Аллергия на глютен, известная также как непереносимость глютена или целиакия, проявляется разнообразными симптомами. У людей, страдающих этой аллергией, могут наблюдаться расстройства пищеварительной системы, такие как вздутие живота, диарея или запоры, а также общие реакции, включая усталость, головные боли и сыпь на коже.
Важно отметить, что выраженность симптомов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях аллергия может приводить к серьезным осложнениям, поэтому необходимо обращаться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по диете и образу жизни.
Как выявить и лечить аллергическую реакцию на глютен у взрослых и детей
Глютен — это белковая субстанция, которая присутствует в рационе большинства людей. Но для некоторых она может представлять собой серьезный риск для здоровья, вызывая множество неприятных симптомов и последствий. Аллергия на глютен — это не просто временная проблема, а состояние, способное существенно повлиять на качество жизни как у детей, так и у взрослых. Разберёмся подробнее, что же это за проблема и как ее можно выявить.
Аллергия на глютен заключается в иммунной реакции организма на белок глютен, находящийся в таких злаках, как пшеница, рожь и ячмень. Данное состояние часто путают с целиакией или чувствительностью к глютену, но между этими терминами существуют серьезные различия.
При аллергической реакции на глютен иммунная система ошибочно воспринимает данный белок как опасность и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним. Это вызывает воспалительные процессы, выражающиеся в разнообразных симптомах.
По мнению специалистов, аллергия на глютен может проявляться в любом возрасте, но чаще всего она начинает проявляться у детей в промежутке от 6 до 18 месяцев, когда им начинают вводить в рацион продукты с содержанием глютена.
Симптомы аллергии на глютен у взрослых
У взрослых аллергия на глютен может вызвать широкий спектр симптомов, затрагивающих различные системы организма. Подумайте о своем теле, как о сложной машине: глютен — это песчинка, попавшая в ее механизм, и даже такая маленькая помеха может стать причиной сбоя во всей системе.
Проблемы с пищеварением
Наиболее частые проявления аллергии на глютен у взрослых связаны с желудочно-кишечным трактом:
- Кишечные боли
- Вздутие живота
- Диарея или, наоборот, запоры
- Тошнота и рвота
Эти симптомы могут появиться вскоре после приёма пищи, содержащей глютен, и нередко их ошибочно принимают за синдром раздраженного кишечника.
Кожные реакции
Аллергия на глютен также может проявляться на коже:
- Сыпь
- Зуд
- Герпетиформный дерматит (высыпания на коже с выраженным зудом)
Герпетиформный дерматит связывают с непереносимостью глютена, нередко его называют «кожной целиакией».
Неврологические и психические проявления
Аллергия на глютен может также оказывать влияние на нервную систему:
- Головные боли и мигрени
- «Туман в голове» и трудности с концентрацией
- Сильная утомляемость
- Депрессивные состояния и тревожность
- Раздражительность
Эти проявления могут быть особенно опасны, поскольку их часто связывают со стрессом или иными причинами, не думая об аллергии на пищу.
Дополнительные симптомы
Аллергия на глютен может проявляться и другими менее очевидными симптомами:
- Необъяснимая потеря веса
- Анемия (вследствие нарушения всасывания питательных веществ)
- Проблемы с репродуктивной системой (бесплодие, выкидыши)
- Боли в суставах
Конкретные проявления могут различаться у отдельных людей и могут варьироваться от легких до серьезных.
Причины опасности глютена
Из глиадина (глютена пшеницы) выделяют белковую фракцию из 33 аминокислот — пептид LQLQPFPQPQLPYPQPQLPYPQPQLPYPQPQPH, который не растворим в воде и, благодаря высокому содержанию пролина (неперевариваемой аминокислоты), устойчив ко всем желудочным, панкреатическим и кишечным ферментам, вызывая иммунный воспалительный ответ.
Исследования показывают, что глютен может быть токсичен при целиакии и обсуждается его связь с аутоиммунными заболеваниями системы пищеварения.
Пищевая непереносимость — это общий термин, который используется для описания ухудшения самочувствия после принятия пищи.
Истинная непереносимость пищи подразумевает иммунологическую реакцию на белковую часть продукта, в данном случае — на глютен. Об этом мы сейчас поговорим.
Однако важно отметить, что продукты, содержащие злаки, а также пшеницу, многокомпонентны; реакция может возникнуть не на сам глютен, а на другие его компоненты.
Что такое истинная пищевая непереносимость?
Истинная непереносимость пищи — это реакция, вызывающая целый ряд симптомов из-за нарушения пищеварительного процесса и чрезмерной реакции иммунной системы. Часто такая реакция является вторичной. Предполагаются случаи значительного повышения уровня антител и наследственной предрасположенности к аллергии на определенные продукты, воспринимаемой как первичная реакция.
Как это происходит?
Поскольку белки продуктов не распадаются на аминокислоты в результате заболеваний ЖКТ, остаются аминокислотные цепочки, распознаваемые как чуждые, вызывая выработку антител в иммунной системе.
Важно помнить, что это не экстренная аллергическая реакция на пищу, возникающая даже при минимальных дозах продукта и проявляющаяся острыми симптомами, включая сильную рвоту, диарею, отек Квинке и астматический статус.
Истинная пищевая непереносимость подразумевает наличие комплекса симптомов, которые проявляются медленно — от нескольких часов до 1-2 суток. Реакции могут быть более выраженными при регулярном и частом употреблении продукта.
Симптоматика истинной пищевой непереносимости разнообразна. Их можно разделить на кишечные и системные проявления. К кишечным относятся симптомы, которые сохраняются даже при адекватной медикаментозной терапии и соблюдении диеты:
- Диарея
- Запоры
- Метеоризм, не зависящий от приема пищи
- Тошнота, рефлюкс, отрыжка
- Чувство тяжести в животе
- Функциональные расстройства (функциональная диспепсия, функциональные расстройства кишечника и билиарной системы)
Внешние симптомы включают:
- Общую слабость и недомогание
- Потоотделение
- Неэффективность лечения кожных заболеваний, таких как атопический дерматит или акне
- Суставные боли
- Головные боли
- Умеренный кожный зуд
Современные исследования также рассматривают влияние пищевых непереносимостей на развитие аутоиммунных заболеваний.
Лица с предрасположенностью к аллергиям чаще сталкиваются с пищевой непереносимостью, хотя она может развиться и у любого человека на фоне проблем с ЖКТ и нарушений в работе иммунной системы.
Частота истинных аллергических реакций на пищу составляет около 1,5% населения. В то время как у людей с хроническими расстройствами пищеварения истинная пищевая непереносимость встречается в 25–35% случаев.
Многие люди даже не догадываются о наличии у себя пищевой непереносимости и связывают плохое самочувствие после еды с качеством пищи, а не с составом продуктов.
Наиболее частыми аллергенами в наше время становятся белки яиц, коровьего молока, глютен и белок пшеницы.
Причины аллергической реакции
Глютен содержится во многих злаках, поэтому основной причиной развития аллергии на него считается употребление пищи, содержащей этот белок. Однако существуют дополнительные факторы, способные провоцировать патологическую реакцию организма на этот компонент. К ним относятся:
- Хронические стрессы
- Злоупотребление алкоголем
- Синдром Дауна
- Сахарный диабет
- Острые кишечные инфекции
- Болезнь Хашимото
- ОРВИ или грипп
Также, чрезмерный и неконтролируемый прием антибиотиков может увеличить вероятность аллергической реакции на глютен, поскольку применение этих препаратов приводит к дисбалансу кишечной микрофлоры и ухудшает усвоение белков.
Рекомендации по предотвращению проявлений аллергии
Детям с целиакией необходимо на протяжении всей жизни избегать продуктов, содержащих глютен. Для аллергиков такая мера является временной: важно следовать безглютеновой диете в периоды, когда организм негативно реагирует на белок. У кого-то это время составляет несколько недель или месяцев, а другим потребуется придерживаться диеты на протяжении 1-3 лет. В любом случае важно тщательно следить за рационом, исключая такие продукты, как:
- Выпечка, кондитерские изделия, пирожные и хлеб
- Каши из манной, пшеничной, овсяной и мультизлаковой крупы, так как в большинстве случаев они содержат злаки с глютеном
- Консервы
- Полуфабрикаты, колбасы и паштеты, так как обычно они имеют в своем составе глютен
- Соусы, включая кетчуп и майонез
- Кисломолочные продукты, такие как йогурты, нужно использовать только после тщательной проверки состава
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, крайне важно убедиться, что он не имеет аллергии на белок коровьего молока и правильно подобрать основу для его питания.
Продукты прикорма, включая овощные, фруктовые и мясные пюре, могут содержать следы глютена. Важно внимательно читать этикетки и обозначения на лекарствах, поскольку некоторые из них тоже могут содержать глютен.
Проблемы при введении злакового прикорма для детей с глютеновой непереносимостью
При введении злакового прикорма для малышей с непереносимостью глютена важно выбирать безглютеновые варианты, такие как рисовая, гречневая и кукурузная каши. В возрасте 8-9 месяцев можно также предложить пшенную кашу, которая также не содержит глютена, однако она может быть труднее усваиваемой, поэтому лучше отложить её введение до того момента, когда ребенок уже адаптируется к другим злакам.
Если мама предпочитает готовить прикорм самостоятельно, следует тщательно промывать крупы. Это связано с тем, что в процессе транспортировки и хранения они могут загрязняться остатками глютена. Даже для здоровых детей не рекомендуется начинать прикорм с каш, содержащих глютен, предпочтение стоит отдать безглютеновым злакам. Тем не менее, не стоит слишком долго откладывать введение глютенсодержащих каш; здоровым детям рекомендуется начинать их давать в возрасте от 4 до 6 месяцев, после того как они уже получили опыт знакомства с безглютеновыми злаками. Считается, что в этот период, который называют «окном толерантности», риски развития аллергии на глютен минимальны.
Целиакия — это состояние, которое не подлежит лечению, и единственной рекомендацией является строжайшее соблюдение безглютеновой диеты, которая предполагает полное исключение глютена и его следов из питания. Важно контролировать возможные источники глютена, включая непищевые, такие как клей на марках и конвертах, зубная паста и некоторые косметические средства.
Лечение
Необходимо учитывать, что целиакия является образом жизни, а не просто заболеванием. При соблюдении всех рекомендаций по диетическому питанию прогноз становится благоприятным, а риск развития таких осложнений, как онкологические заболевания кишечника и остеопороз, уменьшается до уровней, характерных для общего населения. Кроме того, при аллергии на глютен, если возникает необходимость, могут быть предложены антигистаминные препараты, энтеросорбенты для вывода токсинов и аллергенов из организма, а также ферменты и средства для улучшения состояния микрофлоры кишечника.
Целиакия
Целиакия представляет собой хроническое воспаление тонкого кишечника, которое возникает от воздействия глютена — белка, содержащегося в злаках. Основные источники глютена: хлеб, макароны и изделия из пшеницы. Это заболевание часто связано с генетическими мутациями и недостатком ферментов, необходимых для переваривания глютена.
Клинические проявления болезни могут включать задержку роста, резкое снижение массы тела, пенистые выделения из кишечника и повышенное газообразование. Для диагностики целиакии проводят анализы крови на наличие непереносимости глютена и биопсию тонкой кишки. Если диагноз подтверждается, пациента ожидает необходимость строгого соблюдения безглютеновой диеты на протяжении всей жизни. В противном случае увеличивается риск переломов и онкологических заболеваний.
Целиакия имеет врожденный характер и есть наследственная предрасположенность к этому состоянию. У 10-15% родственников человека, страдающего от непереносимости глютена, могут наблюдаться нарушения в работе тонкого кишечника. Различные аутоиммунные патологии также могут повышать риск развития аллергии на глютен:
- юношеский ревматоидный артрит;
- синдром Дауна;
- сахарный диабет I типа;
- аутоиммунный гепатит;
- аутоиммунный миокардит;
- герпетиформный дерматит Дюринга;
- язвенный колит;
- болезнь Крона;
- аутоиммунный тиреоидит.
Примечание! Целиакия также известна как глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея, кишечный инфантилизм и болезнь Ги-Гертера-Гейбнера.
Недостаток ферментов и особенности функционирования тонкого кишечника могут повышать чувствительность его эпителиальных клеток к белку злаковых. Глютен содержит токсичные компоненты, такие как L-глиадин, который накапливается в кишечнике, вызывая воспалительные изменения и дистрофию в слизистой оболочке у людей с непереносимостью этого вещества.