Причины боли в передней части колена при сгибании и разгибании во время длительной ходьбы

Боль в передней части колена при среднем положении сгибания и разгибания, особенно во время длительной ходьбы, может быть связана с различными состояниями, такими как синдром пателлофеморальной боли или тендинит. Эти проблемы часто возникают из-за перегрузки, неправильной техники при физической активности или нехватки силы мышц, стабилизирующих коленный сустав.

Рекомендовано обратить внимание на правильную обувь, улучшение техники ходьбы и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц ног. Если боль сохраняется или усиливается, стоит обратиться к специалисту для диагностики и составления индивидуальной программы лечения.

Как диагностировать первопричину боли в колене спереди

• Ортопед
• Травматолог
• Ревматолог

Обследования

После проведения первичного осмотра, врач может назначить ряд обследований для точного определения причин боли в передней части колена:

• магнитно-резонансная томография колена
• ультразвуковое исследование коленного сустава
• рентгенографическое исследование колена
• компьютерная томография колена
• артроскопия коленного сустава
• общий анализ крови
• общий анализ мочи

Лечение

В первую очередь после травмы и появления боли в колене при его сгибании стоит приложить к суставу лед. Меняйте ледяной компресс каждые два часа, держите его на колене по 20 минут, но не дольше. Лед необходимо оборачивать в полотенце, чтобы избежать контакта с кожей. Если боли в колене при сгибании носят хронический характер, рекомендуется прикладывать лед после физической активности.

Чтобы облегчить боль в колене, можно использовать обезболивающие препараты. В качестве первой помощи подойдут:

• ибупрофен;
• аспирин;
• напроксен;
• ацетаминофен.

Обязательно перед употреблением прочитайте инструкцию и не превышайте положенную дозу. Существует заблуждение, что при боли в колене при сгибании нужно обязательно накладывать фиксирующую повязку. Необходимость ее наложения может определить только врач, исходя из характера повреждения. В противном случае вы можете лишь усилить боль в колене при сгибании.

При хронической боли в колене может помочь использование специализированных стелек для обуви, которые позволяют равномерно распределить нагрузку на колени.

Если вы знаете, какие именно физические нагрузки провоцируют боль в колене при сгибании, старайтесь избегать их. Это не означает, что следует полностью отказаться от спорта, вместо лифта поднимайтесь по лестнице и увеличьте количество пеших прогулок.

Боль в передней части колена, возникающая при среднем положении сгибания и разгибания, а также во время длительной ходьбы, может быть связана с несколькими факторами. Одной из наиболее распространённых причин является пателлофеморальный болевой синдром, который возникает из-за неправильного распределения нагрузок на коленный сустав или повреждения хряща. Когда я наблюдаю за пациентами с такими симптомами, часто отмечаю, что они испытывают дискомфорт при длительной физической активности и даже в спокойном состоянии, что негативно влияет на их повседневную жизнь.

Кроме того, факторы, способствующие развитию этой боли, могут включать в себя слабость мышц бедра, неправильную технику ходьбы или бега, а также наличие избыточного веса. При анализе механики движения я часто обнаруживаю, что недостаточная стабильность колена может приводить к перегрузке определённых структур, таких как связки и сухожилия. Это, в свою очередь, усиливает болевые ощущения и может приводить к развитию воспалительных процессов.

Важным шагом в лечении является комплексный подход, включающий физическую терапию, упражнения на укрепление мышц и работу над техникой движения. Я всегда рекомендую пациентам уделять внимание растяжке и укреплению как передней, так и задней поверхности бедра. Также стоит обратить внимание на выбор обуви, так как наличие правильной поддержки ноги может существенно снизить нагрузку на коленные суставы и уменьшить болевые ощущения во время ходьбы.

Боль в колене при сгибании может свидетельствовать о наличии хронического заболевания, которое лучше диагностировать на ранних этапах. Комплексное и длительное лечение таких заболеваний наиболее эффективно. Поэтому при проявлении любых тревожных симптомов в области коленного сустава стоит обратиться к травматологу и ревматологу.

ТОП-5 причин болей в колене при ходьбе, сгибании, разгибании

1. Поражение хряща колена.
2. Воспаление околосуставных сумок.
3. Изменения структуры сухожилий.
4. Повреждения связок.
5. Артрит и другие заболевания.

Боль в колене часто возникает в результате травм или длительного пребывания в одном положении, например, при сидячей работе. Эти ощущения также могут быть симптомами болезней, таких как болезнь Осгуда-Шлаттера, артроз коленного сустава или проблемы с хрящом надколенника. При болях в колене Возможны ишиас (воспаление седалищного нерва) или повреждение мениска.

Записаться на первичный приём +7 (495) 212-08-81Записаться на приём

Симптомы, которые сопровождают боли в колене

• ощущение покалывания;
• холод или жжение в области колена;
• онемение колена или конечности;
• слабость;
• трудности в передвижении;
• покраснение кожи вокруг колена;
• повышенная температура;
• отечность в районе колена.

При наличии сильной боли пациентам обычно назначают медикаменты для облегчения болевого синдрома. Такую боль также можно купировать с помощью физиотерапевтических процедур. Ортопед может порекомендовать специальные стельки для удобства передвижения. Положительный эффект дает лечебный массаж и занятия лечебной физкультурой под контролем реабилитолога.

Важно! На период терапии и восстановления пациенту следует ограничить нагрузку, вызывающую боли.

Если вы или ваши близкие испытывают боли в коленях при сгибании, разгибании или ходьбе, обращайтесь за консультацией в Медицинский центр «Свобода движения». Запись по телефону: +7 (495) 212-08-81. Не упустите возможность!

Лечение

Если имеется костная аномалия или нарушение функции связки, удерживающей надколенник, неоперативное лечение может не дать положительного результата. Однако оперативное вмешательство показано тем, у кого имеются исправимые анатомические дефекты, несопротивляющиеся консервативной терапии.

Физиотерапия

При длительных результатах неоперативного лечения любые нарушения осанки или измененные механизмы движений должны быть исправлены до начала программы укрепляющих упражнений. При оценке функциональных нарушений и компенсаторных механизмов необходимо обращаться ко всем нижним конечностям, не ограничиваясь только коленом. Любые значительные различия в длине ног требуют устранения, так же как и внутренние дисбалансы в стопах, если они способствуют патологии. Все исследователи согласны, что сочетание методов ортопедии и физических упражнений может привести к более эффективным результатам для людей, страдающих от боли в передней части колена, чем только упражнения, однако любую программу упражнений и растяжек нужно адаптировать в зависимости от симптомов и функциональных нарушений.

Там, где связка, поддерживающая надколенник, плотно прилегает, воздействуя на пателлофеморальный сустав, ручное растяжение или прокладка Макконнелла могут улучшить симптомы. Но одно только наложение ленты существенно не уменьшает боль. Тем не менее, есть доказательства того, что тейпирование колена, включая плацебо-тейпирование, в сочетании с физическими упражнениями обеспечивает превосходное уменьшение боли по сравнению с только физическими упражнениями. Такие методы лечения, как проприоцептивная тренировка, вставки для обуви и тейпирование, могут быть лучше всего использованы в качестве дополнения к традиционной физиотерапии; однако они не являются эффективными, когда применяются в одиночку [19].

Использование методики эксцентрического мышечного контроля более эффективно, чем концентрические упражнения, в то время как упражнения закрытой цепи являются более функциональными и минимизируют нагрузку на пателлофеморальный сустав. Снижение силы разгибателей коленного сустава observed у пациентов с болью в передней части колена, также связанное со слабостью медиальной косой мышцы. Хотя исследования показали, что нельзя сосредоточиваться исключительно на медиальной косой мышце, упражнения, направленные на неё, активируют как медиальные, так и латеральные мышцы. Считается, что причиной дефицита медиальной косой мышцы является нервно-мышечная дисфункция.

Длина мышц в подколенных сухожилиях, икроножной и прямой мышцах бедра влияет на механику в области колена. Напряженные подколенные сухожилия могут увеличивать силу реакции на надколенник, что требует большей силы от четырехглавой мышцы для выполнения движения, поэтому рекомендуется регулярная растяжка. Однако анализ показал, что растяжка четырехглавой мышцы и её укрепление отдельно обеспечивают большее улучшение, чем тейпирование. Рекомендуется комбинировать эти методики для начального подхода к лечению боли в пателлофеморальной области, при этом необходим индивидуализированный, более комплексный подход к лечению.

Последствия

При длительных болях в колене при ходьбе могут произойти необратимые изменения в суставе. Не стоит игнорировать болевые ощущения или заниматься самостоятельным лечением. Дегенеративные изменения могут привести к разрушению хрящей и повреждению суставных поверхностей, что отразится на подвижности конечностей. На поздних стадиях может потребоваться дорогостоящая операция по эндопротезированию. При инфекциях бактериального происхождения с образованием гноя, возможно обострение инфекционного процесса в организме, что может иметь серьезные последствия для здоровья.

В первую очередь нужно заниматься профилактикой развития артроза и других заболеваний, при которых болят колени после долгой ходьбы. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

• избегать малоподвижного образа жизни, стараться ежедневно совершать прогулки;
• не перегружать себя физическими упражнениями и избегать поднятия тяжестей;
• проводить занятия по оздоровительной гимнастике;
• выбирать удобную обувь и специализированные стельки для длительной ходьбы;
• следить за правильной осанкой для снижения нагрузки на коленные суставы;
• вовремя устранять воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы.

Следование приведенным рекомендациям поможет сохранить здоровье коленного сустава.

Источники

Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. Авторы: Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., 2007 г.

Другие статьи на тему:

Реабилитация голеностопного сустава после растяжения

Травматические повреждения, оказывающие значительное влияние на здоровье, требуют длительного лечения, а порой и хирургического вмешательства. Ограниченная подвижность пострадавшей части тела приводит к нарушению кровообращения, ухудшению питания тканей и силы мышц, что сказывается на общем состоянии организма. Именно поэтому важнейшим этапом полного восстановления является реабилитация после травм опорно-двигательной системы.

Подагра колена — заболевание коленного сустава воспалительного характера, возникает по причине нарушения пуринового обмена, скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты. Характеризуется рецидивирующим течением с возникновением приступов, сопровождается сильными болями, отечностью, повышением местной температуры и гиперемией. Диагностируют с помощью клинических исследований, рентгенографии, УЗИ, МРТ. Терапией занимаются врач-терапевт, ревматолог. При отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям — снижению качества жизни и инвалидности.

Одним из наиболее распространенных травматических повреждений в ациклических, скоростно-силовых видах спорта является тендинит связки надколенника, который также известен как «колено прыгуна». Это специфическое воспаление, возникающее в результате перегрузки при приземлении, требует комплексного подхода к лечению и многоступенчатой физической реабилитации.

Разрыв связок коленного сустава

Разрывы связок коленного сустава по частоте травматических повреждений занимают второе место после повреждений мениска. Разрыв сопровождается нарушением целостности сосудов и попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, каждая из которых характеризуется локальной болью, отечностью разной степени и инвалидизацией в тяжелых случаях.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Артроз коленного сустава — это хроническое дегенеративное заболевание, связанное с нарушением структуры хряща и изменениями в подлежащей костной ткани. Прогрессирующий патологический процесс охватывает все элементы суставного соединения, приводя к выраженным нарушениям функции движений, снижению трудоспособности и даже инвалидности. Лечением гонартроза занимается травматолог-ортопед. Своевременная диагностика и правильный подход к ортопедической коррекции позволяют достигать успешных результатов даже в тяжелых случаях патологии.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава представляет собой хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит постепенное разрушение гиалинового хряща. Эта серьезная патология сопровождается выраженными болями и значительно затрудняет движение, что может привести даже к инвалидности.

Реабилитация после разрыва связок

Одной из наиболее опасных травм, значительно снижающих подвижность, считается повреждение связок и сухожилий. Устьевая целостность соединительно-тканевых волокон приводит к механической нестабильности, постоянным болевым ощущениям и частичной или полной потере двигательных функций.

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «У меня боль в передней части колена начала появляться после длительных прогулок по городу. Я всегда любил ходить пешком, но после нескольких часов ходьбы чувствовал дискомфорт. Сначала это была легкая боль, но со временем она усилилась. Я начал делать перерывы во время больших прогулок и использовал лед, чтобы уменьшить воспаление. Подумал, что это может быть связано с перегрузкой или неправильной обувью. Теперь стараюсь уделять внимание разминке перед длительной ходьбой.»

Марина, 28 лет: «Когда я начала готовиться к марафону, заметила, что колено стало болеть, особенно в передней части. Я проводила много времени на тренировках, и хотя вначале боли не было, скоро она появилась и мешала мне. Я обратилась к врачу, который посоветовал уменьшить нагрузки и включить в тренировки больше stretching-упражнений. Это помогло немного облегчить состояние и сделать тренировки более комфортными.»

Иван, 45 лет: «После того как я начал активно заниматься спортом, у меня возникли проблемы с коленями, особенно при длительной ходьбе. Боль в передней части колена особенно беспокоила меня после пробежек. Я обратился к физиотерапевту, который показал мне несколько упражнений для укрепления мышц вокруг колена. После регулярных занятий мне стало легче, но я всё равно делаю перерывы в длительных прогулках, чтобы не перегружать суставы.»