Серьезны ли начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне шейного отдела могут быть признаком начинающихся проблем, но не всегда означают серьезную патологию. Важно помнить, что такие изменения часто встречаются у многих людей и могут быть связаны с возрастом, неправильной осанкой или неактивным образом жизни.

Тем не менее, игнорировать эти изменения не стоит. При появлении болей, дискомфорта или ограничения движений рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и, при необходимости, назначения лечения. Ранняя диагностика и профилактика помогут избежать более серьезных осложнений в будущем.

Как развиваются изменения позвоночника

Между двумя позвонками располагается межпозвонковый диск, состоящий из желеобразного пульпозного ядра и прочного фиброзного кольца, которое его окружает. Такая анатомическая структура способствует гибкости и амортизации позвоночника. Диск лишен кровеносных сосудов, и питательные вещества проникают в хрящевую ткань через диффузию из капилляров соседних позвонков.

Этот процесс происходит во время движения. С возрастом питание дисков ухудшается, и их структура меняется, что влияет на рост и развитие самого позвоночника. Со временем фиброзное кольцо теряет эластичность, появляются трещины и повреждения. Через эти дефекты пульпозное ядро может выдавливаться, формируя протрузии и грыжи.

Грыжи и протрузии могут сжимать связки позвоночного столба и затрагивать нервные корешки, а в редких случаях могут Воздействовать на сосуды и спинной мозг. Уменьшение расстояния между позвонками и «усыхание» дисков повышает нагрузку на суставы между дужками. В ответ на эту нагрузку возникают костные разрастания — остеофиты, образующиеся вокруг тел и дужек позвонков. Такой процесс приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в шейном отделе, что вызывает болевые ощущения и ограничение подвижности шеи.

Стоит отдельно упомянуть о спондилоартрозе. Это дегенерация дугоотросчатых или фасеточных суставов. Их разрушение также связано с нарушением питания хрящевой ткани, в результате чего сустав истончается, теряет свою функцию. На фоне этих изменений на дужках позвонков формируются остеофиты. Патологический процесс сопровождается болью и приводит к утрате подвижности позвонков.

Причины

Причины, способствующие развитию дистрофических изменений межпозвонковых дисков шейного отдела, до конца не выяснены. Научные круги выделяют риск-факторы, которые могут способствовать появлению этой патологии:
• 1 Долгое время нахождение в неудобной статичной позе, например, во время работы за компьютером, что нарушает питание структур позвоночника.
• 2 Низкая физическая активность, которая также негативно влияет на поступление питательных веществ в межпозвонковый диск.
• 3 Генетическая предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
• 4 Чрезмерные физические нагрузки при занятиях тяжелым спортом, способствующие получению микротравм дисков.
• 5 Травмы шейной области, которые могут вызывать деформации позвонков.

Причины развития

Статистические данные показывают, что значительное число заболеваний связано именно с шейным отделом позвоночника. Это объясняется рядом факторов, характерных для данной области тела:

Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника действительно требуют внимания, хотя и не всегда представляют собой непосредственную угрозу для здоровья. Эти изменения, как правило, связаны с возрастными процессами, неправильной осанкой, физическими перегрузками или травмами. Люди часто не придают им значения, однако на ранних стадиях они могут вызывать дискомфорт и различные симптомы, такие как боль в шее, головные боли и ограничение подвижности.

Важно отметить, что такие изменения могут привести к более серьезным последствиям, если на них не обратить внимание. Прогрессирование дегенеративных процессов может вызвать увеличение боли, развитие остеохондроза, грыж и других осложнений, что в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения. Тем не менее, при своевременной диагностике и корректной терапевтической стратегии можно существенно замедлить или даже предотвратить дальнейшие изменения.

Следует учитывать и индивидуальную природу каждого случая: у некоторых пациентов начальные изменения могут не вызывать никаких симптомов, в то время как у других они приводят к значительному ухудшению качества жизни. Поэтому регулярные профилактические осмотры и внимание к своему организму являются необходимыми мерами для поддержания здоровья шейного отдела позвоночника и предотвращения развития серьезных заболеваний.

• Высокая степень подвижности межпозвонковых суставов.
• Небольшие размеры шейных позвонков.
• Выраженные нагрузки, возникающие во время резких движений головы.
• Травмы шейного отдела, полученные в результате ДТП, падений или резких рывков.
• Сильные осевые нагрузки при воздействии вертикальных колебаний.
• Микротравмы от занятий спортом.

Как связаны заболевания шейного отдела позвоночника и шум в ушах, головокружение?

Определить симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника несложно, однако они имеют свойство проявляться постепенно и усиливаться по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.

Следует обратить внимание на такие проявления:

• Болевые ощущения и дискомфорт в области шеи.
• Неприятные ощущения, общая усталость и невыспанность.
• Периодические головные боли.
• Головокружение.

• Корешковые синдромы — изменение чувствительности кожи в области затылка, плечевого пояса и рук.
• Ограничение подвижности в шейной области.
• Шум в ушах, который может ощущаться с одной или обеих сторон.

Большинство неврологических проблем связано с сужением просвета отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, через которые проходит до 70% длины позвоночной артерии. Это ведет к ухудшению кровообращения в данной области, что может вызывать головокружения, шум в ушах и внезапные ощущения звона.

Обычно, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника выявляются уже на стадии выраженных явлений, так как люди обращаются за медицинской помощью при возникновении неврологических расстройств, появлении болей в области сердца.

Диагностика

С целью разработки эффективного лечебного плана для пациентов в клинике «Тиннитус Нейро» используются передовые методики:

• Детальный врачебный опрос и осмотр.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография в различных режимах для оценки степени изменений в шейном отделе.
• Ультразвуковое исследование с допплерографией для проверки состояния кровотока в позвоночной артерии, питающей мозг.
• Метод оценки вызванных потенциалов для определения степени корешковых расстройств.

На основе обследований разрабатывается персональный план терапии, который учитывает индивидуальные особенности дегенеративно-дистрофических изменений, наблюдаемых у каждого пациента.

Причины дистрофических изменений шейных позвонков

Не существует одной единственной причины, приводящей к развитию данного заболевания. Разнообразные внешние и внутренние факторы нарушают кровоснабжение в области позвоночного столба, что вызывает дегенерацию его структуры на протяжении жизни.

• Сужение просвета сосудов, обеспечивающих межпозвоночные диски и костные ткани.
• Атака шейных позвонков иммунной системой организма.
• Изменения в химическом составе межпозвоночных дисков.
• Износ костной и хрящевой ткани позвоночника.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся гиподинамия, длительное нахождение в неудобном положении, малоподвижный образ жизни, травмы позвоночника и врожденные аномалии скелета.

Как диагностировать

Диагноз DDD, остеохондроз ставится на основании врачебного осмотра, сбора анамнеза и данных инструментальных исследований. Основным методом диагностики служит магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, что позволяет установить стадию заболевания. Такое исследование проводится в клиниках ЦМРТ.

При необходимости врач назначает МРТ всего позвоночника. Визуальная диагностика помогает исключить другие патологии позвоночного столба с похожими симптомами. Врач получает объемные послойные изображения анатомической области в высоком разрешении.

Diers — компьютерная томография

УЗИ — ультразвуковое исследование

МРТ — магнитно-резонансная томография

КТ — компьютерная томография

Стадии заболевания

Стадии прогрессирования дегенеративных заболеваний позвоночника характеризуются условностью, так как в эту группу входят различные формы изменений. В медицинской литературе чаще всего выделяют три стадии прогрессии процесса:

• дисфункция — начало процессов, приводящих к разрушению фиброзного кольца;
• нестабильность — утрата диском стабильности и изменение его высоты и положения;
• рестабилизация — реакции организма на нестабильность дисков в форме образования костных наростов (остеофитов) и сужение спинного канала.

Диагностика

Диагностикой заболеваний позвоночника занимается невролог. При наличии подозрений на дегенеративно-дистрофические изменения в шее он назначает МРТ шейного отдела позвоночника. Поскольку дегенерация часто затрагивает весь позвоночный столб, врач может рекомендовать комплексное томографическое обследование всего позвоночника. При шейном остеохондрозе с головокружениями невролог может заподозрить синдром шейной артерии и назначить МРТ шеи, чтобы оценить состояние артерий и вен шейного отдела.

На МР-изображениях дистрофические изменения в шейном отделе проявляются несколькими характерными признаками:

• темный цвет дисков, так как при дегенеративных процессах они теряют влагу;
• уменьшение высоты диска;
• наличие остеофитов на краях замыкательных пластин;
• пролабирование диска в телах позвонков;
• смещение верхнего позвонка относительно нижнего;
• жировая дегенерация тел позвонков.

Дегенеративно-дистрофические заболевания шейного отдела позвоночника

В книге изложены как анатомические, так и биомеханические аспекты дегенеративной патологии шейного отдела позвоночника. Современные возможности восстановления функции позвоночника с применением различных способов протезирования и стабилизации предполагают обоснованные показания к проведению тех или иных хирургических манипуляций. Сравнение результатов применения разнообразных инструментальных технологий для восстановления функций шейного отдела позвоночника отражено в данной монографии. В ней рассматриваются ортопедические аспекты восстановления опорности позвоночника, неврологические синдромы, сопровождающие формирование дегенеративной компрессии, электрофизиологические аспекты диагностики шейной спондилогенной миелопатии, принципы применения реабилитационных программ при компрессионных синдромах и другие вопросы. В данном издании отражена современная концепция подходов к лечению одного из наиболее массовых заболеваний и даны практические рекомендации по достижению наилучшего результата.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ Глава 1 СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ СИНДРОМОВ ШЕЙНОГО УРОВНЯ Глава 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 2.1 Общая характеристика больных 2.2 Влияние травматического анамнеза 2.3 Исследование клинического статуса 2.4 Методы нейровизуализации Глава 3 ОБОСНОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ШЕЙНОЙ СПОНДИЛОГЕННОЙ КОМПРЕССИИ 3.1 Деформации шейного отдела позвоночника и определение направления вектора аксиальной нагрузки 3.2 Принципы хирургической коррекции деформации шейного отдела позвоночника 3.3 Нестабильность шейного отдела позвоночника, критерии оценки нестабильности 3.3.1 Корреляция нестабильности с ведущим клиническим синдромом. 3.3.2 Изменение подвижности позвоночника у пациентов с дегенеративными изменениями на шейном уровне 3.4. Неврологическая семиотика синдрома шейной миелопатии 3.4.1 Достоверность неврологических симптомов в диагностике уровня шейной миелопатии 3.4.2.

Исследование различных аспектов чувствительности для выявления преобладающей спондилогенной компрессии и прогнозирования уровня восстановления после хирургического вмешательства. 3.5 Описание компрессионных изменений в спинном мозге. 3.6 Изучение изменений в замыкательных пластинках позвонков. 3.7 Клинико-диагностические корреляции шейной радикулопатии. 3.7.1. Клинические проявления для установления уровня радикулопатии. 3.7.2. Исследование визуализирующих критериев и клинических признаков компрессионной радикулопатии. 3.8 Подготовка к декомпрессивным операциям при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Тактика хирургического лечения пациентов с одноуровневыми поражениями шейного отдела позвоночника

4.1 Общая характеристика пациентов с ограниченными синдромами компрессии в шейном отделе. 4.2 Особенности диагностики пациентов с одноуровневыми дегенеративно-дистрофическими изменениями. 4.3 Алгоритм выбора хирургических методов при одноуровневых поражениях. 4.4 Технические нюансы и варианты хирургических вмешательств при одноуровневых компрессионных синдромах.

Тактика хирургического лечения пациентов со стенозами позвоночного канала шейного отдела

5.1 Классификация дегенеративных форм стеноза позвоночного канала шейного уровня. 5.2 Оценка стабильности и деформаций шейного отдела при стенотических изменениях. 5.3 Клинические симптомы стеноза позвоночного канала на уровне шейного отдела, их локализация и связь со степенью снижения сагиттального диаметра канала. 5.4 Прогностически значимые изменения формы позвоночного канала при стенозе. 5.5 Обоснование выбора направления хирургической декомпрессии в случае стенозов шейной локализации. 5.5.1. Функциональные методы обоснования направления декомпрессии. 5.5.2. Выбор хирургического доступа в зависимости от длины стеноза и типа деформации позвоночника. 5.6 Показания и сравнительный анализ хирургических доступов при стенозах канала на уровне шеи.

Тактика хирургического лечения пациентов со спондилогенной компрессией позвоночной артерии

6.1 Общая характеристика пациентов с синдромом компрессии позвоночной артерии. 6.2 Патоморфологические изменения, вызывающие компрессию артерий, и методы их визуализации. 6.3 Симптомы, указывающие на нарушение кровообращения в позвоночной артерии. 6.3.1. Оценка объемного кровотока и диаметра артерий. 6.4 Определение хирургического доступа в зависимости от типа экстравазальной спондилогенной компрессии.

Анализ результатов хирургического лечения

7.1 Обзор группы пациентов с шейным болевым синдромом. 7.2 Обзор группы пациентов с радикулярным синдромом. 7.3 Обзор группы пациентов с синдромом шейной миелопатии. 7.4 Сравнение результатов протезирования межпозвонковых дисков с классической методикой передней шейной микродискэктомии и фиксацией.

Список использованной литературы

Приложения

Опыт других людей

Алексей, 32 года: «Когда мне поставили диагноз ‘начальные дегенеративно дистрофические изменения позвоночника’, я был в панике. Сначала думал, что это что-то серьезное и что меня ждет операция. Однако врач объяснил, что на этом этапе это не критично, и если начать заниматься профилактическими упражнениями и соблюдать правильную осанку, можно избежать серьезных проблем в будущем.»

Мария, 28 лет: «Проблемы с шеей у меня начались, когда я многими часами сидела за компьютером. Врач сказал, что у меня начальные дегенеративно дистрофические изменения. Я тоже испугалась сначала. Но она уверила меня, что сейчас это вполне нормально для моего возраста и lifestyle. Главное — следить за осанкой и делать зарядку для шеи.»

Игорь, 45 лет: «У меня давно уже были боли в шее, и когда врач озвучил диагноз ‘начальные дегенеративно дистрофические изменения’, я ощутил облегчение, что все не так запущено. Я думал, что это конец моим занятиям спортом, но врач сохранил надежду. Порекомендовал упражнения и физическую терапию, что вселило в меня уверенность — с этим можно жить и даже улучшить свое состояние.»