Причины и симптомы боли в сухожилиях рук

Сухожилия — это термин, обозначающий участки скелетных мышц, которые соединяют их с костями. Обычно они имеют вид прочных соединительных тканей, способных выдерживать большие нагрузки. Однако они подвержены повреждениям, воспалениям и дегенеративным изменениям. Важно знать, что при болях в сухожилиях рук необходимо обратиться к специалисту для проведения детальной диагностики и назначения правильного лечения. Если не вовремя предпринять меры, сухожилия могут потерять свою эластичность и прочность, что в итоге может привести к травмам даже при небольших нагрузках.

Причины боли в сухожилиях

Боль в области сухожилий свидетельствует о возникновении их повреждений или воспалительных процессов. Такие ощущения могут возникнуть как в результате травм, так и при хронических заболеваниях. Ключевым моментом является выявление причины болей, так как терапевтические подходы будут различаться в зависимости от типа нарушения.

Как правило, заболевания сухожилий развиваются по следующему сценарию:

• острое обострение воспалительного процесса, отмечающееся отечностью, ухудшением подвижности и повышением температуры в области воспаления;
• хронический воспалительный процесс — сопровождается образованием плотной рубцовой ткани, постоянными болевыми ощущениями и ослаблением функции сухожилий;
• дегенеративные изменения — ведут к ослаблению тканей, и даже небольшие нагрузки могут привести к разрыву.

СПРАВКА. Сухожилия достаточно крепкие; даже самые маленькие из них способны выдерживать большие нагрузки. Тем не менее, они не обладают высокой эластичностью, и даже незначительное превышение допустимых значений нагрузки может привести к разрыву.

Травмы

Разрыв сухожилия — одна из самых распространенных травм. В легких случаях речь идет о неполном разрыве, при котором повреждены лишь отдельные волокна, а структура в целом сохраняется. Однако при полном разрыве сухожилие полностью отделяется от мышцы, что приводит к невозможности совершения движений в соответствующем суставе. Такая травма сопровождается резкой болью, отеком и образованием гематомы. Полный разрыв приводит к тому, что мышца теряет связь с костью и образует бугорок под кожей, из-за чего движения в суставе невозможны.

При повреждениях сухожилий применяются фиксирующие повязки, вариации которых могут колебаться от жестких гипсовых до эластичных.

На верхних конечностях могут возникать следующие травмы:

• оторванное сухожилие надостной мышцы от плечевой кости;
• разрыв сухожилия двуглавого мускула плеча в месте его прикрепления к лопатке;
• оторванное сухожилие трицепса от локтевого отростка;
• редкое повреждение сухожильного апоневроза в области межфаланговых суставов пальцев рук.

После получения травмы важно зафиксировать конечность, чтобы обеспечить нормальные условия для восстановления сухожильных волокон. В случае полного разрыва сухожилия может потребоваться операция, после которой заживление происходит под повязкой. Также назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в период реабилитации — лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Тендинит

Воспаление сухожилий, также известное как тендинит, является одной из частых причин болевых ощущений. Он может проявляться как в острой, так и в хронической форме, а интенсивность симптомов может варьироваться. В легких случаях возникает боль, отек и ограничение подвижности суставов. При выраженном тендините сухожилия можно прощупать под кожей — они становятся плотными и напряженными, вызывая болезненные ощущения. Симптомы не исчезнут без медицинского вмешательства — для их устранения необходимо обратиться к врачу.

При тендините боль обычно локализуется в области суставов (как крупных, так и мелких), поскольку именно здесь сухожилия прикрепляют мышцы к костям.

Причины тендинита могут быть разнообразными. Среди них выделяют травмирующие или раздражающие факторы, способствующие воспалению:

• травмы, удары и падения, а также другие механические повреждения;
• инфекции, поражающие ткани сухожилий;
• сбои в работе иммунной системы, включая аутоиммунные расстройства, когда организм воспринимает свои белки как чуждые и вызывает воспалительный ответ;
• ревматические заболевания;
• проблемы с нервной проводимостью, влияющие на функции определенных групп мышц;
• осложнения после операций или неправильно выполненные инъекции.

Крайне важно начать лечение тендинита на ранней стадии. В это время воспалительный процесс можно устранить с помощью консервативных методов, таких как медикаменты в форме таблеток, мазей или инъекций. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, одним из которых является тендовагинит — воспаление как самого сухожилия, так и окружающей его оболочки. В результате ткани теряют прочность, увеличивая риск травм.

Множество пациентов сообщает о болях в сухожилиях, которые возникают спустя некоторое время после их повреждения или воспаления. Это часто связано с физической активностью или изменениями погодных условий.

Тендиноз

Тендиноз — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенно разрушение коллагеновых волокон сухожилий. В отличие от тендинита, при этой патологии отсутствует воспалительный компонент, что делает её развитие отличным от предыдущего состояния. Ткани теряют свою эластичность, и даже нормальные нагрузки могут привести к разрыву. В процессе также может наблюдаться фиброз — прорастание рубцовой соединительной ткани, которая не способна выполнять свои функции и удерживать мышцы во время нагрузок.

К причинам тендиноза могут относиться все факторы, способствующие износу сухожилий и снижению их прочности, например:

• возраст — со временем обмен веществ замедляется, что приводит к недостаточному снабжению тканей питательными веществами;
• регулярные физические нагрузки, особенно при недостаточном времени для восстановления между тренировками;
• интенсивная физическая работа, в особенности поднятие тяжестей;
• травмы и их последствия — патология может развиваться после разрывов сухожилий, если не дать достаточное время для полной регенерации тканей перед возвращением к привычным нагрузкам.

Тендинит (воспаление сухожилий) нередко развивается на фоне тендиноза. На ранних этапах, до присоединения воспалительного процесса, болезнь проявляется периодической ноющей болью, усиливающейся после физической активности и уменьшающейся во время отдыха. Также может наблюдаться слабость сустава и снижение амплитуды движения. Тендинит может затрагивать сухожилия как крупных, так и мелких мышц (двуглавой, трехглавой мышц плеча), а также в области кистей и пальцев рук.

Для занятий спортом рекомендуется использовать специальные бандажи для суставов — они помогают снизить нагрузку на связки и сухожилия.

Теносиновит

Теновиновит представляет собой воспаление оболочек сухожилий, в частности синовиального влагалища. Этот процесс сопровождается резкой болью и уменьшением подвижности конечности; в пораженной области может быть слышен характерный скрип. Чаще всего теносиновит возникает в результате травм, после чего воспалительный процесс может прогрессировать с присоединением бактериальной инфекции.

Болезнь де Кервена (стенозирующий теносиновит сухожилия короткого разгибателя большого пальца) — это распространенное заболевание, которое возникает при постоянной нагрузке на запястье при отведенном в сторону большом пальце. Из-за этого теносиновит де Кервена иногда называют «болезнью прачек». Он часто встречается среди людей, чья работа требует мелкой моторики рук, а также у родителей младенцев.

Основным признаком теносиновита де Кервена является боль в запястье и кисти, которая может распространяться на большой палец. Боль возникает с наибольшей силой во время физической активности. Диагностика заболевания осуществляется с помощью теста Финкельштейна. Для этого большой палец следует согнуть и положить на ладонь, накрывать его остальными пальцами. Если попытка согнуть запястье вызывает острую боль, это может свидетельствовать о теносиновите короткого разгибателя большого пальца.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена — это наследственное заболевание соединительной ткани, говорющее о поражении ладонной фасции. В этом процессе ткани подвергаются фиброзу, то есть замещаются рубцовой соединительной тканью. В итоге пальцы остаются в согнутом положении, а попытки полностью выпрямить их приводят к острому болевому синдрому. Эти процессы приводят к ухудшению прочности сухожилий, а также их воспалению и разрушению. В запущенных случаях под кожей могут прощупываться уплотненные соединительные ткани в виде тяжей.

Контрактура Дюпюитрена — это хроническое заболевание. Лечение включает в себя разные консервативные методы, такие как противовоспалительные мази, физиотерапия и специальные упражнения. Если они не дают результатов, может понадобиться операция для удаления поврежденных участков ладонной фасции.

Контрактура Дюпюитрена чаще всего проявляется на безымянном пальце и мизинце, и со временем симптомы становятся более выраженными.

Методы диагностики и лечения

Боли в сухожилиях рук могут быть постоянными или же возникать после нагрузок. Данная информация, а также характер и локализация болевых ощущений играют важную роль в диагностике различных заболеваний. Чтобы оценить состояние сухожилий, проводят специфические тесты, рентгенографию, а для более детального исследования — магнитно-ресонансную томографию или компьютерную томографию.

Лечение разрабатывается индивидуально для каждого пациента, основываясь на результатах диагностики и стадии заболевания. Возможные медицинские мероприятия могут включать:

• курс противовоспалительных и обезболивающих препаратов в форме мазей, таблеток, инъекций;
• фиксирующие повязки и эластичные бинты для предотвращения дальнейших повреждений сухожилий;
• лечебные упражнения и массаж, физиотерапия;
• хирургическое вмешательство — оно может понадобиться как для восстановления целостности сухожилий, так и для удаления фрагментов фасции при контрактуре Дюпюитрена.

Хотя при тендините стероиды могут помочь снизить боль и улучшить самочувствие, при тендинозе они могут усугубить состояние.

Боль в сухожилиях — это состояние, которое значительно ухудшает качество жизни. Только своевременная диагностика и лечение помогут сохранить сухожилия сильными, а суставы подвижными. Важно помнить, что хронические заболевания могут прогрессировать без должного внимания, что в конечном итоге приведет к усиливающейся боли. Тем не менее, большинство из их можно успешно лечить с помощью простых медикаментов, а ткани при надлежащем уходе полностью восстанавливаются.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «У меня боли в сухожилиях рук начались после того, как я начал заниматься спортом в более интенсивном режиме. Я работал на себя, и все время приходилось таскать тяжелые вещи и делать много движений руками. Не обращал внимания на первые симптомы, пока однажды не почувствовал острую боль в запястье. Врач сказал, что это тендинит. Рекомендовали лучше разогревать мышцы перед физической активностью и делать перерывы во время работы.»

Мария, 38 лет: «Я много времени провожу за компьютером, и спустя несколько месяцев начала замечать, что у меня болят сухожилия в руках, особенно в районе запястья. Это было очень неудобно, и иногда я даже не могла держать чашку. Обратилась к врачу, который прописал мне упражнения на растяжку и советовал делать перерывы каждые 30-40 минут.»

Сергей, 29 лет: «После того как я увлекся настольным теннисом, у меня начались боли в сухожилиях рук, особенно в области локтей. Я не придавал этому значения, пока однажды не почувствовал сильный дискомфорт во время игры. Врач сказал, что это может быть вызвано перегрузкой. Теперь я стараюсь делать разминку перед матчами и не перегружать себя.»

Вопросы по теме

Каковы неожиданные факторы, способствующие боли в сухожилиях рук?

Боль в сухожилиях рук может быть связана не только с физическим перенапряжением или травмами. Некоторые неожиданные факторы включают в себя: стресс, который может вызвать напряжение мышц и, как следствие, дискомфорт в сухожилиях, а также неправильное питание, приводящее к недостатку витаминов и минералов, необходимых для здоровья соединительных тканей. Кроме того, гормональные изменения, такие как те, что происходят во время беременности или менопаузы, также могут нарушать работу сухожилий и вызывать болевые ощущения.

Как можно отличить боль в сухожилиях от других типов болей в руке?

Чтобы отличить боль в сухожилиях от других типов болей, нужно обращать внимание на характер и местоположение боли. Болезненные ощущения в сухожилиях обычно локализуются в области суставов, сопровождаются жжением или стянутостью, а также могут усиливаться при движении. В отличие от этого, суставные боли чаще всего ощущаются непосредственно в самом суставе и могут быть связаны с отеком или ограничением подвижности. Также стоит обратить внимание на время появления боли: если она возникает после длительного выполнения однообразной работы, вероятно, речь идет именно о боли в сухожилиях.

Какие методы лечения боли в сухожилиях рук являются наименее известными, но эффективными?

Среди менее известных, но эффективных методов лечения боли в сухожилиях рук можно выделить методы альтернативной медицины, такие как акупунктура и терапия мягкими тканями. Эти подходы могут помочь снять напряжение и восстановить кровообращение в пораженной области. Еще одним интересным методом является использование миофасциального релиза, который включает в себя мягкий массаж и растяжение, нацеленные на снятие зажимов в мышцах и сухожилиях. Также полезным может быть использование целебных трав и экстрактов, таких как арника или куркума, которые обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь в облегчении боли.