Причины и решения: что делать, если пальцы рук не сгибаются

Неприятные ощущения и ограниченность в движениях пальцев рук являются довольно распространённой проблемой, которая чаще всего встречается у пожилых людей, хотя в некоторых случаях и молодые пациенты также могут испытывать подобные трудности.

Заболевания суставов значительно ухудшают качество жизни, и если страдают фаланги пальцев, выполнять даже простейшие действия становится крайне сложно. Важно понимать, что при любых нарушениях подвижности или воспалениях суставов крайне необходимо обратиться к специалисту.

Причины

Если у вас возникает проблема с сгибанием пальца, возможной причиной этому могут быть травмы, как свежие, так и полученные ранее. Боль и ограниченность в движении пальцев рук могут быть вызваны как воспалительными, так и невоспалительными заболеваниями.

Чаще всего повреждаются большие пальцы, как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно если рука раскрыта, а также при прямом ударе в область пальца.

Смещение пальца также может происходить при сильном сокращении мышц во время эпилептических приступов. Патологический мышечный спазм иногда наблюдается у женщин, ожидающих ребенка, особенно на фоне гестоза. Травма, полученная менее двух суток назад, классифицируется как свежая. Если же вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с применением аппарата Волкова-Оганесяна без необходимости в гипсовой повязке.

В случае вывиха обязательно нужно посетить врача, так как функция кисти может быть под угрозой

Клинические проявления вывиха большого пальца как на руке, так и на ноге достаточно выражены. Его можно определить по следующим признакам:

• сильная боль;
• изменение формы сустава, которое видно невооружённым глазом;
• отечность и покраснение кожи в области повреждения;
• ограничение подвижности из-за сжатия нервных окончаний.

Ощущение ограничения в движении пальцев может быть связано с вибрационной болезнью. Этот синдром также известен как синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы или псевдо-Рейно. Появление этого состояния часто связано с условиями труда, и в группу риска попадают такие профессии:

• бурильщики, камнерезы, шлифовщики;
• трамвайщики;
• асфальтоукладчики, полировщики, обрубщики литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько этапов. При раннем выявлении и устранении воздействия провоцирующего фактора это заболевание можно полностью вылечить.

Переломы

Переломы фаланг пальцев – довольно распространённая травма, встречающаяся в 5% от общего числа переломов. При отсутствии оперативного лечения после перелома может наблюдаться ограниченность движений, а также боль даже при малейших физических усилиях. Хватательная способность руки также серьезно снижается. Чаще всего ломается указательный палец, особенно в области, находящейся рядом с ногтём.

Любой палец может сломаться, но наиболее трудным с точки зрения восстановления считается перелом костей большого пальца.

Если после перелома нет смещения и сустав остался целым, назначается консервативное лечение. На поражённую область накладывают гипсовую или полимерную повязку, а соседний палец может использоваться как шина.

После завершения лечения гипсом, то есть после его снятия, необходима реабилитация. Полное восстановление функций кисти возможно только при правильном выполнении реабилитационных упражнений. В этот период рекомендуется проводить лечебную гимнастику, а также проходить физиотерапию и массаж.

Артрит

Воспалительный процесс в суставах сопровождается множеством симптомов, среди которых одним из основных является ограничение движений пальцев. Артрит представляет собой вторичное заболевание, то есть оно развивается на фоне уже существующих патологий – инфекционных, ревматических или метаболических. Поражение может быть как межфаланговых, так и пястно-фаланговых суставов.

Безусловно, артрит любого происхождения должен находиться под контролем врача и проходить соответствующее лечение, чтобы не перейти в тяжелую форму.

Артрит можно распознать по следующим признакам:

• боль и напряжение при сгибании и разгибании пальцев, особенно утром;
• воспалительные признаки сустава – отёк, покраснение, местное повышение температуры;
• хруст при движении;
• ощущение слабости в руках;
• реакция на изменения погоды в виде усиления симптомов;
• ограничение подвижности.

Характерной чертой артрита является симметричность поражения – например, если воспалён сустав безымянного пальца на правой руке, то такое же состояние может возникнуть и на суставе аналогичного пальца левой руки. Симптомы усиливаются после ночного сна, и по утрам пациент не может сжать пальцы в кулак. С увеличением сроков болезни длительность утренней скованности увеличивается, и кисть нуждается в длительном восстановлении.

При артрите на руках образуются подкожные узелки, состоящие из фиброзной ткани, которые не причиняют боли.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит – это патология, при которой палец фиксируется в согнутом или разогнутом состоянии. Различные пальцы страдают с разной частотой, в процентном соотношении они распределяются следующим образом:

• большой палец – 25%;
• указательный – 3%;
• средний – 19%;
• безымянный – 43%;
• мизинец – 7%.

Стенозирующий лигаментит является серьёзным нарушением функции сгибания и разгибания, что связано с перегрузкой связочного аппарата или наличием системных заболеваний, таких как диабет или ревматизм.

Данная патология сухожильно-связочного аппарата руки чаще всего развивается из-за травм, вызванных повышенными и регулярными нагрузками, или на фоне инфекционно-воспалительных процессов в суставах. Стенозирующий лигаментит обычно протекает совместно с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, или плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартроз ограничивает движения пальцев только на поздних этапах развития и имеет хронически прогрессирующий характер. На ранних стадиях наблюдается лишь легкий дискомфорт в области суставов, который проходит после небольшого отдыха. На развитом остеоартрозе характерны следующие признаки:

• боль при сгибании пальца;
• в момент движения слышен хруст;
• заметная деформация сустава;
• ограничение диапазона движений.

В большинстве случаев страдают все мелкие суставы руки, хотя могут быть и исключения, когда несколько суставов вовлечены в патологический процесс, оставляя другие при этом здоровыми.

Все вышеупомянутые симптомы могут встречаться и при остеоартрозе нижних конечностей: пальцы стоп также могут плохо поддаваться движениям и издавать хруст. Изначально проблемы возникают лишь при ходьбе, но в дальнейшем боль может преследовать человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, также conocida как ладонный фиброматоз, представляет собой заболевание соединительной ткани, затрагивающее сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает утолщаться и терять эластичность, что приводит к большей жесткости. В процессе времени повреждённая ткань сокращается, и пальцы начинают загибаться к ладони.

Чаще всего эта болезнь, известная как французская болезнь, затрагивает два последних пальца. Однако не исключены случаи поражения большого, указательного или среднего пальцев. Для контрактуры Дюпюитрена характерен медленный темп развития, и некоторое ограничение движений может сохраняться на протяжении нескольких лет, не вызывая особого дискомфорта.

Тем не менее, в некоторых случаях контрактура может развиваться так быстро, что один из пальцев начинает сгибаться к ладони в короткие сроки. На начальных стадиях возможно применение консервативных методов лечения, которые включают физиотерапию, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных приспособлений для фиксации. Лонгеты, как правило, используют на ночь, а утром снимают.

Если палец сгибается слишком быстро и причиняет сильную боль, необходимо провести хирургическое вмешательство. Для того чтобы вернуть движение пальца обратно, иссекается рубцовая ткань. В особо сложных случаях может потребоваться артродез – фиксация сустава в оптимальном положении, или даже ампутация пальца.

Диагностика

Если вы испытываете боль в пальце руки или ноги и не можете его согнуть или это дается с трудом, необходимо обратиться к врачу. Поскольку причин контрактуры может быть много, первым делом стоит посетить терапевта.

Если потребуется, терапевт направит вас к узким специалистам:

• ревматологу, который занимается заболеваниями соединительных тканей;
• хирургу, если палец не разгибается или имеются показания к оперативному вмешательству;
• невропатологу, если имеются признаки защемления нервов, которые могут привести к онемению пальцев и потере их подвижности. В данном случае может возникать активная контрактура, когда пациент не может согнуть пальцы без помощи, однако проблем при сгибании их другим человеком не наблюдается;
• гематологу, специалисту по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболеваниия врач определит дальнейшие шаги и назначит необходимые обследования:

• рентгенография. Для точного диагноза может потребоваться снимок в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
• УЗИ. Это исследование позволяет выявить большинство суставных заболеваний – артрит, артроз, бурсит, тендовагинит и синовит;
• компьютерная томография. Этот метод позволяет проследить все изменения окружающих сустав тканях. Процедура похожа на рентген, но изображения обрабатываются на компьютере;
• электроспондилография. Это универсальный метод, позволяющий установить наличие повреждений позвоночника. При контрактуре это исследование охватывает области позвоночного столба, ответственные за нормальную работу верхних конечностей, включая руки и пальцы;
• магнитно-резонансная томография – это высокоинформативное исследование, в процессе которого создаются изображения с помощью электромагнитных волн;
• контрастная дискография помогает прояснить причины сгибания пальцев или возникновения трудностей при выполнении сгибательных движений с помощью красителя, который вводится пациенту перед процедурой. Таким образом, контрастируется лишь неповреждённые участки, а патологические остаются незакрашенными;
• внутрисуставная пункция. Эта процедура проводится строго по показаниям, чтобы ввести лекарственные препараты в болезненный участок или для анализа синовиальной жидкости;
• кожная биопсия назначается при предварительных диагнозах псориатического артрита, красной волчанки, склеродермии и прочих заболеваний.

Кроме инструментальных исследований, также назначаются лабораторные анализы крови и мочи. На основании полученных результатов врач сможет назначить лечение, которое будет включать как медикаментозные препараты, так и занятия лечебной физкультурой, а также физиотерапевтические процедуры и сеансы массажа.

Опыт других людей

Алексей, 34 года:

С недавних пор столкнулся с проблемой, когда пальцы правой руки начали плохо сгибаться. Вся работа стала довольно сложной, так как я занимаюсь ремонтом автомобилей. Решил не откладывать визит к врачу, и после обследования выяснил, что это проявление начала артрита. Врач прописал мне ряд противовоспалительных препаратов и рекомендовал физиотерапию. Я также начал заниматься физкультурой и делать специальные упражнения для укрепления суставов. Через несколько месяцев я заметил значительное улучшение, и теперь могу выполнять свои привычные задачи с меньшими трудностями.

Марина, 28 лет:

У меня возникли проблемы с пальцами, когда я начала много времени проводить за компьютером. Они стали затекать и плохо сгибаться. Первоначально думала, что это просто усталость, но со временем проблема не ушла. Я обратилась к врачу, который подтвердил, что у меня синдром запястного канала. Он посоветовал мне делать перерывы во время работы и выполнять упражнения для рук. Я также начала использовать специальную ортопедическую повязку, чтобы поддерживать запястье. Эти меры помогли, и сейчас я снова могу свободно работать и заниматься любимыми хобби.

Дмитрий, 45 лет:

Несколько месяцев назад я заметил, что пальцы на левой руке стали хуже сгибаться. Думал, что это связано с возрастом, но, к сожалению, ошибся. Обратился к врачу, и после обследования оказалось, что это последствие травмы, полученной еще в юности. Врач предложил мне курс лечения, включающий физиотерапию и массаж, а также упражнения для пальцев. Честно говоря, должен был заняться собой гораздо раньше. После нескольких недель регулярных тренировок состояние улучшилось, и теперь я делаю всё возможное, чтобы поддерживать пальцы в рабочем состоянии.

Вопросы по теме

Что может быть причиной внезапной неподвижности пальцев рук?

Внезапная неподвижность пальцев может быть вызвана различными причинами, включая травмы, воспалительные процессы, такие как артрит, или даже неврологические расстройства, например, синдром запястного канала. Если вы заметили, что ваши пальцы не сгибаются, прежде всего стоит обратиться к врачу для диагностики и определения точной причины. В некоторых случаях такая проблема может быть следствием стресса или переутомления мышц, поэтому важно обратить внимание на общее состояние здоровья.

Какие упражнения могут помочь восстановить подвижность пальцев?

Существует множество упражнений, направленных на восстановление гибкости и силы пальцев рук. Одним из простых методов является «растяжка пальцев»: положите руку на стол ладонью вниз и поочередно поднимайте каждый палец. Также полезно проводить сжимания и разжимания теннисного мячика или специальных эспандеров. Регулярная практика этих упражнений может существенно помочь в восстановлении движений, но не забывайте консультироваться с врачом перед началом занятий, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем.

Как психосоматические факторы могут влиять на подвижность пальцев рук?

Психосоматические факторы играют значительную роль в здоровье человека, и неподвижность пальцев может быть связана с эмоциональным состоянием. Стресс, тревожность или подавленное настроение могут провоцировать мышечное напряжение и ограничение подвижности. В таких случаях полезно применять методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние. Психотерапия также может помочь выявить и устранить коренные проблемы, ведь физические симптомы часто являются отражением внутренних конфликтов и напряжений.