсивно и профессионально занимается спортом;
• избыточный вес, так как сустав испытывает дополнительную нагрузку с каждым лишним килограммом;
• наличие обменных заболеваний в анамнезе;
• беременность: женщины в положении чаще сталкиваются с этой проблемой;
• эндокринные расстройства, включая болезни надпочечников и гипофиза (например, болезнь Иценко-Кушинга);
• возраст старше 40 лет, так как эта группа наибольшим образом представлена в статистике заболеваний;
• женский пол, поскольку согласно предположениям специалистов, это может быть связано с особенностями гормонального фона дам.

Существуют и другие факторы риска, которые могут повлиять на развитие заболевания.

Классификация и виды артроза коленного сустава

Классификация деформирующего артроза коленного сустава может проводиться по причинам, степени, распространенности нарушения.

Что касается причин гонартроза, выделяют несколько форм этого заболевания:

• посттравматическая форма: развивается на фоне травм, таких как переломы и вывихи, иногда даже достаточно ушиба;
• воспалительная форма, при которой заболевание возникает вследствие асептического или инфекционного воспаления (вызванного бурситами, артритами и аналогичными заболеваниями);
• обменная форма, возникающая при отложении солей в суставной структуре, хотя обычно процесс происходит наоборот: хроническая деформация хряща приводит к кристаллизации и отложению солей.

По распространенности заболевания можно выделить:

• одностороннюю форму, когда поражается только один сустав;
• двустороннюю форму, когда затрагиваются оба колена одновременно.

Учитывая особенности ведущий ноги, у правшей чаще складывается деформирующий артроз правого коленного сустава и наоборот. Деформирующий артроз левого коленного сустава преобладает у левшей. Двусторонние поражения встречаются у пациентов с большим количеством факторов риска. Обычно у людей старческого возраста.

Последний критерий классификации гонартроза зависит от стадии заболевания. Выделяют три стадии болезни:

• первая стадия, характеризующаяся минимальными признаками, временными болями и дискомфортом, а также небольшой отечностью (деформации на этом этапе отсутствуют), прогноз лечения крайне благоприятен;
• вторая стадия, при которой симптомы появляются временно, выявляются незначительные деформации и слышен хруст сустава;
• третья стадия, когда симптомы становятся постоянными, достигая своего пика, и постепенно утрачиваются функции сустава.

Важно!

На конечной стадии патологического процесса сустав полностью разрушен и не выполняет своих функций. Человек испытывает трудности при стоянии и передвижении. На развитие последнего этапа может потребоваться от 8 до 10 лет, однако эти сроки могут варьироваться. Каждый случай индивидуален.

В любом случае, запустить лечение не следует.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Признаки данной патологии проявляются в зависимости от очага поражения тканей. Наиболее характерным считается болевой синдром. Первоначально он ассоциируется с незначительным дискомфортом, который дает о себе знать после повышенной нагрузки на коленный сустав. Все неприятные симптомы исчезают после отдыха.

С развитием заболевания интенсивность болей возрастает и может появляться даже после незначительных нагрузок или в вечернее время. Устранить дискомфорт с помощью обычного отдыха уже не удается. На последней стадии гонартроза боль в области коленного сустава становится постоянной, усиливаясь во время двигательной активности.

Также гонартроз может иметь симптомы, связанные с ограничением двигательной активности. Первоначально ощущение скованности проявляется только в утренний период и может быть обусловлено разрушением хрящевой ткани. В дальнейшем объем движений сокращается, что сопровождается активным появлением костных наростов.

В этот период наблюдаются очевидные признаки поражения: сустав деформируется, появляется хромота. Основными причинами патологических изменений являются изменения в форме костных головок и образование костных наростов на суставной поверхности. С прогрессированием заболевания также страдают связки и мышцы, что существенно влияет на форму сустава и конечности в целом.

Следует отметить, что болезненность и хромота развиваются постепенно, усугубляя затруднения движений в суставе и его деформацию. В запущенных случаях пациент может потерять возможность самостоятельного передвижения.

Деформация коленного сустава при гонартрозе

Характеризуется изменением конфигурации сустава. При этом наблюдается воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Патология сопровождается краснотой и отечностью в области коленного сустава, а также нарушением его двигательной активности.

С возникновением артроза подобные воспалительные поражения начинают проявляться чаще и длятся дольше. Они также сопровождаются заметным скоплением жидкости в области сустава.

Гонартроз в запущенной стадии характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые проявляются не только в период двигательной активности, но и в ночное время. При этом объем движений сокращается: конечность становится сложно разгибать и сгибать. Также наблюдается деформация сустава и увеличение его размеров. Нарушается стабильность походки. В сложных случаях больному рекомендуется использовать костыли или трость.

По статистике, данный патологический процесс наиболее подвержен женщинам старше 45 лет, что связано с гормональными изменениями, происходящими в их организме.

Классификация

• первичный гонартроз – развивается у пожилых людей без предшествующих травм и, как правило, имеет двустороннюю форму;
• вторичный гонартроз – возникает из-за травм коленного сустава, врожденных аномалий или сопутствующих заболеваний. Может развиться в любом возрасте и чаще встречается в односторонней форме.

По степени выраженности болезни различают три стадии ее протекания.

Для медицинских работников создан специальный классификатор болезней МКБ с целью облегчения учета ведения статистики в официальной документации. Согласно ему гонартроз имеет коды от М17.0 до М17.9.

Длин Сергей Владимирович

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Стаж работы 18 лет. В нашей клинике мы успешно применяем широкий спектр методов лечения, включая как классические, так и современные подходы. Наши специалисты владеют различными техниками, такими как кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, технологии короткого и длинного рычага и прочие.

• Проходил стажировку по мануальной терапии в известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
• Стажировался в области Хиропрактики в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке (США, 2015 г.),
• Изучал методы лечения крупных межпозвонковых грыж у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
• Синтезировал лучшие методы в уникальную методику, которая действительно помогает в сложных случаях.

Симптомы гонартроза

Односторонний или двусторонний гонартроз характеризуется следующими симптомами:

• Боль. Она может варьироваться от легкого дискомфорта на начальных этапах до острых и мучительных болей, которые снимаются лишь медикаментозно на запущенных стадиях;
• Ограничение подвижности. Слабые ограничения становятся серьезной инвалидизацией, при которой у пациента исчезает возможность передвижения;
• Изменение формы сустава. В стадии обострения может возникать опухлость, а также деформация размеров и формы сустава;
• Хруст при движении. Это характерный симптом, тесно связанный с развитием внутренней деформации хряща;
• Форма ног и стиль ходьбы меняются. Невозможность полностью выпрямить ногу приводит к ее деформации, а походка становится неустойчивой и раскачивающейся.

Классификация

Исходя из путей появления болезни, существует:

• Первичный гонартроз – формируется самостоятельно и чаще всего имеет двусторонний характер;
• Вторичный гонартроз коленного сустава – возникает на фоне ранее перенесенных травм или других заболеваний колена, делится на два типа: правосторонний гонартроз (на правой ноге) и левосторонний (на левой ноге).

Симптоматика гонартроза варьируется в зависимости от стадии заболевания:

• 1 стадия – тупые болевые ощущения, легкий отек сустава, деформации нет;
• 2 стадия – усиление болей и симптомов, появление хруста, умеренное ограничение подвижности и небольшая деформация;
• 3 стадия – максимальная выраженность клинических проявлений, заметные изменения в походке и сильные постоянные боли, ограниченная подвижность и отчетливая деформация сустава.

Осложнения

Безусловно, отсутствие грамотного и своевременного лечения гонартроза приводит к разрушению и деформации коленного сустава, полной ограниченности движения и инвалидности. Однако осложнения после запущенного лечения гонартроза могут распространиться на прочие элементы опорно-двигательного аппарата, наиболее весомым считается позвоночный столб.

Качественное лечение гонартроза жизненно необходимо для поддержания здоровой нагрузки на позвоночник, поскольку ограничение движений в коленном суставе может увеличивать нагрузку на позвоночник до 75%. В результате этой патологии могут развиваться следующие проблемы:

• искривления позвоночника;
• радикулит;
• стеноз межпозвоночных каналов;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• нестабильность позвоночных сегментов.

Следовательно, игнорирование своевременного лечения гонартроза может привести к дальнейшим осложнениям, которые накапливаются как снежный ком.

Такое развитие событий приведет к длительному лечению посредством ряда хирургических операций не только на коленном суставе. Прочие суставы в рамках принимают на себя нагрузку поврежденного коленного сустава, в результате чего происходит их преждевременный износ.

Другой вид осложнения заключается в возникновении воспаления и накоплении избыточной жидкости, которая может выливаться за пределы коленного сустава, причиняя новые разрушения и деформации, а также способствуя образованию грыжи или опухоли.

Когда следует обратиться к врачу

При наличии малейшего дискомфорта при движении или болях в коленном суставе необходимо обращаться к врачу-травматологу или ортопеду, можно также обратиться за первичной консультацией к хирургу.

Лечение гонартроза

На основе данных, полученных при обследовании, назначается лечение, целью которого является замедление прогрессирования заболевания, устранение болевого синдрома, восстановление формы сустава и возможностей его нагрузки. Проще говоря, задача заключается в облегчении жизни пациента и возвращении его к полноценному движению, с достижением полной или частичной ремиссии заболевания.

Существует четыре основные направления лечения гонартроза в ортопедии:

• консервативное лечение: проводятся беседы с пациентом, на основании которых назначается ЛФК для формирования мышечного каркаса, диета для контроля веса, использование ортезов и меры по предотвращению травм;
• медикаментозная терапия: используются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток и инъекций. Составление схемы лечения осуществляется врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможных противопоказаний;
• физиотерапевтические процедуры: это могут быть аппликации с парафином и озокеритом, различные методы, такие как лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия, а также радоновые и сероводородные ванны, фонофорез с гидрокортизоном и другие. Современные физиотерапевтические техники показывают высокую эффективность в снятии воспалительных процессов и болей в суставе;
• хирургические методы: применяются в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Благодаря прогрессу в эндоскопических техниках, часто используется артроскопия, реже – остеотомия, а при крайних показаниях – эндопротезирование сустава, как частичное, так и полное. В самых тяжелых ситуациях может потребоваться резекция (удаление сустава) или артродезирование (полное обездвиживание).

Выбирая подходящее лечение, врач учитывает следующее:

• наличие травм, проблемы с весом и уровень физических нагрузок;
• общие риски — возраст и хронические заболевания;
• интенсивность болей и степень нестабильности сустава;
• наличие воспалительных процессов в суставе;
• состояние мягких тканей, окружающих сустав.

План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом его образа жизни, уровня физической активности, сопутствующих заболеваний и особенностей.

Профилактика

Так как гонартроз развивается медленно, то можно заранее озаботиться его профилактикой: физкультура, ортопедические аксессуары, нормальный вес, своевременное лечение воспалительных процессов, укрепление иммунитета.

Когда у людей появляются болезненные ощущения, многие пытаются избегать нагрузок на суставы, что является неверным подходом. Недостаточная физическая активность может усугубить ситуацию, в то время как правильно подобранные упражнения и регулярные занятия спортом способны улучшить кровообращение, что, в свою очередь, поддерживает здоровье суставного хряща.

Ортопедическая обувь и стельки могут помочь компенсировать недостатки обуви бюджетного сегмента, предотвращая деформацию стоп и колена, обеспечивая хорошую амортизацию и сокращая нагрузку на суставы.

Что до нормального веса, то его легко вычислить по индексу массы тела: он не должен превышать 25. Рассчитать можно по формуле:

масса тела (кг) ÷ рост (метры) × рост (метры) = ИМТ

65 (кг) ÷ 1,65 (метры) × 1,65 (метры) = 22

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленные суставы, что ускоряет их износ и способствует прогрессированию гонартроза. Это подтверждено данными австралийских ученых: у людей с нормальным весом гонартроз развивается на несколько лет позже, тогда как у здоровых и молодых людей с лишними килограммами уже есть признаки износа коленных суставов.

Не следует забывать, что гонартроз – не повод отказываться от спорта. Напротив, физическая активность и укрепление мышечного корсета являются важными мерами профилактики заболеваний суставов в любом возрасте. Однако, если у вас есть сомнения относительно возможности занятия спортом без риска для здоровья, рекомендуется обратиться за бесплатной консультацией в нашу клинику.

Опыт других людей

Дмитрий, 45 лет: «У меня хронический гонартроз, и отек колена держался почти три недели. Я пробовал мази и компрессы, но облегчение пришло только после глюкокортикостероидов, которые прописал врач. Сильно беспокоило, что колено не возвращалось в норму, но затем отек начал постепенно убывать. Но ощущения все равно не природные: даже спустя месяц после обострения заметно ощущаю усталость в суставе.»

Анна, 37 лет: «У меня гонартроз начался из-за чрезмерных нагрузок. Когда колено опухло, отек держался около двух недель. Я вела активный образ жизни и не всегда могла позволить себе полноценный отдых. Лед и покой помогли, но все равно иногда напоминает о себе, особенно при плохой погоде.»

Сергей, 50 лет: «Гонартроз – это моя старая проблема. Когда колено начинает опухать, это зачастую длится до месяца. Я принимал противовоспалительные средства и делал физиотерапию, но результат всегда нестабильный. Иногда отек проходит быстро, а иногда затягивается, как будто сустав требует большего времени на восстановление после нагрузки.»