Сколиоз у детей: причины, симптомы и методы лечения

Сколиоз у детей представляет собой серьезное состояние, которое характеризуется боковым искривлением позвоночника. Он может быть как врожденным, так и развивающимся в процессе жизни, имеет разные степени выраженности и клинические проявления. Эффективность лечения зависит от индивидуального подхода и, как правило, выше на ранних стадиях. Важно осознавать, что у детей лечение неосложненного сколиоза имеет хорошие прогнозы, благодаря активному росту и развитию костного скелета. Родителям следует уделять внимание профилактическим мерам и регулярно проверять осанку ребенка.

Симптомы сколиоза

Симптоматика сколиоза может проявиться в любом возрасте. У некоторых маленьких пациентов заболевание носит врожденный характер и может быть выявлено уже в первые дни после рождения, но чаще всего оно является приобретенным. Наблюдается это состояние главным образом у детей младшего и среднего школьного возраста, однако подростки тоже подвержены этому заболеванию. В домашних условиях можно попытаться выявить патологию на ранних этапах, хотя для точной диагностики необходима консультация врача.

Родители могут попросить ребенка наклониться вперед и соединить плечи спереди. Эта позиция позволяет четко просмотреть позвоночный столб и заметить даже незначительные отклонения от нормы.

Существуют и другие признаки, которые могут указывать на наличие этого заболевания:

• Разная высота плеч — одно плечо всегда выше другого;
• Неправильное положение лопаток — одна из них более заметна;
• Различия в высоте костей таза;
• Выступание ребер с одной стороны позвоночника.

Первоначальное обследование, проводимое родителями, основано на оценке симметрии не только позвоночника, но и других костных структур.

Возможные причины искривления

Сколиоз подразделяется на врожденный и приобретенный. В первом случае заболевания могут возникать из-за родовых травм, а также врожденных аномалий развития позвоночного столба. У некоторых детей могут быть обнаружены дополнительные позвонки или их недостаточная развитие.

Приобретенный сколиоз возникает из-за изменения положения позвонков. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще прогрессирует у детей-дошкольников и школьников. Основная причина — недостаточная физическая активность и привычка перегружать одну сторону, например, неравномерное распределение веса портфелей.

Дополнительные факторы, способствующие развитию сколиоза, включают:

• Травмы позвоночного столба;
• Врожденные аномалии развития компонентов опорно-двигательного аппарата;
• Детский церебральный паралич;
• Рахит и другие болезни, негативно влияющие на прочность костей;
• Инфекционные болезни, сложности с которыми могут приводить к сколиозу;
• Неправильная осанка;
• Аномалии в развитии ног;
• Опухолевые заболевания.

Некоторые причины сколиоза у детей связаны с нарушением профилактических мер. Плохая осанка во время чтения и выполнения домашних заданий способствует неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что в свою очередь вызывает чрезмерное растяжение мышц с одной стороны и сокращение с другой, фиксируя позвоночник в неверном положении. По мере роста такие изменения могут привести к образованию патологических изгибов.

Чем раньше начнут лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Различные заболевания, не связанные напрямую с опорно-двигательной системой, также могут стать причиной сколиоза. Например, близорукость заставляет ребенка проводить много времени в неправильной позе, а разница в длине ног может негативно сказаться на состоянии позвоночника. Сколиоз поясничного отдела в большинстве случаев возникает вследствие ортопедических проблем, грудного — из-за неправильной осанки, шейного — из-за врожденных нарушений или родовых травм. Заболевания нервной системы и мышц могут вызвать сколиоз в любом отделе.

Классификация болезни

Сколиоз представляет собой патологическое искривление позвоночника, которое может затрагивать различные его сегменты, например, шейный, грудной и поясничный, а также сочетанные формы, как шейно-грудной или грудопоясничный. Различные формы и стадии заболевания можно определить только на основе рентгенографии, что имеет значение для выбора последующего лечения и прогнозирования его результатов.

Исходя из статистики, сколиоз шейного отдела чаще оказывается врожденным и возникает в результате родовых травм. Искривление грудного отдела часто проявляется в школьном возрасте, в связи с неправильной осанкой и регулярной нагрузкой на одну сторону.

Формы

У детей могут наблюдаться различные клинические формы сколиоза. Существует простой (частичный) и сложный (тотальный) тип. Простой тип проявляется на ограниченном участке позвоночника, в то время как сложный охватывает более обширные дилянки. Нефиксированный сколиоз, как правило, видно только в вертикальном положении, а в горизонтальном его проявления сглаживаются. Фиксированный же тип сохраняется и в положении лежа.

Кроме того, различают несколько форм сколиоза в зависимости от количества и вида изгибов:

• С-образный — с одной дугой искривления;
• S-образный — с двумя изгибами, направленными в разные стороны;
• Z-образный — наиболее сложная форма с тремя изгибами.

С-образный сколиоз считается наиболее распространенным и менее опасным, так как проявляется всего одним боковым изгибом. Он может быть как левосторонним, так и правосторонним, в зависимости от направления искривления. Левосторонний вариант встречается чаще, что может быть связано с ношением сумок на правом плече, что также влияет на развитие асимметрии в плечевом поясе. У таких детей может наблюдаться неровное распределение мышечной массы: мышцы на одной стороне спины и талии сильнее развиты, а с другой — менее выражены.

Степень развития у детей

Существует четыре степени сколиоза, из которых четвертая считается самой тяжелой и не поддающейся исправлению. Определение степени искривления осуществляется на основе рентгенологических данных. Важно осознавать, что сколиоз может прогрессировать — первоначальное незначительное искривление может быть исправлено упражнениями, однако при дальнейшем развитии деформация становится более выраженной, и только хирургические методы могут помочь. На последней стадии фиксируется стойкая деформация, что приводит к неправильному расположению рёбер.

• Первая степень (угол искривления до 10 градусов) — часто незамечаемая, можно отметить небольшую сутулость;
• Вторая степень (угол не более 25 градусов) — более заметно смещение позвонков и кривизна плечевого пояса;
• Третья степень (угол до 50 градусов) — выраженная деформация с заметной асимметрией;
• Четвёртая степень (угол свыше 50 градусов) — представляет наибольшую угрозу для здоровья, последствия проявляются в нарушении работы внутренних органов и двигательном функционале.

Основной фактор прогрессирования сколиоза — игнорирование профилактических рекомендаций, плохое питание и недостаток физической активности. При этом приобретённые формы болезни, возникшие в следствии долговременного ношения тяжестей, как правило, не достигают 3—4 степени.

Выявить сколиоз у новорожденного сложно, поэтому обязательны регулярные осмотры у педиатра.

Возможные осложнения

Сколиоз у детей является серьезной проблемой, требующей своевременного вмешательства. Прогрессирование до 3 или 4 степени может вызвать опасные осложнения, такие как:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем вследствие давления на органы;
• Хронические боли в области спины и быстрая утомляемость;
• Проблемы с взаимодействием с другими детьми, так как изменение внешнего вида становится заметным.

Если сколиоз приобретаемый и не вызван заболеваниями, то есть шансы на улучшение состояния. Невнимание к заболеванию или надежда на его самостоятельное разрешение с возрастом лишь увеличивает вероятность негативных последствий, таких как остеохондроз.

Методы диагностики

Чтобы избежать развития сколиоза, родителям следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях обращаться к врачу. На ранних стадиях болезнь может не проявляться явно, но есть косвенные признаки, такие как:

• Неравномерность в костных выступах — лопаток, ключиц, тазовых костей;
• Несимметричные кожные складки в области подколенников и ягодиц;
• Различия в пространстве между телом и опущенной рукой;
• Расслабленность шеи и спины, равномерность распределения мышечного тонуса.

Для диагностики сколиоза особенно полезна рентгенография, поскольку она позволяет определить местоположение искривления и угол отклонения. При необходимости также могут быть назначены обследования внутренних органов и МРТ для исключения грыж и опухолей.

Лечение

Методы лечения сколиоза подбираются индивидуально, исходя из стадии заболевания и клинических проявлений, а также возраста пациента. Важно вовремя обратиться к специалисту, что поможет избежать потенциальных осложнений.

Основные рекомендации по лечению могут включать в себя:

• Коррекцию осанки в течение дня, особенно при сидении;
• Регулярное выполнение лечебной гимнастики;
• Ношение ортопедических корсетов по назначению специалиста;
• Массаж и другие терапевтические процедуры.

Восстановление позвоночника при сколиозе зависит от усилий как самого пациента, так и его родителей. При соблюдении всех указаний врачей результаты будут заметными.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является важной частью терапии при сколиозе. Она направлена на растяжение и укрепление глубоких мышц спины, что помогает удерживать позвонки в правильном положении. Начинать гимнастику можно с упражнений в положении лёжа. Например, тянуться локтем к противоположному колену, а затем поменять сторону. После этого можно лечь на живот и прогнуть спину, опираясь на руки.

Основной комплекс упражнений в положении лёжа на животе:

• Прогнуться, разведя руки в стороны;
• Взять палку и поднять её, одновременно прогнувшись;
• Сочетать подъем палки с поднятием одной ноги.

Следующие упражнения выполняются стоя:

• Подняться на носки и потянуться руками вверх, раскачиваясь в стороны;
• Наклоны в стороны с поднятием наружной руки;
• Отвести руки назад, одну оставить внизу, а другую поднять и потянуться;
• Наклоны, придерживаясь за опору.

Ежедневное висение на шведской стенке или турнике также может оказать положительное влияние на состояние позвоночника. В продаже доступны специальные стулья с наклоном, он должен быть противоположен искривлению.

Сколиоз может проявляться в форме как одного, так и нескольких искривлений.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры служат для стимуляции мышечной активности и снятия спазмов в пораженных участках. Воздействие теплом, ультразвуком и другими методами увеличивает приток крови, что способствует насыщению тканей кислородом и питательными веществами. Процедуры, такие как электрофорез и электрическая стимуляция, требуют прохождения курса. В домашних условиях можно использовать парафиновые аппликации для прогрева мышц.

Другие методы

Ортопедические корсеты должны применяться только по рекомендациям врача. Часто их назначение начинается со второй степени сколиоза, и каждая модель подбирается индивидуально. Некоторые корсеты имеют жесткую конструкцию для фиксирования позвоночника, другие же могут носиться в течение дня.

Регулярные сеансы массажа также рекомендуются при лечении сколиоза. Массаж должен быть лечебным и проводиться квалифицированным специалистом. Если другие методы терапии оказываются недостаточными, может быть предложена операция по фиксации позвонков с помощью металлических конструкций.

Методы профилактики

Профилактика сколиоза — это задача родителей. С ранних лет нужно воспитывать у детей навыки правильной осанки и грамотного подхода к сохранению здоровья позвоночника.

Необходимые меры включают в себя:

• Правильную осанку при ходьбе и сидении;
• Соблюдение режима дня — делать перерывы для разминки во время долгого сидения;
• Правильный способ носки учебников — рюкзак должен носиться на обоих плечах;
• Физическую активность и занятия спортом;
• Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора;
• Активный отдых на свежем воздухе для получения витамина D.

Сколиоз на ранних стадиях встречается у более чем половины подростков. Пока формирование позвоночника не завершено, шансы на полное восстановление очень велики. Однако специальных медикаментов для этого не существует — требуется ежедневное выполнение гимнастических упражнений, контроль осанки, регулярные массажи и соблюдение рекомендаций врачей.

Опыт других людей

Анна, 32 года, мама двух детей: Моя старшая дочь столкнулась со сколиозом, когда ей было 10 лет. Мы заметили, что она стала сутулиться, и у нее начали болеть спина. Обратились к врачу, и нам объяснили, что причиной может быть как неправильная осанка, так и генетическая предрасположенность. Мы начали проходить курс лечебной физкультуры и делали специальные упражнения дома. Также врач рекомендовал носить корсет, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Я заметила, что все эти меры помогают, и в последние полгода сколиоз не прогрессирует.

Игорь, 28 лет, отец одного ребенка: Мой сын, когда ему было 9 лет, начал жаловаться на дискомфорт в спине, особенно после школы. Мы сразу же обратились к ортопеду, и после осмотра он диагностировал раннюю стадию сколиоза. Врач рассказал о том, что основными причинами являются долгое времяпрепровождение за компьютером и неправильное положение во время занятий. Мы решили записать сына на занятия в секцию плавания и начали контролировать его осанку. С тех пор он намного лучше себя чувствует, а сколиоз не ухудшается. Также мы периодически проводим профилактические осмотры у врача.

Екатерина, 40 лет, мама подростка: У моего сына сколиоз обнаружили, когда ему было 12 лет. Мы не заметили ничего особенного, пока учитель физкультуры не обратил на это внимание. Врач объяснил, что сколиоз может развиться из-за сидячего образа жизни и недостатка физической активности. После обследования нам назначили курс физиотерапии и регулярные занятия лечебной гимнастикой. Мы старались посещать все назначенные процедуры и занимались спортом дома. Постепенно состояние сына улучшалось, и сейчас, хотя сколиоз по-прежнему присутствует, он не доставляет ему больших хлопот.

Вопросы по теме

Как влияет сколиоз на физическое развитие ребенка?

Сколиоз может оказывать значительное влияние на физическое развитие ребенка. Из-за искривления позвоночника может наблюдаться асимметрия плеч, бедер и груди, что приводит к изменениям в осанке. Эти изменения могут затруднять выполнение физических упражнений и ограничивать участие в спортивных играх, что, в свою очередь, может негативно сказаться на общей физической активности и самочувствии ребенка. При отсутствии должного лечения сколиоз может также привести к снижению функции легких и сердца из-за сжатия органов грудной клетки.

Как родители могут помочь ребенку с сколиозом в повседневной жизни?

Родители могут сыграть важную роль в поддержке ребенка с диагнозом сколиоз. Во-первых, необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния. Во-вторых, важно создать комфортные условия для учебы и отдыха, обеспечив правильную осанку за столом и в процессе сна. Уделите внимание физической активности; занятия плаванием и физической терапией могут быть особенно полезны. Кроме того, стоит обеспечить позитивную эмоциональную поддержку, помогая ребенку справляться с возможными психологическими трудностями, связанными с его состоянием.

Какие инновационные методы лечения сколиоза существуют на сегодняшний день?

Существуют несколько инновационных методов лечения сколиоза, которые активно развиваются. Одним из них является использование динамических корсетов, которые позволяют регулировать степень коррекции в зависимости от роста ребенка. Кроме того, активно исследуются биологические методы, такие как применение стволовых клеток для восстановления структуры позвоночника. В последние годы также наблюдается рост интереса к минимально инвазивным хирургическим методам, которые значительно сокращают время на восстановление и уменьшают риск осложнений. Однако выбор метода лечения должен основываться на оценке индивидуального состояния пациента и рекомендациях специалиста.