Причины скопления жидкости в колене и болевые ощущения при сгибании

Скопление жидкости в коленном суставе может быть вызвано различными причинами, включая воспаление, травмы или заболевания суставов, такие как остеоартрит или бурсит. Эта жидкость, известная как синовиальная, образуется как реакция организма на повреждение или воспаление, что приводит к отеку и боли.

Боль и трудности с сгибанием колена обычно связаны с повреждением мягких тканей, увеличением давления внутри сустава или наличием воспалительных процессов. Важно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций по лечению, чтобы восстановить функции колена и облегчить симптомы.

Причины появления заболевания

Симптомы могут прокладывать путь к диагностике. Когда появляется повышение температуры в сочетании с ознобом и лихорадкой, это может указывать на инфекционный процесс как причину заболевания.

Однако в большинстве случаев главное воздействие оказывает механическая травма, в результате которой развивается воспаление: это может быть повреждение менисков или связок, а также последствия физических нагрузок. Профессиональные спортсмены, такие как велосипедисты, легкоатлеты, футболисты и тяжелоатлеты, часто сталкиваются с синовитом, поскольку коленные суставы подвергаются значительным нагрузкам. Их мышцы и связки работают на износ без должного отдыха, что нарушает кровообращение и, соответственно, питание тканей.

Разновидности синовита коленного сустава

Существует два основных типа синовита, различающихся по течению:

При остром синовите происходит утолщение синовиальной оболочки, отек, внутри сустава появляется жидкость, которая определяется на УЗИ или МРТ.

При хронической форме болезни длительное воспаление и отёк способны разрушать сустав, что может привести к артрозу.

Также синовит классифицируется по причинам его возникновения:

• Асептический синовит. В суставной полости отсутствуют микроорганизмы, а воспаление имеет реактивный характер. Чаще всего такая ситуация возникает при травмах (внутрисуставные переломы, повреждения менисков или связок), нарушениях обмена веществ или у пациентов с гемофилией.
• Инфекционный или гнойный синовит. В этом случае в суставной полости присутствуют патогенные микроорганизмы, что может происходить в результате травмы, наличия рядом воспалительных очагов или выраженных гнойных процессов в организме. При этом заболевании наблюдаются температура, лихорадка и боли. Колено начинает отекать, увеличиваются расположенные рядом лимфатические узлы.
• Специфический инфекционный синовит вызывается специфическими инфекционными агентами (например, туберкулезной палочкой при туберкулезе или бледной трепонемой при сифилисе, хламидиями при синдроме Рейтера).
• Специфический неинфекционный синовит наблюдается при таких заболеваниях, как подагра или ревматоидный артрит.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного аппарата представляет собой воспаление синовиальной оболочки. В процессе заболевания происходит воспалительный процесс в синовии, которая выстилает внутреннюю часть суставных структур и играет важную роль в обмене веществ хрящевой ткани. Синовиальная оболочка реагирует на любые патологические изменения в коленном суставе.

Скапливание жидкости в коленном суставе, называемое избыточной синовиальной жидкостью или «водянкой», может быть следствием различных причин. Одной из наиболее распространенных является воспаление, которое может возникнуть в результате травмы, артрита или других заболеваний. Воспаление приводит к тому, что синовиальная оболочка, выстилающая сустав, начинает выделять больше жидкости, что и создаёт избыточное давление и дискомфорт.

Боль и затруднение в сгибании колена часто сопутствуют накоплению жидкости. Это связано с тем, что чрезмерное количество жидкости в суставе нарушает его нормальную биомеханику. Кроме того, воспаление может раздражать окружающие ткани, включая сухожилия и связки, что усугубляет болевые ощущения и ограничивает подвижность сустава.

Если колено не сгибается и появляется боль, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач может провести диагностику, часто включая ультразвук или рентген, для определения причины скопления жидкости. В зависимости от диагноза рекомендованы различные методы лечения, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, процедуры по удалению избыточной жидкости для облегчения состояния пациента.

Постепенно в суставах накапливается жидкость. Это может быть экссудат — выпот, образующийся при воспалительных процессах, или транссудат — при невоспалительных. Данное заболевание может возникать как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.

Причины

В норме клетки синовиальной оболочки выделяют жидкость в малом количестве. Она обеспечивает беспрепятственное скольжение внутренних структур сустава, принимает участие в питании хрящевой ткани. Образование избыточного количества жидкости и воспаление может развиваться вследствие различных причин:

1. Артрит коленного сустава. 2. Травмы в области колена. Травма является одной из наиболее распространенных причин синовита, которая часто возникает при падении на скользкую поверхность или во время спортивных тренировок. 3. Ранее перенесенные операции на колене. 4. Избыточные физические нагрузки. 5. Инфекционные болезни.

Бактерии, вирусы и другие микроорганизмы могут проникать в суставные полости через травмы. Кроме того, если в организме есть существующая инфекция, например, стафилококковая или стрептококковая, она может распространяться с кровотоком в суставную полость колена. 6. Ревматологические заболевания. 7. Обменные нарушения.

Симптомы хронического течения

Как правило, хронический синовит коленного сустава развивается из-за ненадлежащего лечения острого варианта данного заболевания. Пациенты испытывают аналогичные симптомы: постоянные проблемы с коленом, выражающиеся в ноющей боли, ограничении подвижности и быстрой утомляемости при нагрузках.

Скопление воспалительной жидкости в суставе приводит ко вторичным изменениям. Например, к ворсинчатому синовиту, лечение которого возможно только хирургическим вмешательством. Постоянное присутствие выпота в колене делает сустав нестабильным, ухудшая его функциональное состояние.

Замечено, что синовит левого коленного сустава встречается несколько чаще, чемправого.

Диагностика

Практически во всех случаях при синовите коленного сустава необходимо применить весь арсенал диагностических методов для установления точной формы заболевания. Особенно важно определить характер воспаления и исключить поражения других анатомических структур колена. На сегодняшний день стандартная программа диагностики как первичного, так и вторичного синовита включает:

• Рентгенограмма.
• Ультразвуковое исследование.
• Пункция.
• Артроскопия.
• Магнитно-резонансная томография.

Наиболее сложным для диагностики является синовит коленного сустава с минимально выраженными воспалительными проявлениями.

Рентгенография

Рентгеновское обследование не дает возможности выявить воспаление синовиальной оболочки. Тем не менее, оно помогает оценить состояние костных структур, размеры суставной щели и наличие дегенеративных изменений в колене. Выявление расширенной суставной полости является характерным рентгенологическим признаком наличия жидкости.

УЗИ

Достоверно подтвердить наличие жидкости в суставной полости можно с помощью ультразвукового обследования. Этот метод также позволяет детально оценить состояние внутрии суставных структур и обнаружить ранние признаки дегенеративных изменений. Поскольку ультразвук является безопасным, доступным и информативным методом, его часто используют для динамического контроля за процессом восстановления колена.

Артроскопия

В большинстве случаев артроскопия не является необходимостью для диагностики синовита коленного сустава. Как правило, достаточно простой пункции для удаления жидкости из суставной полости. Полученный выпот затем отправляют на лабораторное исследование, чтобы определить природу воспалительного процесса. Может потребоваться повторная пункция, уже в терапевтических целях с целью введения антисептических растворов, антибиотиков и противовоспалительных средств. В случае необходимости оценки состояния внутренних суставных структур и проведения их оперативного восстановления, без артроскопии не обойтись.

МРТ

В сложных случаях прибегают к проведению магнитно-резонансной томографии. В настоящее время — это наиболее информационный метод диагностики. Например, только МРТ сможет выявить минимальный синовит коленного сустава. Следует признать, что ни один другой современный инструментальный метод не способен более детально изучить даже самые незначительные патологические изменения в очаге воспаления.

Объем диагностических мероприятий, необходимых для установления диагноза, определяется врачом.

Заболевания мягких тканей в области коленного сустава

Болевые ощущения в области колена (коленном суставе) могут возникать не только из-за артритов и артрозов, но также из-за повреждения мягких тканей, которое следует вовремя выявить. Своевременное лечение данных апробированных состояний позволяет полностью исключить проблему болей в коленном суставе.

Бурсит гусиной лапки

Это воспаление сухожилий полусухожильной, портняжной и стройной мышц, расположенных в области прикрепления к большеберцовой кости. Это место располагается на 3-4 см ниже проекции щели коленного сустава по медиальной поверхности. Воспаление данной области часто фиксируется у полных женщин с артрозом коленного сустава. Обычно бурсит не сопровождается значительным отеком, однако вызывает болевые ощущения при нагрузке и локальную чувствительность при пальпации пораженной зоны. Это заболевание может возникать в результате бытовых, профессиональных или спортивных микротравм колена.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит — это воспаление в синовиальной сумке, расположенной между надколенником и кожей, его покрывающей. Чаще всего это отдельное заболевание, развивающееся у людей, которые часто работают на коленях (например, паркетчики, шахтеры и др.). При этой форме бурсита спереди надколенника формируется безболезненная большая опухоль с четкими границами.

Инфрапателлярный бурсит

Инфрапателлярный бурсит — это воспаление поднадколенниковой сумки. При его развитии под надколенником образуется отек и припухлость.

Подколенный бурсит

Подколенный бурсит (или киста Бейкера). Особенность подколенной серозной сумки заключается в том, что в 50% случаев она соединяется с полостью коленного сустава, в связи с чем гонартрит и подколенный бурсит часто развиваются одновременно. Первичный подколенный бурсит может быть вызван травмами, микротравмами и перегрузками колена (в том числе при нарушениях статики). Вторичный подколенный бурсит может возникнуть при ревматоидном артрите, гонартрозе и других заболеваниях коленного сустава.

Киста Бейкера проявляется умеренными болями в подколенной ямке, усиливающимися при разгибании голени, иногда слабостью и онемением конечности (сдавление проходящего здесь большеберцового нерва). Подколенная ямка заполнена округлой эластичной опухолью, исчезающей при сгибании голени. Разгибание коленного сустава болезненно и ограничено.

Иногда опухоль может распространиться на верхнюю часть икроножной мышцы. При пункции кисты из нее получается прозрачная жидкость, схожая с синовиальной. Часто также наблюдаются признаки артрита коленного сустава.

Энтезопатии боковой поверхности надколенника

Она наблюдается на нижнебоковой стороне надколенника, как с латеральной, так и с медиальной стороны (сопутствует гонартрозу). Диагноз устанавливают путем пальпации, при этом пациент, как правило, остро реагирует на давление в указанных точках. Их количество может быть различным с обеих сторон надколенника.

Если у вас болят колени, мы готовы помочь! Записаться на прием к ревматологу для лечебной блокады в Самаре можно, позвонив по номеру, указанному на странице с контактной информацией.

Опыт других людей

Анна, 32 года, инженер. «Я заметила, что у меня стали болеть колени, особенно после долгих прогулок. Иногда чувствую, как будто в коленке что-то скопилось. Врач объяснил, что это может быть связано с воспалением суставов или избыточной жидкостью в синовиальной сумке. Он посоветовал делать упражнения для укрепления мышц вокруг колена и назначил противовоспалительные препараты.»

Дмитрий, 45 лет, офисный работник. «Колено начало болеть после того, как я начал больше времени проводить на тренировках. Часто чувствую, что в коленке что-то тяжёлое, и сгибать его становится трудно. Обратился к врачу, и он сказал, что это может быть гонартроз или травма мениска. Рекомендовал делать УЗИ, чтобы выяснить причину, и не забывать о разминке перед физической активностью.»

Елена, 28 лет, врач. «У меня есть пациент, который постоянно жалуется на боль в колене, особенно после работы. При осмотре я заметила, что у него действительно скапливается жидкость. Это может быть связано с бурситом. Я объяснила, что важно не только лечить симптомы, но и устранять причины, в том числе поправить режим активности и обратить внимание на спортивную нагрузку.»