Причины отека локтя: почему возникает эта проблема

Каждый день наши руки выполняют разнообразные действия, зачастую инстинктивно, во время повседневной активности. Часто мы даже не помним, когда именно получила травму, которая привела к отечности локтя.

Локтевой сустав представляет собой сложную конструкцию: кости формируют общую капсулу, внутри которой располагаются три простых сустава. К данной капсуле прикреплены мышцы, которые укрепляют ее и соединяются на нескольких участках. При травмах локтя обычно повреждаются как капсула, так и мышцы, что вызывает образование гематомы и отек.

Локтевая фасция характеризуется отличной плотностью и низкой степенью эластичности, поэтому во время рассасывания гематом нередко бывают дегенеративные процессы соединительных тканей, а также возникают оссификаты.

Отечность и болезненность локтя могут быть вызваны травмой, полученной в результате удара или падения, а также из-за профессиональной деятельности, связанной с однообразной работой руками, или началом патологического процесса в суставе.

Наиболее распространенной причиной отека в области локтевого сустава являются механические повреждения и чрезмерные нагрузки. К заболеваниям, для которых характерен такой симптом, относятся:

• бурсит;
• артрит и артроз;
• тендиноз;
• подагра;
• хондрокальциноз.

Значительно реже такие заболевания, как:

• эпикондилит (локоть теннисиста);
• неврит;
• хондроматоз;
• злокачественные новообразования;
• гемофилия;
• нейротрофическая артропатия (сустав Шарко).

Травмы

Локоть можно повредить во время спортивных тренировок, непредвиденных падений, ударов о жесткие поверхности или при выполнении тяжелых и повторяющихся работ. Дети и подростки более склонны к ушибам из-за своей активной подвижности, тогда как взрослые чаще травмируют сустав из-за сжатия или резких движений.

К основным симптомам травм относят:

• припухлость и болезненные ощущения при движении;
• повышенная температура кожи над поврежденным участком;
• трудности при сгибании и разгибании руки.

При отечности локтя в качестве первой помощи необходимо приложить лед и ограничить движения больной конечности. Это поможет замедлить распространение кровоизлияния и снизить болевые ощущения. При тяжелых ушибах дискомфорт может сохраняться продолжительное время, что связано с высоким риском травмы хрящевой ткани и развитием деформирующего остеопороза.

Для предотвращения негативных последствий и осложнений крайне важно обратиться к врачу и пройти рентгенологическое обследование. Исходя из степени повреждения сустава будет назначено соответствующее лечение.

Если в синовиальной жидкости обнаруживается кровь, ее необходимо удалить, затем промыть суставную полость физраствором. После этого вводят инъекцию гидрокортизона, чтобы предотвратить деформации.

Для восстановления поврежденных структур назначаются гормональные препараты.

В случае отсутствия крови назначают нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной или капсулированной форме, а также местные препараты – мази, кремы и гели. Для ускорения процесса заживления рекомендуется ежедневно выполнять активные движения кистью, такие как сжатие и разжатие, что способствует быстрейшему рассасыванию экссудата.

Независимо от характера травмы рекомендуется наложить гипсовую лангету от плеча до запястья.

Бурсит

Воспаление синовиальной сумки называется бурситом, и локтевой бурсит является самым распространенным случаем. Почти 90% всех случаев данного заболевания наблюдаются у мужчин.

Из-за увеличения объема жидкости внутри сустава синовиальная сумка растягивается, образуя болезненно припухлое образование округлой формы. Кожа в затронутой области краснеет, мягкие ткани вокруг локтя отекают, что ограничивает его подвижность.

При отсутствии надлежащего лечения опухоль в области локтя будет расти, усиливается болевой синдром, и температура тела может подняться до 39-40 градусов.

В большинстве случаев бурсит успешно лечится консервативными методами, но в тяжелых ситуациях требуется хирургическое вмешательство для удаления синовиальной сумки.

Артрит

Артриты представляют собой группу воспалительных заболеваний суставов. В этом процессе страдают синовиальные оболочки, хрящевые ткани, капсулы и другие компоненты сустава. Клинические характеристики артритов включают в себя отечность, болезненность, накопление жидкости, гиперемию мягких тканей и повышение местной температуры.

Симптомы артритов развиваются постепенно. На первых стадиях пациент может ощущать лишь общее недомогание и усталость. Однако со временем активность человека начинает уменьшаться, и основным признаком становится волнообразная боль, проявляющаяся то с меньшей, то с большей интенсивностью. Как правило, ухудшение болевого синдрома происходит в утренние часы или сразу после пробуждения.

Артроз

Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах: происходит истончение и постепенное разрушение хрящевой ткани, вовлекаются синовиальная оболочка, капсула сустава, связочный аппарат и прилегающие костные структуры.

Основной причиной патологии являются нарушения обмена веществ, хотя также имеют значение травмы, врожденные аномалии, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес и другие факторы. На ранних стадиях основным признаком болезни становится хруст при движении, а также дискомфорт и ограничение подвижности суставов по утрам.

По мере прогрессирования заболевания деформация становится более заметной, наблюдается нестабильность в суставе. Значительная округлая опухоль появляется при развитии реактивного синовита.

Тендиноз

Тендиноз обозначает дистрофию сухожилий в местах их прикрепления к костям. Основные причины возникновения данного синдрома — это физические нагрузки, которым подвергаются чаще всего профессиональные спортсмены, такие как теннисисты и гольфисты. Обычно задеты tendons, прикрепляющиеся к латеральным и медиальным надмыщелкам плечевой кости.

Руки спортсменов, играющих в теннис, особенно подвержены нагрузкам, что делает локтевой сустав уязвимым к травмам.

Симптоматика тендиноза включает:

• боль при движении, которая утихает в состоянии покоя;
• пассивные движения не вызывают болезненных ощущений;
• прикосновение к пораженному участку вызывает дискомфорт и болезненность;
• локоть опух и покраснел, опухоль плотная на ощупь, кожа над ней горячая;
• при сгибании или разгибании можно услышать треск или похрустывание.

Тендиноз в локтевом суставе обычно случается у левшей. Аналогично, правшей часто поражается правая рука. При латеральном тендинозе боль охватывает область от плеча до локтя, ослабляет кисть и осложняет удержание предметов.

Для медиального тендиноза характерна локализация боли внутри локтя с иррадиацией в кисть. Боль усиливается при сгибательных и разгибательных движениях кисти или при надавливании.

Подагра

Подагра, известная как «болезнь королей», возникает из-за нарушений обмена веществ в организме. Острый воспалительный процесс в суставе возникает из-за избытка мочевой кислоты, проявляется приступами резкой и жгучей боли, а также образованием подагрических узлов или тофусов.

Наиболее выраженные симптомы подагры наблюдаются ночью, ближе к утру. При приступе рекомендуется зафиксировать локтевой сустав и предпринять меры по снятию воспаления. Пока нет возможности обратиться к врачу, можно использовать обезболивающие средства, такие как Диклофенак или Кетонал.

Лечение данной болезни включает в себя прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, внутрисуставные инъекции и строгую диету. Главный принцип питания заключается в минимизации соли и увеличении потребления воды; мясо следует употреблять только диетического сорта.

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз, который также называют псевдоподагрой, отличается отложением кальциевых солей в суставной полости, при этом симптомы подобны приступам подагры. В обострения пациент испытывает резкую боль в суставе, который может увеличиваться в размере и покраснеть. Острая фаза болезни продолжается от нескольких дней до трех недель, после чего наступает ремиссия.

Иногда хондрокальциноз может протекать бессимптомно, что наблюдается примерно в 10% случаев. Кальциевые отложения могут быть выявлены случайно во время рентгенологического обследования по другим причинам.

Эпикондилит

Эпикондилит – это воспаление и дистрофическое изменение тканей сустава, возникающее при чрезмерной нагрузке на мышцы предплечья и систематических микротравмах суставных структур. Причина, почему опухает одна рука, объясняется тем, что страдает доминантная конечность: у правшей чаще болит правая, а у левшей – левая рука.

Поскольку эпикондилит может протекать относительно слабо, не все пациенты ищут медицинскую помощь, что затрудняет сбор точной статистики. В группу риска входят люди в возрасте от 40 до 60 лет, регулярно нагружающие руки: строители, спортивные работники, массажисты, музыканты, парикмахеры и др.

Существуют два типа эпикондилита: наружный и внутренний. Внешняя форма встречается чаще и проявляется болями при разгибании руки. Наряду с болью может ощущаться онемение или покалывание в руке от локтя до кисти или от плеча до локтя.

При подозрении на эпикондилит следует обратиться к ортопеду или травматологу, так как запущенная форма без лечения может привести к бурситу – воспалению синовиальной оболочки.

Неврит

Неврит локтевого нерва часто появляется на фоне различных травм локтя, поэтому встречается не только в практике неврологов, но и травматологов. Причиной невропатии становится повреждение и сдавливание нерва в кубитальном канале из-за ударов, вывихов, переломов локтя от падений или сильных ударов. Эта болезнь возникает часто у людей, опирающихся на локоть в процессе своей работы.

Боль при неврите может быть острозатратной, поэтому визит к врачу крайне важен.

Воспалительный процесс влияет на периферические нервы и имеет такие характеристики:

• боль и утрата чувствительности ниже локтя;
• расстройства сгибательной и разгибательной функций пальцев рук;
• кожа над пораженным местом приобретает розовато-синий оттенок, становится тонкой и сухой.

Также при неврите локтевого нерва могут наблюдаться язвы и нарывы, а волосы могут исчезать. На развитие данной патологии могут влиять и внешние факторы:

• остеохондроз;
• переохлаждение;
• инфекционные болезни (корь, дифтерия, герпес);
• интоксикация организма токсическими веществами;
• некоторые эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• авитаминозы и гиповитаминозы.

Стоимость лечения неврита локтевого нерва должна быть комплексной и зависеть от идентифицированной причины. Если заболевание вызвано инфекцией, назначаются антибактериальные препараты. В случае наличия гематомы или опухоли, которые сдавливают нервный ствол, делают операцию по удалению образований. Операция также требуется, если консервативное лечение не приносит результата.

Хондроматоз

Если вы заметили наличие мягкой опухоли, сопровождающейся хрустом при движении и периодической болью, вероятно, это хондроматоз.

Хондроматоз суставов – это диспластический процесс синовиальной оболочки, в результате которого в суставной капсуле образуются хрящевые или костные фрагменты. Причины данного заболевания остаются неясными, однако наследственность играют ключевую роль.

Факторами, способствующими началу разрушительного процесса, могут быть:

• травмы;
• постоянные физические нагрузки;
• инфекционные болезни.

Клинические симптомы в целом схожи со знаками артрита, но в случае подтверждения хондроматоза лечение возможно только хирургическое.

Виды новообразований

В области локтевого сустава могут генерироваться в основном доброкачественные новообразования. Липома, также известная как жировик, не вызывает опасности и может возникать в любом месте – выше или ниже локтя. Основные признаки липомы – медленный, но устойчивый рост, ее подвижность, в то время как боль отсутствует.

Размеры жировика могут варьироваться от 1 до 10 см, и он может быть как мягким, так и твердым. При значительных размерах липома может оказывать давление на сосуды и нервы в области локтевого сустава.

Если появляются дискомфорт или признаки воспаления, новообразование подлежит хирургическому удалению:

• классическим хирургическим методом;
• лазерным;
• электрокоагуляцией (прижиганием).

После резекции липомы вероятность рецидива крайне низка.

Злокачественная опухоль костной ткани, остеосаркома, отличается очень агрессивным течением и быстрым метастазированием. На начальных стадиях болезненные ощущения могут быть слабыми, но вскоре развивается отек, образование опухоли и нарушается двигательная функция сустава.

Как действовать при подозрении на остеосаркому? Эту болезнь трудно не заметить, так как боль может быть такой сильной, что мешает спать. Кроме того, заболеваемость наиболее часто наблюдается в подростковом возрасте, когда активно продолжается рост. Важно обратиться к специалисту как можно раньше, чтобы предотвратить метастазирование и сделать лечение менее тяжелым.

Гемофилия

При гемофилии часто возникают кровоизлияния в полости суставов (гемартрозы), в том числе и в локтевом суставе. Плохо свертывающаяся кровь заполняет суставную полость, что сопровождается болевыми ощущениями, отечностью и ограниченной подвижностью руки.

Это состояние опасно тем, что гемартроз может перейти в хроническую форму с последующим развитием синовита. Кроме того, инфицирование сустава может легко привести к гнойному артриту. Фибрин может выпадать в полость сустава и образовывать спайки, что может привести к контрактурам и анкилозам.

Нейрогенная артропатия, или сустав Шарко

Дистрофические поражения нервов и мягких тканей при данном виде артропатии возникают на фоне заболеваний, затрагивающих всю систему организма:

• сахарного диабета;
• туберкулеза;
• повреждений спинного мозга;
• сирингомиелии (патологии центральной нервной системы);
• лепры (хронической инфекционной болезни).

Диабет может стать причиной различных заболеваний, в том числе и суставных.

Клинические признаки артропатии Шарко включают:

• боль, отечность и гиперемия сустава;
• патологическая подвижность локтя;
• хруст при движениях;
• нестабильность и деформация сустава;
• накопление жидкости в полости сустава.

При нейрогенной артропатии конечность может укоротиться, в то время как пациенты отмечают, что, если боль в начале беспокоила, затем она может исчезнуть. Это связано с серьезным повреждением нервных путей, которые не выполняют функцию обеспечения чувствительности.

Следует подчеркнуть, что процесс диагностики заболеваний локтевого сустава не вызывает каких-либо сложностей, так как это сочленение легко доступно для клинического осмотра и различных исследований. Перед визитом к врачу рекомендуется прекратить физическую нагрузку на пораженную руку и обеспечить локтю максимально безболезненное положение. Для уменьшения болевого синдрома и отека можно прикладывать лед к поврежденной области.

Опыт других людей

Алексей, 35 лет, инженер:

У меня отек локтя появился после того, как я начал активно заниматься спортом и поднимать тяжести. Я обратился к врачу, и он объяснил, что это может быть связано с перегрузкой суставов. Также он упомянул, что подагра и бурсит могут вызывать такие симптомы. Я решил немного снизить нагрузку на руки и добавить упражнения на растяжку, что помогло избежать повторных отеков.

Мария, 28 лет, преподаватель:

У меня отек локтя возник, когда я несколько недель проводила много времени за компьютером, не делая перерывов. Стало тяжело сгибать руку, и я решила обратиться к специалисту. Врач поставил диагноз «синдром запястного канала» и порекомендовал делать перерывы при работе и специальные упражнения для рук. Я поняла, как важно следить за осанкой и не перенапрягать суставы.

Дмитрий, 42 года, строитель:

Я часто получал травмы на работе, и однажды у меня сильно отек локтя. Я думал, что это просто ушиб, но отек не проходил. Врач сказал, что причиной могли стать и воспаления, вызванные ударом, и накопление жидкости в суставной сумке. После курса лечения и отдыха я смягчил подход к физической работе и научился правильно распределять нагрузки, чтобы избежать повторений.

Вопросы по теме

Какое влияние на отек локтя может оказать спортивная деятельность?

Спортивная деятельность, особенно та, которая включает в себя повторяющиеся движения рук, такие как теннис или тяжелая атлетика, может стать причиной отека локтя. Неправильная техника исполнения упражнений или чрезмерные нагрузки могут привести к воспалению суставов и окружающих тканей, что, в свою очередь, вызывает отек. Также при падении или получении травмы с высокой вероятностью может развиться опухоль из-за накопления жидкости.

Какие заболевания могут стать скрытой причиной отека локтя?

Существует несколько заболеваний, способных привести к отеку локтя. Воспалительные процессы, такие как бурсит — воспаление синусов, расположенных вокруг сустава — и тендинит — воспаление сухожилий, часто проявляются в виде отека. Артрит, в том числе подагрический, тоже может вызывать подобные симптомы, так как он сопровождается воспалением суставов. Важно отметить, что некоторые системные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматизм, могут также проявляться в симптомах отека локтя.

Как отличить обычный отек локтя от серьезной травмы?

Отличить обычный отек локтя от серьезной травмы можно по ряду признаков. Если отек сопровождается сильной болью, ограничением подвижности, покраснением кожи или повышением температуры в области сустава, это может сигнализировать о более серьезной проблеме, такой как перелом или разрыв связок. Важно обратить внимание на историю травмы: если отек возник после удара или падения, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.