Врачи обозначают воспаление сухожилий как тендинит. Эта патология, а также диагностика воспалительного процесса в сухожилиях коленного сустава, находится в ведении специалистов – травматологов-ортопедов. Существует несколько факторов, способных вызвать воспаление, однако наиболее распространенной причиной являются микротравмы. Такой вид тендинита называется посттравматическим, и именно ему будет посвящена данная статья, поскольку другие причины, как правило, не приводят к изолированному воспалению. Колено занимает лидирующее место по количеству случаев тендинита, что связано с его анатомическими характеристиками.
- Причины воспаления: Чаще всего воспаление сухожилий колена возникает из-за травм, переутомления, возрастных изменений, а также хронических заболеваний, таких как артрит.
- Симптомы: Основные симптомы включают боль, отечность, скованность и ограничение подвижности коленного сустава.
- Диагностика: Для постановки диагноза могут использоваться методы физикального осмотра, ультразвуковое исследование и МРТ.
- Лечение: Основные подходы включают отдых, ледяные компрессы, противовоспалительные препараты и физиотерапию.
- Профилактика: Рекомендуются регулярные упражнения для укрепления мышц, правильная техника физических нагрузок и соблюдение режима отдыха.
Особенности коленного сустава
- Коленный сустав соединяет самые длинные кости организма: бедренную и берцовую.
- Основные его движения – сгибание и разгибание, тогда как вращение и боковые движения полностью отсутствуют. Это приводит к микротравмам суставных поверхностей и связки при неестественных движениях.
- На коленный сустав воздействует максимальное давление веса, и при избыточной массе тела он зачастую выходит из строя первым.
- Внутрисуставные структуры практически неподвижны, мениски не имеют подвижности, а крестообразные связки короткие и малоподвижные, что также увеличивает риск микротравматизации.
Связочный комплект колена включает крестообразные связки – переднюю и заднюю, которые находятся внутри сустава и прикреплены рядом с менисками. Кроме того, между менисками располагается поперечная связка. Спереди колена натянута широкая и тонкая связка надколенника. С внутренней стороны находятся коллатеральная связка большеберцовой и малоберцовой костей. А сзади проходят две мелкие связки: подколенная дугообразная и косая.
Коленный сустав поддерживается множеством связок
Воспаление сухожилий колена, или тендинит, может возникать по нескольким причинам. Одной из наиболее распространенных причин является чрезмерная физическая нагрузка, особенно при занятиях спортом. Например, бег на длинные дистанции, прыжки или заболевания, связанные с повторяющимися движениями, могут привести к повреждению сухожилий. Также следует учитывать возрастные изменения, когда ткани становятся менее эластичными. Наличие травм или воспалительных заболеваний, таких как артрит, также может способствовать развитию тендинита.
Лечение воспаления сухожилий колена обычно начинается с консервативных мероприятий. Важным аспектом является отдых и модификация физической активности, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденные сухожилия. Применение льда на область поражения в течение 15-20 минут несколько раз в день может помочь снизить воспаление и боль. Также показаны противовоспалительные средства, которые могут быть назначены врачом для облегчения симптомов. В некоторых случаях физиотерапия, включающая специальные упражнения на укрепление и растяжку, становится неотъемлемой частью лечения.
Если консервативные методы не дают желаемого результата, следует рассмотреть более специфические подходы. В некоторых случаях может быть рекомендована инъекция кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство, как правило, рассматривается в крайних случаях, когда другие методы оказались недостаточно эффективными. Важно помнить, что профилактика играет значительную роль, и поддержание оптимального уровня физической активности, правильная техника выполнения упражнений и своевременное лечение любых травм помогут избежать повторного возникновения воспаления в будущем.
Причины воспаления
- Микротравматические повреждения.
- Инфекционные заболевания.
- Как один из признаков аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит.
- Симптоматика обменных нарушений, например, при подагре.
- В рамках дегенеративных и дистрофических изменений коленного сустава (гонартроз).
Посттравматический тендинит
Таким образом, основной причиной является микротравма, которая возникает из-за чрезмерно интенсивных физических нагрузок или движений, неподходящих для коленного сустава. Это приводит к микроразрывам тканей сухожилия, что, в свою очередь, вызывает выброс специальных веществ организмом и приводит к воспалению. В этом контексте воспалительный процесс называется асептическим, так как исключаются бактериальные и вирусные факторы. Заболевание сухожилий коленного сустава чаще всего наблюдается у мужчин, что связано с их образцом активности и характером труда.
Повреждения коленного сустава – наиболее частая причина тендинита
Рассмотрим теперь кратко иные причины возникновения заболевания.
Инфекция
В данном случае воспаление связано с проникновением бактерий, которое обычно происходит с током крови из первоначального источника. Существуют виды бактерий, предпочитающие соединительные ткани, и их присутствие в организме может приводить к разрушению суставов (гонорея, боррелиоз, хламидиоз). Воспалительный процесс в связках обычно представляет собой артрит – воспаление самого сустава.
Аутоиммунные заболевания
В данной группе заболеваний в организме запускается аутоиммунный процесс воспаления. Чаще всего такие болезни затрагивают мелкие суставы, но иногда воспаление может проявляться и в колене.
Тендинит в программе гонартроза
Помимо уже обсужденного асептического воспаления, возникает истощение сухожилия – оно теряет свою эластичность, что еще больше предрасполагает к микротравмам (это состояние называется тендиноз).
Как проявляется?
Основным симптомом являются болезненные ощущения, сосредоточенные в области колена. Пациент не всегда может точно указать источник боли: она может ощущаться внутри сустава или сбоку. Боль нередко возникает сразу после физической нагрузки или травмы. В состоянии покоя болезненные ощущения могут уменьшаться, но усиливаются при движении колена из-за натяжения поврежденного сухожилия. Болевой синдром также может ограничивать подвижность сустава. Если воспаление охватывает оболочку сухожилия (тендовагинит), то может наблюдаться незначительное покраснение кожи над поврежденной связкой.
Боль в колене – ключевой признак тендинита
Как диагностировать, алгоритм?
- Сбор анамнеза. Уточнение фактов о травме, чрезмерной или неправильно выполненной физической активности. Если эти факторы отсутствуют, можно заподозрить другие заболевания.
- Визуальный осмотр. При посттравматическом воспалении изменений в колене может не наблюдаться; если есть отек, покраснение или припухлость, это может свидетельствовать о другой патологии. При тендините движения в суставе будут ограничены.
- Пальпация – при повреждении коллатеральных связок и связок надколенника, ощупывание усиливает болевые ощущения, также можно прощупать поврежденный участок сухожилия, который будет выступать над основной его массой.
- УЗИ коленного сустава позволяет визуализировать изменения в сухожилиях и оценить другие структуры сустава.
- МРТ – более детальный метод диагностики тендинита коленного сустава.
- Диагностическая артроскопия проводится после УЗИ и МРТ. С помощью артроскопа, врач-ортопед исследует все ткани коленного сустава.
Лечение
- Режим покоя и фиксация необходимы для восстановления поврежденного сухожилия. Для этого применяются специальные ортезы (наколенники), а при активных воспалительных процессах может потребоваться гипсовая иммобилизация на месяц.
- Применение противовоспалительных препаратов. В данном случае предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам.
- Физиотерапия, направленная на восстановление тканей сухожилий и снижение воспалительных процессов (магнитотерапия, лазеротерапия и др.).
- Витаминотерапия как дополнение к лечению для ускорения регенерационных процессов.
Профилактические мероприятия достаточно просты: необходимо правильно подходить к выполнению физических нагрузок. Если есть необходимость в поднятии тяжестей или занятии спортом, обязательно следует разогревать колени в течение 10 минут перед такой деятельностью. Не менее важным является контроль за своим весом.
Вопросы по теме
Какие виды нагрузок могут способствовать воспалению сухожилий колена?
Воспаление сухожилий колена может возникать из-за различных видов нагрузок, особенно при выполнении повторяющихся движений. К ним относятся интенсивные физические нагрузки, такие как бег, прыжки, занятия спортом на высокой интенсивности, тяжелая атлетика, а также длительное стояние или ходьба по неровной поверхности. Кроме того, недостаточная разминка перед тренировкой и отсутствие достаточного времени для восстановления после физических упражнений также могут способствовать развитию воспалительных процессов.
Каковы признаки и симптомы воспаления сухожилий колена, и когда стоит обратиться к врачу?
Признаки воспаления сухожилий колена могут включать боль, отёк, покраснение и ограниченную подвижность. Показатели могут варьироваться от легкого дискомфорта до острого болевого синдрома, который может усугубляться при движении. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, усиливаются или сопровождаются другими признаками, такими как лихорадка или ощущение тепла в области колена, стоит обратиться к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
Можно ли предотвратить воспаление сухожилий колена с помощью диеты?
Да, диета может играть важную роль в профилактике воспаления сухожилий колена. Включение в рацион антиоксидантов, омега-3 жирных кислот, витаминов C и D, а также минералов, таких как кальций и магний, помогает поддерживать здоровье суставов и сухожилий. Кроме того, следует избегать продуктов, способствующих воспалению, таких как переработанные углеводы, сахар и насыщенные жиры. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или диетологом для составления полноценного рациона.
