Повышение температуры до 37°C при воспалении желчного пузыря: что нужно знать

Да, при воспалении желчного пузыря, известном как холецистит, температура тела может повышаться до 37 градусов Цельсия. Это происходит как реакция организма на воспаление и инфекцию, которые могут сопровождать это состояние.

Хотя повышенная температура в данном диапазоне может не быть исключительно высоким показателем, она все же указывает на наличие проблемы и требует внимания. Важно обратиться к врачу для диагностики и принятия необходимых мер.

Как проявляется воспаление ЖП с острым течением

Острый холецистит в большинстве случаев связан с желчекаменной болезнью, что делает проявления обеих патологий схожими.

При этом недуге у пациентов возникает резкая боль, локализированная в правом подреберье, которая может длиться более 6 часов. У многих отмечается небольшое повышение температуры тела.

Острослезное воспаление желчного пузыря сопровождается лихорадкой, болями и тошнотой.

У пожилых больных при остром холецистите снижается или отсутствует аппетит, возникает жар, слабость, рвота.

Во время катарального холецистита

При данной форме недуга у пациента наблюдается температура в пределах 37-37,5°C, что указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре. Кроме того, у худшего наблюдается боль в правом боку живота, учащение сердечного ритма (до 100 ударов в минуту) и прочее.

Флегмонозный холецистит (ФХ) отличается более тяжелым течением по сравнению с предыдущими формами болезни. Пациенты часто интересуются, может ли отмечаться температура во время ФХ. В ходе болезни лихорадка усиливается (до 38-39°C) из-за нарастания воспаления. Также появляется боль в правом подреберье, общая слабость и снижение аппетита.

При флегмонозном воспалении температура может достигать 39°C.

Причины возникновения

Основной причиной острого холецистита является желчнокаменная болезнь, а именно длительное застоя желчи в пузыре, что ведет к образованию камней и их кристаллизации – в 90% случаев. Обычно конкременты закупоривают желчные протоки, мешая нормальному оттоку желчи. Это приводит к острое воспаление, сопровождающееся выделением большого количества жидкости и растяжением стенок желчного пузыря.

Однако острое воспаление стенок желчного пузыря не всегда является следствием желчнокаменной болезни. Острый холецистит могут спровоцировать:

• хирургическое вмешательство;
• состояния иммунодефицита;
• травмы;
• ожоги, сепсис;
• шоковые состояния;
• продолжительные голодовки;
• быстрая потеря массы тела;
• обезвоживание;
• васкулиты разной этиологии;
• дисбактериоз;
• паразитарные инфекции;
• бактериальные инфекции (стрептококки, синегнойная палочка и др.);
• вирусные инфекции (включая гепатит);
• осложненный сахарный диабет;
• аллергены;
• гормональные сбои.

У пожилых людей острый холецистит может быть вызван тромбозом артерии, питающей желчный пузырь, что может быстро привести к гангрене стенки органа и желчному перитониту.

При воспалении желчного пузыря, известном также как холецистит, действительно может наблюдаться повышение температуры тела. В большинстве случаев, температура может подниматься до 37,0 °C или даже выше, что является ответом организма на воспалительный процесс. Это связано с тем, что воспаление сопровождается выделением различных медиаторов, таких как цитокины, которые вызывают изменение теплорегуляции. Таким образом, этот симптом часто свидетельствует о наличии серьезной проблемы, требующей медицинской помощи.

Важно отметить, что не у всех пациентов с холециститом температура поднимается одинаково. У некоторых может сохраняться нормальная температура, что не исключает наличие воспалительного процесса. Однако, если температура все же повышается, это может указывать на более острое течение заболевания, возможно наличие гнойного воспаления или других осложнений. Поэтому важно обращать внимание на сочетание симптомов, таких как боль в правом подреберье, тошнота и расстройства пищеварения.

В заключение, в случае возникновения подозрений на воспаление желчного пузыря и повышения температуры, рекомендую незамедлительно обратиться к врачу для детальной диагностики и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к серьезным последствиям и усугубить состояние пациента. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальные варианты терапии.

Диагностика

В лабораторных анализах выявляется увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, уровень С-реактивного белка; скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается, также фиксируется рост билирубина и трансаминаз.

Диагностические процедуры (УЗИ, МРТ с контрастом, холесцинтиграфия, КТ, рентгенография, ФГДС) показывают увеличение объема желчного пузыря, утолщение стенок органа за счет отека, наличие удаляющих камней в гусаке и скоплений жидкости вокруг пузыря, а также признаки повреждения стенки органа.

Классификация холецистита

Существуют два типа холецистита: калькулезный (с образованием камней) и некалькулезный (бескаменный). Также они могут быть осложнёнными и неосложнёнными (например, эмпиема, гангрена, перфорация стенки пузыря, перитонит, свищи, панкреатит, желтуха). Болезнь может проявляться как в острой, так и в хронической форме.

Симптомы зависят от формы холецистита.

Острый холецистит

Обычно начинается внезапно. К основным симптомам заболевания относятся:

• Боль – чаще всего возникает из-за неправильного питания. Её локализация в правом подреберье, она постоянная и со временем усиливается. Иногда боль может отдавать в надключичную область, за грудину или в поясницу.
• При калькулезном холецистите возможно появление желчной колики, связанной с закупоркой желчных путей камнем. Это сопровождается резкими болями. Пациенты испытывают беспокойство, не могут найти положения для облегчения боли.
• Температура при желчной колике может оставаться нормальной, но при воспалительном процессе поднимается до высоких значений.
• Диспепсические расстройства – это симптомы нарушенного пищеварения, включая горький привкус во рту, отрыжка горечью, рвота, не приносящая облегчения, и поносы.
• Признаки токсикоза — бледность, круги под глазами, ухудшение самочувствия, головокружение и другие.
• Желтуха кожи и склер наблюдается у 20-40% пациентов из-за нарушения оттока желчи при закупорке желчного протока камнем. Обычно это происходит после приступа желчной колики. При полной обтурации происходит затемнение мочи из-за наличия билирубина, её цвет стал «пивным», стул обесцвечивается, печень увеличивается. При отсутствии своевременного лечени токсическое влияние застоя желчи может привести к гибели клеток печени и печеночной недостаточности с возможным развитием комы.

Неосложнённый холецистит может быть катаральным, флегмонозным или гангренозным, и все они могут проявляться как первично, так и в результате обострения хронического процесса.

Острый катаральный холецистит

Катаральный холецистит чаще всего протекает без осложнений. Боль в правом подреберье имеет тупой характер. Язык влажный, с налётом. Температура невысока, ознобов нет. Уровень лейкоцитов в крови на верхней границе нормы.

Приступы длятся несколько дней и обычно проходят после медикаментозного лечения.

Острый флегмонозный холецистит

Флегмонозный холецистит характеризуется выраженными неутихающими болями. Язык сухой, наблюдается многократная рвота, склеры приобретают желтоватый оттенок. Больные занимают вынужденное положение на правом боку, изменение позы вызывает усиление боли. Моча темного цвета. Температура повышается до 38 °С.

Лейкоцитоз нарастает.

В результате желчный пузырь заполняется гнойными массами, приводящими к эмпиеме.

Острый гангренозный холецистит

В начале своего течения гангренозный холецистит проявляется симметрично с флегмонозным, затем может наступить временное улучшение, когда боль утихает, а температура снижается. Вместе с этим нарастают симптомы интоксикации. Живот становится напряженным, появляются резкие болевые ощущения справа. Возможны осложнения в виде перитонита.

Хронический холецистит

Хроническое воспаление желчного пузыря меняется периодами обострений и ремиссий, когда отсутствуют боль и признаки воспалительного процесса.

Исходя из тяжести состояния, выделяют три формы заболевания:

• Легкая — боли не столь выражены, обострения происходят 1-2 раза в год, их продолжительность составляет 14-20 дней. Обычно вызывается нарушением в диете, с последующим облегчением без медикаментозного лечения.
• Умеренной тяжести – выраженные болевые ощущения возникают после приема плотной, жареной или жирной пищи, сопровождаться отрыжкой, изжогой, горьким привкусом во рту, а также могут наблюдаться тошнота и рвота. Обострения возникают 5-6 раз в год и сопровождаются раздражительностью, бессонницей, снижением работоспособности, метеоризмом и изменениями стула.
• Тяжелая форма – резкие боли, приступы случаются 1-2 раза в месяц, наблюдается повышение температуры, лабораторные признаки воспаления, увеличение общего и прямого билирубина. Часто бывают осложнения.

Осложнения холецистита

Осложнения наблюдаются в 20 % случаев:

• Окклюзионный холецистит (обтурационный) – происходит из-за закупорки протока камнем и проявляется приступом боли, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней. При движениях камня в тонком кишечнике или обратном его перемещении в пузырь, боли резко прекращаются. При длительной закупорке и присоединении инфекции возникает флегмонозное или гангренозное воспаление.
• Прободной холецистит – может привести к «прорыву» пузыря из-за повреждений его стенки камнями, что вызывает перитонит.
• Острый холецистит с осложнениями на желчные пути – в результате обтурации желчного протока развивается механическая желтуха, наблюдается зуд кожи. Моча приобретает тёмный цвет, в то время как кал обесцвечивается. В результате присоединения инфекции и её распространения на протоки возникают симптомы острого холангита, характеризующегося общей слабостью, потерей аппетита, желтухой кожи и слизистых, постоянными болями в правом подреберье, повышенной температурой с обильным потоотделением и ознобами. Возможны осложнения в виде холемических кровотечений и печеночной недостаточности.

Причины

Разные факторы могут спровоцировать воспаление желчного пузыря. К ним относятся неправильное питание, голод, чрезмерное употребление алкоголя и фаст-фуда. Причинами возникновения острого холецистита могут стать:

• Желчнокаменная болезнь;
• Дуоденит;
• Болезнь Крона;
• Язвы двенадцатиперстной кишки;
• Целиакия;
• Сахарный диабет;
• Синдром короткой кишки.

Кроме того, инфекции, проникающие в орган, также могут провоцировать воспаление. К возбудителям относятся стрептококки, лямблии и кишечные палочки. В таких случаях заболевание может развиваться стремительно, при этом к характерным симптомам острого холецистита добавляются нарушения стула и сильные головные боли. В фекалиях наблюдаются примеси слизи.

Какой врач поможет?

Основанием для срочного обращения за медицинской помощью являются мучительные симптомы воспаления желчного пузыря. Лечением острого холецистита занимаются следующие специалисты:

Наши специалисты

ТерапевтГастроэнтеролог

ТерапевтГастроэнтерологДиетолог

КардиологТерапевт

Врач-терапевт

ТерапевтГастроэнтерологСведения актуальны на 2024 год.

Специалист обязан тщательно провести осмотр пациента, включая пальпацию области правого подреберья. Чтобы собрать полную картину о состоянии здоровья, доктор задаст ряд вопросов:

1. Когда были замечены первые проявления болезни?
2. Какого характера боль?
3. Есть ли дополнительные симптомы?
4. Повышалась ли температура тела?
5. Отмечались ли сбои в стуле?
6. Принимал ли пациент обезболивающие, и какой был их эффект?
7. Существуют ли у него хронические заболевания?

Доктор также поинтересуется, были ли подобные проблемы у человека в прошлом, а также болели ли холециститом его родственники. Уточнить диагноз врач может только после получения результатов обследования. Для этого пациенту придется сдать общий и биохимический анализы крови, пройти ультразвуковое сканирование брюшной полости и эзофагогастродуоденоскопию.

Методы лечения

Пациенты с симптомами, указывающими на воспаление желчного пузыря, направляются в хирургический стационар. После проведения всесторонnego обследования врачебная команда принимает решение о способах лечения. Заболевание может быть устранено как консервативными методами, так и с помощью операции. П больному обязательно назначаются следующие препараты:

• Антибиотики;
• Спазмолитические средства;
• Обезболивающие;
• Жаропонижающие препараты.

Если предпочтение отдано консервативному лечению, пациенту будет рекомендована строгая диета. В течение первых двух дней ему запрещено есть любую пищу, допускается только питье несладкого чая и отвара из риса. Для лучшего усвоения жидкости пациенту следует принимать ее маленькими глотками.

При улучшении состояния на третий день можно включить в рацион каши на воде, овощные супы и кисели. Молочные продукты, рыбу и мясо позволяют вводить в меню только на пятые сутки диетического питания.

Хирургическое вмешательство назначают, когда симптомы острого холецистита не исчезают, а консервативное лечение не приносит эффекта. Выполнять операцию по удалению желчного пузыря можно двумя способами: классическим и лапароскопическим. В первом случае хирург выполняет разрез передней брюшной стенки, а во втором — несколько маленьких отверстий, в которые вводят видеооборудование и инструменты.

Первая помощь

При первых симптомах заболевания настоятельно рекомендуется вызвать «скорую помощь». Заботиться о пациенте должны только квалифицированные специалисты. Они быстро поставят диагноз и решат вопрос о необходимости госпитализации. В первую очередь они займутся лечением симптомов острого холецистита, чтобы облегчить состояние больного.

Для этого пациенту будут введены обезболивающие средства, а также препараты для снижения мышечного тонуса. Самолечение такими лекарственными средствами строго не рекомендуется, так как это может исказить картину для диагностики.

До прихода медицинских работников, которые окажут первую помощь при остром холецистите, пациенту следует ограничить физическую активность. Рекомендуется лечь на правый бок и прикладывать теплую грелку к этому участку. До прибытия бригады «скорой помощи» нужно:

• Употреблять много жидкости небольшими порциями;
• Не есть ничего;
• Избегать теплых ванн.

Опыт других людей

Мария, 28 лет, медицинская сестра: «Когда у моей бабушки был воспалённый желчный пузырь, её температура поднималась до 37,5 °C. Я помню, как врачи объясняли, что это нормальная реакция организма на воспаление. Воспаление привело к активизации иммунной системы, и подъем температуры был одним из признаков этого процесса.»

Иван, 35 лет, инженер: «У меня была подобная ситуация, когда я сам столкнулся с проблемами с желчным пузырем. В один из дней температура поднялась до 37 °C. Я обратился к врачу, и он подтвердил, что такая температура может быть связана с воспалением. Это ненормально, но вполне ожидаемо.»

Ольга, 42 года, педагог: «Моя сестра пережила воспаление желчного пузыря, и у неё тоже была температура около 37 °C. Я знала, что это может происходить, но когда это случилось, испугалась. Врачи успокоили нас и сказали, что небольшое повышение температуры — это часто встречающийся симптом таких воспалительных процессов.»