Сколько дней может болеть рука у взрослых после прививки от гепатита и АКДС

После прививки от гепатита и АКДС у взрослых боль в руке может сохраняться от нескольких часов до трех дней. Реакция на прививку варьируется для каждого человека, и в большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно без необходимости в дополнительном лечении.

Если боль сохраняется более трех дней или сопровождается другими серьезными симптомами, рекомендуется обратиться к врачу для исключения возможных осложнений. Важно помнить, что такие реакции являются нормой и свидетельствуют о формировании иммунного ответа на вакцину.

Поствакцинальные реакции и осложнения

Каждая вакцина способна вызывать реакцию иммунной системы, которая, как правило, не приводит к серьёзным нарушениям в функционировании организма. Реакции на вакцины, которые содержат инактивированные компоненты, имеют похожие черты, в то время как для живых вакцин они специфичны для каждого типа. Когда реакции становятся чрезмерными и сопровождаются токсическими проявлениями, это уже может рассматриваться как осложнение после вакцинации.

Реакции на вакцины подразделяют на местные и общие.

Местные реакции включают все эффекты, проявляющиеся в месте инъекции. Неспецифические местные реакции возникают в течение первых 24 часов после вакцинации и могут проявляться в виде покраснения, не превышающего 8 см в диаметре, отека, а иногда и болевых ощущений. При введении адсорбированных вакцин, особенно под кожей, в месте инъекции может образоваться инфильтрат.

Местные реакции развиваются в день введения вакцины, как живой, так и инактивированной, держатся не более 2-3 суток и, как правило, не требуют назначения лечения.

Выраженная местная реакция (покраснение более 8 см, отек свыше 5 см в диаметре) является основанием для отказа от повторного введения этой вакцины.

При повторном введении анатоксинов могут возникать очень сильные местные реакции, которые охватывают всю ягодичную область, порой затрагивая поясницу и бедро. Похоже, такие реакции имеют аллергическую природу, но общее состояние малыша обычно не ухудшается.

При введении живых бактериальных вакцин развиваются специфические местные реакции, которые обусловлены инфекционным вакцинальным процессом в месте аппликации препарата. Они появляются по истечении определенного срока после прививки, и их наличие является непременным условием для развития иммунитета.

Так, при введении вакцины БЦЖ новорожденным, через 6-8 недель в области инъекции может развиваться специфическая реакция, проявляющаяся инфильтратом диаметром 5-10 мм с небольшим узелком в центре и образованием корочки, иногда наблюдается пузырьковая сыпь. Эта реакция вызвана размножением живых ослабленных микобактерий с остаточной вирулентностью. Обратное развитие таких изменений происходит в течение 2-4 месяцев, а иногда дольше. На месте реакции может остаться поверхностный рубец размером 3-10 мм. Если реакция имеет иные проявления, необходимо обратиться за консультацией к специалисту по туберкулезу.

После получения прививки от гепатита и АКДС у взрослых пациенты могут испытывать дискомфорт и боль в области введения вакцины. Обычно такие проявления являются нормальной реакцией организма на вводимые антигены и не требуют специальных мер. В большинстве случаев боль проходит в течение 1-3 дней.

Однако продолжительность болевых ощущений может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, а также от общего состояния здоровья пациента. Некоторые люди могут ощущать боль на протяжении большего времени, особенно если у них есть повышенная чувствительность или аллергическая реакция на компоненты вакцины. В таких случаях рекомендуется консультироваться с медицинским работником для получения рекомендаций.

Важно помнить, что боли и дискомфорт в месте инъекции не являются единственными возможными реакциями на вакцину. У некоторых взрослых могут возникать и другие нежелательные эффекты, такие как слабость или лихорадка, однако эти симптомы, как правило, также имеют временный характер и проходят без необходимости медицинского вмешательства.

Общие реакции включают изменения в состоянии и поведении ребенка, часто сопровождающиеся повышением температуры. Общие реакции при введении инактивированных вакцин обычно проявляются через несколько часов после вакцинации и должны проходить в течение 48 часов. При этом, если температура поднимается до 38 °C и выше, могут наблюдаться беспокойство, нарушения сна, отсутствие аппетита и мышечные боли.

Общие вакцинальные реакции делятся на:

• Слабые – температура до 37,5 °C без признаков интоксикации;
• Средние – температура от 37,6 °C до 38,5 °C с умеренными проявлениями интоксикации;
• Сильные – лихорадка выше 38,6 °C с выраженными проявлениями интоксикации.

Общие реакции после иммунизации живыми вакцинами развиваются на высоте вакцинального инфекционного процесса, как правило, на 8-12 день после прививки с колебаниями с 4 по 15 день. При этом помимо вышеперечисленной симптоматики они могут сопровождаться появлением катаральных симптомов (коревая, паротитная, краснушная вакцины), кореподобной сыпи (коревая вакцина), одно или двусторонним воспалением слюнных желез (паротитная вакцина), лимфаденитом заднешейных и затылочных узлов (краснушная вакцина). Появление симптомов связано с репликацией вакцинного вируса и не имеет ничего общего с поствакцинальными осложнениями. Как правило, эти реакции проходят в течение нескольких дней после назначения симптоматической терапии.

При гипертермических реакциях возможно развитие фебрильных судорог, которые, как правило, бывают кратковременными. Частота развития судорожных (энцефалитических) реакций по данным многолетних наблюдений отечественных педиатров составляет для АКДС-вакцины 4:100 000. Введение АКДС-вакцины может также явиться причиной появления пронзительного крика, продолжающегося в течение нескольких часов и, по-видимому, связанного с развитием внутричерепной гипертензии.

При проявлении сильных общих реакций назначают симптоматическую терапию.

Что касается поствакцинальных осложнений, то такие состояния, как вакциноассоциированный полиомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция, энцефалит после прививки от кори, менингит после живой прививки против паротита наблюдаются в крайне редких ситуациях — менее одного случая на миллион вакцинированных. В таблице 1 указаны осложнения, связанные с вакцинацией.

Таблица 1. Осложнения, имеющие причинную связь с вакцинацией

Тяжелые генерализованные аллергические реакции включают ангионевротический отек, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела и т.д.

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Синдром сывороточной болезни

Все, кроме БЦЖ и ОПВ

Прививки АКДС, АДС, вакцина против кори

Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:

Резидуальные судорожные состояния афебрильные судороги (появившиеся после прививки при температуре ниже 38,5° и отсутствовавшие до прививки), повторившиеся в течение первых 12 месяцев после прививки.

Вакцины против кори, паротита, краснухи

У привитого здорового

у привитого с иммунодефицитом

Генерализованная инфекция, вызванная вакциной (генерализованный БЦЖ-ит)

Остеит (остит, остеомиелит), вызванный вакциной

Лимфаденит, келоидный рубец

Сам факт чрезвычайно редкого развития поствакцинальных осложнений свидетельствует о значении индивидуальной реактивности организма прививаемого в реализации побочного действия той или иной вакцины. Особенно ярко это проявляется при анализе осложнений после применения живых вакцин.

Известно, что частота вакциноассоциированного полиомиелита у детей первого года жизни с первичными иммунодефицитами превышает таковую у здоровых детей в более чем 2000 раз (16,216 и 7,6 случаев на 10 млн привитых соответственно). Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной в 3 и 4,5 месяца (по национальному календарю прививок России) помогла разрешить проблему ВАП. Генерализованная БЦЖ-инфекция, регистрируемая с частотой менее одного случая на миллион первично привитых, чаще всего встречается у детей с серьезными нарушениями клеточного иммунитета. Поэтому все первичные иммунодефициты являются противопоказанием для введения живых вакцин.

Вакциноассоциированный менингит после прививки паротитной вакцины возникает обычно в сроки с 10 по 40 день после вакцинации и мало чем отличается от заболевания серозным менингитом, вызванном вирусом эпидемического паротита. При этом помимо общемозгового синдрома (головная боль, рвота) могут определяться слабо выраженные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). В анализах спинномозговой жидкости содержится нормальное или слегка повышенное количество белка, лимфоцитарный плеоцитоз. Для проведения дифференциального диагноза с менингитами другой этиологии проводят вирусологическое и серологическое исследования. Лечение заключается в назначении противовирусных, дезинтоксикационных и дегидратационных средств.

При инъекции в область ягодицы может наблюдаться травматическое повреждение седалищного нерва, клинические признаки которого в виде беспокойства и щажения ножки, на стороне которой был сделан укол, наблюдаются с первого дня. Эти же признаки после введения ОПВ могут быть проявлением вакциноассоциированного полиомиелита.

Тромбоцитопения также может быть осложнением после введения вакцины против краснухи. Установлена причинная связь тромбоцитопении с вакцинацией, когда используются препараты, содержащие вирус кори.

Для выяснения причины ухудшения состояния здоровья ребенка важно собрать информацию о инфекционных заболеваниях в семье и детском коллективе, чтобы установить наличие подобных очагов. Одновременно важно учитывать эпидемиологическую обстановку – наличие инфекционных заболеваний в окружении малыша. Это существенно, так как присоединение вторичных инфекций в поствакцинальном периоде может ухудшить его состояние и привести к различным осложнениям, а также снизить выработку специфического иммунитета.

У детей раннего возраста этими интеркуррентными заболеваниями чаще всего бывают ОРЗ (моно- и микст-инфекции): грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная, аденовирусная, микоплазменная, пневмококковая, стафилококковая и др. инфекции.

Если вакцинация была проведена в инкубационном периоде (время, когда болезнь еще не проявилась), могут возникнуть осложнения в виде ангины, синусита, отита, синдрома крупа, обструктивного бронхита, бронхиолита, пневмонии и других.

В плане дифференциальной диагностики следует помнить о необходимости исключения интеркуррентной энтеровирусной инфекции (ECHO, Коксаки), которая характеризуется острым началом с подъемом температуры до 39—40°С, сопровождается головной болью, болью в глазных яблоках, рвотой, головокружением, расстройством сна, герпетической ангиной, экзантемой, симптомами поражения менингеальных оболочек и желудочно-кишечного тракта. Заболевание имеет выраженную весенне-летнюю сезонность («летний грипп») и может распространяться не только воздушно-капельным, но и фекально-оральным путем.

В поствакцинальном периоде возможно возникновение кишечных инфекций, для которых характерно сочетание общей интоксикации со рвотой, диареей и другими проявлениями поражения желудочно-кишечного тракта. Сильное беспокойство, боли в животе, рвота, отсутствие стула требуют дифференциального диагноза с инвагинацией.

После прививки может быть впервые выявлена инфекция мочевыводящих путей, характеризующаяся острым началом, высокой температурой и изменениями в анализах мочи.

Таким образом, принимая во внимание риск возникновения осложнений после вакцинации, следует помнить, что развитие патологий в поствакцинальный период не всегда связано с сами прививками. Поэтому диагноз поствакцинального осложнения можно ставить лишь после исключения всех остальных возможных причин возникновения той или иной патологии.

Важным следует считать постоянное медицинское наблюдение за привитыми в поствакцинальном периоде, оберегать их от чрезмерных физических и психических нагрузок. Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

В каких продуктах содержится больше всего меди, жизненно важного элемента, активно участвующего в кроветворении и в других процессах, происходящих в организме, вы узнаете на TopChoose.ru.

Предотвращение инфекционных заболеваний в поствакцинальный период имеет принципиальное значение. Родителям не следует настаивать на немедленной вакцинации перед поступлением или сразу после. В условиях детского учреждения ребенок подвергается влиянию большого количества микробов и вирусов, его привычный режим нарушается, возникает эмоциональный стресс – все это негативно сказываются на его здоровье и может противоречить введению вакцин.

Сезон вакцинации также имеет значение. Исследования показали, что в теплое время года вакцинация проходит легче, поскольку организм детей более богат витаминами, необходимыми для иммунизации. Осень и зима — это время высоких рисков заболеваний ОРВИ, что крайне нежелательно в поствакцинальный период.

Детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, лучше прививать в теплое время года, тогда как детей — аллергиков лучше прививать зимой, вакцинация их весной и летом нежелательна, поскольку возможно пыльцевая аллергия.

Существуют данные, что для профилактики поствакцинальных осложнений необходимо учитывать биоритмы. Рекомендуется проводить вакцинацию в утренние часы (до 12:00).

К мерам профилактики поствакцинальных осложнений относится постоянный пересмотр календаря прививок, который осуществляется на государственном уровне, с использованием последних достижений науки в области иммунопрофилактики. Рационализацией сроков и последовательности проведения иммунизации необходимо заниматься каждому педиатру при составлении индивидуального календаря прививок. Иммунопрофилактика по индивидуальному календарю проводится, как правило, детям с отягощенным анамнезом.

В заключение следует сказать, что во избежание развития поствакцинальной патологии необходимо следовать инструкции к вакцине, где даются четкие рекомендации относительно доз, схем и противопоказаний к введению препарата.

Вакцинация не проводится в период острого инфекционного заболевания. Противопоказанием к введению живых вакцин является первичный иммунодефицит. И, наконец, патологическая реакция, непосредственно обусловленная прививкой, является противопоказанием к использованию в дальнейшем данной вакцины.

Онлайн-консультация по вопросам вакцинопрофилактики Специалистом центра «Диавакс» будет составлен Индивидуальный график вакцинации, прописаны последовательность и сроки вакцинации с перечнем всех необходимых вакцин, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Дистанционная консультация аллерголога-иммунолога Получить исчерпывающую консультацию аллерголога-иммунолога теперь можно в онлайне! Врач поставит предварительный диагноз, определит план обследования, ответит на любые вопросы по уже назначенному лечению, в том числе по лечебному питанию при пищевой аллергии.

У нас есть ответы на ваши вопросы в специальном разделе! Чаще всего это индивидуальные вопросы по вакцинации, иммунитету и смежным темам.

На вопросы отвечают:

• Эксперты в области иммунопрофилактики

Врачи: осложнения после прививок требуют немедленной медицинской помощи

Вакцинация смогла победить многие болезни, массово уносившие в прежние годы детские жизни. Однако, даже в наши дни нельзя исключить риск побочных эффектов и осложнений от прививок. Родителям полезно знать, какое состояние после вакцинации считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Все вакцины действуют по одному принципу: они содержат ослабленные антигены, вызывающие определенные болезни, но сами по себе эти антигены не способны вызвать заболевание. Вместо этого они вызывают активизацию иммунной системы на создание антител, готовых вступить в борьбу с реальными угрозами.

Тем не менее, вакцины могут стать причиной побочных эффектов — как легких и вписывающихся в норму, так и тяжелых и требующих врачебной помощи.

Последние случаи, к счастью, редки. Однако лечащий врач обязан предупредить вас о том, какими измененными состояниями для ребенка может сопровождаться та или иная прививка. Причем необходимо подчеркнуть, какие из них считаются опасными для здоровья, пишет deti.mail.ru.

Что же понимается под «неопасными» побочными эффектами вакцинации? Речь идет о реакциях организма на введение чужеродного антигена, которые отражают процесс выработки иммунитета. Например, слегка повышенная температура тела после прививки свидетельствует об активной работе иммунной системы, так же как и небольшое уплотнение кожи в области инъекции. В целом, эти признаки можно называть благоприятными.

Однако могут возникать и серьезные побочные эффекты: температура выше 39 °C, сыпь по всему телу, зуд и тому подобное. Эти проявления являются тревожными. При их возникновении необходимо немедленно вызвать врача. Более того, если подобные ситуации происходят повторно при введении одной и той же вакцины, она должна быть изъята из обращения и подвергнута дополнительному контролю качества.

Как правило, побочные реакции возникают на 1-2 день после прививки, самостоятельно проходя еще за несколько дней. При этом сложно сказать наверняка, как часто дети сталкиваются с осложнениями от вакцинации. Но можно выделить виды осложнений в соответствии с назначением прививок.

Что делать после прививки АКДС?

Перед тем, как вы решитесь провести вакцинацию своего ребёнка АКДС, внимательно понаблюдайте за ним в течение нескольких дней, проконтролируйте его температуру, обратите внимание на его поведение. Это поможет вам сориентироваться в возможных реакциях ребёнка после прививки АКДС.

Изменения в состоянии и поведении ребенка могут стать заметными всего через 5-10 минут после вакцинации. После прививки АКДС не следует сразу покидать медицинское учреждение. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения резких реакций на препарат или его компоненты, можно было быстро получить квалифицированную помощь.

После вакцинации АКДС у тридцати из ста детей может проявиться нежелательная реакция на препарат. Однако такие проявления не указывают на наличие какого-либо заболевания. Обычно подобные реакции наблюдаются после третьей или четвёртой прививки. Основное отличие реакций организма от осложнений состоит в том, что реакции исчезают через два-три дня после вакцинации АКДС, не оставляя серьезных нарушений в состоянии здоровья ребёнка. Возможные реакции после прививки АКДС включают в себя:

• Уплотнение и болезненность в области инъекции;

• Краснота и отёк участка, куда была проведена инъекция;

• Временное затруднение при ходьбе из-за болезненности в месте прививки;

• Расстройство сна, или постоянная сонливость;

• Нежелание принимать даже любимую еду.

Каждому взрослому следует четко уяснить, что такие реакции возникают в течение первых суток после прививка АКДС, продолжаются несколько дней (обычно это три или четыре дня), затем состояние ребёнка нормализуется и можно входить в обычный режим жизни. Но иногда реакция на вакцинацию бывает слишком бурной. При этом:

• Ребёнок может плакать в течение нескольких часов из-за неприятных ощущений в месте укола;

• Температура тела может подняться выше 38,5 градусов и не снижаться в течение нескольких часов;

• На месте инъекции появилось уплотнение и отёк больше 7 сантиметров.

В таких случаях нужно дать ребёнку обезболивающее и вместе с жаропонижающим препаратом. Такое лекарство называется ибупрофен или анальгин. Не лишним будет дать ребёнку в период реакции таблетку антигистаминного средства.

Иногда бывает сложно определить аллергическую реакцию без специальных обследований. В таких случаях рекомендуется обратиться к участковому педиатру для получения детальной консультации, акцентируя внимание на том, что изменения в состоянии ребёнка произошли после прививки АКДС. Если после приема жаропонижающих или обезболивающих средств состояние ребёнка не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Техника введения прививки АКДС

Наконец, стоит упомянуть об основных правилах применения вакцины АКДС. Важно помнить, что все препараты против дифтерии, столбняка и коклюша должны вводиться исключительно внутримышечно. Неправильное введение вакцины в подкожную ткань может привести к длительному рассасыванию препарата, что создаст ребенку дополнительные неудобства, такие как болезненные ощущения или зуд, а также может оставить уплотнения, которые будут рассасываться в течение длительного времени.

Детям до трёх лет вакцину вводят в переднебоковую поверхность бедра. Детям после трёх лет вакцину вводят в дельтовидную мышцу плеча. В ягодицу делать АКДС не рекомендуется из-за толстой жировой прослойки. Такая метода проведения вакцинации является некорректной во всем мире. Берегите своих детей, не стоит пренебрегать способом защитить их здоровье – вакцинацией!

Последствия поствакцинальных осложнений

Вопрос вакцинации вызывает множество слухов, спекуляций и недостоверной информации. По данным Всемирной организации здравоохранения, многие утверждения о вреде вакцин являются преувеличенными или просто неверными. Тем не менее, такие случаи порождают активные обсуждения в обществе, усиливая необоснованные опасения, тогда как миллионы спасённых жизней благодаря вакцинации остаются в тени и не вызывают должного внимания.

​​Один из самых распространённых мифов, который не удаётся искоренить уже десятки лет, касается связи аутизма Аутизм Аутизм, или расстройство аутистического спектра, — это комплекс неврологических нарушений развития, которые негативно влияют на социализацию, общение и поведение человека. и комплексной прививки против кори, краснухи и паротита (КПК). Практически ежегодно в суды всего мира поступают иски на врачей и медицинский персонал, которые обвиняются в том, что спровоцировали расстройство аутистического спектра у ребёнка.

Идея о взаимосвязи аутизма и вакцинации принадлежит британскому врачу Эндрю Уэйкфилду. Он вместе с соавторами описал случаи возникновения неврологического расстройства у вакцинированных детей. Сразу после выхода скандальной публикации работу доктора Уэйкфилда и его коллег стали проверять врачи и учёные по всему миру. Но ни одной лаборатории так и не удалось подтвердить гипотезу о взаимосвязи аутизма и вакцины КПК. В результате было доказано, что Уэйкфилд не просто грубо ошибся в своих расчётах, а сознательно сфабриковал результаты работы.

Однако определённые серьёзные побочные эффекты вакцинации всё-таки существуют. Они зависят от вида вакцины.

Частота и временные рамки возникновения после вакцинационных осложнений для вакцины против туберкулёза (БЦЖ)

Классификация по предполагаемой причине

1) Обусловленные действием вакцины. Р еакции, связанные со свойствами вакцины и индивидуальными реакциями привитого (например, анафилактический шок и вакциноассоциированные заболевания)

2) Обусловленные нарушением качества вакцины. Р еакции, связанные с дефектом препарата или устройства для его введения, возникшие во время производства. Например, контаминация вакцины во время производства.

3) Ошибки, связанные с проведением иммунизации, могут быть вызваны нарушениями в хранении, транспортировке, назначении, разведении и введении вакцин. Примером служит ненадлежащий температурный режим хранения и несоблюдение противопоказаний к иммунизации.

4) Психосоматические реакции (вызванные страхом и тревогой относительно вакцинации):

• состояние обморока (синкопальное), потеря сознания;
• обморок с судорогами;
• предобморочные состояния из-за гипервентиляции;
• рвота.

5) ПППИ, совпавшее по времени с вакцинацией (случайное заболевание или обострение фоновой патологии).

Эти реакции не связаны с введением вакцины или её составом.

Лечение поствакцинальных осложнений

Анафилаксия

При подозрении на развитие анафилактической реакции необходимо немедленно прекратить дальнейшее введение вакцины. Пациента следует положить на спину с приподнятыми выше головы ногами, оценить проходимость дыхательных путей, наличие дыхания и кровообращения, при необходимости начать сердечно-легочную реанимацию. При возможности необходимо дать кислород с помощью маски.

Основной препарат для лечения анафилактического шока — адреналин. Доза зависит от возраста и веса и составляет 0,01 мл/кг для детей. Детям адреналин вводят внутримышечно в боковую поверхность верхней части бедра.

Необходимо оценить реакцию и, при необходимости, ввести ту же дозу адреналина ещё один или два раза с интервалом 5-10 минут. По возможности обеспечить достойное оксигенирование. После оказания первой помощи следует госпитализировать ребёнка.

Судорожный синдром

Судорожный синдром может сопровождаться резким повышением температуры (фебрильные судороги) или возникать при температуре ниже 38,5 °С (афебрильные судороги).

Госпитализация необходима детям первого года жизни, а Всем детям с первым эпизодом судорог.

При наличии судорог важно обеспечить проходимость дыхательных путей. Ребёнка следует уложить на мягкую поверхность, повернуть голову на бок, чтобы предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс. Детям с фебрильными судорогами назначают антипиретики.

На догоспитальном этапе показано назначение диазепама 0,5% по 0,1 мл/кг массы тела внутривенно или внутримышечно, но не более 2 мл за одно введение. При отсутствии эффекта необходимо внутривенное введение лиофилизата вальпроата натрия в два этапа.

Этап

Доза

Внутривенно болюсно (5 минут)

Растворить каждые 400 мг в 4 мл воды для инъекций

1-й вариант: растворите 400 мг лиофилизата в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида

2-й вариант: растворить каждые 400 мг лиофилизата в 500 мл 20% раствора декстрозы

При повторных судорогах используют седуксен 0,5% — 0,3—2,0 мл внутримышечно или внутривенно (2—10 мг на инъекцию) в 10% растворе глюкозы

При афебрильных судорогах детям до одного года рекомендуется использовать вальпроаты в дозе 15-30 мг/кг/сутки. Для малых припадков рекомендуется гормональная терапия (АКТГ, преднизолон) до полного купирования приступа.

Если фебрильные судороги были единственными, курс терапии продолжается три месяца. В случаях повторных фебрильных или однократных афебрильных судорог лечение продлевается до полугода. Если афебрильные судороги проявились в виде малых припадков, лечение продолжается в течение одного года. Афебрильные судороги служат показанием для дополнительного обследования у невролога.

Подмышечный и шейный лимфаденит обычно не требует вмешательства. Если очаги не спаяны с кожей, лечение не проводится. В случае появления спаянных лимфоузлов и образования свищей возможно дренирование и местное использование противотуберкулезных препаратов.

Лечение БЦЖ-остеитов проводится в специализированных противотуберкулезных учреждениях и включает противотуберкулезную терапию, хирургические вмешательства и курсы противорецидивной терапии.

Лечение диссеминированной БЦЖ-инфекции проводится с помощью противотуберкулезных и иммунокорректирующих средств на базе противотуберкулезных стационаров.

Лечение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита направлено на устранение симптомов и поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, включая дегидратационные средства, вазоактивные метаболиты, ноотропы, антихолинэстеразные препараты. Лечение проводится в стационаре.

Для лечения неврита плечевого нерва используют медикаменты, направленные на уменьшение боли, физиотерапию, а в тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения — хирургическое вмешательство.

Лечение стерильных абсцессов осуществляется хирургическим путем (вскрытие, промывание и дренирование) и включает местную терапию. Применение антибактериальной терапии не требуется. В некоторых случаях возможно назначение кортикостероидов.

Пронзительный крик длится в среднем 3—5 часов после проведения иммунизации и проходит самостоятельно без последствий для здоровья. Возможно назначение диуретиков, десенсибилизирующих средств, анальгетиков и спазмолитиков.

Энцефалопатия чаще протекает с судорогами, но могут встречаться и бессудорожные пароксизмы. С большой частотой сопровождается остаточными органическими нарушениями со стороны нервной системы. Лечение проводится в стационаре.

При возникновении гипотензивно-гипореспонсивного состояния (коллапса) пациента следует уложить, подняв нижнюю половину тела, и согреть. Можно использовать массаж живота и растирание рук и ног. Важно обеспечить приток свежего воздуха. В качестве дополнительных мероприятий можно применять седативные препараты и средства, нормализующие сосудистый тонус.

Лечение поствакцинального коревого энцефалита и менингита осуществляется в условиях стационара с использованием дегидратации, гормонотерапии, ноотропов, вазоактивных средств, нейровитаминов и гипербарической оксигенации.

Острую тромбоцитопению лечат в условиях гематологического стационара. Для терапии используют гемостатики, при тяжелом течении — кортикостероиды.