Причины и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника: что нужно знать

Наиболее распространённым заболеванием позвоночника, которое может затрагивать людей всех возрастов, является остеохондроз. Эта болезнь затрагивает хрящевую ткань и межпозвоночные диски, что приводит к сильным болям, ограничению подвижности и потенциальным серьёзным осложнениям. В большинстве случаев остеохондроз затрагивает поясничный отдел позвоночника, что объясняется тем, что именно на поясницу ложится максимальная нагрузка во время движений.

Особенности поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел чаще всего становится объектом различных патологий, потому что именно здесь наблюдается наибольшая нагрузка. Это касается не только ходьбы или бега; поясница также поддерживает тело в стоячем или сидячем положении, и на неё постоянно давит вес всего тела. Данный участок позвоночника должен быть достаточно подвижным, позволяя человеку осуществлять различные движения, наклоны и повороты, что достигается благодаря особенностям строения позвонков и межпозвоночных дисков.

Поясничный отдел соединяет грудной и крестцовый участки позвоночника, которые отличаются меньшей подвижностью и большей защитой. Грудной отдел соединён с рёбрами, а крестцовый – с костями таза. В отличие от них, поясничный и шейный отделы являются наиболее подвижными частями позвоночника, что делает их более уязвимыми к заболеваниям.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, которые соединены межпозвоночными дисками, придающими позвоночнику гибкость и выполняющими функцию амортизации. Именно диски чаще всего испытывают усиленные нагрузки, поскольку они состоят из хрящевой ткани, чувствительной к недостатку питательных веществ.

Что такое остеохондроз

Строение человеческого позвоночника является сложным и предназначено для поддержания равновесия тела и защиты спинного мозга от потенциальных повреждений. Для нормального выполнения своих функций требуется синхронная работа всех его компонентов, таких как позвонки, межпозвоночные диски, а также мышцы и связки, которые удерживают их в правильном положении. При сбоях в работе какого-либо элемента страдает вся система опорно-двигательного аппарата.

Поясничный остеохондроз может развиваться в результате ослабления или спазмов мышц, нарушений питания дисков или деформации костной ткани позвонков. Эти факторы могут приводить к повреждению фиброзного кольца диска, что вызывает выпячивание пульпозного ядра. В результате происходит сжатие нервных корешков, что приводит к болевым ощущениям. Патология часто прогрессирует, приводя к усугублению разрушения тканей. Обычно затрагивается один диск, и на ранних стадиях заболевание поддаётся лечению. Однако при отсутствии подходящей терапии может возникнуть полисегментарный остеохондроз, при котором страдают сразу несколько дисков.

Патология часто наблюдается у людей, проводящих много времени за компьютером.

Причины возникновения патологии

Ранее считалось, что остеохондроз является болезнью пожилых, вызванной возрастными изменениями в тканях. Такие изменения воспринимались как неизбежные. Однако на практике это только одна из причин развития остеохондроза. В настоящее время эта болезнь всё чаще диагностируется у молодых людей, и это не связано с процессами старения. Ученые стали лучше понимать факторы, способствующие возникновению остеохондроза.

Для начала процессов разрушения необходим комплекс факторов, включая:

• нарушение обмена веществ;
• неправильная осанка;
• избыточный вес;
• несбалансированное питание и нехватка витаминов;
• наследственная предрасположенность, врождённые аномалии развития позвоночника;
• малоподвижный образ жизни, способствующий ослаблению мышц спины;
• продолжительное пребывание в неудобной позе;
• интенсивные физические нагрузки и подъем тяжестей;
• травмы в области поясницы.

Деформация дисков может закончиться сжиманием нервных корешков и сосудов.

К возникновению остеохондроза также могут привести и другие заболевания, такие как плоскостопие, сколиоз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, остеопороз, а также нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Особенно подвержены этому заболеванию тяжелоатлеты, а также люди, которым необходимо долго находиться на ногах, например, официанты, продавцы, учителя, грузчики, строители, и те, кто много времени сидит в одном положении — водители, сотрудники офисов, диспетчеры.

Чем опасен остеохондроз

Многие полагают, что остеохондроз — это неизбежная проблема людей в возрасте. Боли часто пытаются уменьшить с помощью таблеток, а ограничения подвижности воспринимаются как чисто необходимая практика. Такой подход опасен, так как игнорирование ранних симптомов остеохондроза поясницы может привести к серьёзным осложнениям. Если не обращать внимания на первые признаки, диск будет продолжать разрушаться, что сначала вызовет протрузию — небольшое выпячивание фиброзного кольца. Позднее, при постоянных нагрузках, может произойти более выраженное выпячивание диска или даже разрыв фиброзного кольца, что приводит к образованию межпозвоночной грыжи.

Постоянное сжатие сосудов и нервных корешков вызывает воспалительный процесс — поясничный радикулит. Если страдает седалищный нерв, развивается ишиас, который сопровождается сильными болями не только при движении, но и в состоянии покоя.

Постепенное разрушение дисков может приводить к нестабильности позвоночника и смещению позвонков, что приведёт к сжатию спинного мозга и проблемам с органами малого таза. В результате могут возникнуть такие патологии, как бесплодие, импотенция, недержание мочи. Наиболее опасным последствием является нарушение кровообращения всего спинного мозга, что сказывается на функционировании всех органов. Также может развиться компрессионная миелопатия из-за сужения позвоночного канала.

В запущенных формах остеохондроза поясницы, при повреждении всех нервных корешков, возможно возникновение парезов и параличей нижних конечностей, известное как синдром «конского хвоста». Чтобы избежать подобных последствий, необходимо начать лечение остеохондроза на ранних стадиях, иначе это может привести к временной утрате трудоспособности или даже инвалидности.

Опасность заболевания заключается в том, что на ранних стадиях симптомы могут быть выражены слабо.

Стадии развития

Недуг развивается постепенно. Дегенеративные изменения проходят через четыре стадии. Проблема в том, что на начальном этапе пациент может не обратить внимания на легкое ограничение подвижности и незначительные боли после физических нагрузок, что приводит к прогрессивному ухудшению состояния.

На второй стадии остеохондроза происходят изменения, затрагивающие не только диск, но и окружающие ткани, что ведет к протрузии и защемлению нервов. Боли становятся интенсивными и могут распространяться на бедро, ягодицы и даже верхнюю часть спины. Они могут возникать не только после физической активности, но и в состоянии покоя.

На третьей стадии пациента уже беспокоит постоянная боль. В это время может образоваться межпозвоночная грыжа. Эта стадия характеризуется не только болями, но и онемением в ногах, головными болями, ухудшением общего состояния и нарушениями работы мочеполовой и пищеварительной систем.

Четвёртая стадия заболевания сопровождается появлением костных разрастаний на позвонках — остеофитов, которые могут приводить к их деформации и сращению, что значительно ограничивает движения. На этой стадии пациентам может быть трудно ощущать нижние конечности, возникает парез или паралич ног.

Основным признаком заболевания является выраженная боль в поясничном отделе.

Признаки заболевания

Опасность остеохондроза заключается в том, что заметные симптомы появляются лишь на второй стадии заболевания. До этого момента пациента могут беспокоить лишь лёгкие боли, возникающие после физической активности и исчезающие с отдыхом или при использовании анальгетиков. По мере прогрессирования патологии боль усугубляется, и появляются другие симптомы:

• постоянная ноющая боль, иногда отдающая в ягодицу или бедро;
• при длительной неподвижности любое движение вызывает резкую боль;
• ощущение напряжения в мышцах поясницы;
• боли могут усиливаться при резких движениях или даже при чихании;
• ограниченная подвижность, трудности с наклоном или поворотом;
• покалывание в ногах, снижение чувствительности кожи;
• в случае активного воспалительного процесса возможен отек и повышение температуры в области боли;
• нарушения кровообращения в нижних конечностях, ощущение зябкости в стопах;
• острая боль в пояснице после переохлаждения;
• слабость, утомляемость, раздражительность и проблемы со сном.

Диагностика

Эффективное лечение остеохондроза поясничного отдела возможно только при быстром и правильном диагнозе. Для этого врач проводит осмотр пациента, собирает информацию о симптоматике и назначает инструментальные исследования, такие как рентгенография, МРТ, КТ или УЗИ. Также врач проверяет наличие сухожильных рефлексов и может выявить специфические симптомы, например, рефлекс Лагеса, который заключается в том, что при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа боль усиливается. На основании этих данных устанавливается диагноз и степень разрушительных процессов.

Диагноз «остеохондроз» ставится по результатам комплексного обследования.

Особенности лечения поясничного остеохондроза

Чтобы предотвратить осложнения, важно обратиться за медицинской помощью вовремя. Врач после обследования определит степень дегенеративных изменений и разработает индивидуальную схему лечения. Программа обязательно должна быть комплексной; следуя рекомендациям, можно остановить разрушение тканей позвоночника. Задачи терапии остеохондроза должны заключаться не только в снятии боли, воспаления и мышечных спазмов. Правильная терапия направлена на улучшение кровообращения и питания тканей, снятие защемления нервов, восстановление дисков и предотвращение осложнений.

Пациенты должны понимать, что остеохондроз можно лечить и в домашних условиях, но для этого нужно изменить множество привычек и аспектов своей жизни. Начинать следует с выбора ортопедического матраса, отказа от тяжелых физических нагрузок и корректировки рациона питания. Диета особенно важна для людей с избыточным весом.

В остром периоде заболевания необходимо применение медикаментозной терапии. Обострение может быть вызвано переохлаждением, подъемом тяжестей, физическими нагрузками или травмами. Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела применяются для снятия боли и воспалительного процесса. Различные препараты можно принимать внутрь или использовать в виде мазей и компрессов. Также распространены средства народной медицины, но стоит помнить, что домашнее лечение остеохондроза должно быть обязательно комплексным.

Основным методом на любой стадии остеохондроза является лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление и растяжение мышц спины, при этом важно, чтобы их подбирал врач. Первоначально занятия должны проходить под руководством специалиста. Если тщательно соблюдать рекомендации, ЛФК поможет восстановить подвижность позвоночника, улучшить кровообращение и снизить мышечные спазмы. При выполнении упражнений крайне важно не перегружать себя и избегать боли. Занятия должны быть регулярными для достижения максимального эффекта.

Лечебная физкультура критически важна для комплексного лечения остеохондроза.

Вспомогательной терапией может служить физиотерапия. К ней относятся иглоукалывание, массаж, водные процедуры, стоунтерапия, грязевые аппликации, использование пиявок, а также различные физиопроцедуры, такие как магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, лазеролечение и электрофорез.

Профилактика

Чтобы не возникал вопрос, как избавиться от остеохондроза поясничного отдела, следует заботиться о здоровье спины с юности. Важно правильно питаться и укреплять мышцы спины. Регулярные физические нагрузки являются необходимыми для нормального функционирования позвоночника. Особенно полезны плавание, йога, пилатес и аквааэробика.

Женщинам стоит сократить время на высоких каблуках и избегать переохлаждения. Рекомендуется спать на ортопедических матрасах и стараться держать спину в прямом положении. При подъёме тяжестей необходимо приседать, равномерно распределяя нагрузку между ногами, позвоночником и плечами. Людям, длительное время находящимся за компьютером, следует периодически вставать и делать разминку.

Остеохондроз поясничного отдела — серьёзное заболевание, требующее раннего начала лечения. Но если пациент активно участвует в процессе и внимательно следует рекомендациям специалиста, можно остановить процессы дегенерации. Считается, что полностью вылечить остеохондроз невозможно, однако вернуться к обычной жизни, избежать осложнений и профилактики обострений вполне реально.

Опыт других людей

Алексей, 34 года, лесник:

У меня остеохондроз поясничного отдела позвоночника развился из-за постоянной работы на ногах и тяжелых физических нагрузок. Часто испытывал резкие боли, которые не давали нормально спать. Я решил обратиться к врачу, который объяснил, что причиной может быть неправильная осанка и недостаток физической активности. Врач назначил курс физиотерапии и регулярные занятия лечебной гимнастикой. Я также стал больше обращать внимание на свои позы во время работы и старался делать перерывы. Теперь чувствую себя намного лучше, боли практически прошли.

Марина, 29 лет, офисный работник:

Я долгое время сидела за компьютером, что привело к боли в пояснице. В один момент не могла даже разогнуться. Обратилась к неврологу, он объяснил, что остеохондроз может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни. Вместо таблеток я выбрала методики мануальной терапии и физиотерапии. Каждое утро я начала заниматься растяжкой и небольшими физическими нагрузками. Также пересмотрела свое рабочее место — купила ортопедическое кресло и поддерживаю правильную осанку. Боль значительно уменьшилась, и я чувствую себя гораздо более энергичной.

Дмитрий, 45 лет, водитель:

Поскольку я много времени провожу за рулем, у меня начали появляться проблемы с поясницей. Почувствовал, что становятся тяжело выполнять обычные вещи, такие как наклоны. Обратился за помощью к ортопеду, который рассказал, что длительное сидение и отсутствие физической активности сильно влияют на состояние позвоночника. Мы выбрали план лечения, включающий курс массажа, а также специальные упражнения для укрепления мышц спины. Я стараюсь делать короткие перерывы во время поездок для разминки. Это помогло мне значительно улучшить состояние и уменьшить дискомфорт.

Вопросы по теме

Какое влияние на остеохондроз поясничного отдела могут оказать современные технологии, такие как сидячая работа и использование гаджетов?

Современные технологии значительно усиливают риск развития остеохондроза поясничного отдела. Длительное сидение за компьютером или постоянное использование мобильных устройств приводит к нарушению осанки и увеличению нагрузки на позвоночник. Это, в свою очередь, может способствовать дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках. Чтобы минимизировать негативное воздействие, важно делать регулярные перерывы, выполнять упражнения для укрепления мышц спины и использовать эргономичные кресла, которые способствуют правильной позе.

Какое место занимает спорт в профилактике и лечении остеохондроза поясничного отдела?

Спорт играет ключевую роль в профилактике и лечении остеохондроза поясничного отдела. Регулярные физические нагрузки помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, улучшить кровообращение и снизить риск возникновения боли. Наиболее полезными являются программы, включающие растяжку, укрепляющие упражнения и плавание, так как они минимизируют нагрузку на позвоночник и способствуют равномерному распределению нагрузки. Тем не менее, важно помнить, что любые физические активности должны проводиться под контролем специалиста, чтобы избежать травм и усугубления состояния.

Как питание может повлиять на состояние межпозвонковых дисков при остеохондрозе поясничного отдела?

Питание играет важную роль в здоровье позвоночника и состоянии межпозвонковых дисков. Недостаток необходимых питательных веществ, таких как кальций, магний и витамины группы D, может существенно ухудшить состояние дисков, сделав их более подверженными дегенерации. Кроме того, diet high in processed foods and sugars can lead to obesity, which increases the load on the lumbar spine and exacerbates pain. Maintaining a balanced diet, богатую антиоксидантами, витаминами и минералами, способствует поддержанию здоровья позвоночника и улучшению состояния межпозвонковых дисков.