Артроз, также известный как остеоартроз, представляет собой хроническое заболевание суставов, характеризующееся постепенным ухудшением состояния внутрисуставного хряща. Изменения, возникающие на этом фоне, вызывают патологическую трансформацию суставных концов костей, приводя к хроническим воспалениям и дегенеративным процессам в околосуставных тканях. Постепенно это служит причиной функциональных нарушений и деформации поражённого сустава, что делает артроз часто называемым деформирующим заболеванием.
- Причины артроза: возрастные изменения, травмы суставов, ожирение, наследственность, избыточные физические нагрузки.
- Основные симптомы: боли в суставах, скованность, отечность, ограничение подвижности.
- Факторы риска: наличие других заболеваний, недостаток физической активности, неправильное питание.
- Диагностика: клинический осмотр, рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Методы лечения: медикаменты, физиотерапия, изменение образа жизни, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Артроз является наиболее распространённым суставным заболеванием в мировом масштабе. Как указывают некоторые исследования, разнообразные формы остеоартроза могут встречаться у 80% населения планеты. Это заболевание представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, так как артроз часто становится одной из главных причин утраты трудоспособности и инвалидности, особенно среди людей среднего возраста.
Артроз обладает системным характером и может затрагивать все суставы, хотя выраженность поражения может быть разной. Чаще всего страдают мелкие суставы рук, плюснефаланговые сочленения первого пальца стопы, шейный и поясничный отделы позвоночника, известные как остеохондроз, а также тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Наиболее угрожающие осложнения наблюдаются при локализации артрозных изменений в тазобедренных и коленных суставах, так как это может привести к потере функции конечностей и инвалидности. Кроме того, это причина для проведения эндопротезирования.
Адам может быть подвержен артрозу в любом суставе, где имеется хрящевая ткань.
Причины
Развитие артроза обусловлено дисбалансом между нагрузками на суставной хрящ и способностью тканей справляться с ними без вреда для здоровья. Этот дисбаланс может возникать под влиянием различных факторов:
- Постоянные механические повреждения внутрисуставных хрящей, часто возникающие у спортсменов, работающих физически или страдающих от избыточного веса.
- Несоответствие суставных поверхностей, что приводит к нарушению распределения нагрузки и более интенсивному повреждению одних структур по сравнению с другими. Это может быть вызвано как врождёнными, так и приобретёнными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как плоскостопие или сколиоз.
- Заболевания и состояния, непосредственно меняющие хрящевую ткань, как, например, обменные расстройства и болезни эндокринной системы.
В зависимости от причин артроз классифицируют на первичный и вторичный. Первичный остеоартроз возникает без явных предшествующих факторов и часто имеет наследственную природу, при этом затрагиваются множество суставов. Вторичный вариант развивается на фоне уже имеющейся патологии, включая травмы и операции на суставах или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, что чаще всего затрагивает 1-3 сустава.
Лишний вес оказывает негативное влияние на здоровье суставов.
Факторы, повышающие риск артроза:
- возраст (обычно пожилые люди подвержены данному заболеванию);
- избыточная масса тела;
- анамнез травм или операций на суставах;
- занятия профессиональным спортом;
- условия тяжелого физического труда;
- наличие хронических или перенесенных острых воспалительных заболеваний суставов (артритов);
- сопутствующий остеопороз;
- женский пол, особенно в период менопаузы;
- врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- генетическая предрасположенность;
- обменные и эндокринные расстройства.
Важно запомнить! Наличие указанных факторов риска не является гарантией развития артроза, но с увеличением их количества повышается вероятность возникновения этого заболевания. Поэтому важно работать над устранением этих факторов, что будет являться первичной профилактикой остеоартроза.
Артроз суставов — это хроническое заболевание, которое связано с дегенеративными изменениями в суставах. Основные причины его возникновения многообразны и включают в себя возрастные изменения, генетическую предрасположенность, а также травмы и перегрузки суставов. Особенно подвержены артрозу люди, активно занимающиеся спортом или выполняющие физически тяжелую работу. Избыточный вес также является значительным фактором риска, поскольку увеличивает нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра.
Симптомы артроза могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания, но в целом их можно выделить несколько основных. На ранних этапах проявляются легкие болезненные ощущения в области суставов, особенно после физической активности или длительного пребывания в одной позе. Со временем боль может усиливаться, стать постоянной и сопровождаться хрустом или скованностью в суставах, особенно по утрам или после длительного отдыха.
Важно помнить, что ранняя диагностика и своевременное лечение артроза могут значительно улучшить качество жизни пациента и замедлить прогрессирование болезни. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу для проведения обследования и разработки индивидуальной схемы лечения. Консервативные методы, такие как физическая терапия и медикаментозная поддержка, могут помочь снизить болевые ощущения и улучшить подвижность суставов, что жизненно важно для активного образа жизни.
Что происходит с суставом?
Чтобы разобраться с сущностью данного заболевания, необходимо рассмотреть патологические механизмы, приводящие к его возникновению.
Процесс начинается в глубине гиалинового хряща суставов. Под воздействием упомянутых выше первопричин и фактором, нарушается деятельность клеток (хондроцитов), которые обеспечивают нормальное функционирование хрящевой ткани, синтезируя межклеточный матрикс, состоящий из протеогликанов и соединительных волокон. Эти структуры играют ключевую роль, обеспечивая нормальные амортизационные свойства хряща. Протеогликаны удерживают влагу, а соединительные волокна обеспечивают хрящу эластичность и прочность.
Патологические изменения в хряще при артрозе.
Когда хондроциты теряют свои функции, межклеточный матрикс также нарушается. Протеогликаны не могут удерживать влагу, что приводит к высыханию и повреждению хряща. Он истончается, и процесс разрушения ускоряется при механических перегрузках. В результате снижения эластичности хрящ становится уязвимым.
В крайних случаях может полностью исчезнуть хрящевая ткань, что приводит к обнажению суставных поверхностей костей и вызывают реактивные изменения. Это состояние ведет к склерозу костей и образованию кист.
Нестабильность сустава становится следствием этих изменений. В ответ на такие процессы организм запускает защитные механизмы, что приводит к образованию остеофитов (костных выростов) по краям суставной впадины. Эти образования постепенно замуровывают суставную полость, что может привести к полной деформации конечности или позвоночника. Это крайняя стадия процесса.
К счастью, в наши дни редко кто доживает до такой стадии артроза. Лечение начинается сразу после диагностики, и чем раньше начато лечение, тем выше шансы на благоприятный исход. Если консервативные методы оказываются недостаточными, врачи решают на хирургическое вмешательство.
Симптомы
Симптоматика артроза, независимо от его локализации, подразделяется на четыре основные группы.
Боль
Боль — это первый и наиболее характерный признак артроза. На ранних стадиях заболевания она редко проявляется и имеет низкую интенсивность. Пациенты иногда описывают ощущения как дискомфорт в суставах, который появляется к концу рабочего дня или после физической активности и проходит самостоятельно после отдыха.
С прогрессированием болезни болевой синдром усиливается, становится более заметным даже после несильных нагрузок. Боль редко проходит без лекарств; пациенты часто вынуждены принимать анальгетики, что нередко приводит к их неправомерному использованию.
Боль — это первый признак артроза.
На последней стадии заболевания болевые ощущения могут проявляться даже в покое. Они становятся настолько выраженными, что не исчезают даже под действием анальгетиков, и могут мешать человеку спать. Обычно справиться с таким состоянием удаётся только с помощью хирургического вмешательства.
Патологическая крепитация
Другим характерным признаком остеоартроза является специфический хруст в поражённом суставе. Хотя крепитация может наблюдаться и при других патологиях суставов, в данном случае звук имеет своеобразный «сухой» оттенок и сопутствует болевым ощущениям. С прогрессированием остеоартроза крепитация становится всё более явной.
Уменьшение подвижности в суставе
На начальных этапах это может не вызывать серьезных беспокойств, но со временем пациенты начинают замечать, что обычные движения, которые раньше не вызывали проблем, становятся затруднительными. Это связано с образованием остеофитов, ограничивающих диапазон движений в суставе. Кроме того, может периодически возникать чувство неустойчивости в пораженных суставах, что особенно выражено для коленных.
Деформация
Деформация суставов — один из поздних симптомов болезни, когда хрящевая ткань практически полностью утрачена, а остеофиты значительным образом разрослись. Наиболее типичные деформации, наблюдаемые при артрозе, включают в себя выпирание косточек на стопе (халюс вальгус), различные изменения в формах ног (О- или Х-образные), а также узлы Бушара и Гебердена на пальцах рук.
Деформации пальцев рук в результате остеоартроза.
Это заболевание характеризуется длительным волнообразным течением с чередованием периодов относительного улучшения и обострений. Одним из осложнений артроза является полное разрушение суставов, что приводит к потере функции конечностей, образованию деформаций и инвалидизации.
Диагностика
Заподозрить артроз можно по типичным жалобам пациента, наличию факторов риска и результатам осмотра. Однако для исключения схожих заболеваний и подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики:
- рентгенологическое исследование суставов;
- МРТ или КТ в сложных случаях;
- УЗИ суставов для оценки толщины хряща;
- денситометрия для выявления остеопороза;
- необходимые лабораторные тесты, поскольку специфических маркеров болезни не существует.
Принципы лечения
Основной принцип разумной терапии заключается в своевременном начале лечения, что предполагает немедленное обращение к терапии после установки диагноза, независимо от стадии заболевания. Лечение может быть консервативным, а при его неэффективности возможна необходимость хирургического вмешательства.
Образ жизни и диета
Изменение образа жизни является важным аспектом в терапии остеоартроза и в предотвращении его дальнейшего прогрессирования. В первую очередь нужно устранить факторы риска, такие как нормализация веса и лечение сопутствующих заболеваний.
Снижение нагрузки на поврежденные суставы также имеет значение. Например, необходимо избегать травмоопасных видов спорта, стать на менее травмоопасные профессии, перейти на ортопедическую обувь и использовать специальные поддерживающие устройства (ортезы, бандажи, трости).
Особой диеты при артрозе не требуется, но при избыточном весе необходимо придерживаться низкокалорийного питания с ограничением насыщенных жиров и простых углеводов. Обогащение рациона витаминами и микроэлементами также желательно.
Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия
Физическая терапия – это метод, помогающий замедлить прогрессирование заболевания. Регулярные упражнения помогают укрепить мышечный корсет вокруг пораженных суставов, обеспечивая их защиту и поддержку.
Лечебная физкультура – один из основных методов в терапии остеоартроза.
Комплекс упражнений варьируется для каждого пациента и зависит от степени повреждения суставов, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Наилучшие результаты достигаются, когда программу упражнений разрабатывает специалист, который также обучает правильному их выполнению.
Хорошие результаты дает дополнение к ЛФК курсами массажа и регулярными физиотерапевтическими процедурами, способствующими активизации регенерации тканей и улучшению кровообращения в суставах.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение назначается всем пациентам, но это не единственный и тем более не основной метод терапии. Обычно назначаемые препараты позволяют быстро снять обострение и устранить сильную боль.
Для лечения артроза используются:
- анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные средства,
- кортикостероиды,
- хондропротекторы,
- препараты с гиалуроновой кислотой,
- миорелаксанты,
- средства для улучшения микроциркуляции,
- витаминные комплексы.
Возможности хирургии
Если консервативные методы не приносят ожидаемого результата, может понадобиться хирургическое вмешательство. Хирургические операции при артрозе могут быть органосохраняющими, когда удаляются только патологические ткани, или эндопротезированием, при котором поврежденный сустав заменяется на искусственный. Хотя это сложный и рискованный процесс, иногда он оказывается единственным выходом, позволяющим избавиться от хронической боли и вернуть возможность нормально выполнять движения.
Алексей, 45 лет, мужчина: У меня артроз коленного сустава, и с этим диагнозом я живу уже несколько лет. Основные причины, которые я выделяю — это неправильные физические нагрузки и, возможно, наследственность. В молодости я занимался спортом, но не всегда правильно распределял нагрузки на суставы. Симптомы начали проявляться постепенно: вначале была просто небольшая боль после тренировки, но со временем она стала постоянной. Я также заметил, что сустав стал не так подвижен, и иногда слышен характерный хруст при движениях. Участвую в физиотерапии и пью препараты, которые помогают поддерживать состояние суставов.
Мария, 38 лет, женщина: У меня начались проблемы с суставами после того, как я родила второго ребенка. Я заметила, что коленные суставы стали болеть, особенно по утрам. Причины, на мой взгляд, могут быть связаны с лишним весом, который я набрала во время беременности, и недостатком физической активности. Я чувствую скованность в суставах, особенно когда долго сижу или лежу, и это очень неприятно. Также иногда бывает отечность. Чтобы справиться с болью, я прохожу курс массажа и стараюсь делать гимнастику для суставов. Это помогает немного уменьшить симптомы.
Сергей, 52 года, мужчина: В моей жизни артроз стал настоящей проблемой лет с 50. Я работаю строителем, и постоянные физические нагрузки, конечно, сказались на здоровье. Причиной стало и то, что я много времени проводил в низких позициях, что негативно влияло на суставы. Симптомы проявлялись постепенно: сначала была легкая боль, а затем она переросла в постоянные ощущения дискомфорта. Я заметил, что суставы начали деформироваться, и иногда они просто «застревали» при определенных движениях. Начал следовать рекомендациям врачей, принимаю хондропротекторы и стараюсь ограничивать нагрузки на ноги.
Вопросы по теме
Какой образ жизни может способствовать развитию артроза суставов?
Образ жизни, включающий малоподвижность, неправильное питание и избыточный вес, может значительно увеличить риск развития артроза. Люди, ведущие сидячий образ жизни, менее подвержены физическим нагрузкам, что приводит к мышечной атрофии и ослаблению суставов. Переедание и недостаток важных витаминов и минералов также могут повлиять на здоровье суставов. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание и контроль веса помогут снизить вероятность возникновения артроза.
Как эмоциональное состояние влияет на симптомы артроза?
Эмоциональное состояние может оказать заметное влияние на восприятие боли и обострение симптомов артроза. Стресс и тревога часто приводят к мышечному напряжению, что может усугубить болевые ощущения в суставах. Люди с повышенной эмоциональной нагрузкой могут испытывать более выраженные симптомы, даже если физическое состояние суставов не ухудшается. Практики расслабления, такие как йога или медитация, могут помочь в управлении стрессом, что в свою очередь положительно скажется на состоянии суставов.
Существуют ли альтернативные методы лечения артроза, и насколько они эффективны?
Да, альтернативные методы лечения артроза могут подойти как дополнение к традиционной терапии. К таким методам относятся акупунктура, фитотерапия, массаж и применение теплых компрессов. Исследования показывают, что некоторые из этих методов могут способствовать снижению боли и улучшению подвижности в суставах. Однако важно помнить, что эффективность альтернативных методов может варьироваться от человека к человеку, и перед использованием таких методов лучше проконсультироваться с врачом.
