Болезнь Гризеля (или Гризельская болезнь) — это редкое наследственное заболевание, основным проявлением которого является нарушение обмена веществ, связанным с дисфункцией пигментного эпителия сетчатки. В результате этого могут возникать различные глазные патологии, а также нарушения в работе других органов.
Симптомы
- Проблемы со зрением: трудности с восприятием цветов, особенно с синими и зеленими оттенками.
- Снижение остроты зрения, возможно частичная или полная слепота.
- Светобоязнь: повышенная чувствительность к яркому свету.
- Нарушение функции других органов: может проявляться различными симптомами со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Лечение
На сегодняшний день нет специфического лечения для болезни Гризеля. Однако существует несколько подходов, направленных на облегчение состояния пациента:
- Поддерживающая терапия: назначение витаминных комплексов и антиоксидантов для поддержания общего состояния здоровья.
- Коррекция зрения: применение специальных очков или контактных линз для улучшения качества зрения.
- Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может быть рекомендована операция для восстановления зрительных функций.
- Психологическая поддержка: важен подход к эмоциональному состоянию пациента, особенно в связи с переживаниями по поводу ухудшения зрения.
Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования у медицинских специалистов, таких как офтальмологи и генетики, чтобы контролировать прогрессирование заболевания и адаптировать лечение в зависимости от изменений состояния.
Болезнь Гризеля: проявления и терапия
Болезнь Гризеля, также известная как «кривошея Гризеля» или медицинским термином «спондилоартрит верхнешейного отдела», представляет собой состояние, которое возникает в результате ротационного смещения атланта и околопозвоночных мышц. Данная патология не является отдельным заболеванием, а проявляется как последствие воспалительных процессов в носоглотке, зеве или лимфоузлах. Наиболее часто она диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, что делает важным своевременное выявление и адекватное лечение.
В педиатрии синдром Гризеля встречается чаще у детей в возрасте от 6 до 11 лет, причем девочки заболевают значительно чаще, чем мальчики. Эти болезни не связаны с травмами позвоночника или нарушениями функции опорно-двигательного аппарата, но сопровождаются воспалительными процессами в органах ЛОР, что, в свою очередь, приводит к поражению мышц, прикрепляющихся к первому шейному позвонку.
Указанные мышцы отвечают за движение головы и шеи. Заболевание развивается из-за укорачивания мышц шеи, что в итоге приводит к смещению шейного позвонка и формированию характерных симптомов. Болезнь Гризеля у детей имеет инфекционное происхождение, затрагивая лишь тех, кто обладает пониженным иммунитетом или ослабленным мышечным тонусом.
Воспаление обычно начинает с заглоточных лимфатических узлов, а затем переходит к околопозвоночным мышцам. В международной классификации болезней кривошея включена в группу деформирующих дорсопатий, согласно МКБ-10 обозначается как М43.6.
Среди симптомов болезни Гризеля выделяют искривление шеи, постоянные и/или периодические боли в области шеи и затылка, а также ограничение подвижности головы. Важно отметить, что поражение может проявляться не только физически, но и эмоционально — у детей может развиваться страх двигаться, что приводит к нарушению психоэмоционального состояния.
Лечение болезни Гризеля включает в себя как медикаментозное, так и немедикаментозное воздействие. Врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию, а также лечебные упражнения для улучшения тонуса мышц и восстановления подвижности шейного отдела. В некоторых случаях может потребоваться курс массажа для снятия напряжения в околопозвоночных мышцах. Важно работать над укреплением иммунной системы ребенка через правильное питание и прием витаминных комплексов.
Прогноз при своевременном обращении за медицинской помощью, как правило, благоприятный, и при адекватном лечении большинство детей восстанавливается полностью и может вести активный образ жизни без ограничений.
Причины возникновения и факторы риска
- ринофарингит;
- абсцесс миндалин;
- отит;
- тонзиллит;
- ангина;
- гнойный артрит шейных позвонков;
- лимфаденит;
- неправильная осанка;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- инфекционные болезни, такие как грипп и COVID-19.
Синдром кривошеи может развиться после частых операций, связанных с отоларингологией, таких как адено-тонзиллэктомия и мастоидэктомия. Необходимым условием для появления этой патологии является состояние иммунной системы. При высоком уровне иммунитета организм успешно борется с патогенными микроорганизмами, однако при его ослаблении риск осложнений существенно возрастает. Также стоит учитывать, что хронические заболевания, такие как диабет или заболевания щитовидной железы, могут дополнительно увеличить риск развития синдрома. Поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, способствует укреплению иммунной системы и снижению вероятности появления различных заболеваний.
Методы лечения кривошеи
При наличии подозрений на проблемы с поворотом головы важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Современные подходы к лечению включают различные консервативные методы, такие как массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура, направленные на восстановление функциональности мышц и улучшение кровообращения.
Родители могут самостоятельно выполнять массаж, однако для этого желательно получить соответствующие навыки. Если у них нет уверенности в своих возможностях или боязнь навредить ребенку, лучше всего обратиться к профессиональным специалистам для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.
Некоторые упражнения, которые можно выполнять самостоятельно:
- Держите ребенка в вертикальном положении и поочередно поворачивайте его голову в обе стороны (до четырех раз, ориентируясь на состояние). При повороте на пораженную сторону фиксируйте положение на несколько секунд.
- Повторите упражнение, стараясь привести подбородок к плечу.
- Положите ребенка на живот, выпрямите руки вдоль тела. Подложите валик или свою руку под бедра, перед глазами разместите игрушку и меняйте ее местоположение (до восьми раз).
- В положении на боку плавно поглаживайте проблемные мышцы для облегчения спазма.
- Уложите ребенка так, чтобы его голова свисала. Используйте руку как опору, периодически убирая ее, чтобы голова удерживалась за счет шейных мышц, что способствует их растяжению.
- Положите ребенка на один бок, чередуя стороны, с головой и ногами, свисающими вниз. Повторите 4–8 раз.
Не забывайте, что качество выполнения упражнений существенно определяет успех лечения, потому первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста.
Дополнительные меры предостережения в развитии кривошеи
Не стоит полагаться только на краткосрочные методы лечения. Ребенок должен быть активным, и родители должны создать подходящее игровое окружение, учитывающее возраст малыша. Яркие игрушки и изображения размещайте по обеим сторонам кроватки, чтобы ребенок имел возможность фокусировать внимание и пытаться поворачивать голову.
Дети могут быстро уставать от однообразных предметов, поэтому родителям следует менять игрушки, например, заменяя яркие на музыкальные, чтобы привлечь интерес ребенка и побудить его искать источник звука.
Полезны Водные процедуры и электрофорез. Если консервативные методы не дают желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Согласно практике, ранняя и качественная терапия помогает полностью устранить патологи без долгосрочных последствий для ребенка.
Болезнь Гризеля (кривошея Гризеля)
Это стойкая контрактура мышц, соединяющихся с I шейным позвонком, возникающая вследствие воспаления заднеглоточных лимфатических узлов.
Этиология и патогенез
Односторонняя укороченность предпозвоночных мышц, возникающая из-за воспаления заглоточных лимфатических узлов при остром или хроническом тонзиллите, а также после аденотомии, бывает крайне редко осложнением тяжелого кариеса. Таким состоянием чаще всего страдают ослабленные дети в возрасте от 6 до 11 лет.
Клиническая картина
Основной симптом заболевания – это вынужденный наклон и поворот головы в сторону.
Иногда могут возникать серьезные осложнения, такие как вывих первого шейного позвонка.
Лечение
В остром периоде болезни назначают антибиотики, диуретики, витамины и кристаллические растворы для снижения интоксикации. После уменьшения воспалительного процесса применяют массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. При отсутствии результата в отделениях травматологии и ортопедии используют вытяжение по методу Глиссона на протяжении 4 недель.
Клиническая картина
У пациентов с ЛОР-заболеваниями, как правило, возникает воспаление атланто-осевого сустава, которое рассматривается как осложнение различных из перечисленных выше диагнозов, и единственным симптомом является болезненная кривошея. Однако важно отметить, что у пациентов могут также наблюдаться дополнительные симптомы. Это могут быть головные боли, ограничение подвижности шеи, а также боли в области затылка. В некоторых случаях могут возникать нарушения слуха или боли в ухе, что указывает на воспалительный процесс.
Диагностика данного состояния обычно включает клинический осмотр, рентгенографию шейного отдела позвоночника и магнитно-резонансную томографию для исключения более серьезных заболеваний. Лечение подразумевает использование противовоспалительных средств, физиотерапию и, в некоторых случаях, мануальную терапию. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения адекватной помощи и предотвращения возможных осложнений.
Диагностика
Для диагностики требуется консультация врача-отоларинголога, мазок из зева на дифтерию, мазок на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенография околоносовых пазух, компьютерная томография околоносовых пазух и области атланто-осевого сустава, а также консультация невролога.