Причины и лечение боли в пояснице у женщин: что нужно знать

Боль всегда является тревожным сигналом организма, указывающим на наличие проблем, которые могут быть трудно диагностируемыми по причине и месту их появления. Если болевые ощущения возникли после тяжелой физической работы, например, на даче или в домашних делах, и быстро исчезли, то повода для паники нет. Однако при регулярных болях в пояснице без явной причины стоит внимательно проанализировать ситуацию.

Особенности женского организма

Что вызывает боль в пояснице у женщин? Причин может быть множество, многие из которых обусловлены физиологическими особенностями женского организма. В отличие от мужчин, у женщин более сложная репродуктивная система, что связано с биологическими функциями.

Цикличность работы женской половой системы предполагает наличие ежемесячных «критических дней», во время которых происходит созревание яйцеклеток. При наступлении беременности в организме женщины происходят значительные изменения, затрагивающие практически все системы.

По мере завершения фертильного периода репродуктивная функция начинает угасать, что также приводит к различным симптомам — зачастую неожиданным. К тому же многие женщины сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями, что значительно увеличивает количество возможных причин болей в нижней части спины.

Классификация

К физиологическим факторам, способным вызывать болевые ощущения в пояснице у женщин, можно отнести:

• менструацию и предменструальный синдром;
• беременность;
• переохлаждение;
• переутомление и интенсивные физические нагрузки, включая занятия спортом;
• гиподинамию и длительное пребывание в статичном положении.

Работа в сложных условиях, при низких температурах, может привести к «простудным» болям в спине и обострению существующих заболеваний.

Болевые ощущения в пояснице могут быть связаны с патологиями спинного столба, мочеполовой системы, а также с туберкулезом и онкологическими заболеваниями. Основные параметры, такие как интенсивность, продолжительность и место локализации боли, помогут определить возможные причины дискомфорта в нижней части спины. Четкое описание симптомов пациентом значительно упрощает диагностический процесс и сокращает необходимость в дополнительных исследованиях.

Если боль локализована в левой части поясницы, ее причиной могут быть заболевания органов пищеварительного тракта, аппендицит, плеврит или стенокардия в атипичной форме. Боль справа может говорить о туберкулезном спондилите, аневризме аорты, мочекаменной болезни, а также опухолевых процессах, как доброкачественных, так и злокачественных.

Когда возникает боль в пояснице и внизу живота, искать причины следует не только среди гинекологических заболеваний. Часто источником проблемы являются заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как:

• остеохондроз;
• остеопороз;
• искривление позвоночника;
• остеоартрит межпозвонковых суставов;
• грыжа межпозвонкового диска;
• стеноз спинномозгового канала;
• ревматоидный и инфекционный артрит.

Грыжа представляет собой выпячивание элемента диска за анатомические пределы.

В редких случаях интенсивная боль может свидетельствовать о риске инсульта. Большинство заболеваний сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и рядом других неприятных симптомов: повышением температуры, головной болью, болями в животе, тошнотой и общей слабостью. Если причина кроется в гинекологии, стоит обратить внимание на характер выделений.

Основные причины боли

Инфекции мочеполовых путей

Тревожным знаком, указывающим на наличие урогенитальной инфекции, является учащенное мочеиспускание. Важно заметить, что женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от инфекций половых путей. Это связано с анатомическими особенностями: мужской мочеиспускательный канал длиннее и уже, в то время как у женщин он короткий и широкий.

Такая анатомия позволяет инфекции легко проникать в организм и быстро подниматься к мочевому пузырю и почкам. Усложняет ситуацию то, что инфекция может долго не проявляться клинически.

Тем не менее, женский уретрит, как правило, лечится быстрее и легче, чем у мужчин. Поэтому важно обратиться к врачу на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений.

Наиболее сильные боли в нижней части поясницы часто встречаются при пиелонефрите и аднексите. Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, возникающее в результате инфекции из мочевых путей. К инфекции также могут приводить ангина, грипп или пневмония.

Первый эпизод обычно проходит в острой форме: развивается лихорадка и беспокоит опоясывающая боль, которая сопровождается потягиванием в животе. Хроническое течение заболевания можно избежать при своевременном и правильном лечении.

При аднексите происходит воспаление яичников, что вызывает такие характерные признаки:

• боль в пояснице и внизу живота;
• повышенная температура;
• проблемы с мочеиспусканием;
• напряжение и болезненность брюшной стенки;
• головные боли;
• повышенное потоотделение.

Аднексит, подобно пиелонефриту, может перейти в хроническую форму, что приводит к чередованию обострений и ремиссий. В ходе болезни также происходят заметные изменения в менструальном цикле: он становится нерегулярным, увеличивается продолжительность и объем кровотечений.

Менструация для многих женщин – это испытание, и почти половина женщин детородного возраста жалуются на болезненные и обильные менструации.

Ежемесячные кровотечения

По статистическим данным, 70% девушек испытывают поясничные боли во время менструации. Отличить норму от патологии в этом случае бывает трудно, но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• боль не проходит после окончания менструации;
• обезболивающие средства не помогают снять боль;
• повышение температуры выше 37°, сопровождающееся слабостью и недомоганием;
• неприятный запах выделений из влагалища;
• жжение и зуд в области половых органов;
• изменение характера менструаций – увеличение или уменьшение объема кровотечений;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• ломота в суставах.

Наиболее частой причиной болей в пояснице являются изменения гормонального фона в «критические дни». Матка и мышцы нижней части живота начинают активно сокращаться, что может раздражать нервные рецепторы окружающих структур. Кроме того, задержка жидкости в организме увеличивает давление на нервные окончания.

Внутриматочная спираль может вызвать значительный дискомфорт, так как она подходит не всем. Если боли становятся очень сильными и не проходят долгое время, необходимо обратиться к врачу, возможно, потребуется экстренное удаление спирали.

Еще одной причиной болей в пояснице является ретропозиция матки, или её загиб. Обычно такие аномалии являются врожденными, но иногда возникают после перенесенных воспалений или на фоне опухолевых процессов.

У женщин старше 30 лет часто наблюдается увеличение уровня эстрогенов, что также может повлиять на характер менструации и вызвать боли в спине.

Во время обострения инфекционно-воспалительных заболеваний менструации могут проходить тяжелее, чем обычно. Особенно опасной для женщины является внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка располагается вне полости матки. Иногда в этом состоянии наблюдаются выделения, похожие на менструальные, которые сопровождаются болями в нижней части спины.

Многие женщины знакомы с предменструальным синдромом (ПМС). За несколько дней до начала менструации общее состояние ухудшается, и могут проявляться такие симптомы:

• болезненность и отечность молочных желез;
• головные боли и головокружение;
• резкое ухудшение настроения и раздражительность;
• повышение температуры до 37,5°;
• жидкий стул;
• тошнота, иногда рвота.

Следует заметить, что многие гинекологические заболевания имеют схожие симптомы, поэтому важно своевременно различать норму и патологию. Боль в области поясницы сопутствует таким заболеваниям, как эндометриоз, вагинит, кисты яичников, сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников) и спаечные процессы в матке.

Болезни позвоночника

Боль в пояснице при движении или ходьбе может возникать из-за травмирования нервных корешков, вызванного межпозвоночной грыжей, смещенными позвонками, поврежденными связками или спастическими сокращениями мышц.

Определить, связано ли это с проблемами позвоночника, бывает сложно, так как на фоне костных заболеваний могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Женщина может ошибочно думать, что причина в затянутом предменструальном синдроме, поскольку органы репродуктивной системы и значительная часть кишечника иннервируются из поясничного отдела.

Поражения позвоночника могут быть первичными и вторичными. К первичным относятся:

• остеохондроз в поясничном отделе и его последствия – протрузии и грыжи;
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
• остеохондропатия (асептический некроз губчатой кости);
• стеноз позвоночного канала;
• травмы позвонков и паравертебральных тканей;
• новообразования в спинномозговом канале – невринома, менингиома.

Один из ранних признаков остеопороза – болевые ощущения в средней и нижней части спины, указывающие на возможный патологический процесс в костях.

Вторичными считаются поражения, когда патологический очаг находится вне позвоночника. Это может быть остеопороз или метастазы в позвоночник из других органов.

Ведущим симптомом всех этих заболеваний является боль, которая может ощущаться локализованно внизу спины или распространяться на другие области, часто отдает в нижние конечности, затрагивая одну или обе ноги. Болевые синдромы усиливаются при физической активности.

При защемлении нервных окончаний пациенты могут испытывать так называемый корешковый синдром, который характеризуется резкими и жгучими болями в месте компрессии.

Боль в области поясницы у женщин при проблемах с позвоночником не является единственным симптомом, возможны и другие проявления:

• ограничение подвижности спины;
• нарушение чувствительности, онемение, включая область ног и паха;
• снижение мышечной силы, ощущение слабости при движении.

Поясничный прострел – люмбаго

Люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия – это синдромы, которые возникают в основном на фоне остеохондроза. Понятие «люмбаго» включает травмы мышц, нервов и позвонков в поясничном сегменте.

Словосочетание «поясничный прострел» стало синонимом люмбаго, так как болевой синдром носит резкий, стреляющий характер. Для люмбаго характерно внезапное начало, часто спровоцированное неожиданным движением или наклоном.

Прострел может возникнуть даже после продолжительного сидения в одном положении или подъема тяжестей. Он может начаться из-за переохлаждения или сквозняков. Пациенты порой описывают боль как «удар» или «разрыв», сопоставляя её с электрическим разрядом.

Боль может быть сжимающей или распирающей, сопровождаясь ощущением жара или холода. Часто пациенты отмечают, что их «прошибает пот». Интенсивные сверлящие боли могут также сопровождаться характерным хрустом.

Обычно приступ люмбаго длится от получаса до нескольких часов, в ходе чего человек испытывает трудности с движением. Если «поясничный прострел» застанет пациента в согнутом положении, разогнуться будет невозможно. Переход в вертикальное положение из сидячего или лежачего становится трудным.

Далее боль уменьшается в лежачем положении, однако при попытках повернуться или чихнуть она может вновь появиться. Общая длительность люмбаго составляет от 5 до 15 дней, с периодическими болевыми приступами.

В отличие от люмбаго, люмбалгия менее выражена. Боли чаще всего ощущаются по утрам и могут уменьшаться или исчезать после небольшой физической активности. Люмбоишиалгия характеризуется болями в пояснице, которые распространяются на ягодицу и заднюю часть ноги.

Лечение всех форм люмбаго не должно ограничиваться лишь приемом противовоспалительных средств и анальгетиков. Главное в терапии – выявление и устранение причин, источников патологических импульсов.

Боль в спине при люмбаго может быть вызвана остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, смещением позвонков или их врожденными аномалиями, а также перенапряжением поясничной области. Исключительно воздействуя на эти патологии, можно справиться с прострелами.

Аппендицит – слепой, но очень опасный

Воспаление червеобразного отростка может также проявляться болями в пояснице, которые отдают в область ягодиц. Чтобы распознать аппендицит, нужно обратить внимание на такие признаки:

• резкая тошнота, иногда приводящая к рвоте;
• туповатая боль внизу живота, не поддающаяся воздействию обезболивающих;
• непонятное размещение боли без четкой локализации;
• слабость и усиление боли при движениях;
• диарея, повторяющаяся несколько раз;
• повышение температуры;
• боль при мочеиспускании.

Самостоятельно диагностировать аппендицит невозможно, это под силу лишь опытным специалистам. Дело в том, что симптомы воспаления аппендикса схожи с проявлениями пиелонефрита, колита, энтерита и энтероколита.

Однако облегчить процесс диагностики и снизить риск случайных осложнений поможет соблюдение некоторых запретов. При подозрении на аппендицит нельзя:

• принимать какие-либо лекарства – обезболивающие, слабительные, средства от гастрита и сорбенты. Некоторые препараты могут спровоцировать разрыв аппендикса;
• употреблять пищу и пить, так как при необходимости готовиться к срочной операции кишечник должен быть пустым;
• применять тепло или холод к животу и спине, включая грелки и холодные компрессы;
• оказывать давление на живот и проявлять чрезмерную активность – до прибытия медиков следует соблюдать постельный режим;
• терпеть боль, особенно если она усиливается к вечеру.

Если вы подозреваете аппендицит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Задержка с обращением в больницу может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит, абсцесс кишечника и пилефлебит (воспаление печеночной вены).

Нарушение функции кишечника

Боль в пояснице также может быть связана с проблемами в кишечнике – это мнениеDoctors. При нарушении работы тонкой кишки боль бывает локализованной или может иррадиировать в близлежащие области, такие как спина.

Наиболее распространенные состояния, которые приводят к кардиальной боли в области живота и спины одновременно, включают язвенный колит, кишечную непроходимость, прободение тонкой кишки и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Прободение кишки – это серьезная патология, симптомом которой является сквозное повреждение стенки кишечника, тогда как содержимое попадает в полость живота. Это состояние требует неотложной помощи, так как существует серьезный риск развития перитонита и угрозы для жизни.

Опоясывающая боль часто встречается при заболеваниях кишечника и может проявляться при метеоризме, дисбактериозе и других, более серьезных состояниях.

Кишечная непроходимость обозначает полное или частичное затруднение прохождения содержимого по кишечнику. Проявляется схваткообразной болью в животе, которая возникает каждые 10–15 минут. Болевой синдром носит тупой и распирающий характер, сопровождается вздутием и асимметрией живота. Боль может охватывать поясничную область.

Пациенты с кишечной непроходимостью подлежат экстренной госпитализации. Лечение может включать аспирацию содержимого через зонд или хирургию по удалению нежизнеспособного участка кишечника.

При язвенном колите воспаляется внутренняя оболочка толстой кишки, что проявляется ложными позывами к дефекации и изменением стула. Боль чаще всего ощущается в левой части живота и нередко отдает в поясницу. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от состояния пациента.

Причины болей в пояснице многочисленны, и разобраться в них без вмешательства врача невозможно. Некоторые из них могут быть безобидными, связанными с физиологией или мышечным перенапряжением. Однако в большинстве случаев боль сигнализирует о проблемах с организмом. Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту, а адекватное лечение поможет избавить вас от боли на долгое время. Желаем крепкого здоровья!

Опыт других людей

Мария, 29 лет: Я всегда думала, что боли в пояснице касаются только пожилых людей, пока сама не столкнулась с этой проблемой. После долгих рабочих часов за компьютером я начала ощущать дискомфорт. Врачи рекомендовали мне делать упражнения для укрепления мышц спины, а также следить за осанкой. Я даже записалась на занятия йогой, и это действительно помогло мне улучшить состояние. Необходимо также помнить о важности регулярной физической активности и растяжки.

Алексей, 34 года: У моей жены часто болит поясница, особенно после беременности. Мы обратились к врачу, который объяснил, что причиной могут быть как изменения в теле, так и гормональные факторы. Он посоветовал ей пройти курс физиотерапии и заниматься специальными упражнениями. Мы также начали больше гулять на свежем воздухе. Это действительно начало помогать, и я рекомендую не игнорировать боль, а сразу обращаться к специалистам.

Екатерина, 42 года: У меня хронические боли в пояснице, которые возникли после длительного сидения за работой. Я ходила по врачам и перепробовала множество методов: массажи, уколы, даже народные средства. Лучше всего мне помогли регулярные занятия плаванием и йогой. Теперь я понимаю, как важно следить за физической активностью и, если появляются боли, не откладывать визит к врачу. Мне удалось найти свой путь к улучшению самочувствия.

Вопросы по теме

Как физические нагрузки влияют на боль в пояснице у женщин?

Физические нагрузки могут иметь как позитивное, так и негативное влияние на болевые ощущения в пояснице. Умеренные и регулярные упражнения, такие как йога, пилатес или плавание, укрепляют мускулатуру спины и живота, что в свою очередь поддерживает позвоночник и снижает вероятность болей. Однако чрезмерные или неправильные физические нагрузки, особенно с поднятием тяжестей или неправильной техникой выполнения упражнений, могут привести к перенапряжению мышц и развитию болевого синдрома. Это подчеркивает важность правильного подхода к тренировкам и необходимости консультации с врачом или тренером.

Как влияет менопауза на боли в пояснице у женщин?

Менопауза может оказывать значительное влияние на здоровье позвоночника и спины женщин. Изменения в гормональном фоне, такие как снижение уровня эстрогена, могут привести к уменьшению плотности костей и их ослаблению, увеличивая риск остеопороза и связанных с ним болей в пояснице. Также в это время могут усугубляться воспалительные процессы и увеличиваться мышечные спазмы. Поэтому важно в этот период уделять особое внимание укреплению костей и поддержанию физической активности, чтобы снизить риск болей в спине.

Какую роль играет психоэмоциональное состояние в появлении болей в пояснице у женщин?

Психоэмоциональное состояние может существенно влиять на возникновение и интенсивность болей в пояснице. Стрессы, тревога и депрессия могут приводить к повышенному мышечному напряжению, способствуя развитию болевых синдромов. Исследования показывают, что женщины, испытывающие эмоциональное напряжение, чаще сталкиваются с болями в спине. По этой причине важно не только лечить физические проявления заболеваний, но и предпринимать шаги для снижения уровня стресса, такие как медитации, психологические консультации и дыхательные практики, которые могут помочь в управлении болевыми ощущениями.