Причины и лечение болей в спине в области верхней поясницы

Почти каждый из нас сталкивается с проблемами болей в спине хотя бы раз за жизнь. Такие боли могут проявляться в любом возрасте и иметь различные причины: от внешних факторов до заболеваний внутренних органов. Боли в области спины, находящейся выше поясницы, могут быть острыми и кратковременными или, напротив, хроническими и тянущими. Они негативно воздействуют на общее состояние здоровья, снижая работоспособность и качество жизни.

Неудивительно, что заболевания, сопровождающиеся болями в спине, как выше, так и ниже поясницы, занимают важное место в медицине и обществе. Государство выделяет значительные средства на изучение, диагностику и лечение этих состояний, сопоставимые с инвестициями в сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

В последние десятилетия концепция возникновения болей в спине претерпела изменения. Ранее считалось, что причины болей, включая радикулит и постоянную тянущую боль, связаны исключительно с воспалительными процессами. Совсем недавно появилась так называемая «вертеброгенная» теория, согласно которой болевые импульсы возникают также из-за дегенеративных заболеваний позвоночника, приводящих к деформациям и разрушению межпозвоночных дисков, что негативно сказывается на нервных структурах.

Позже к вертеброгенной добавилась «миогенная» теория, объясняющая боли нарушениями в связочно-мышечном аппарате спины. Эти две концепции направляют современную медицину в понимании источников выраженных болей спины выше поясницы.

Травмы спины и внутренних органов неизменно становятся причиной болевых ощущений

Основные причины боли

Согласно указанным выше теориям, боли в спине выше поясницы могут возникать по разным причинам: воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или травматическим. Иногда они вызваны врожденными аномалиями, затрагивающими позвоночник, связки или внутренние органы. В связи с этим существует широкий спектр заболеваний, способствующих появлению болей:

• различные болезни позвоночника;
• патологии мышечно-связочной системы;
• заболевания внутренних органов брюшной и грудной полости;
• болезни нервной системы.

Стоит обратить внимание на факторы риска, связанные с внешней средой, образом жизни и профессиональной деятельностью человека. При существенном и длительном влиянии этих факторов вероятность развития вышеуказанных заболеваний существенно возрастает, в том числе в молодом и среднем возрасте.

К основным предрасполагающим факторам, способствующим возникновению болей в области спины выше поясницы, можно отнести:

• частые переохлаждения и воздействие сквозняков;
• избыточные физические нагрузки;
• травмы;
• пагубные привычки, в особенности алкоголизм;
• профессии, требующие длительного пребывания в одном и том же положении, что препятствует нормальному кровообращению в области позвоночника и внутренних органов;
• другие негативные профессиональные факторы: вибрация, резкие температурные колебания, высокие температуры на производстве, а также воздействие радиации.

Бывают случаи, когда на человека одновременно воздействуют несколько факторов риска, что почти на 100% гарантирует появление болей выше поясницы. Часто такая боль начинает сигнализировать о проблемах в организме, однако большинство людей предпочитают терпеть дискомфорт и заниматься самолечением. Исключением являются лишь те случаи, когда происходит защемление нервного корешка, вызывающее крайне сильные боли.

Страстная боль может вынудить пациента посетить медучреждение

Обсуждение с врачом должно происходить при любых проявлениях болевого синдрома, так как его интенсивность не всегда отражает серьезность заболевания. К примеру, у пациента может наблюдаться умеренная, но непостоянная боль в спине, что на самом деле может быть признаком запущенной болезни внутренних органов. В таких случаях пациент может ошибочно предположить, что болит спина, поскольку болезненные ощущения могут «отражаться» и ощущаться вдали от настоящего источника проблемы.

При оценке болевого синдрома важно учитывать не только его локализацию (слева или справа), но и другие характеристики. Интенсивность боли, хоть и является субъективным параметром, многое может рассказать о состоянии пациента. Следует также обратить внимание на характер иррадиации (распространения боли), если она есть, а также на такие параметры, как продолжительность болей, их характер (стреляющие, тупые или ноющие).

Еще одним важным аспектом является наличие других симптомов, сопровождающих этот болевой синдром, таких как изменения в рефлексах, кожной чувствительности, состояние кожи, подвижность позвоночника, признаки интоксикации, а также нарушения в работе желудка, кишечника, почек и печени. Из-за многообразия симптомов пациентов могут направлять к различным специалистам, включая терапевта, невролога или хирурга.

На приеме врач учитывает все жалобы, уточняет длительность и характеристики болей, их связь с другими симптомами и наличие сопутствующих заболеваний. Для окончательной постановки диагноза пациенту назначают лабораторные и инструментальные исследования. Комплексный подход к диагностике помогает быстро и точно определить причины болей в спине и разработать адекватный план лечения.

Изменения в хрящах и костных структурах приводят к выраженным болевым ощущениям

Патологии позвоночного столба

В соответствии с клинической практикой, заболевания позвоночника чаще всего становятся основными причинами болей. Они могут быть выявлены даже у детей, но чаще всего за помощью обращаются взрослые в среднем и пожилом возрасте из-за старения и появления возрастных изменений.

Болевые импульсы в структурах позвоночного столба возникают при различных заболеваниях: воспалительных, травматических, дегенеративных или аутоиммунных. Наиболее распространенные патологии, спровоцировавшие выраженные болевые синдромы, можно перечислить следующим образом:

• разные виды травм;
• воспалительные реакции;
• патологии межпозвоночных дисков и нарушения в костной структуре позвонков;
• образования, как доброкачественные, так и злокачественные.

Любой человек может получить травму позвоночника, особенно если его жизнь или работа сопряжены с потенциальными рисками. Вдобавок, сильные боли в пояснице или грудной зоне часто сопровождаются неврологическими симптомами, и диагностика в таких случаях, как правило, не вызывает затруднений. Пострадавшее лицо должно быть оперативно госпитализировано для получения необходимого лечения.

Воспалительные процессы могут возникнуть при миелитах (воспаление оболочек нервных стволов), остеомиелитах (гнойные воспаления в костях позвонков) или спондилитах. Наиболее распространены инфекции позвонков – спондилиты. Воспалительные изменения могут быть как специфического происхождения (например, туберкулез, бруцеллез), так и следствием общих вирусно-бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, ангина).

Остеохондроз начинает прогрессировать в среднем возрасте

Инфекционные заболевания часто сопровождаются другими симптомами. При болях выше поясницы почти всегда наблюдается синдром интоксикации, повышение температуры до 39-40 градусов, общая слабость и потеря аппетита. Больные также часто испытывают ограничения в движении позвоночника, сопровождающиеся спазмами мышц в области воспаления. При остеомиелите могут образовываться свищи на коже спины, через которые гнойное содержимое выходит на поверхность.

Лечение воспалительных заболеваний позвоночника длительное и требует применения больших доз антибиотиков в несколько курсов.

Хотя травмы позвоночника и инфекционные процессы встречаются нечасто, никто не застрахован от изменений, связанных с возрастом. С возрастом происходит ухудшение состояния межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности и упругости. Это, в свою очередь, вызывает деформацию и разрушение дисков, что затрагивает нервы. В итоге развивается остеохондроз различных отделов позвоночника, что проявляется болями выше поясницы или в шее, которые могут иррадиировать в верхние и нижние конечности, крестец и копчик, часто с выраженными неврологическими нарушениями.

Когда хрящевой диск «выпячивается» за пределы позвонков, появляются межпозвоночные грыжи, которые могут защемлять нервные корешки, что вызывает сильные боли, усиливающиеся при движении, и заставляет пациенту принимать неудобное положение. Также не удается избежать выраженных неврологических симптомов, в ответ мышцы спины спазмируются и становятся болезненными.

Неправильное положение тела во время работы является фактором риска

Иногда источниками боли выступают случаи смещения тел позвонков (спондилез, спондилолистез) или остеопороз (разряжение костей). В этом случае уменьшение прочности позвонков увеличивает риск получения травмы или других заболеваний.

Новообразования в области позвоночника могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, развиваясь из разных типов тканей. Опухоли увеличиваются и «съедают» здоровые структуры, воздействуя на весь позвоночный столб и иногда метастазируя. В дополнение к болям также наблюдаются нарушения со стороны нервной системы и внутренних органов.

Болевой синдром при патологиях связок и мышц

Мышцы и связки, окружающие позвоночник, критически важны для его нормального функционирования. Без них была бы невозможна поддержка стабильности позвоночного столба и выполнение множества движений. Реакция мышечных групп на любые заболевания позвоночника проявляется в виде спазмов, что служит защитным механизмом. Тем не менее, существуют патологии самих мышечных тканей или связок, приводящие к значительным болевым ощущениям в спине.

Одним из примеров является миозит, воспаление мышечной ткани, которое может иметь травматическую, инфекционную или аутоиммунную природу. Симптоматика включает не только болевые ощущения в спине и боках, усиление которых наблюдается при наклонах, но и уплотнение мышц с болями при ощупывании.

Воспаленные мышцы при миозите являются болезненными, напряженными и уплотненными

Распространенное мышечное заболевание – миофасциальный синдром, который может возникнуть после травм, стрессовых ситуаций, переохлаждений, неблагоприятных условий труда или сбоев метаболизма. Пациенты обычно жалуются на длительные боли в спине, которые обостряются в конце рабочего дня, также наблюдаются ограничения подвижности позвоночника и уплотнение мышц.

Болезни внутренних органов с болью в спине

Болевые ощущения, испытываемые пациентами в спине, зачастую бывают «отраженными», то есть связаны с патологиями внутренних органов. Проблемы в желудке, кишечнике, сердце, почках, репродуктивных системах могут служить источником боли, и, как правило, такой дискомфорт сопровождается другими симптомами. Кроме того, отраженные боли часто сочетаются с наличием триггерных точек, характерных для конкретных заболеваний.

Например, при панкреатите основной дискомфорт ощущается в верхней или средней части живота, а боль может распространяться на боковые области, достигая позвоночника и принимая опоясывающий характер. Заболевания желудка и кишечника часто сопровождаются болями и диспепсическими расстройствами. При заболеваниях почек основная боль локализуется в пояснице, распространяясь вверх и вниз по спине, обычно сочетаясь с проблемами мочеиспускания.

Каждое заболевание, сопровождающееся болями в спине выше поясницы, требует у внимательного подхода к диагностике и терапии. Лечение должно охватывать не только устранение болевого синдрома, но и проработку причин и механизмов, вызвавших это состояние.

Опыт других людей

Сергей, 35 лет, менеджер:

В последние несколько месяцев я начал ощущать постоянные боли в верхней части спины. Сначала решил, что это всего лишь усталость после рабочего дня, но вскоре боли стали настолько сильными, что я не мог нормально работать. Обратился к врачу, который объяснил, что причиной болей могут быть неправильная осанка и малоподвижный образ жизни. Я начал заниматься гимнастикой и растяжкой, а также покупал ортопедическую подушку для сна. Теперь чувствую себя гораздо лучше.

Анна, 28 лет, преподавательница:

Я довольно долго страдала от болей в области верхней поясницы, особенно после длительных занятий за компьютером. Врач сказал, что причиной может быть напряжение мышц и недостаток физической активности. Он посоветовал мне делать регулярные перерывы во время работы и занимать правильную позу. Я также начала посещать занятия по йоге, которые очень помогли расслабить мышцы и улучшить гибкость. Боли стали намного менее интенсивными.

Дмитрий, 45 лет, строитель:

На протяжении многих лет я работал физически, и, конечно, это сказывалось на моем здоровье. Однажды я почувствовал сильную боль в верхней части спины после тяжелой работы. Я думал, что это пройдет само собой, но боли не исчезали. Посетил специалиста, который провел обследование и сказал, что у меня мышечное перенапряжение и, возможно, даже легкие повреждения тканей. Я начал проходить физиотерапию и выполнять рекомендации по растяжке. Постепенно состояние улучшилось, и теперь я стараюсь больше следить за своей осанкой на работе.

Вопросы по теме

Как эмоциональное состояние влияет на боли в верхней пояснице?

Эмоциональное состояние может значительно влиять на физическое самочувствие, в том числе и на болевые ощущения в верхней пояснице. Стресс и тревога могут приводить к постоянному напряжению мышц, что в свою очередь вызывает дискомфорт и боль. Психосоматические расстройства, связанные с накоплением эмоционального стресса, часто проявляются именно в этой области тела. Расслабление, медитация, занятия йогой и другие методы управления стрессом могут помочь снизить уровень болевых ощущений.

Существуют ли какие-то привычки, которые могут усугубить боль в верхней пояснице?

Да, некоторые привычки могут значительно усугубить боль в верхней пояснице. Например, продолжительное сидение в одной позе, неправильная осанка, ношение тяжелых сумок на одном плече или отсутствие физической активности. Также стоит обратить внимание на использование неудобной мебели, такой как стулья и матрасы, которые не поддерживают естественное положение позвоночника. Для предотвращения болей рекомендуется периодически делать перерывы во время работы, заниматься физической активностью и следить за осанкой.

Какую роль играют физические упражнения в лечении болей в верхней пояснице?

Физические упражнения играют ключевую роль в лечении болей в верхней пояснице. Они помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник, увеличивают гибкость и улучшают кровообращение. Специально подобранные комплексы упражнений, такие как растяжка и укрепление, могут значительно снизить уровень болевых ощущений и предотвратить их повторное появление. Однако важно помнить, что перед началом тренировок лучше проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, чтобы избежать ухудшения состояния.