Уход за лежачим больным после инсульта требует тщательного внимания и заботы. Важно обеспечить комфортные условия: следить за гигиеной, регулярно переворачивать пациента для предотвращения пролежней и использовать специальные подушки. Также необходимо контролировать питание, обеспечивая сбалансированное меню и, при необходимости, помощь при кормлении.
Эмоциональная поддержка играет не менее важную роль. Общение с пациентом, включение его в разговоры и простые активности помогут сохранить психоэмоциональное состояние на должном уровне. Следует быть терпеливым и внимательным, так как реабилитационный процесс может занять время, а положительное отношение со стороны близких будет способствовать скорейшему выздоровлению.
Уход за пациентами после инсульта в домашних условиях
Инсульт – это заболевание, чаще всего встречающееся у пожилых людей. Внезапное ухудшение кровообращения может привести к закупорке или разрыву сосудов в головном мозге. Нервные клетки при этом теряют доступ к кислороду и начинают умирать в течение короткого времени. Пациенту необходимо оказать медицинскую помощь как можно скорее, иначе существует риск развития паралича и даже смертельного исхода. В первые дни после инсульта пациенты чаще всего находятся в отделении реанимации.
Когда состояние пациента становиться стабильным, его перемещают в общую палату. Пожилым людям, перенесшим инсульт, нужна длительная реабилитация для восстановления функций организма. В этой статье мы расскажем, как организовать надлежащий уход за такими пациентами в домашних условиях.
Первое, о чем следует позаботиться, это место, где будет находиться больной. Оптимально выделить отдельную комнату с удобной кроватью и хорошим доступом к ней. Для защиты от яркого света на окна лучше повесить плотные шторы. Если пожилой человек испытывает трудности с передвижением, потребуется либо инвалидная коляска, либо ходунки.
На кровати рекомендуется установить поручни, чтобы пациент мог поддерживать физическую активность, выполняя упражнения для рук. В ванных и туалетных комнатах полезно установить дополнительные опоры, такие как поручни и сиденья со спинками.
В непосредственной близости от кровати стоит разместить вещи первой необходимости:
- бутылку с водой;
- очки;
- мобильный телефон;
- антибактериальные салфетки;
- мочеприемник;
- пульт от телевизора.
Лечение назначает врач, и за приемом лекарств лучше следить одному из близких. Пожилые люди после инсульта могут сталкиваться с проблемами памяти и забывать о времени приема препаратов.
Если в семье есть маленькие дети, им следует объяснить, как важно сохранять тишину и не оставлять игрушки рядом с постелью больного. На время восстановления не стоит устраивать шумные праздники. Яркий свет и громкая музыка могут вызвать у пациента дискомфорт и панику.
Сбалансированное питание способствует укреплению иммунной системы и обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами. После инсульта важно соблюдать диету, исключая жирные, острые и копченые блюда, а также кофе. В рацион рекомендуется включать:
- нежирную рыбу, индейку и курицу;
- кисломолочные продукты (творог, кефир);
- свежую зелень, овощи и ягоды;
- вареные яйца;
- ягодные морсы, компоты, зеленый чай.
В комнате следует поддерживать комфортную температуру, избегая как перегрева, так и переохлаждения. Полы должны быть ежедневно чистыми, а помещение проветриваемым. При открывании окна в холодную погоду больного стоит укрыть теплым одеялом.
Особенности ухода за пациентами после инсульта включают активную двигательную и речевую реабилитацию. Как только врач даст разрешение, стоит приступать к ежедневным занятиям. Для восстановления речи важно постоянно общаться с пациентом, задавать ему вопросы и терпеливо ждать ответов, помогая вспомнить слова и строить фразы. В сложных случаях можно использовать буквари или азбуки для обучения читать и говорить с самого начала. Пожилые люди после инсульта могут испытывать трудности с пониманием речевой информации, поэтому стоит говорить простыми и короткими фразами, чтобы они могли осознать содержание сказанного.
Восстановлению памяти способствует просмотр фотоальбомов, обсуждение значимых событий из жизни пациента, решение кроссвордов и запоминание простых стихотворений.
Для восстановления двигательных функций на первом этапе полезно выполнять физические упражнения в положении лежа на кровати:
- сгибать и разгибать конечности;
- поднимать руки и ноги;
- учиться держать конечности в воздухе;
- имитировать движения «езда на велосипеде».
Постепенно пациентов обучают самостоятельно переворачиваться на бок и садиться на кровати. Ходьбу стоит начинать с опоры на ходунки. Все действия пожилых людей должны осуществляться под контролем помощников. После инсульта координация движений может быть нарушена, что увеличивает риск падений и травм.
Болезнь и длительный процесс восстановления могут вызывать у пожилых людей чувство отчаяния и безысходности. В такие моменты они особенно нуждаются в поддержке своих близких. Родственники должны внушать надежду на выздоровление и не выполнять все дела за больного, ведь старики способны справляться с некоторыми задачами самостоятельно. Если пожилой человек не будет полностью зависеть от окружающих, это повысит его мотивацию и веру в свои силы.
Уход за лежачим больным после инсульта
Восстановление после ишемического инсульта происходит быстрее, чем после геморрагического. При геморрагическом инсульте пожилые пациенты иногда оказываются прикованными к постели на длительное время. В этом случае за ними требуется постоянный уход со стороны помощников.
Для улучшения комфорта больного рекомендуется приобрести специальную кровать с регулировкой положения (лежа, полулёжа, полусидя). Матрас следует выбирать противопролежневый, с вакуумными ячейками, чтобы избежать сильного давления на отдельные участки тела и предотвратить нарушение кровообращения.
У лежачих больных часто возникает внебольничная пневмония из-за застоя мокроты в легких. Для обеспечения оттока жидкости необходимо проводить дыхательную гимнастику несколько раз в день. Применяются простые техники, такие как надувание шариков, выдувание мыльных пузырей и глубокие вдохи-выдохи.
Для обеспечения гигиенического ухода придется запастись различными средствами:
- ванночка с выемкой для мытья головы;
- резиновые перчатки;
- непромокаемая пеленка;
- ватные палочки для очистки ушей;
- влажные салфетки и полотенца;
- подгузники;
- ватные диски;
- щадящее жидкое мыло.
При недержании у пожилых людей необходимо использовать подгузники и менять их по мере загрязнения.
При длительном статическом положении возрастает риск атрофии мышц. Суставы могут потерять подвижность, в итоге могут возникнуть проблемы с разгибанием и сгибанием. Чтобы избежать таких последствий, полезно делать пальчиковую гимнастику: соединяя руки в «замок» и тянув в разные стороны.
При кормлении лежачего пациента важно учитывать, что они тратят меньше энергии. Не следует допускать переедания, так как это может привести к проблемам с пищеварением, запорам и метеоризму. Рекомендуется организовать питание не более пяти раз в день небольшими порциями. Лучше всего использовать хлеб из ржаной или серой муки. Для улучшения работы кишечника полезны размоченные курага и чернослив.
В случаях дисфагии (затруднение глотания) пищу необходимо измельчать до состояния пюре или использовать зонд для кормления. Зонд должен тщательно промываться после каждого использования, чтобы избежать возможного пищевого отравления.
Когда близкий человек борется с болезнью, хочется помочь ему максимально. Однако иногда такая поддержка не обязательно включает в себя личный уход. Существует множество причин, по которым помощь на дому оказывается менее эффективной:
- недостаток навыков в медицинском уходе;
- опасения за сделать что-то неправильно;
- занятость на учебе или работе;
- эмоциональное выгорание;
- собственные проблемы со здоровьем;
- трудности в общении с пациентом.
Кроме того, успешное восстановление после инсульта требует сотрудничества специалистов, таких как врачи, психологи, логопеды и реабилитологи. Даже самый внимательный родственник не может заменить профессиональную помощь.
Для преодоления последствий инсульта рекомендуется обратиться в специализированные пансионаты. Частные учреждения оснащены современным оборудованием для диагностики и лечения, а медсестры обеспечивают круглосуточный контроль за состоянием пациентов и приемом лекарств. Больные могут поступать прямо из больницы, и курс реабилитации может длиться от трех недель до шести месяцев.
Пожилые пациенты размещаются в комфортных, просторных палатах на 2-4 человека. В пансионатах поддерживается дружелюбная атмосфера, каждому пациенту уделяется персональное внимание.
Главные принципы ухода
Создание безопасной среды
После инсульта координация движений может быть нарушена, а конечности могут быть слабыми или парализованными. Чтобы минимизировать риск падений и травм:
- Убирайте ковры и провода с пола.
- Установите поручни в ванной комнате и рядом с кроватью.
- Используйте противопролежневый матрас.
- Обеспечьте достаточное освещение, особенно ночью.
Соблюдение гигиенических норм
Чистота – залог предотвращения инфекций. Важно:
Регулярно менять постельное белье.
Уход за человеком, перенесшим инсульт
Следить за увлажненностью кожи (используя кремы).
Обращать внимание на зоны, где могут появляться пролежни (крестец, пятки, лопатки).
Медицинский контроль
Следить за давлением, пульсом и приемом лекарств
После инсульта необходимо следить за:
Артериальным давлением (гипертония является основным фактором риска повторного инсульта).
Пульсом (аритмия может привести к образованию тромбов).
Приемом лекарств (антикоагулянты, гипотензивные средства, ноотропы).
Рекомендуется вести дневник, в который записывать показатели давления и прием лекарств.
Предотвращение осложнений
Пролежни – меняйте положение больного каждые 2–3 часа.
Пневмония – проводите дыхательную гимнастику (например, надувайте шарики).
Тромбозы – используйте эластичные бинты и делайте массаж ног (если нет противопоказаний).
Как должно выглядеть помещение
Перед тем как вернуть лежачего пациента после инсульта в дом, необходимо подготовить помещение, соответствующее базовым требованиям. Оптимально, если это будет отдельная комната, которая не будет представлять собой проходное место.
Уход за больным после инсульта значительно упростится, если в комнате будет установлена специализированная регулировка кровать. Она помогает минимизировать риск возникновения пролежней и тромбов, а также облегчает кормление, уход за гигиеной и физиотерапевтические процедуры.
Если нет возможности приобрести многофункциональную кровать, следует предусмотреть возможность регулируемого подъема головной и ножной части матраса с использованием подушек или других подручных средств.
Важным шагом будет избавление от лишней мебели в комнате, где будет находиться пациент. Оставьте только кровать, шкаф или комод, тумбочку и стул, чтобы облегчить процесс уборки, который необходимо проводить 1-2 раза в день.
Следует учесть, что для ухода за больным необходимо поддерживать комфортную температуру в помещении, так как нарушения в кровообращении могут вызывать озноб. Регулярное проветривание и увлажнение воздуха Важно, так как ослабленный иммунитет делает человека более подверженным простудам.
Как избежать последствий малоподвижного образа жизни
Когда у пациентов, перенесших инсульт, возникает частичный или полный паралич, необходимо обеспечить меры, которые предотвратят неприятные последствия, связанные с неподвижным образом жизни. К таким последствиям относятся пролежни, пневмонии, тромбозы и расстройства пищеварительной системы.
Пролежни
Одной из основных проблем, возникающих при уходе за пациентами с инсультом, является риск появления пролежней. Они возникают из-за недостаточного кровообращения в тех местах, где давление на ткань оказывается максимальным: на спине, копчике и лопатках. Это может привести к некрозу тканей и распространению инфекции, что в критических случаях угрожает жизни.
Чтобы предупредить появление пролежней у больного, необходимо включает в уход следующие превентивные меры:
- изменение положения тела пациента каждые 2–3 часа;
- использование специализированного противопролежневого матраса;
- обработка уязвимых участков камфорным спиртом;
- ежедневный массаж, предписанный врачом;
- регулярные гигиенические процедуры.
Следите за тем, чтобы постельное белье было ровным, так как складки на простыне могут стать причиной пролежней.
Пневмония
У неподвижных пациентов может возникнуть пневмония, что представляет собой сложную для лечения проблему, когда антибиотики часто оказываются неэффективными.
Поэтому в правила ухода за людьми после инсульта следует включить следующие профилактические рекомендации:
- вибромассаж грудной клетки;
- прием средств для разжижения слизи;
- выполнение дыхательных упражнений, таких как надувание шариков.
Тромбоз
Образование тромбов является одним из самых серьезных осложнений при инсульте. Для их предотвращения следует:
- выполнять гимнастические упражнения;
- принимать препараты, разжижающие кровь;
- использовать компрессионный трикотаж;
- проводить массаж конечностей.
Нарушения работы ЖКТ
Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта пациентам необходимо получать достаточное количество клетчатки.
Рекомендуется организовать пятиразовое питание по расписанию, чтобы последний прием пищи проходил не менее чем за три часа до сна.
Рекомендации по уходу подразумевают соблюдение диеты, основываясь на столе № 10:
- простые блюда с малым количеством ингредиентов;
- температура подаваемой пищи около 38 °C;
- исключение жарки;
- предпочтение тушеным, вареным и запеченным продуктам.
К разрешенным продуктам относятся каши, постное мясо, овощные супы, вареные овощи, свежие фрукты и растительные масла.
Подготовка дома
После выписки необходимо заранее подготовить дом для комфортного пребывания человека, перенесшего инсульт. Рекомендации могут варьироваться, но чаще всего нужны следующие изменения:
- Проверьте ширину проходов для инвалидной коляски или ходунков;
- Приобретите многофункциональную кровать и матрас, защищающий от пролежней;
- Уберите ковровые покрытия для предотвращения падений;
- Установите поручни в ванной и туалете;
- Уберите все потенциально опасные предметы.
Как выбрать медицинскую кровать для использования дома
Что предоставляет специальная кровать, какие они бывают, их стоимость и на что обратить внимание при покупке подержанной модели.
Восстановление памяти
Проблемы с памятью – это часто встречающаяся проблема после инсульта. Начинать работу по восстановлению этой функции следует сразу после устранения угрозы здоровью пациента.
В первую очередь врачи-неврологи назначают препараты, поддерживающие поврежденные нейроны. Сначала применяются инъекции, а позже пациенту начинают давать таблетки.
Лекарства для восстановления памяти действуют медленно – курс лечения длится не менее 3 месяцев, затем делается перерыв, и прием возобновляется.
Для улучшения памяти пациентам рекомендуется учить стихи, много читать и запоминать важные даты, имена и события. Полезны настольные игры, способствующие восстановлению.
Восстановление речи
После инсульта часто требуется работа над речевыми проблемами и дизартрией. Если в результате нарушения мозгового кровообращения речь пострадала, занятия с логопедом и выполнение домашних заданий становятся обязательными.
Для эффективного восстановления речи необходимо постоянное взаимодействие. Изоляция от общения может привести к ухудшению речевых навыков. Когда пациент слышит разговоры, это создает условия для тренировки его коммуникативных умений.
При полной потере речевой функции восстановление начинается с произношения отдельных звуков и слогов. Следует выполнять все упражнения, рекомендованные логопедом, а также заниматься чтением, письмом и счетом.
Процесс возврата речи проходит медленнее и сложнее, чем восстановление двигательных функций. Необходимо сохранять настойчивость и терпение, даже если результат долго остается незаметным.
Нарушение кровообращения в мозге средней степени тяжести может негативно сказаться на функции языка и мышц лица, проявляясь в медленной речи, осиплости голоса и неразборчивости слов. В таких случаях необходимо работать с логопедом, чтобы вернуть ясность и громкость речевых навыков, контролировать дыхание и фокусироваться на правильном произношении. Это требует времени.
Несмотря на возможность успешного восстановления в домашних условиях, реабилитация в специализированных учреждениях значительно снижает риск рецидивов. Пребывание в таких центрах обеспечивает постоянное наблюдение врачей.