Причины шевеления печени у женщин: что нужно знать

Шевеление печени у женщин может быть связано с рядом факторов, включая физиологические изменения, такие как менструальный цикл или беременность. Поскольку печень играет важную роль в метаболизме гормонов, ее деятельность может колебаться в зависимости от гормонального фона.

Кроме того, некоторые заболевания, такие как гепатит или жировая дистрофия печени, могут вызывать необычные ощущения в области печени. Важно обратить внимание на эти симптомы и при необходимости обратиться к врачу, чтобы исключить возможные патологии.

Проблемы с печенью

Боль в печени, или точнее, дискомфорт в области печени, представляет собой нередкое явление, которое может указывать на различные заболевания как самой печени, так и желчевыводящих путей. Эти ощущения могут также быть связаны с другими близлежащими органами.

Когда человек ощущает болевые проявления в печени, это чаще всего связано с болями в правом подреберье. Поскольку печеночная ткань не содержит нервных окончаний, сама по себе она не может вызывать боли.

Дискомфорт в правом подреберье может возникать из-за растяжения или раздражения капсулы печени, а также может быть связан с проблемами в других органах, например, с остеохондрозом позвоночника, особенно в грудном отделе.

Чтобы выяснить причину болей в печени, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование. Подход к лечению будет зависеть от диагноза.

Факторы, вызывающие боль в печени

Болит печень как у женщин, так и у мужчин, в большинстве случаев из-за увеличения органа, что приводит к растяжению его капсулы.

• цирроз печени;
• инфекция, вызванная медикаментозным лечением (например, антибиотиками);
• токсичное повреждение от злоупотребления алкоголем;
• вирусный гепатит;
• жировая инфильтрация ткани печени, возникающая при чрезмерном потреблении жирной пищи;
• паразитарные кисты или абсцессы;
• развивающиеся новообразования;
• загустение желчи и нарушение её движения, что может наблюдаться после приема пищи.

1. Во время беременности, когда увеличивается давление в животе из-за роста матки.
2. При правосторонней пневмонии, когда воспаление переходит на плевру, что усиливает болевые ощущения при кашле.
3. Если присутствуют проблемы с желудком, особенно при гастрите, локализованном в области дна желудка.
4. При остеохондрозе позвоночника, особенно в грудном отделе.

Характеристика симптомов и их классификация

Пульсация в печени требует немедленного внимания, даже если она выражена незначительно. Если это вызвано нарушениями сердечно-сосудистой системы, то дискомфорт может усиливаться со временем, и способность системы адаптироваться к изменениям будет уменьшаться. В результате физические нагрузки, например, подъем по лестнице, могут причинять значительные трудности.

Пульсация в правом подреберье может быть двух типов:

• Истинные. В этом случае печень увеличивается и уменьшается в объеме в соответствии с ритмом кровообращения.
• Передаточные. Здесь пульсация возникает из-за перемещения всего объема печени в одну сторону вследствие сердечных сокращений.

Симптоматика может различаться в зависимости от секции сердечно-сосудистой системы, где произошли сбои, вызвавшие подобные пульсации. В данном случае выделяют две основные категории пульсации:

• В правых частях сердца – венозного характера.
• В области аортального клапана – артериального типа.

Кардиологические причины

Наличие дискомфорта в зоне печени, которое можно описать как пульсацию в правом боку, может вызываться следующими факторами:

• Увеличение правого желудочка сердца.
• Недостаточность трикуспидального клапана.
• Патологии аортальных клапанов.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Пульсация может сочетаться с колебаниями и набуханием вен шеи, а также с накоплением жидкости вбрюшной полости (асцитом). Вследствие перегрузки сердца могут развиваться расстройства кровообращения.

Толчки сердца приводят к пульсации в области эпигастрия.

Симптомы заболеваний печени, о которых следует знать

С каждым годом случаи заболеваний печени становятся всё более распространенными. Причины, способствующие этому, могут быть различными: нарушения обмена веществ, отравления медикаментами и химическими веществами, травмы и опухоли. Вредные привычки также могут негативно отражаться на здоровье печени.

Разнообразие проявлений, многие из которых имеют характерные черты, позволяют врачу быстро определить наличие проблемы и назначить соответствующее лечение. Однако существует риск того, что некоторые заболевания остаются незамеченными на ранних этапах, поскольку они могут не проявляться симптомами. Гастроэнтерологи и гепатологи рекомендуют отслеживать определенные факторы, чтобы снизить вероятность заболеваний и обеспечить своевременную диагностику печени.

Недостаточность функции печени может проявляться как отдельными симптомами, так и их комбинациями, в зависимости от конкретного заболевания и связанных с ним осложнений.

Боль и дискомфорт

Болезненные ощущения чаще всего локализуются в правом подреберье. В редких случаях может наблюдаться иррадиация в пространство между лопатками или в область правой лопатки. Оценка патологии может основываться на типе и степени выраженности боли. К примеру, легкий дискомфорт с тянущей болью, который сопровождается чувством тяжести, может указывать на воспалительный процесс, в том числе вызывает его токсичность. Пациенту бывает сложно точно указать место возникновения боли.

Сильная и резкая боль в подреберье сигнализирует о серьезном воспалении, включая гнойные процессы. Она также может сопровождать наличие камней в желчных протоках или травмы печени. Такие мучительные ощущения также свойственны печеночным коликам, вызванным перемещением камней в желчевыводящих путях.

Есть заболевания, которые могут не проявлять болевых ощущений. К ним относятся хронические процессы, такие как гепатит С и цирроз печени. Пациенты нередко не осознают их наличие долгое время, что может замедлить диагностику и лечение. Подобные заболевания обычно выявляются уже на поздних стадиях.

Рвота и тошнота

Тошнота и рвота довольно часто встречаются при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Если проблема касается печени, данные симптомы могут проявляться намного ярче.

Симптомы в ротовой полости

Один из характерных признаков – это желтый налет на языке. Его интенсивность и оттенок могут зависеть от конкретного заболевания. Например, легкая желтушность ближе к кончику языка может указывать на начальную стадию гепатита. Желто-зеленый налет чаще встречается при серьезных патологиях органов ЖКТ, желчевыводящих путей либо печени. Застой желчи проявляется в виде налета насыщенного желтого цвета.

На этом этапе могут потребоваться анализы для оценки состояния ЖКТ.

Также может быть присутствовать неприятный горький привкус. Это наблюдается, когда желчь попадает в пищевод. Ярко выраженный вкус может быть признаком вирусного гепатита, опухолей или цирроза печени, нарушений в работе ЖКТ или желчного пузыря. Порой горечь может вызываться сильными стрессами или приемом определенных препаратов. Для точной диагностики врачи назначают комплексные обследования организма пациента.

Кроме горечи во рту, может появиться сладковатый или “рыбный” запах, который может сопровождаться запорами или диареей, вздутием живота и рвотой. Этот симптом указывает на наличие проблем с пищеварительной системой, вызванных неполадками в печени.

Повышение температуры тела

Этот симптом сигнализирует о наличии инфекции, с которой организм пытается справиться. При температуре, достигающей 38°C, либо колебаниях в диапазоне 37-37,5°C могут наблюдаться такие заболевания, как цирроз печени и гепатит.

При заболеваниях желчевыводящих путей температура может повышаться до 39°C и выше. В таких случаях может возникать подергивание мимических и скелетных мышц.

Изменение цвета мочи и кала

Из-за повышенного содержания билирубина, наблюдаемого при гепатите или циррозе, моча может становиться более темной. При взбалтывании в ней может появляться пена желтого цвета.

Некоторые заболевания сопровождаются обесцвечиванием кала, что может происходить на фоне повышения температуры и неприятных ощущений в правом подреберье. Также могут быть рвотные позывы.

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек

Вследствие накопления желчных пигментов в тканях может изменяться цвет как кожи, так и слизистых оболочек. Это может свидетельствовать о наличии цирроза печени или гепатита, особенно если наблюдаются темная моча и светлый кал. Желтушность кожи также проявляется при желчнокаменной болезни. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Проблемы с оттоком желчи могут иногда проявляться в виде коричневых пигментационных пятен разной степени выраженности, чаще всего локализующихся в паху, подмышечных впадинах или на ладонях.

Печеночная колика

Печеночная (желчная) колика: факторы, вызывающие её, заболевания, при которых она возникает, диагностика и методы лечения.

Определение

Печеночная колика – это патологическое состояние, проявляющееся резкой, приступообразной спастической болью в области правого подреберья.

Печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути составляют гепатобилиарную систему организма. Желчный пузырь аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью, и по мере необходимости освобождает её через желчные протоки в кишечник.

Сначала желчь попадает в желчные капилляры, которые сливаются в желчные протоки – правый и левый, сформировав общий печеночный проток, а затем общий желчный проток – холедох. В сутки печень человека выделяет около 1-1,5 литров желчи, основными компонентами которой являются желчные кислоты. При изменении соотношения компонентов с уменьшением количества желчных кислот желчь загустевает, что создает предпосылки для образования камней.

Когда желчные протоки перекрыты или находятся в состоянии спазма, желчь начинает скапливаться не в желчном пузыре, а в печени, что вызывает колику – сильный спазм в области печени.

Спазм может иметь острое начало, а приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Печеночная колика является симптомом, свидетельствующим о наличии патологии в гепатобилиарной системе, которая отвечает за выработку и выделение желчи.

При осложнениях печеночная колика может привести к воспалению желчевыводящих путей, стенок (слизистой оболочки) желчного пузыря и другим воспалительным заболеваниям, включая холецистит, холангит, острый панкреатит, кишечную непроходимость, или даже перфорацию желчного пузыря. В редких случаях спазм может стать причиной омертвения клеток печени и вторичного цирроза органа.

Разновидности печеночной колики

Хотя печеночная колика чаще всего наблюдается при желчнокаменной болезни, Международный классификатор болезней не связывает эти состояния, и печеночная колика обозначается как неуточненные боли в животе с кодом R10.4 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

Характеристика боли при печеночной колике:

• острая и приступообразная;
• ноющая или тянущая;
• локализованная в области эпигастрия с иррадиацией в правый бок;
• может распространяться на правое плечо, руку, под лопатку или за грудину из-за раздражения нервных окончаний, участвующих в иннервации связок в зарослях желчных протоков.

Может наблюдаться тошнота, рвота, которая не приносит облегчения. В рвотных массах может обнаруживаться желчь зеленоватого цвета.

При закупорке холедоха камнем перекрывается отток желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, что приводит к желтухе, так как желчные пигменты проникают в кровь, придавая коже желтоватый оттенок.

Дисфункция сфинктера Одди, относящаяся к билиарному типу (дискинезия желчевыводящих путей) – это хроническое заболевание, характеризующееся некоординированными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Данная дисфункция приводит к нарушениям моторики и затрудняет отток желчи через протоки. Обычно спастический приступ при дискинезии желчевыводящих путей имеет кратковременный характер.

Существует множество заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, которые могут вызывать колики. Наиболее часто колики обусловлены застойными явлениями (холестаз) и воспалительными процессами (холангит). Также спазмы в протоках могут быть вызваны бескаменным холециститом, гепатитом, а также фиброзными или цирротическими изменениями в печени.

Так называемая бескаменная желчная боль может возникнуть у людей, у которых желчный пузырь был удален, если у них имеют место нарушения в функционировании желчных протоков.

Инфекционные процессы также единственным триггером могут стать причиной острой печеночной колики, вызванной спазмом желчевыводящих путей. Так, лямблиоз может приводить к коликам из-за действия токсинов, выделяемых паразитами – лямблиями, на стенки желчных протоков.

Врожденные аномалии в строении желчевыводящих путей тоже могут быть основанием для возникновения болевых приступов, что связано с сужением или деформацией холедоха, пузырного или сегментарного протока. Единственный способ справиться с этой патологией – хирургическое вмешательство.

Несмотря на это, функции оттока желчи также могут нарушаться в результате заболеваний поджелудочной железы и метаболических расстройств. При таких состояниях, как гемолитическая анемия и некоторых других заболеваниях, сопровождающихся интенсивным распадом эритроцитов, можно наблюдать формирование пигментных камней.

Факторы, повышающие риск спазмов в протоках, включают прием оральных контрацептивов, избыточную массу тела или резкое снижение веса, несоблюдение режима питания (переедание или употребление большого количества жирной и жареной пищи), злоупотребление сладкими газированными и алкогольными напитками, а также чрезмерные физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение.

У женщин печеночная колика и ее типичные симптомы, но без явных клинических признаков патологии гепатобилиарной системы, могут встречаться и в период беременности.

Острая печеночная колика является первым признаком «немой» желчнокаменной болезни в 75% случаев. У 10% больных колика проявляется в рецидивирующей форме.

К каким специалистам обратиться при печеночной колике

Если колика исчезла самостоятельно за короткий промежуток времени, рекомендуется обратиться к терапевту для полного обследования. Для детей такую консультацию проводит педиатр. Для диагностики и консервативного лечения желчной колики необходима помощь гастроэнтеролога или гепатолога. Иногда необходимо и хирургическое консультирование для определения оперативной тактики.

Методы диагностики и обследования при печеночной колике

Обострение печеночной колики: симптомы и методы диагностики

Симптомы обострения печеночной колики схожи с проявлениями панкреатита, аппендицита, язвы желудка и другими заболеваниями, поэтому крайне важна дифференциальная диагностика.

• Сбор анамнеза, обращая особое внимание на неспецифические жалобы (диспепсия, ощущение тяжести или дискомфорт в области печени) и наличие хронических заболеваний.
• Тщательное физикальное обследование, во время которого выявляются симптомы, указывающие на раздражение желчного пузыря:

• Симптом Кера – усиление боли при пальпации правого подреберья;
• Симптом Мюсси–Георгиевского – болезненное ощущение при надавливании на правую надключичную область между «ножками» трапециевидной мышцы;
• Симптом Ортнера–Грекова – боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;
• Симптом Захарьина – боль при перкуссии кончиками пальцев в области желчного пузыря.

Для подтверждения диагноза требуется клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных процессов и нарушения работы печени.