Причины возникновения аллергии: что стоит знать

Аллергия может возникать в ответ на воздействие различных веществ, называемых аллергенами. К ним относятся пыльца растений, пылевые клещи, шерсть домашних животных, определенные продукты питания, медикаменты и укусы насекомых. Каждый из этих факторов может вызвать иммунный ответ организма, что приводит к различным аллергическим реакциям.

Кроме того, аллергия может развиваться из-за генетической предрасположенности, а также в результате воздействия окружающей среды. Стрессы, загрязнение воздуха и неправильное питание могут усиливать проявления аллергии, делая человека более восприимчивым к аллергенам. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и аллергия может проявляться по-разному у разных людей.

Аллергические реакции

Аллергические реакции: причины возникновения, симптомы, методы диагностики и способы терапии.

Определение

Аллергия представляет собой хроническое состояние, возникающее из-за аномального ответа иммунной системы на определенные вещества, которые обычно безопасны для организма.

Аллергическая реакция возникает в виде различных симптомов после повторного воздействия аллергена (вещества, вызывающего аллергическую реакцию) на организм.

Причины возникновения аллергии

Аллергены, способные вызвать аллергические реакции, могут быть самыми разнообразными, но выделяются группы наиболее распространённых аллергенов.

Чаще всего аллергенами становятся белки, при повторном контакте с которыми организм распознает их как чуждые и начинает их нейтрализовать.

Примеры часто встречающихся аллергенов:

• так называемая «большая восьмерка» пищевых аллергенов: молоко, яйца, арахис, соя, морская рыба, пшеница, моллюски и ракообразные;
• бобовые, злаковые, овощи, фрукты и ягоды, цитрусовые, мед, орехи, специи и приправы;
• искусственные добавки в пищу, красители и консерванты;
• пыль и микроскопические клещи;
• пыльца растений, включая деревья и травы;
• плесневые грибы, дрожжи;
• медикаменты: антибиотики группы пенициллина, сульфаниламиды, местные анестетики, салицилаты;
• шерсть домашних животных и перья птиц;
• яд насекомых (при укусах);
• химикаты, которые мы используем в быту: порошки для стирки, средства для мытья посуды, косметические препараты;
• белки, которые содержатся в донорской плазме и вакцинах.

Среди индустриальных аллергенов часто встречаются: скипидар, масла, никель, хром, мышьяк, деготь и дубильные вещества.

К особой категории аллергенов относятся такие, как холод, ультрафиолетовое излучение и радиация.

Процесс развития аллергической реакции осуществляется в несколько этапов. Первый этап — это первоначальный контакт с аллергеном, известный как сенсибилизация. В этот момент начинается активация иммунной защиты на проникновение чуждого белка. При повторной встрече с тем же аллергеном включается механизм «иммунологической памяти», приводя к выработке специфических иммуноглобулинов, отвечающих за быстрое связывание аллергена, что обуславливает классические симптомы аллергии.

Классификация аллергических заболеваний

Аллергены классифицируются по типу их происхождения:

1. неинфекционные — бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые и промышленные;
2. инфекционные — бактериальные, вирусные и грибковые.

• Тип I — гиперчувствительность немедленного типа (IgE-опосредованная). Проявляется через 20-30 минут после повторной экспозиции к антигену.
• Тип II — антителозависимая цитотоксическая реакция, приводящая к повреждению клеток и тканей.
• Тип III — аллергические реакции, связанные с образованием иммунных комплексов, вызывающие воспаление в ответ на антитела.
• Тип IV — гиперчувствительность клеточного типа, возникающая через 24-48 часов.
• Тип V — реакции аутоантител, приводящие к повреждению собственных тканей организма.

Симптоматика аллергии

Степень проявления симптомов зависит от клинической формы аллергии и её тяжести. Общие симптомы включают в себя слабость, раздражительность, головные боли. У детей ухудшается успеваемость и наблюдается капризность, вялость.

При аллергическом конъюнктивите возможны отеки и покраснения век, слезотечение и зуд. Ключевые симптомы аллергического ринита: прозрачные выделения из носа, зуд и жжение в носовой полости, хриплый голос.

Контактный аллергический дерматит проявляется высыпаниями на коже, зудом и образованием пузырей. Атопический дерматит может развиваться у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии и имеет характерные места локализации.

Аллергическая бронхиальная астма характеризуется хроническими воспалениями дыхательных путей, сопровождающимися приступами одышки и кашля. Аллергическая реакция на лекарства может варьироваться от ринита до возможного анафилактического шока.

Пищевая аллергия вызывает различные симптомы со стороны ЖКТ, кожные проявления и ангионевротический отек, при котором наблюдается внезапный отек кожи и слизистых после контакта с аллергеном.

Аллергические реакции

При отеке кожи может наблюдаться её побледнение или покраснение, а отек сохраняется от нескольких часов до суток. Возможно покалывание или жжение в области отека. При отеке кишечника появляется боль в животе; при затруднении мочеиспускания – задержка мочи; отек гортани приводит к проблемам с дыханием, вплоть до удушья.

Анафилактический шок — это тяжелое состояние, угрожающее жизни, при котором после воздействия аллергена резко понижается артериальное давление (систолическое ниже 90 мм рт. ст. или снижением на 30% от нормального уровня), ведущее к недостаточности кровообращения и кислородному голоданию жизненно важных органов.

Среди характерных проявлений анафилактического шока: шум в ушах, озноб, слабость, головокружение, тошнота, онемение, ощущение кома в горле, холодный пот, резкая бледность или появление крапивницы с сильным зудом, трудности с дыханием, кашель, изменение сердечного ритма, судороги, потеря сознания.

Методы диагностики аллергии:

• общий анализ крови (для определения уровня эозинофилов);

О болезни

Слово «аллергия» в переводе с греческого языка означает «реакция на чужие вещества». Она возникает лишь при выполнении трех условий:

• сенсибилизация (организм становится чувствительным к определенным веществам);
• специфичность (ответная реакция проявляется только на эти аллергенные вещества);
• повторное воздействие (организм уже сталкивался с данным аллергеном и выработал к нему антитела, что ведет к проявлению клинических симптомов при повторном контакте).

В настоящее время заболевания аллергического характера носят epidemiological характер – около 30% населения страдает от данной проблемы, особенно жители крупных промышленных городов с высоким уровнем загрязнения воздуха. Дети подвержены аллергии чаще, чем взрослые, и половой диморфизм в проявлении аллергии не наблюдается.

Типы аллергий

Существуют различные виды аллергий, в зависимости от их причин:

• пищевая (представляет собой аллергическую реакцию на продукты питания);
• инсектная (возникает при попадании в кровь слюны насекомого при его укусе);
• бытовая (выражает гиперчувствительность к веществам повседневного обихода — косметике, бытовой химии, пыли и пр.);
• лекарственная (развивается в ответ на прием медикаментов);
• инфекционная (возникает в результате инфекции определенными возбудителями).

С учетом условий, при которых возникает аллергическая реакция, можно выделить следующие три типа:

• сезонная;
• профессиональная;
• бытовая.

Аллергены могут проникать в организм различными путями (например, с вдыхаемым воздухом, пищей, инъекциями или при контакте с кожей) и вызывать реакцию в разных органах и системах, что сопровождается разнообразной симптоматикой. На этой основе выделяются такие группы аллергических заболеваний:

• острые аллергические состояния (анафилаксия, ангионевротический отек);
• поражающие органы дыхания (аллергический ринит, бронхиальная астма);
• поражающие кожу (крапивница, экзема);
• поражающие ЖКТ (аллергический гастрит, энтероколит) и другие.

Причины аллергии

Аллергия проявляется как чрезмерный ответ организма на определенные вещества, которые обычно не приводят к проблемам, то есть на аллергены. В этих реакциях активно задействована иммунная система, которая должна защищать организм от чуждых веществ. Однако при аллергии она начинает ошибочно воспринимать безвредные компоненты как угроза, что в свою очередь приводит к возникновению характерных симптомов.

Аллергические реакции достаточно распространены: по статистике, каждый третий человек хотя бы раз сталкивался с ними, особенно это касается детей. Возникновение аллергии может быть обусловлено как внешними факторами, так и генетикой. Если один из родителей имеет аллергию, то вероятность возникновения этого состояния у ребенка составляет около 50%, а если оба – 75%. Однако наследуется лишь общая предрасположенность без конкретной реакции на какое-то вещество.

С каждым годом количество людей с аллергией увеличивается. Это связано как с изменениями в окружающей среде, так и с тем, что в последние десятилетия человек живет в относительно «стерильных» условиях – недостаток нагрузки на иммунитет приводит к его неправильной реакции на безопасные для здоровья вещества.

Симптомы аллергии могут проявляться по-разному и затрагивать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и другие органы. Невозможно предсказать, какое вещество вызовет реакцию, а также интенсивность симптомов и основной орган, который будет поражен – эти аспекты зависят от индивидуальных особенностей иммунной системы конкретного человека.

Полностью избавиться от аллергии невозможно, однако большинство детей, которые в раннем возрасте имели аллергические реакции на определенные вещества, могут с возрастом «перерасти» эту проблему, если избегают контакта с аллергенами. Взрослые же, страдающие аллергией, должны всю жизнь избегать контакта с аллергенами. Хотя существуют средства, смягчающие неприятные симптомы, они не способны устранить саму аллергию.

Признаки

Симптомы аллергии, как правило, зависят от того, с какими органами взаимодействует аллерген. Например, если речь идет о веществах, попадающих в дыхательные пути (таких как пыль или пыльца), то проявления в основном будут касаться дыхательной системы – как кашель, так и насморк. Некоторые аллергены могут приводить к реакциям, охватывающим весь организм, например, ряд медикаментов. Наиболее распространенные аллергические проявления включают:

• слезотечение и покраснение глаз;
• насморк;
• кашель;
• затруднение дыхания;
• кожные высыпания;
• тошноту и рвоту;
• боль в животе;
• понос;
• головную боль.

Общее объяснение заболевания: на аллергическую реакцию влияет иммунная система. У людей с аллергией она начинает воспринимать безобидные вещества как угрожающие – такие вещества называют аллергенами.

Когда аллерген попадает в организм впервые, лимфоциты (один из видов белых клеток крови) начинают вырабатывать специализированные белки иммуноглобулины Е (IgE), необходимые для нейтрализации чуждых веществ. Эти белки связываются с мастоцитами – клетками иммунной системы, располагающимися во многих тканях, включая желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и кожу.

При повторном взаимодействии с аллергеном он присоединяется к IgE на поверхности мастоцитов, что провоцирует высвобождение активных веществ, включая гистамин. Эти вещества воздействуют на тканевые структуры, вызывая характерные симптомы аллергической реакции: отек, зуд, покраснение, сыпь. Это название получило «немедленный тип» реакции, возникающий в течение первых минут или часов после контакта. Также присутствует «замедленный тип» аллергической реакции, который связан с перемещением клеток иммунной системы в пораженные участки на протяжении от нескольких часов до 2 суток после попадания аллергенов в организм.

Аллергеном может быть любое вещество. Наиболее распространенные из них:

• медикаменты;
• домашняя пыль;
• пищевые продукты;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• плесневые грибы;
• чуждые белки (например, в донорской плазме и вакцинах).

Проявления аллергии бывают очень разнообразными и зависят от способа проникновения аллергена в организм. Интенсивность симптомов может варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых угрожающих состоянию реакций. Наиболее распространенные виды аллергических реакций включают:

• Аллергический ринит (также известный как сенная лихорадка) – наиболее распространенная форма аллергии, в основном возникающая из-за пыльцы растений в определенные сезоны; в некоторых случаях она может быть вызвана домашней пылью. Подобные симптомы связаны с воспалением слизистой носа: чихание, жжение и обильные прозрачные выделения.
• Аллергический конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, проявляющееся покраснением, зудом, отеком и слезотечением.
• Крапивница – она представляет собой сыпь в виде зудящих волдырей различной формы и размера, которые могут перемещаться по телу, исчезая на одних участках и появляясь на других. Острая форма крапивницы обычно проходит быстро, тогда как хроническая может длиться более 6 недель.
• Аллергическая астма, при которой попадание аллергена в дыхательные пути приводит к их сужению, отеку и увеличению выработки слизи, что затрудняет дыхание. Чаще это реакция на пыльцу, домашнюю пыль, дым и шерсть животных.
• Аллергическая экзема – зудящие высыпания на коже в виде пузырьков, которые могут лопаться, образуя корочки; может быть вызвана веществами, которые контактируют с кожей (например, косметикой, синтетическими материалами, растениями), а также медикаментами и продуктами питания.

Анафилаксия

Анафилаксия (анафилактический шок) – это критическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Наиболее частые причины анафилаксии включают пищевые аллергены (например, арахис), медикаменты (например, пенициллин) и укусы насекомых (например, пчелиный яд). Анафилаксия приводит к расширению кровеносных сосудов и резкому снижению давления. Симптомы анафилактического шока могут включать нарушения дыхания, сильные боли в животе, рвоту, сыпь и потерю сознания.

Кто находится в группе риска?

• Лица, чьи родители имели аллергические реакции.
• Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания.
• Люди с чувствительной кожей.
• Те, кто часто подвержен инфекциям дыхательных путей.
• Дети.

Диагностика

Для начала специалист должен провести детальный осмотр и задать вопросы пациенту, стараясь установить связь между воздействием вещества и симптомами. Чтобы идентифицировать аллерген и исключить другие возможные причины реакции, может потребоваться провести множество лабораторных и инструментальных исследований.

• Общий анализ крови. У людей с аллергией может наблюдаться повышенное содержание эозинофилов – определенного типа лейкоцитов, способствующих возникновению аллергических реакций через высвобождение биologically активных веществ, в том числе гистамина.
• Анализ на иммуноглобулин Е (IgE) в крови. IgE – это специфические белки, которые срабатывают при контакте с аллергенами, провоцируя выделение веществ, ответственных за появление аллергических симптомов, уровень которых может быть повышен.
• Тест на специфические IgE и IgG, определяющий уровень иммуноглобулинов, соответствующих конкретному аллергену. Это позволяет выявить вещества, вызывающие аллергическую реакцию у пациента.

Другие методы исследования

• Кожные аллергопробы. На коже внутренней части предплечья наносят небольшой объем растворенного аллергена, затем делают укол (прик-тест) или царапину (скарификационный тест).
• Элиминационные пробы. Контакт пациента с потенциальным аллергеном прекращается; исчезновение симптомов указывает на то, что они были вызваны этим аллергеном.
• Провокационные пробы. После устранения вероятного аллергена, пациенту вводят небольшую дозу аллергена, чтобы вызвать реакцию.

Лечение

К сожалению, аллергия не поддается полному излечению, однако можно предотвратить ее проявления, тщательно избегая контакта с аллергеном. Существуют антиаллергические средства, которые могут облегчать симптомы аллергии путем подавления продукции веществ, ответственных за основные проявления.

Профилактика

Основная профилактика заключается в исключении контакта с установленным аллергеном.

Рекомендуемые анализы

• Общий анализ крови;
• Уровень общего иммуноглобулина Е (IgE) в serum;
• Определение специфических IgG к наиболее распространенным пищевым аллергенам (90 наименований).

Различия между врожденной и приобретенной аллергией

Врожденная аллергия аналогична музыкальному слуху: проявляется рано, если «инструмент» (аллерген) присутствует. Приобретенная аллергия напоминает навык ездить на велосипеде: она развивается с опытом и частыми контактами с аллергенами.

Краткое изложение различий:

• Врожденная аллергия: наследственность, проявляется в детстве, риск выше у детей с аллергиями у родителей.
• Приобретенная аллергия: результат внешнего воздействия, может проявиться в любом возрасте.

История изучения аллергии: от древних времен до IgE

• Первые упоминания аллергии можно найти еще в Древнем Египте.
• В 1819 году английский врач Джон Босток описал «сенной насморк».
• В 1859 году Чарльз Блэкли доказал, что причиной являются пыльца – первый установленный аллерген.
• Термин «аллергия» ввел Клеменс фон Пирке в 1906 году.
• В 1960-х годах был открыт иммуноглобулин E (IgE) – белок, ответственный за запуск аллергической реакции.

Типы аллергии и их симптомы

• Респираторная аллергия: симптомы – чихание, насморк, зуд, слезотечение.
• Кожная аллергия: симптомы – зуд, покраснение, сыпь, отек.
• Пищевая аллергия: симптомы – кожная сыпь, зуд, боли в животе.
• Аллергия на лекарства: симптомы – сыпь, зуд после приема медикаментов.
• Аллергия на укусы насекомых: симптомы – отек и покраснение в месте укуса.
• Контактная аллергия: симптомы – покраснение и зуд в областях контакта.

Как аллергия проявляется у взрослых?

Среди распространенных аллергенов – пыльца растений, перхоть домашних животных, пищевые продукты. Симптомы могут включать насморк, чихание и зуд.

Лечение аллергии у взрослых

Основным методом лечения аллергии является устранение контакта с аллергеном. Следующим шагом могут быть антигистаминные препараты или интраназальные глюкокортикостероиды, в зависимости от тяжести аллергической реакции. Лечение должен назначать врач.