Правильное наложение гипсовой повязки при переломе шейки бедра: пошаговое руководство

При наложении гипсовой повязки на шейку бедра важно обеспечить надежную фиксацию и поддержку пораженной области. Сначала необходимо аккуратно зафиксировать поврежденную ногу в правильном положении и подготовить кожу, очистив её от загрязнений. Затем, используя фиксирующую ленту, помещают несколько слоев марли или бинта, предварительно смоченного в гипс, начиная от уровня колена и заканчивая чуть выше тазобедренного сустава, чтобы обеспечить стабильность.

После наложения гипсовой повязки важно следить за состоянием пациента и обеспечивать ему комфорт, а также избегать излишнего давления на мягкие ткани. Проверяйте циркуляцию крови в ноге, чтобы избежать осложнений, таких как ишемия. Правильный уход за гипсовой повязкой позволит ускорить процесс восстановления.

Прогноз при переломе шейки бедра в пожилом возрасте

У 20% пациентов с переломами шейки бедра последствия могут быть летальными, особенно среди пожилых людей. Чаще всего такие переломы происходят в результате падения на бок, при этом основной удар получает тазобедренный сустав. Тем не менее, перелом шейки бедра может произойти даже при легком толчке или неаккуратном наклоне.

После повреждения кости нуждаются в дополнительном времени и ресурсах для полного восстановления. Для того чтобы обеспечить быстрое и правильное сращение, организм должен иметь необходимые запасы для регенерации ткани. Основные элементы, способствующие формированию костной ткани — это коллаген, кальций и фосфор.

Лечение переломов шейки бедра обычно включает наложение гипсовой повязки или фиксатора. Процесс восстановления продолжается даже после того, как перевязка будет снята врачом. Тутор используется для фиксации сустава при воспалительных процессах, артрозах и после операции, чтобы обеспечить неподвижность и предотвратить возможные деформации. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом по вопросам, касающимся здоровья вашей мамы.

Лекарства при переломе шейки бедра, ДОА, остеоартрозе, артрозе

Можно назначить лекарственные препараты, которые будут улучшать процессы репарации костной ткани и коллагенообразования. В 80-летнем возрасте не каждый человек может перенести серьезную операцию. Поэтому посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Не забывайте проводить мероприятия по профилактике развития пролежней.

Также можно применять препараты для восполнения недостатка глюкозамина сульфата, например, Дона. Данный компонент способствует повышению производства протеогликанов (глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты) синовиальной жидкости хондроцитами, а также блокирует ферменты, способствующие разрушению хрящевой ткани. Он снижает выработку супероксидных радикалов и активность лизосомальных ферментов, инициирует процесс фиксации серы в хондроитинсульфате, а также поддерживает нормальное отложение кальция в костной ткани, уменьшая негативное влияние кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств на хондроциты и синтез гликозаминогликанов. Сульфогруппы играют важную роль не только в метаболизме хрящевой ткани, но и в синтезе гликозаминогликанов, а сульфоэфиры в структуре протеогликанов способствуют удерживанию влаги, что сохраняет эластичность хряща. Глюкозамина сульфат тормозит процессы разрушения хряща и облегчает симптомы при остеоартрозе.

При наложении гипсовой повязки при переломе шейки бедра важно соблюдать несколько ключевых этапов, чтобы обеспечить правильную фиксацию и поддержку поврежденной области. В первую очередь необходимо подготовить пациента: уложить его на ровную поверхность, обеспечить максимальный комфорт и безопасность. Я всегда обращаю внимание на то, чтобы конечность была в расслабленном состоянии, а сам перелом был предварительно правильно оценен и, при необходимости, произведена репозиция.

Для наложения гипсовой повязки я использую текстильную подкладку для защиты кожи и достижения более равномерного распределения давления. Сначала я оборачиваю переломную область специальной бинтовой лентой или вату, затем наношу несколько слоев гипса, начиная от колена и заканчивая верхней частью бедра. Важно помнить, что каждый слой гипса должен быть немного перекрыт предыдущим, что обеспечивает надежность и прочность повязки. Я также контролирую степень жесткости и вентиляции, чтобы предотвратить возникновение осложнений в дальнейшем.

После завершения наложения гипсовой повязки я всегда уточняю у пациента, чувствует ли он дискомфорт, и проверяю циркуляцию крови в конечности. Использую специальный тест на цвет и температуру кожи, чтобы убедиться, что гипс не слишком тугой. Важно, чтобы пациент был проинформирован о правилах ухода за повязкой и признаках возможных осложнений, таких как боль, отечность или изменения цвета конечности. Я придаю большое значение этим рекомендациям, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное восстановление после травмы.

Сарклиник желает Вам и Вашей маме крепкого здоровья и благополучия!

Шаги процедуры накладывания гипса при переломе шейки бедра

Перед началом процедуры необходимо подготовить все требуемые инструменты и материалы. Вам понадобятся гипсовая повязка, пинцеты или ножницы, раствор гипса, специальная эластичная ткань и марлевые салфетки. Важно убедиться, что все использованные материалы стерильны для минимизации риска инфекций.

После завершения наложения гипса специализированный уход за повязкой имеет решающее значение. Регулярно проверяйте гипс на наличие повреждений, отеков или натяжек. При обнаружении любых изменений незамедлительно обратитесь к врачу. Также не забывайте о гигиенических процедурах: аккуратно мойте поверхность гипса теплой водой с мягким мылом, стараясь избежать проникновения влаги внутрь.

Особенности ухода за гипсовой повязкой

Перелом шейки бедра наносит не только физическую боль, но и требует правильного ухода за гипсовой повязкой. Это критически важный этап на пути к выздоровлению и возвращению к обычной жизни. Гипс требует внимательности и определённых навыков для обращения с ним. Необходимо знать некоторые принципы ухода, чтобы предотвратить возникновение дополнительных проблем и осложнений.

Одним из первых моментов, который нужно учесть, является то, что временные ограничения в движении могут быть довольно серьезными. Гипсовая повязка на шейке бедра фиксирует кость в нужном положении и способствует её заживлению, но также значительно сокращает подвижность, что может усложнить выполнение повседневных задач. Полный список рекомендаций:

• Будьте внимательны при передвижении и старайтесь избегать резких движений, чтобы не нарушить положение кости, которая начинает заживать.
• Избегайте лишней нагрузки на ногу с гипсом. Не пытайтесь передвигаться без использованием костылей, чтобы не поставить заживление перелома под угрозу.
• Следите за состоянием кожи под гипсом: появление покраснений, отёков или зуда. Если наблюдаете такие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
• Избегайте перегрева ноги с гипсом: не принимайте горячие ванны и не используйте грелки.
• Оберегайте гипс от попадания воды: при купании старайтесь не намочить гипс, чтобы избежать повреждений и риска инфекции.

Лечение перелома шейки бедра без операции

Иногда возраст пациента или общее плохое состояние здоровья не позволяют выполнить даже самую простую операцию. В такой ситуации единственный выход — консервативное лечение (без операции).

Важно понимать, что консервативные методы лечения такого перелома — это временная мера, и результаты могут быть менее эффективными в сравнении с оперативным вмешательством.

Основная задача лечения пациентов с переломом шейки бедра без хирургического вмешательства заключается в том, чтобы активизировать их как можно скорее: сидение в кровати (опуская ноги вниз), нахождение в кресле и другие движения с помощью ходунков, включая кратковременные прогулки по комнате.

К большому сожалению, во многих больницах при переломе шейки бедра все еще накладывают гипсовую повязку, называемую «деротационный сапожок» и рекомендуют лежать в постели 2-3 месяца. Однако такое «лечение» приносит один лишь вред пациенту, приковывает его к постели и затрудняет уход за ним. Перелом таким образом никогда не срастается, а пролежни, тромбозы и пневмония гарантированы. В развитых странах эти повязки не используются уже десятилетия.

Полное ограничение активности для пожилых людей с переломом шейки бедра является недопустимым! Чем быстрее пациент начнет передвигаться, тем выше вероятность его выздоровления.

Так как в первые дни после травмы пациент обычно испытывает сильные боли, то ему назначают различные обезболивающие препараты. Тип препарата и его доза определяется исключительно лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

При адекватном обезболивании многие пациенты с переломом шейки бедра начинают вставать с помощью ходунков уже через несколько дней после травмы. Таким образом, уменьшается риск развития таких серьезных осложнений, как пролежни, пневмония и тромбоэмболия. Со временем болевой синдром значительно ослабевает, и необходимость в обезболивающих средствах может снизиться или вовсе исчезнуть.

Подчеркну, что главная цель лечения без хирургического вмешательства — это не сращение перелома (это не под силу), а максимальная активизация пациента. В результате больной избавляется от постельного режима и, во многих случаях, может свободно передвигаться по квартире с помощью ходунков или костылей.

Полную информацию по лечению перелома шейки бедра в Сочи Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Записаться ко мне на консультацию можно, позвонив в колл-центр клиники по номеру +7 (862) 295-11-11. Также доступна онлайн-запись: нажмите ссылку ниже и выберите удобное время и дату.

Перелом бедра в пожилом возрасте

Перелом бедренной кости — одна из самых опасных и тяжелых травм, которую может получить человек! С этой бедой может столкнуться каждый, но для пожилых людей такая травма может нанести непоправимый, а порой и критический ущерб.

“Бедренная кость (лат. femur, os femoris) — это самая крупная трубчатая кость человеческого тела.”

К сожалению, молодость недолговечна. В какой-то момент организм начинает сталкиваться с естественными физиологическими процессами, переживает износ и старение.

С возрастом, пересекнув рубеж 60 лет, люди становятся более подвержены хрупкости костей, и для получения значительных травм уже не нужно большого усилия — иногда достаточно лишь принять неудобное положение или неудачно опереться на неровную поверхность.

Беда не приходит одна.

Травма бедренной кости у пожилых людей — наболевшая проблема современной медицины. При устаревающих консервативных методах лечения подобных травм, пациент остается прикованным к кровати в течение минимум двух месяцев!

Факторы, способствующие переломам шейки бедра:

Переломы шейки бедра отличаются у молодых и пожилых людей. У пожилых пациентов наибольшее влияние оказывают следующие факторы:

• Остеопороз, при котором кости становятся хрупкими и могут ломаться даже при падении на ровной поверхности;
• Неврологические заболевания;
• Увеличение предстательной железы;
• Проблемы со зрением;
• Онкологические заболевания;
• Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на суставы, в том числе и на тазобедренный;
• Недостаточное питание;
• Снижение физической активности.

У молодых пациентов переломы шейки бедренной кости связаны с так называемой высокоэнергетической травмой – дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты и др.

Главные симптомы перелома шейки бедра:

• Сильная боль в области паха;
• Боль, охватывающая тазобедренный сустав;
• При физической активности в суставе может возникнуть резкая или тупая боль;
• Нога может укоротиться на несколько сантиметров из-за смещения костных отломков;
• Острая боль при движении и нажатии на пятку поврежденной ноги, пациент не может оторвать пятку от будущей поверхности;
• Невозможность удерживать ногу в выпрямленном состоянии при способности сгибать и разгибать;
• Легкое внешнее поворачивания поврежденной ноги, заметное по стопе;
• Хруст в области перелома при повороте корпуса;
• Ярко выраженная пульсация бедренной артерии.

Классификация переломов шейки бедра:

Открытый перелом шейки бедра — это разрыв мягких тканей с наружным выходом, который может привести к сильной кровопотере и интенсивным болям. Пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь. Чаще всего такие переломы сопровождаются повреждением внутренних органов и имеют место при огнестрельных ранениях.

Закрытый перелом шейки бедра может произойти из-за падения или удара по бедру. При этом часто наблюдается смещение отломков, отек и гематома.

Вколоченный перелом шейки бедра. Функция нижней конечности практически не нарушена, а пациент даже в состоянии ходить. Единственным симптомом является боль в паховой области, которой, как правило, больной не придает особого значения, особенно, если болевой синдром имеет низкую интенсивность. Однако спустя несколько суток происходит «расколачивание» перелома шейки бедра. При этом вколоченный отломок выходит из второго, и они становятся разобщенными.

Чрезвертельный перелом шейки бедра представляет собой травму, которая затрагивает область от основания шейки до подвертельной линии. Наиболее распространенной причиной его возникновения является падение на большой вертел, однако иногда такой перелом может произойти и в результате искривления конечности. В некоторых случаях травма может быть связана с повреждением подвздошной кости. Пострадавшие испытывают сильную боль, значительную кровопотерю, отек в области бедра, а также образуются гематомы и обширные повреждения тканей.

Стоит обратить внимание на тот факт, что любой из видов переломов бедренной кости требует срочного врачебного вмешательства и длительной реабилитации.

Пациенты, находящиеся на постельном режиме, требуют создания специальных условий и постоянной посторонней помощи. Однако даже при всех усилиях длительное нахождение в постели может привести к возникновению серьезных осложнений, таких как застойная пневмония, пролежни и тромбоэмболия легочной артерии, что зачастую становится причиной смерти у пожилых больных.

Перелом бедра и восстановление после травмы — это серьезная проблема, которая требует внимательного и ответственного подхода.

В большинстве случаев после перелома бедра пациентам назначают использование деротационного сапожка на период реабилитации. Не все пациенты понимают, какую именно пользу может принести это уникальное устройство; многие считают, что гипс является единственным вариантом лечения переломов.

Что такое деротационный сапожок?

Современный деротационный сапожок представляет собой пластиковый бандаж на голеностоп с мягкой пропускающей воздух подкладкой. В области пятки перпендикулярно длиннику стопы размещена пластинка или палочка.

Основная функция ортеза заключается в фиксации стопы в неподвижном состоянии, чтобы избежать вращательных движений бедра.

Какое отношение фиксирование голеностопа имеет к травме шейки бедра?

Повороты всей ноги происходят только в области тазобедренного сустава. Если вы выпрямите ногу и попытаетесь её повернуть, можно заметить, что в колене и голеностопе она остаётся неподвижной. Поэтому для фиксации шейки бедра достаточно обеспечить стабильность голеностопа!

Преимущества деротационного сапожка:

• Материалы, которые являются гипоаллергенными и хорошо вентилируемыми, обеспечивают комфорт при ношении и предотвращают образование пролежней.
• Эргономичный дизайн и легкий вес выделяют ортез на фоне громоздких гипсовых повязок.
• Влагоотталкивающая поверхность, пропускающая рентгеновские лучи.
• Удобство в использовании.
• Устройство предотвращает вращательные движения и активности.
• Снижает болевые ощущения.
• Позволяет безопасно передвигаться в период реабилитации.
• Способствует ускорению регенерации тканей.

Это устройство особенно важно в послеоперационный период, так как «сапожок» позволяет медицинским специалистам контролировать состояние швов и проводить необходимые манипуляции, не снимая фиксирующую конструкцию с ноги пациента. Конструкция деротационного сапожка позволяет регулировать его под индивидуальные параметры за счет креплений и специальных вставок.

Сапожок абсолютно не мешает проведению массажа, ЛФК и других процедур в процессе восстановления после травмы.

Конструкция:

Внешне сапожок или фиксатор голеностопа представляют собой Г-образную конструкцию из синтетических материалов, которые отталкивают воду, что позволяет легко снимать и стирать изделие.

Типы:

• Легкий тип — предназначен для фиксации в случае травм легкой и средней тяжести, вывихов и небольших трещин.

• Полужесткий тип — обеспечивает умеренную фиксацию с помощью специальных ребер и шнуровки, позволяющей подстраивать степень натяжения. Полужесткая фиксация необходима для укрепления суставов, снижения болевых ощущений и ускорения заживления.

• Жесткий тип — обеспечивает полную неподвижность конечности, исключая вращение не только в области голеностопа, но и в коленном и тазобедренном суставах.

Характеристики устройства:

В качестве материала для сапожка используют легкий пластик или полимерный гипс пористой структуры. При контакте с ними кожа продолжает «дышать». Это главное условие профилактики раздражений и опрелостей.

Сапожок имеет фиксаторы — широкие ремни, с помощью которых конструкция прикрепляется к больной ноге. Внутренний слой сделан из мягкой махровой ткани, также присутствует губчатая прослойка для быстрого впитывания избыточной влаги.

В комплекте предусмотрено несколько ремней, чтобы пациент смог выбрать наиболее удобный вариант для фиксации.

Сроки реабилитации при переломе бедра:

Сроки лечения с использованием деротационного сапожка точно назвать сложно. Все зависит от возраста пациента, степени тяжести, его настроя и четкого выполнения рекомендаций врача.

Если перелом неосложненный, а возраст пациента составляет менее 65 лет, то, как правило, конструкцию разрешают снимать через 1-1,5 месяца.

Если же мы говорим о группе более взрослых людей (80–85 лет), у которых кости крайне хрупкие, процесс сращивания тканей происходит очень медленно. В таком случае носить сапожок придется не меньше трех месяцев.

Профилактика осложнений:

• Обеспечить надлежащий уход, включая гигиену, сбалансированное питание, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение;
• Строго выполнять рекомендации врача;
• Создавать позитивный настрой, уверяя, что реабилитация вскоре завершится и пациент вернется к нормальной жизни.

Только соблюдая все эти условия и имея позитивный моральный настрой, можно надеяться на отсутствие осложнений и возвращение к активной жизни через несколько месяцев.

Спутанность сознания

Согласно исследованиям, около 82,2% пожилых людей, перенесших перелом шейки бедра, сталкиваются с психическими расстройствами. Внезапная болезнь часто провоцирует психические нарушения у лежачих пациентов, проявляясь в различной степени. Например, проведенные исследования показывают, что у 19,8% наблюдается спутанность сознания, 8,9% страдают от депрессивных состояний, 5,9% имеют проблемы со сном, и 3% пациентов подвержены старческому делирию, что выражается в помрачении сознания и нарушении внимания и восприятия. Усложняющими факторами этих психических расстройств являются:

1. Постоянные болезненные ощущения;
2. Побочные эффекты от приема обезболивающих и других медикаментов;
3. Находление в незнакомой обстановке или изменения в привычном рутине;
4. Пропуск приемов пищи;
5. Страх повторного падения;
6. Беспокойство о своевременном посещении туалета;
7. Проблемы с запорами или недержанием мочи;
8. Резкое прекращение употребления алкоголя или курения;
9. Обезвоживание, патологии работы почек;
10. Признаки нехватки воздуха или кислорода;
11. Использование кислородных масок, катетеров, капельниц;
12. Инфекции, включая инфекции органов дыхания;
13. Деменция.

Иногда проблемы с психикой могут быть незаметны. Если вовремя не обнаружить изменения, то болезнь может ухудшить жизнь близкого в будущем. Например, больной путает факты, ему трудно следить за разговором, он возбужден, обеспокоен или, наоборот, сонливый, медленный — это уже первые предвестники надвигающейся беды. Даже с такими малозаметными симптомами нужно обращаться к врачу. Организовать благоприятную среду — это тоже уход за больными стариками . Поддержать больного можно следующим поведением:

1. Сохранять спокойствие, даже если поведение близкого вызывает тревогу;
2. Терпеливо объяснять происходящее короткими предложениями, повторяя информацию, если это необходимо;
3. Напоминать о времени и дате, повесить календарь или часы в видное место;
4. Размещать рядом любимые вещи;
5. Помогать в повседневных действиях, таких как прием пищи или питье.
6. Проверять чистоту очков и исправность слуховых аппаратов.

Проблемы с мочевым пузырем

Путь до туалета после травмы шейки бедра может быть крайне затруднительным. Даже после полного выздоровления у некоторых людей могут возникать проблемы с контролем мочеиспускания.

Решение трудностей в этом случае индивидуальное. Тем, кто не испытывает проблем с недержанием мочи, лучше не использовать подгузники, чтобы мозг не привыкал к такому поведению. В случае, если трудно дойти до туалета, стоит использовать прикроватный туалет , которые обеспечит привычные бытовые условия на первое время выздоровления.

Если недержание наблюдается, например, в результате функциональных нарушений или из-за деменции, рекомендуется использовать урологические прокладки или подгузники.

Размер имеет первостепенное значение при выборе подгузника. Чтобы определить необходимый размер, нужно измерить обхват талии и бедер. Например: обхват талии = 92 см, обхват бедер = 104 см, подходящий размер — Medium (M).

Как определить размер подгузника

Обхват талии

Обхват бедер

Размер