Продольное плоскостопие 2 степени у подростка: артроз таранно-ладьевидных суставов и его последствия

Продольное плоскостопие 2 степени у подростка характеризуется уплощением свода стопы, что может вызывать дискомфорт и боли в области стоп и голеностопного сустава. Данное состояние негативно влияет на biomechanic стопы и может стать предрасполагающим фактором для развития таких заболеваний, как артроз.

Явления артроза в таранно-ладьевидных суставах у подростка свидетельствуют о том, что в суставном хряще происходят дистрофические изменения, вызванные нарушением нормальной нагрузки на суставы из-за плоскостопия. Это требует комплексного подхода к диагнозу и лечению, включая ортопедические стельки, лечебную гимнастику и, при необходимости, медикаментозное лечение.

Причины возникновения плоскостопия

У маленьких детей своды ног зачастую неразличимы, так как их стопы окружены очень развитыми мягкими тканями и подкожным жиром. По мере роста эти своды начинают формироваться, обеспечивая правильное положение ступни.

Причины формирования плоскостопия могут быть разнообразными, включая:

• травмы или повреждения связок задней большеберцовой мышцы;
• наследственные факторы: заболевание может передаваться от родителей к детям;
• проблемы с нервной системой: такие состояния, как расщелина позвоночника, церебральный паралич и мышечная дистрофия, могут привести к плоскостопию;
• врожденные аномалии: плоскостопие может возникнуть из-за уже присутствующей при рождении патологии;
• несоответствующая обувь: длительная эксплуатация узкой, неудобной или на высоком каблуке обуви может стать причиной плоскостопия;
• артрит и другие ортопедические заболевания.

Значительная физическая нагрузка на стопы, а также мышечный дисбаланс или избыточный вес также могут способствовать уплощению свода стопы.

Виды и степени плоскостопия

Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары. Соответственно, выделяют три типа патологии:

• поперечное;
• продольное;
• комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие.

Также немаловажным является определение степени выраженности плоскостопия, поскольку это влияет на тяжесть проявлений, подходы к лечению и возможность возникновения осложнений.

• 1 степень плоскостопия – деформации стопы не наблюдается, но связки ослаблены. Симптомы дискомфорта или болевых ощущений могут появляться при длительном стоянии на ногах, в основном вечером. После отдыха дискомфорт проходит, возможны небольшие изменения в походке.
• 2 степень плоскостопия – изменения стопы заметны визуально, свод существенно снижен, наблюдается расширение и распластанность стопы. Боли в ногах выражены довольно сильно, часто беспокоят, и могут распространяться на голени. Походка меняется, имеется риск развития косолапости.
• 3 степень плоскостопия – изменения стопы ярко выражены, суставы коленей, бедер и позвоночника также подвержены изменениям. Наблюдается деформация пальцев, постоянная боль в ногах, вплоть до бедер и ягодиц. Работоспособность и походка нарушены, даже недолгая ходьба вызывает сильный дискомфорт, а обычная обувь становится непригодной для ношения.

Для поперечного плоскостопия выделяют 4 степень с властной угловой деформацией.

Продольное плоскостопие второй степени у подростков является довольно распространенной проблемой, которая может иметь серьезные последствия для опорно-двигательного аппарата. В случае данного пациента наблюдаются явления артроза в таранно-ладьевидных суставах, что указывает на наличие дегенеративных изменений. Это свидетельствует о том, что неправильное распределение нагрузки на стопу может вести к преждевременному износу суставных структур, а также вызывать болевой синдром и снижать качество жизни подростка.

Необходимо отметить, что продольное плоскостопие связано с недостаточной поддержкой свода стопы, что, в сочетании с высокими физическими нагрузками, может способствовать возникновению артротических изменений. С учетом анатомического строения стопы подростка, важно учитывать индивидуальные особенности механики ходьбы и спортивных нагрузок. Коррекция плоскостопия на данной стадии должна включать комплекс мер, направленных на нормализацию статической и динамической нагрузки на стопы, а также укрепление мышечного корсета.

В этом контексте, разработка адекватной программы лечения и реабилитации является первостепенной задачей. Рекомендую включить в терапию физиотерапевтические процедуры, специальные ортопедические стельки и упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Оценка состояния суставов и контроль за прогрессом артроза должны стать важными компонентами мониторинга состояния пациента. Следует также учитывать возможность консультации с ортопедом и, при необходимости, проведения дополнительных исследований для более точной диагностики и подбора оптимального лечения.

Формы деформации стоп

Разновидности плоскостопия классифицируются в зависимости от специфических деформационных изменений и причин их возникновения.

Существует две основные формы этого заболевания:

1. Наследственная форма. Этот тип плоскостопия встречается редко и, как правило, возникает как следствие нарушений формирования костной системы во внутриутробный период, включая структуры стопы.
2. Приобретенная форма. Такой вид деформации наблюдается у людей любого возраста и подразделяется на рахитическое, статическое, травматическое и паралитическое.

• Паралитическое. Этот тип деформации часто возникает вследствие паралича мышц, ответственных за поддержку стопы.
• Травматическое. Формируется после переломов костей нижних конечностей и повреждений тканей, которые обеспечивают поддержку сводов стоп.
• Рахитическое. Эта патология выявляется у детей, страдающих от рахита, что приводит к неправильному формированию костно-мышечного аппарата.
• Статическое. Причины статического плоскостопия разнообразны, они могут включать наследственность, неудобную обувь и избыточный вес.

Помимо этих видов заболевания, существует так же:

Продольное плоскостопие

Эта форма характеризуется сужением пространства между поверхностью, на которой расположена стопа, и ее внутренней частью. В результате этого стирается граница дуги продольного свода, что влияет на амортизацию.

Продольное уплощение стоп.

Поперечное

При данной форме изменений стопа становится широкой и плоской в передней части, кости плюсны могут отклоняться, причем 2 и 3 пальцы уходят в сторону, что напоминает форму молотка. Один из пальцев может быть поднят над остальными.

Поперечное уплощение стопы.

Комбинированное

Эта форма заболевания сочетает в себе два типа плоскостопия (поперечное и продольное) и имеет наиболее выраженную тяжесть.

Перед принятием решения о медицинском вмешательстве и применении физиотерапевтических мероприятий рекомендуется обязательная консультация с ортопедом, который назначит ряд необходимых обследований для определения сложности развития патологических изменений стопы у подростка. Диагностика заболевания опирается на визуальный осмотр пациента врачом и на результат рентгенологического снимка стоп, после чего устанавливается окончательный диагноз.

Классификация заболевания по степеням тяжести

Симптомы и методы лечения зависят от степени выраженности плоскостопия:

• 1 степень. Боли в области фаланг пальцев возникают после сильной физической нагрузки, но получасовой отдых помогает устранить неприятные ощущения. Деформаций стоп не наблюдается.
• 2 степень. Боль может отдавать в голени и колени. У подростков 2 степень характеризуется умеренной выраженностью уплощения стопы, которая проходит после ночного отдыха, однако после 2-3 часов физической активности дискомфорт возвращается.
• 3 степень. Эта стадия является наиболее серьезной. Деформация стоп становится постоянной и заметна даже при визуальном осмотре. Болевые ощущения могут распространяться на поясничную область и выше, возможно появление головной боли из-за сжатия нервных корешков позвоночника в результате неправильного положения тела. Симптомы прогрессируют, 3 степень плоскостопия часто сопровождается артрозом. На этой стадии рекомендуется рассмотреть возможность хирургического вмешательства, иначе возможно наступление инвалидности. Сравнительная характеристика степеней плоскостопия представлена на плантограмме.

Вопрос о лечении плоскостопия у подростков определяют на основе проведенных исследований. Обязательно следует обратиться к специалисту на ранних стадиях, поскольку даже хирургическое вмешательство не может гарантировать полное восстановление функциональности стоп.

Причины возникновения плоскостопия второй степени

Стопы младенцев имеют плоскую форму, что является нормой. Формирование сводов стопы происходит под воздействием нагрузок. При совершении первых шагов малыша начинаются процессы формирования свода. В это время необходимо минимизировать вертикальную нагрузку и поощрять длительные пешие прогулки.

Таким образом, у стоп формируется характерный изгиб.

Если ступня взрослого не имеет сводчатого изгиба, речь идет о серьезной патологии. Факторов, способствующих развитию болезни, существует множество.

1. Наследственная предрасположенность.
2. Перенесенный в детском возрасте рахит.
3. Долгие часы стоя на ногах. Плоскостопие 2 степени часто наблюдается у мужчин и женщин, чья работа требует много времени на ногах, например у профессоров, продавцов и парикмахеров.
4. Избыточный вес. Люди с лишним весом подвергают свои стопы большой нагрузке, что увеличивает вероятность патологических изменений в их мышцах и связках.
5. Чрезмерные физические нагрузки. Люди, часто относящие тяжести, могут изменить форму своих стоп.
6. Травмы нижних конечностей.
7. Полиомиелит.
8. Недостаток физической активности.
9. Образование пяточной шпоры.

Обувь на высоких каблуках является одной из распространенных причин, вызывающих данную патологию. Неудивительно, что женщины в значительно большей степени подвержены этой болезни, чем их ровесники-мужчины. Балетки с плоской подошвой также могут негативно сказаться на здоровье стоп, особенно при ежедневном ношении, создавая избыточную нагрузку на переднюю часть стопы.

Симптомы 2 степени плоскостопия

Каждый второй подросток сталкивается с различными формами деформации стоп. Проблема плоскостопия наблюдается и у людей среднего возраста, и у пожилых. Основные симптомы плоскостопия 2 степени включают:

• износ обуви с внутренней стороны;
• удлинение или расширение ступни: если вам понадобились туфли или сандалии на 1-2 размера больше, это повод задуматься о визите к ортопеду;
• боли и судороги в нижней части ноги;
• отеки стоп;
• появление отеков в области лодыжек;
• чувство усталости в ногах, особенно после длительных прогулок;
• изменение походки и ухудшение осанки;
• стопы выглядят неестественно широкими.

В редких случаях продольное плоскостопие 2 степени может быть зарегистрировано у новорожденных, но чаще оно появляется у взрослых обоих полов.

С чем можно перепутать

Эту патологию можно отличить от других заболеваний. Основным признаком служит утолщение кожи стоп и болезненные ощущения при движении. Для установки точного диагноза пациенту назначается диагностическое обследование. Плоскостопие иногда можно спутать с ушибами или воспалительными заболеваниями стоп.

• вести здоровый образ жизни, исключить алкоголь, рационализировать питание;
• отказаться от курения;
• постепенно заниматься восстановлением функциональности стопы;
• контролировать массу тела;
• избегать стресса, который может замедлить процесс выздоровления;

К какому врачу обращаться

Полное излечение от плоскостопия возможно только в детском возрасте, когда мышечно-связочный аппарат еще только формируется. У взрослых лечение фокусируется на улучшении самочувствия и предотвращении дальнейшего прогрессирования заболевания. Первоначально необходимо провести диагностику – врач проведет визуальный осмотр и инструментальную оценку.

При необходимости используют рентгенографию. На основе полученной информации составляют индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные медикаменты применяются для снятия болевых ощущений:

• миорелаксанты помогают уменьшить спазмы и судороги;
• нестероидные противовоспалительные препараты устраняют дискомфорт;
• кортикостероиды используются в виде инъекций в случаях сильной боли.

Хирургическое лечение

На финальных стадиях развития плоскостопия, как правило, прибегают к хирургическому лечению. В зависимости от ситуации применяются следующие методы:

• остеотомия — это процедура, связанная с разрезом костной ткани и её перестановкой для коррекции уплощения
• резекция — проводится срезание головки плюсневой кости
• пластика сухожилий

Консервативная терапия

Чтобы избавиться от болевых проявлений, помимо медикаментов, полезны физиотерапевтические процедуры:

• массаж ног активизирует кровообращение и улучшает метаболизм
• электростимуляция для улучшения микроциркуляции крови
• кинезиотейпирование, которое включает использование специальных лент для оптимального распределения нагрузки

Опыт других людей

У меня есть племянник, которому в подростковом возрасте поставили диагноз «продольное плоскостопие 2 степени» с признаками артроза. Я заметила, что он часто жалуется на боли в стопах, и врачи посоветовали специальные ортопедические стельки. Мы также начали заниматься физической терапией, и это определённо помогло укрепить мышцы ног. Главным образом, я стараюсь поддерживать его морально, объясняя, как важно следить за своим здоровьем в этом возрасте, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.

Моя подруга столкнулась с проблемой плоскостопия у своего сына, который только начинает подростковый период. Врачи объяснили, что у него 2 степень плоскостопия, и проявляются симптомы артроза в таранно-ладьевидных суставах. Она решила взять ситуацию под контроль: записала его на занятия по плаванию и физкультуре, а также начала делать с ним домашние упражнения для укрепления мышц стоп. Он стал меньше жаловаться на боль, и теперь ходит в специальной обуви, что, по её словам, значительно улучшило его состояние.

У меня есть знакомый, который в подростковом возрасте столкнулся с продольным плоскостопием 2 степени. Он замечал, что устает быстрее, чем его сверстники, и часто испытывал боли в ногах после длительных прогулок. Врач порекомендовал ему носить специальные стельки, а также прописал курс физиотерапии. Мы с ним обсуждали, как важно не игнорировать такие проблемы, ведь своевременное лечение может помочь избежать ухудшения состояния и артроза в будущем. Он согласен, что это важно, и старается следить за своим состоянием.