Причины и методы лечения болей в руке: от локтя до кисти

Руки являются одной из наиболее уязвимых частей нашего тела, так как они принимают на себя большую часть нагрузки во время выполнения повседневных задач и при поднятии тяжестей. При неожиданном падении человек инстинктивно пытается опереться на них, что делает верхние конечности подверженными различным травмам и ушибам.

Однако помимо травм, болезненные ощущения в области руки между локтем и кистью могут быть вызваны и другими патологиями, требующими вмешательства специалиста. Боль может проявляться в различной форме – от ноющей до пульсирующей или тянущей.

Причины

Причины появления боли в руке от локтя до кисти могут быть следующими:

• механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы и растяжения являются наиболее распространёнными причинами болевых ощущений;
• воспаление сухожилий. Обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок;
• синдром запястного канала;
• заболевания позвоночника и суставов.

После удара или падения часто наблюдаются ушибы, растяжения или даже разрывы связок. В случае сильного удара возможен вывих или перелом. Симптомы таких травм могут значительно различаться: при ушибе боль обычно короткая, и подвижность локтя сохраняется. При переломе же нарушается движение конечности, и даже пальцы могут оказаться неподвижными.

Небольшие ушибы, как правило, не представляют серьезной угрозы. Однако если боль не проходит и отек нарастает, это может указывать на перелом. При ушибе рекомендуется сразу прикладывать лед к поврежденному месту, чтобы не допустить образования гематомы. Если перелома нет и боль утихает, следует сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить руке покой.

Сильный ушиб может привести к образованию большой гематомы, поэтому рекомендуется применять противовоспалительные и рассасывающие мази. Гематомы опасны тем, что продолжающееся внутреннее кровотечение в их глубине может сдавливать окружающие ткани. При росте гематомы боль в руке может нарастать, и двигательная функция конечности нарушается.

Также травмированная рука может испытывать боль из-за растяжения или разрыва связок. В этих случаях болезненные ощущения возникают при пальпации, отмечается покраснение, кожа в области растяжения становится горячей и отечной. Болевой синдром при разрыве связок так силен, что иногда может быть ошибочно воспринят за перелом. Правильный диагноз может установить только врач на основании рентгеновского обследования.

Перелом руки – это часто встречающаяся травма, которая значительно снижает работоспособность

Перелом лучевой или локтевой кости происходит при чрезмерном растяжении связки без её разрыва, в результате чего кость, к которой она прикрепляется, может сломаться. Отличительные признаки перелома от простого растяжения следующие:

• непрерывная боль в руке, которая не исчезает в покое;
• неподвижность пальцев;
• при травме слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
• онемение и снижение чувствительности в некоторых участках кожи рядом с травмой;
• возможное смещение частей руки, вливающее на её естественную форму.

При вывихе также может наблюдаться деформация конечности. Скрытые переломы и трещины могут проявлять себя во время физических нагрузок, но также дают о себе знать даже в состоянии покоя. Поэтому следует сделать рентген и обратиться к врачу для предотвращения осложнений с опорно-двигательным аппаратом.

Иногда при резких и неосторожных движениях может возникать растяжение сустава. Например, чрезмерно активные разгибания или сгибания могут травмировать сустав. В результате возникает отечность, меняется форма руки и страдает её подвижность. При попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль усиливается. Чтобы избежать воспалительных процессов и деформации, желательно обратиться к врачу.

Неприятная ноющая боль может возникать при повреждении нервных окончаний. Сильный ушиб, приведший к травме нерва, может вызвать болевой шок. Со временем боль может стать ноющей и длиться достаточно долго. В руке появляется ощущение сжатия, её ломит и выкручивает. На отсутствие должной терапии может накладываться распространение боли на соседние области – шею, плечи и лопатки.

Если даже лёгкое воздействие на руку вызывает боль, стоит задуматься о состоянии мышц. Для их укрепления рекомендуется выполнять специальные упражнения, такие как сжатие и разжимание пальцев, а также различные вращения и встряхивания рук. Массаж и рефлексотерапия также способствуют укреплению и расслаблению верхних конечностей. Для предотвращения травм необходимо быть осторожным в повседневной жизни и профессиональной деятельности, избегая резких физических воздействий.

Туннельный синдром

Синдром запястного канала, известный также как туннельный синдром, представляет собой неврологическое заболевание, которое возникает из-за сдавления нерва в области запястья. При этом наблюдается боль от локтя до кисти, включая пальцы. Туннельный синдром получил своё название благодаря строению канала, сформированного суставами, сухожилиями и костями, где проходит нерв.

Несмотря на защиту, обеспечиваемую костно-фиброзной структурой, нерв может пострадать из-за дефектов стенок туннеля. Перенапряжение связок и сухожилий приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и недостатку питательных элементов. При длительном воздействии стенки туннеля деформируются, отекают и утолщаются. Это сужение приводит к усилению давления на нерв, что нарушает его способность передавать сигналы для движения.

Туннельный синдром довольно часто наблюдается у людей, проводящих много времени за компьютером

В редких случаях туннельный синдром может возникать из-за отока самого нерва, что связано с интоксикацией организма, вызванной мышьяком, ртутью и другими тяжелыми металлами. Также длительное лечение антибиотиками, мочегонными препаратами и сосудорасширяющими средствами может привести к этому состоянию.

Характерный симптом заболевания – это постепенное увеличение боли. Сначала человек ощущает легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но с ужесточением сжатия со временем появляются новые симптомы: ухудшение подвижности сустава и снижение тонуса мышц в пораженной области.

Факторы риска включают:

• возраст старше 50 лет;
• профессии, требующие монотонных движений рук, например, работа парикмахеров, наборщиков текста, теннисистов и музыкантов;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы;
• эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей; грузчики, бодибилдеры, каменщики могут получать микротравмы суставов и связок;
• аутоиммунные заболевания, включая красную волчанку и ВИЧ.

Тендинит

Воспаление сухожилий, известное как тендинит, вызвано травмами или воспалениями и сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Это заболевание чаще встречается у мужчин, что связано с их профессиональными нагрузками. Постоянные однотипные физические нагрузки могут привести к растяжению и травмам сухожилий.

Чаще всего болит правая рука, так как на неё приходится основная нагрузка. Воспаление развивается постепенно: сначала появляется дискомфорт при нагрузке на поражённую область. По мере прогрессирования боли становятся более заметными – она возникает даже при небольших движениях.

В месте воспаления наблюдаются покраснение и отек, температура кожи может повышаться, а подвижность руки снижается. Без своевременного лечения в сухожилиях образуются кальцинаты, и движения сопровождаются хрустом и щелчками. При пальпации можно почувствовать уплотнения от увеличения фиброзной ткани или отложений солей.

Тендинит локтевого сустава, известный как локоть теннисиста, сопровождается острой болью, которая усиливается при сгибании и разгибании, вращении или подъеме тяжестей. Осуществление действий, требующих напряжения руки, становится сложным – порой даже открыть кран или повернуть ручку двери представляется трудной задачей. Приметой тендинита также является отсутствие боли в покое.

Для лечения используются фиксирующие повязки, местные противовоспалительные препараты, а также ограничение физической нагрузки на поражённую конечность.

Фиксирующая повязка поможет защитить injured руку, обеспечив её неподвижность

Артрит и артроз

Артрит – это общее название группы заболеваний суставов, характеризующихся воспалением суставного хряща и капсулы без значительных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе происходят структурные изменения: наблюдается уменьшение объема синовиальной жидкости, сужение суставной щели, увеличение трения и образование остеофитов.

Причинами артрита могут быть:

• нарушения обмена веществ, такие как подагра или диабет;
• серьезные инфекции, касающиеся пищеварительной, дыхательной или мочевыводящей систем, вызывающие реактивный артрит;
• ушибы и травмы локтя, включая вывихи и растяжения связок;
• системные заболевания – коллагенозы, такие как красная волчанка и ревматоидный артрит;
• опухоли костей;
• туберкулез;
• сифилис;
• сепсис;
• идиопатический артрит, где причина остается неизвестной.

Острый воспалительный процесс в суставе может проявляться болевыми ощущениями, покраснением и отеком мягких тканей в пораженной области. Кожа над суставом нагревается, а подвижность ограничивается. Боль варьируется по характеру и интенсивности в зависимости от причины воспаления. При ревматических артритах наблюдается резкая боль, которая ограничивает движение. В случае подагры, боль обладает ноющей и тупой природой, отдающей в предплечье.

Артрит может сопровождаться другими симптомами: общая слабость, поднятие температуры, головная боль, тошнота и рвота. При артрите, вызванном туберкулезом, возможны кровохарканье, гнойные очаги при сепсисе и истощение при новообразованиях.

Развитие артроза может быть вызвано:

• частыми травмами сустава в молодом возрасте – повреждениями менисков, переломами лучезапястной кости, вывихами и разрывами связок;
• недостатком жидкости в рационе;
• хроническими заболеваниями, такими как тонзиллит, гастрит и холецистит;
• наследственной предрасположенностью;
• ревматоидным артритом;
• эндокринными заболеваниями;
• частыми простудами и переохлаждением;
• отравлением токсичными веществами;
• физическим трудом, требующим значительных усилий.

Стоит отметить, что артроз локтевого сустава встречается относительно редко, так как на него оказывает меньшую нагрузку. Артроз чаще встречается в колене, голеностопе и тазобедренном суставе. Однако заболевание может проявляться и у людей старше 45 лет. В группе риска находятся женщины, переживающие гормональную перестройку, теннисисты, гольфисты и люди с профессиональной нагрузкой на локоть.

Артроз суставов – серьезное заболевание, требующее внимательного контроля со стороны врача

По мере прогрессирования артроза, болевые ощущения могут сохраняться даже в состоянии покоя, а хруст и скрип при движении усиливаются. Внешний вид локтя также претерпевает значительные изменения – появляются бугорки и неровности из-за разрастания остеофитов и увеличения объёма суставной жидкости. Давление на поражённый сустав нарастает, и мучительная боль может не прекращаться даже ночью. Хрящ полностью разрушается, суставная щель исчезает, и заметные деформации становятся видимыми. В запущенных случаях рука может быть короче, и выполнение даже простейших действий становится невозможным.

Лечение артритов и артрозов всегда комплексное и включает различные виды терапии:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура и массаж;
• хирургические вмешательства.

Для снятия боли и воспалительных процессов используются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и Индометацин. В некоторых случаях назначаются гормональные препараты как в виде таблеток, так и инъекций прямо в сустав. Чтобы предотвратить разрушения суставов, назначаются хондропротекторы, такие как Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют «жидкие протезы» – Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.

Основная направленность терапии артроза заключается в снятии боли и увеличении подвижности локтевого сустава. Существенное внимание уделяется упражнениям для восстановления его функциональности и ограничению нагрузки. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение

После выявления причин болей в руке назначается адекватное лечение:

• антибактериальная терапия, поскольку воспалительные процессы могут быть вызваны инфекцией;
• противовоспалительная терапия. Это важнейшая часть лечения, так как помогает облегчить состояние пациента при выраженном болевом синдроме;
• гормональная терапия. В сложных случаях с осложнениями назначаются стероидные гормоны.

При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Один из эффективных методов – бурсэктомия, в ходе которой удаляется локтевой мешочек, после чего накладывается шина. В период иммобилизации формируется новая синовиальная сумка, что помогает окончательно избавиться от болезни.

Операция проводится под местной анестезией, а швы заживают быстро и практически не оставляют следов. Преимущество бурсэктомии состоит также в том, что госпитализация требуется лишь в отдельных случаях, например, при наличии сахарного диабета.

Еще одной эффективной альтернативой бурсэктомии является аспирация содержимого синовиальной сумки. Под местной анестезией осуществляется пункция специальной иглой, затем вводится катетер с сжатой грушей на конце. Этим способом удаляется избыточная жидкость, и полное иссечение не требуется.

Вакуумная аспирация – менее травматичный подход по сравнению с бурсэктомией

Жидкость, накапливающаяся в суставной сумке, может быть разных типов:

• серозная;
• геморрагическая;
• гнойная.

Первая и вторая типы не представляют серьезной опасности для здоровья, однако гнойная жидкость может привести к заражению крови и даже ампутации конечности. Для предотвращения таких последствий следует обращаться к врачу при первых признаках заболевания.

Если дискомфорт и боли в руке продолжаются и не поддаются консервативному лечению, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия — это наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел в суставной жидкости также предпочтительна артроскопия.

Показаниями для открытия операционного вмешательства являются:

• медиальный эпикондилит;
• осложнённый перелом;
• эндопротезирование сустава;
• декомпрессия локтевого нерва.

В некоторых случаях может быть применена комбинация артроскопии и открытой операции.

При возникновении боли в руке рекомендуется ограничить физические нагрузки и предоставить конечности отдых. В случае травмы она должна быть зафиксирована в удобном положении, избегая резких движений до консультации с врачом. Облегчить состояние возможно, прикладывая холодный компресс к месту ушиба. Если болезненные ощущения не прекращаются, стоит обратиться за профессиональной помощью, чтобы избежать осложнений и ухудшения качества жизни.

Опыт других людей

Анна, 34 года, офисный работник: «У меня долгое время были боли в руке, начиная от локтя и до кисти. Я заметила, что это связано с длительным использованием компьютера. Сначала обращалась к массажисту, но эффект был кратковременным. В итоге, я решила пройти курс физиотерапии. Это помогло значительно. Также я стала следить за своей осанкой и периодически делаю перерывы в работе для разминок. Боль стала меньше, и я чувствую себя лучше.»

Иван, 28 лет, программист: «Я столкнулся с подобной проблемой после нескольких месяцев интенсивной работы за компьютером. Боль начиналась в локте и сказывалась на запястье. Сначала я не придавал этому значение, но потом она усилилась. Я записался к врачу, и мне сделали МРТ. Оказалось, что у меня тендинит. Врач посоветовал реабилитационного специалиста и назначил курс противовоспалительных препаратов. После месяца лечения мне стало значительно легче. Также я начал заниматься специальной гимнастикой для укрепления мышц руки.»

Светлана, 45 лет, преподаватель музыки: «Я долгое время замечала, что у меня возникали боли в руке после занятий на пианино. Сначала это было не сильно заметно, но со временем боль усилилась и начала мешать игре. Я обратилась к врачу, который объяснил мне, что это может быть связано с перегрузкой мышц и сухожилий. Мне порекомендовали упражнения для растяжки и укрепления, а также я начала использовать специальное ортопедическое устройство для запястья во время занятий. Сейчас, следуя этим рекомендациям, мне удается избежать сильных нагрузок и боли.»

Вопросы по теме

Как психология может влиять на болевые ощущения в руке?

Боль в руке не всегда является исключительно физическим симптомом. Психологические факторы, такие как стресс, тревога и депрессия, могут усиливать восприятие боли и способствовать ее продолжительности. Исследования показывают, что люди с высоким уровнем стресса могут испытывать более интенсивные болевые ощущения. Психотерапия и методы релаксации, такие как медитация или йога, могут быть полезными дополнениями к традиционному лечению.

Какова роль питания в предотвращении болей в руках?

Питание играет значительную роль в поддержании здоровья суставов и мышц. Недостаток необходимых питательных веществ, таких как омега-3 жирные кислоты, витамины D и K, а также микроэлементы, может ухудшить состояние соединительных тканей и повысить вероятность болей. Добавление в рацион продуктов с противовоспалительными свойствами, таких как жирная рыба, орехи, семена и свежие фрукты и овощи, может помочь снизить риск возникновения болей в руке.

Может ли неправильная осанка способствовать болезненным ощущениям в руках?

Да, неправильная осанка может значительно повлиять на здоровье рук и, в частности, на уровень болевых ощущений. Неправильное положение тела при работе за столом или длительное сидение в одной позе может вызвать напряжение в мышцах шеи, плеч и спины, что, в свою очередь, может отражаться на руках. Чтобы уменьшить риск, важно следить за осанкой, делать перерывы для разминки и использовать эргономичное оборудование.