Проходят ли судороги у ребенка, если он спит отдельно от родителей

Если у ребенка возникают судороги, это серьезный сигнал, который требует внимания. Судороги могут проходить самостоятельно, но важно помнить, что это не всегда безопасно и может быть признаком более серьезной проблемы.

Родителям рекомендуется обратиться к врачу для определения причины судорог и получения дальнейших рекомендаций. Не игнорируйте такие симптомы, даже если они кажутся временными и проходят быстро.

Какие бывают судороги (классификация)

Судороги классифицируются по различным критериям:

• неэпилептические судороги;
• эпилептические судороги.

Также, в зависимости от степени вовлеченности сознания, различают:

• генерализованные судорожные проявления (потеря сознания, затрагивающие все скелетные мышцы);
• фокальные судороги (возможно сохранность сознания, затрагиваются отдельные группы мышц).

По характеру и продолжительности различают:

• самоостанавливающиеся (прекращающиеся сами по себе) судороги;
• продолжительные судороги.

Самой тяжелой формой продолжающихся судорог является эпилептический статус.

Неэпилептические судорожные состояния

«Случайные» судороги

Это неспецифическая реакция головного мозга на различные повреждения.

1. Фебрильные судороги. Наиболее распространенная форма судорожных состояний, возникающая на фоне лихорадки. Обычно наблюдаются у детей старше 6 месяцев и до 5 лет. Данная форма не ведет к серьезным последствиям.

Таким детям не требуется специальная противосудорожная терапия, и они считаются здоровыми.

2. Интоксикационные судороги. Возникают при отравлении ядовитыми веществами или токсическом воздействии на организм инфекционных заболеваний. Это – доброкачественное состояние, которое в последующем лечении не нуждается.

3. Гипоксические судороги. Эти судороги развиваются при недостатке кислорода. В эту категорию входят:

• гипоксические судороги (например, при болезнях дыхательной системы);
• острое прекращение поступления кислорода в организм (например, в результате попадания инородного тела в дыхательные пути);
• аффективно-респираторные пароксизмы.

Аффективно-респираторные пароксизмы – это состояния, которые чаще всего встречаются у малышей и характеризуются временной остановкой дыхания во время крика, плача или в состоянии страха.

4. Обменные и метаболические судороги. Появляются при тяжелых формах гиповитаминоза D, гипогликемии и пр. Они возможны у маленьких детей после острых кишечных инфекций, сопровождающихся многократными рвотами и поносами, что приводит к серьезным нарушению электролитного баланса.

Когда речь идет о судорогах у детей, первое, что стоит понять, это то, что судороги могут иметь разные причины и проявляться по-разному. Если у ребенка возникают судороги, важно оставаться спокойным и помнить, что в большинстве случаев они не приводят к серьезным последствиям. Хотя судороги могут быть пугающими для родителей, особенно если они происходят ночью, когда вы спите отдельно от ребенка, вероятность того, что они пройдут сами по себе, довольно высока.

Однако стоит учитывать, что если у ребенка наблюдаются судороги, важно обратиться за медицинской помощью. Даже если судороги проходят, необходимо установить их причину. Это может быть связано с определенными заболеваниями, такими как эпилепсия, или временными факторами, например, высокой температурой или обезвоживанием. Врач проведет необходимые обследования и поможет определить, требуется ли дальнейшее наблюдение или лечение.

Спать отдельно от ребенка не является главной причиной, по которой судороги могут возникать или не проходить. Главное — это ваше спокойствие и готовность оказать помощь. Будьте внимательны к состоянию здоровья своего ребенка и не откладывайте визит к врачу, если судороги повторяются или если вы заметили другие тревожные симптомы. Это поможет обеспечить безопасность и здоровье вашего малыша.

5. Судороги, возникшие на фоне нарушений ритма сердца, стоит выделить, хотя их можно формально отнести к гипоксическим.

Все «случайные судороги» объединяет то, что они наблюдаются у детей, не имеющих заболеваний нервной системы, что исключает необходимость в специализированной неврологической помощи. Такие дети не попадают на учет к неврологу.

Симптоматические судороги при заболеваниях головного мозга

• новообразования в головном мозге;
• кровоизлияния и аневризмы сосудов мозга;
• кисты;
• абсцессы.

В отличие от «случайных», при симптоматических судорогах не будет понимания конкретного заболевания, вызвавшего реакцию (отравление, высокая лихорадка, нарушения ритма сердца в анамнезе и т.д.). С высокой вероятностью будут жалобы на неблагополучие со стороны головного мозга (головные боли, двоение в глазах, нарушение координации и т.д.).

В таких случаях лечением занимаются невролог и нейрохирург. Необходимо провести углубленное обследование и решить вопрос о возможности проведения операции.

Причины

Существует ряд причин, способствующих развитию судоро́жного синдрома:

• обострение нейроинфекций, таких как энцефалит;
• работа головного мозга нарушена;
• недостаток кислорода;
• низкий уровень кальция и магния в крови;
• гестоз во время беременности;
• отравления;
• глубокое обезвоживание;
• патологии ЦНС;
• инфекции;
• высокая температура;
• родовые травмы;
• нарушения обмена веществ;
• эпилепсия;
• новообразования как доброкачественные, так и злокачественные в головном мозге;
• наследственные факторы у новорожденных;
• физические травмы головы;
• яркий свет;
• громкий звук;
• переутомление рук при длительном использовании компьютера;
• частые стрессы;
• плохое кровообращение в верхних конечностях;
• высшие физические нагрузки;
• переохлаждение;
• укусы животных;
• злоупотребление алкоголем, курение и наркомания.

Стадии развития судорожного синдрома

Существуют несколько этапов развития судорог:

• первая стадия — длительность около 30 секунд, сопровождается подергиванием мышц лица;
• вторая стадия — характеризуется тоническими судорогами, возможно остановка дыхания, продолжается 30 секунд;
• третья стадия длится 120 секунд, сопровождается нарушением дыхания, из рта появляется пена с кровью;
• четвертая стадия включает глубокое, прерывистое дыхание.

Симптомы судорожного синдрома

Судорожный синдром у ребенка может проявляться:

• тонические судороги (мышечные спазмы);
• положение с согнутыми конечностями и запрокинутой головой;
• замедленный пульс и дыхание;
• клонические судороги (непроизвольные подергивания мышц).

Диагностика судорожного синдрома у детей основывается на клинических признаках, что обычно не вызывает затруднений. После постановки диагноза важно определить природу судорожного синдрома, для чего могут использоваться данные анамнеза, рентгенография черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография и другие методы. Лабораторные исследования тоже могут дать важные результаты.

Не стоит забывать, что между провоцирующим фактором и приступом может пройти время (до 20-30 секунд), так что связь между, казалось бы, незначительной травмой и потерей сознания не всегда очевидна.

При четкой клинической картине приступов установка диагноза не представляет сложности, и специализированное обследование может не понадобиться. Обычно приступы проходят самостоятельно.

В настоящее время наблюдается рост заболеваний ОРВИ. Повышение температуры тела является характерным признаком таких заболеваний. В связи с этим возрастает вероятность развития фебрильных судорог, которые наиболее часто встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Фебрильные судороги делятся на два типа: простые и сложные. Простые охватывают все тело, могут сопровождаться потерей сознания и обычно длятся менее 5 минут, не повторяясь в течение 24 часов. Сложные концентрируются на отдельных участках тела, могут продолжаться более 15 минут и имеют тенденцию к повторениям на протяжении суток.

Что делать если начался приступ?

Главное не паниковать и, в первую очередь, вызвать скорую помощь. До приезда скорой нужно постараться оценить продолжительность, локализацию, внешние проявления судорог (возможно даже записать эпизод на видео).

Важно помнить, что не разрешается вводить инородные предметы и жидкости в рот ребёнка. Ни в коем случае нельзя разжимать челюсти, высовывать язык или проводить искусственное дыхание, так как эти действия могут быть опасны и привести к трагическим последствиям.

Большинство приступов проходит самостоятельно в течение нескольких секунд или минут. Фебрильные судороги не являются признаком эпилепсии и не требуют специального лечения. Предотвратить появление будущих приступов с помощью профилактических противосудорожных средств невозможно.

Тем не менее, консультация с детским неврологом крайне необходима и не следует откладывать.

Диагностика

Если вы стали замечать, что у человека бывают приступы (припадки) эпилепсии во сне или после него по утрам, стоит ли обратиться к врачу?

Необходимо провести полное обследование и проконсультироваться с врачами различных специальностей: терапевтом, неврологом, эпилептологом. Цель состоит в установлении правильного диагноза и подборе адекватной терапии.

Для более детального понимания проблемы, определения степени повреждения мозга и возможности разработки эффективного лечения, необходимо пройти следующие обследования:

• МРТ головного мозга;
• проба на депривацию сна;
• электроэнцефалография;
• ЭГГ – мониторинг во время ночного сна. [2]

Для выяснения причин судорог также следует получить ответы на такие вопросы:

• когда состоялся первый эпизод;
• было ли это первое проявление патологии или были подозрения ранее;
• что могло спровоцировать появление судорог;
• существуют ли случаи болезни в роду;
• имели место травмы головы;
• испытал ли ребенок другие беспокоящие симптомы.

Только после всестороннего изучения ситуации можно назначить соответствующее лечение.

Приступ эпилепсии во сне

Каковы риски эпилептических приступов во время сна? Как осуществляется лечение ночной эпилепсии у детей и взрослых, и какие превентивные меры могут быть приняты? На эти вопросы отвечают израильские специалисты по эпилепсии, профессор Ури Крамер и доктор Илан Блат.

В основном, приступы эпилепсии могут происходит в любое время суток, но есть пациенты, у которых приступы происходят исключительно в ночное время, во время сна. Например, при доброкачественной эпилепсии детского возраста у детей припадки случаются только ночью во время сна или близко к нему – при засыпании или пробуждении.

Посмотрите видео-интервью с профессором Ури Крамером, эпилептологом.

Существуют пациенты, у которых во сне наблюдается электрический эпилептический статус медленного сна (Electrical status e кучеpticus of slow sleep – ESES). Эта тема требует более глубокого изучения, так как при таком состоянии может возникнуть опасность потери когнитивных и речевых навыков как у детей, так и у взрослых.

Если не начать вовремя диагностику и лечение эпилепсии, игнорируя эпилептическую активность, последствия могут стать необратимыми. У пациента могут возникнуть проблемы с речью, в том числе картавость, а также потеря памяти, спутанность сознания и утрата привычных навыков. Один единственный эпилептический приступ может вызвать негативные изменения, поэтому даже ночной приступ не следует оставлять без внимания — необходимо срочно обратиться к эпилептологу.

Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией во сне

Нас часто спрашивают: можно ли умереть от эпилепсии. Если генерализированные тонико-клонические приступы происходят ночью чаще, нежели несколько раз в год в году, это может быть опасно для жизни и даже привести к летальному исходу. Синдром внезапной смерти у больного эпилепсией (на английском Sudden Unexpected Death in E кучеpsy (SUDEP) известен давно, однако только несколько лет назад был выявлен механизм, который объяснил причину его возникновения. После ночного приступа у пациента подавляется активность головного мозга, что не даёт запуститься механизму автоматического дыхания. Из-за этого в организм перестаёт поступать кислород и больной задыхается, наступает смерть от эпилепсии во сне.

Тем не менее, при адекватном лечении все негативные последствия можно предотвратить! Если у вас или вашего ребенка произошел эпилептический приступ в момент сна, немедленно обратитесь к специалисту для назначения терапии.

Признаки и симптомы ночной эпилепсии

Ночные эпилептические припадки по своим проявлениям схожи с дневными: могут наблюдаться спонтанное напряжение мышц, учащенное дыхание, судороги и неконтролируемое мочеиспускание. После приступа в ночное время пациент часто чувствует себя утомленным, его сознание может быть затуманено. На подушке также могут остаться следы от выделившейся слюны, а в некоторых случаях возможны падения с кровати.

Ночные приступы у детей часто проходят незамеченными родителями, что затрудняет отслеживание их количества и особенностей.

Что делать при эпилептических приступах во сне?

С точки зрения риска внезапной смерти при ночном эпилептическом приступе, важно, чтобы пациент проходил необходимые курсы медикаментозного лечения, позволяющего держать припадки под контролем.

В случаях устойчивой к медикаментозной терапии эпилепсии, когда препараты не контролируют или контролируют приступы частично, проверяется опция хирургического лечения, которая может помочь при фокальной (очаговой) эпилепсии.

Новые технологии для обнаружения эпилептических приступов

Около 30 лет назад началось производство сенсорных устройств, способных предупреждать о приближающемся приступе в режиме реального времени. Эти устройства могли сигнализировать о помощи различными способами, которые способствовали спасению пациентов: информируя родственников, медицинские учреждения или бригады скорой помощи.

Старые модели работали по принципу распознавания движений в определенный промежуток времени. Однако, они часто давали ложные тревоги, что создавало неудобства.

Около 15 лет назад данные приборы усовершенствовали. Чаще всего, они производятся в виде браслетов на руку, которые способны распознать судорожные движения, повышение частоты пульса и вызвать необходимую помощь. Хочу отметить, что профессор Ури Крамер, эпилептолог нашей клиники, является разработчиком одного из таких приборов. Некоторые производители Выпускают матрасы, которые помогают фиксировать и сообщать о ночных эпилептических приступах.

К сожалению, на сегодняшний день такие устройства все еще далеки от идеала и часто генерируют ложные сигналы.

Возможно ли полное излечение эпилепсии?

Современные подходы к лечению эпилепсии позволяют успешно справляться с заболеванием как у детей, так и у взрослых, хотя не всем пациентам удается достичь положительного результата. 9 из 10 клиентов нашей клиники, обращающихся за онлайн-консультацией, избавляются от приступов навсегда, после чего могут вести полноценную жизнь, не отличаясь от здоровых людей. Однако встречаются и случаи, когда заболевание устойчива к терапии, и в таких ситуациях требуется длительная корректировка лечения.

Если вы уже посетили многих специалистов и предложенная терапия не помогает контролировать эпилепсию, это не значит, что нет решения вашей проблемы. В разных странах используют различные схемы лечения и противоэпилептические препараты, которые могут быть недоступны в вашем регионе.

Хотите узнать, какие методы действительно помогают при эпилепсии и как вести полноценную жизнь, несмотря на заболевание?

Раз в неделю мы выпускаем видео или статью о лечении эпилепсии. Это БЕСПЛАТНАЯ и ЕДИНСТВЕННАЯ в своем роде электронная рассылка в мире и мы уверены, что в этих выпусках вы найдёте для себя много полезных рекомендаций.

Первый материал, который вы получите, – “9 главных вопросов и ответов об эпилепсии”.

1. Можно ли вылечить эпилепсию?
2. Переходит ли эпилепсия по наследству?
3. Помогают ли альтернативные методы лечения контролировать приступы?
4. Какие действия нежелательны при эпилепсии?
5. Каков необходимый режим сна для пациента с эпилепсией?
6. Какие риски связаны с ночными приступами эпилепсии?
7. Как оказать помощь человеку во время приступа?
8. Можно ли заниматься спортом?
9. Может ли эпилепсия вызывать проблемы в учебе, задержки развития и влияние на память и поведение?

Введите вашу электронную почту и проверьте почту через 5 минут.

“Советы детского эпилептолога”

Опыт других людей

Елена, 32 года, мама двоих детей: «Когда у моего младшего сына случились судороги, я была в ужасе. Я спала в соседней комнате, и мне показалось, что я пришла слишком поздно. Но врач сказал, что сам приступ может пройти и без моего вмешательства, главное, чтобы он был в безопасности. Я все равно стала держать его рядом на следующие ночи, просто чтобы быть уверенной.»

Александр, 28 лет, отец: «У меня был случай с дочерью, когда ей стало плохо. Я тогда тоже не спал рядом, и думал, что если она будет в другой комнате, то ничего страшного не произойдет. Но когда я узнал, что судороги могут пройти сами, я всё равно не успокоился. Теперь я стараюсь спать ближе к ней, чтобы быть наготове, если что-то пойдет не так.»

Марина, 45 лет, бабушка: «Я много читала о судорогах у детей, когда мои внуки были маленькими. Всегда говорила своим детям, что если не быть рядом, судороги могут прекратиться сами. Однако я саму себя успокаивала тем, что лучше контролировать ситуацию. Поэтому, даже если кто-то утверждает, что все пройдет само собой, я предпочитаю находиться рядом с внуками в такие моменты.»