Часто пациенты, обращающиеся к терапевтам, хирургам или травматологам, жалуются на болевые ощущения в области локтя. Эти люди могут быть разного возраста и профессий, иметь разные образ жизни и сопутствующие заболевания. Но их объединяет одна общая проблема — боль в локтевом суставе, которая может возникать неочевидно или нарастать со временем, и требует внимательной диагностики и комплексного подхода к лечению.
- Причины боли: Травмы, воспалительные заболевания (например, тендинит), артрит, бурсит.
- Симптомы: Боль при сгибании/разгибании, отечность, ограничение подвижности.
- Диагностика: Осмотр врача, рентген, УЗИ или МРТ для определения причины.
- Лечение: Консервативные методы (покой, лед, противовоспалительные препараты) и физиотерапия.
- Профилактика: Укрепление мышц, правильная техника выполнения физических упражнений.
Что же вызывает боль в локте при сгибании и разгибании, насколько это опасно, как ставится диагноз и какие методы терапии применяются? Давайте разберемся.
Основные причины
Прежде чем обсуждать факторы, способствующие боли в локтевых суставах, необходимо отметить, что эта область имеет сложную анатомическую структуру. Локтевое соединение образовано тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. Их соединения позволяют человеку сгибать и разгибать руки, а также выполнять вращательные движения. Суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, смазываются синовиальной жидкостью и защищены прочной капсулой, которая амортизирует удары и травмы.
Почти все структуры локтевого сустава имеют болевые рецепторы
Локтевая область также включает мягкие ткани: мышцы, связки, околосуставные сумки, кровеносные сосуды, нервные волокна, подкожный жировой слой и кожный покров. Практически все эти элементы, кроме внутрисуставного гиалинового хряща, имеют нервные окончания, которые воспринимают боль. Раздражение этих окончаний, вызванное различными факторами, передается по нервным волокнам в головной мозг, где возникает ощущение боли в локте, что позволяет человеку более точно описать свои симптомы.
Различные обстоятельства могут негативно влиять на болевые рецепторы локтевых структур:
- травматические воздействия внешней среды;
- проблемы с кровообращением в руках;
- воспалительные процессы различной природы в области локтя;
- дегенеративные изменения в костно-хрящевых тканях локтевого сустава;
- системные заболевания и патологии внутренних органов, проявляющиеся болями в локте.
Наиболее распространенной причиной боли в локтевом суставе при сгибании и разгибании являются травмы. Человек может повредить локоть при падении, ударе о предмет в общественном транспорте, во время физической активности или на тренировках. Обычно в таких случаях болевой синдром выражен сильно и непосредственно связан с фактом травмы, что подтверждается описанием пациента на приеме. В дополнение к этому могут повреждаться и окружающие мягкие ткани, что приводит к отеку, покраснению кожи и ограничению подвижности (рука не может нормально сгибаться или разгибаться).
Травмы в локтевой области на тренировках встречаются нередко
Вторая причина, по которой может возникать боль в сгибе локтя, – это проблемы с кровообращением в артериях, венах или капиллярах. Такие боли, как правило, не возникают внезапно, а постепенно усиливаются в течение времени. Нарушения кровообращения могут быть вызваны сжатием сосудов, например, из-за разрастания костных образований или опухолей. Также могут возникать препятствия в виде атеросклеротических бляшек.
Часто у пациентов, жалующихся на боль в локте при сгибании и разгибании, выявляются воспалительные заболевания. Например, при многократных аналогичных движениях в локтевых суставах, что бывает у людей с определенными профессиями, может развиваться воспаление мышц или фасций (миозит или фасциит), сухожилий (тендинит), нервных стволов (неврит) или околосуставной сумки (бурсит). Обычно такие воспалительные процессы являются асептическими, то есть не вызваны инфекциями.
Однако в случае сочетания с травматическим фактором, при нарушении целостности кожи или попадании инфекционных микроорганизмов через кровеносные сосуды возможно развитие инфекционного бурсита, миозита или неврита. В запущенных случаях пациенты могут испытывать не только болевую симптоматику при сгибании или разгибании локтя, но и признаки интоксикации, такие как повышение температуры, общее недомогание и головная боль.
Возрастные дегенеративные изменения суставов — привычное явление
Для пациентов старше 45-50 лет, у которых болевой синдром не связан с травмой или спецификой профессии, врачи могут заподозрить возрастные изменения суставных структур. Эти изменения включают истончение гиалинового хряща, увеличение костной массы, падение уровня смазочной жидкости и ухудшение её качества. При серьезных дегенеративных изменениях проявляются другие симптомы: постепенно деформируется сустав, обычные движения становятся тяжёлыми или невозможными, наблюдается хруст, и боль в локтевом сгибе становится постоянной.
Боль в локте при сгибании и разгибании может возникать по ряду причин. Чаще всего это связано с воспалением сухожилий или суставов, что наблюдается при таких состояниях, как тендинит или артрит. В этих случаях воспаление приводит к отеку и раздражению нервов, что и вызывает болезненные ощущения. Кроме того, травмы, такие как вывихи или ушибы, также могут вызывать дискомфорт при движениях, особенно если сустав был перегружен или подвергся резкому воздействию.
Другой распространенной причиной боли в локте является молниеносное заболевание, такое как эпикондилит, или «локоть теннисиста». Это связано с микротравмами мышц и сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу. В этом случае боль может возникать как при активных движениях, так и в покое, что значительно снижает качество жизни пациента. Важно отметить, что такого рода болевые ощущения могут также быть следствием неправильной техники выполнения физических упражнений или чрезмерной нагрузки.
Лечение боли в локте часто включает в себя консервативные методы, такие как применение противовоспалительных средств, физиотерапия и назначение специальной гимнастики для укрепления мышц. В некоторых случаях может понадобиться ношение ортопедических бандажей или шинирование сустава для уменьшения нагрузки. Если консервативные методы не приносят улучшения, необходимо обратиться к врачу для возможного хирургического вмешательства или более углубленного обследования.
Какие заболевания протекают с болями в локтях
Боль при сгибании или разгибании руки в локте может иметь разнообразные причины, от травм до возрастных изменений. Эти состояния могут привести к различным заболеваниям, проявляющимся болевым синдромом в локтевой области. Перечислим их:
- поражения внутренних органов и систем: подагра, проблемы с позвоночником (чаще всего в шейном отделе), инфаркт миокарда, последствия сахарного диабета, онкологические заболевания;
- патологии суставных и хрящевых компонентов локтевых суставов: артриты, артрозы;
- болевые состояния в мышечно-связочном аппарате: миозиты, тендиниты, фасцииты, бурситы, эпикондилиты;
- заболевания нервной системы: синдром кубитального канала, локтевой и лучевой невриты.
Боль, будь она резкой и внезапной или же постоянной, нарастающей — один из главных симптомов всех этих заболеваний. В зависимости от сопутствующих признаков врач может предположить конкретную патологию. Например, при неврите лучевого или локтевого нерва, возникающем из-за сжатия нервов в суставной области, пациент может дополнительно ощущать онемение в определенных частях руки. Особенно выражены боли и онемение снаружи или внутри предплечья, а также снижение чувствительности после физической нагрузки или ношения тяжестей.
Бурсит, или воспаление околосуставной сумки, является распространенной причиной болей в локте
При артрите боль в локтевом сгибе усиливается при движении, а мягкие ткани могут быть отечными и гиперемированными. Из-за интенсивной боли пациент старается ограничить движения руки, удерживая её в удобном для себя положении. При длительных заболеваниях или дегенеративных процессах интенсивность боли может со временем уменьшаться, однако может наблюдаться всё более явная трудность при движениях в суставе (неспособность полностью сгибать и разгибать руку) и нарастающая деформация.
Как можно избавиться от боли в локте
Необходимо отметить, что боль при сгибании или разгибании конечности может указывать на серьезную патологию. Поэтому даже если боль незначительна, важно обратиться к врачу, а не пытаться лечиться самостоятельно, следуя сомнительным советам друзей или близких.
В зависимости от первопричины боли, помощь могут оказывать терапевты, хирурги, неврологи, травматологи или ревматологи. Так, после получения травмы следует обратиться к хирургу или травматологу, а при подозрении на артрит — к терапевту или ревматологу. В любом случае пациент будет направлен к соответствующему специалисту через регистратуру.
На приеме врач задаст вопросы о характере болей в локте, профессии, образе жизни, наследственности и наличии сопутствующих заболеваний, что поможет определить возможную патологию. Во время обследования будет уточнена локализация боли и её иррадиация, оценен внешний вид локтевого сустава и диапазон движений в нём.
Также потребуется провести дополнительные исследования, включая лабораторные тесты и инструментальную диагностику. Клинический и биохимический анализы крови и мочи могут указать на воспаление, а рентген, УЗИ или МРТ помогут выявить характер и степень травматических повреждений или степень дегенеративных изменений, а также стадию артроза.
Кроме этого, эти методы диагностики могут выявить и другие хронические заболевания, влияющие на развитие проблем в локтевой области и результативность лечения. Например, с помощью ЭКГ можно диагностировать расстройства сердечно-сосудистой системы, которые могут как провоцировать боли в локтях, так и определять путь лечения.
Специальные бандажи для локтевого сустава помогут предотвратить его повреждения
После завершения диагностики пациенту предложат комплексное лечение, ориентированное на следующие цели:
- обезболивание, что позволит проводить важные процедуры, такие как массаж и физиотерапия;
- восстановление подвижности пораженного сустава;
- устранение заболеваний околосуставных тканей;
- замедление дегенеративных процессов.
В соответствии с диагнозом из разнообразия медикаментов и методов лечения выбираются следующие:
- обезболивающие средства с противовоспалительным действием (НПВП, стероиды);
- антибиотики в случаях инфекционного поражения локтевой области;
- миорелаксанты для купирования мышечных спазмов;
- сосудорасширяющие препараты для улучшения кровоснабжения;
- при дегенеративных процессах — хондропротекторы;
- наружные мази и гелевые формы с анальгетиками и НПВП;
- массаж и физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение;
- рекомендации по образу жизни и питанию.
В большинстве случаев пациент проходит курс комплексного лечения, который объединяет несколько из вышеперечисленных методов. Выбор подхода зависит от степени травмы или заболевания, а также наличия сопутствующих патологий. Важно помнить, что успешное завершение курса лечения не всегда гарантирует полное выздоровление и в некоторых случаях может потребоваться повторная терапия. Кроме того, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача относительно диеты и образа жизни для предотвращения рецидива заболевания.
Вопросы по теме
Какие виды спорта могут способствовать возникновению боли в локте при сгибании и разгибании?
Некоторые виды спортивной активности, такие как теннис, бадминтон или тяжелая атлетика, могут увеличить риск возникновения боли в локте. Например, теннисный локоть (латеральный эпикондилит) часто наблюдается у игроков, использующих повторяющиеся движения кистью и предплечьем. Боли также могут возникать у тяжелоатлетов, особенно при выполнении упражнений с большим весом, что приводит к перенапряжению суставных связок и мышц локтя.
Как домашние средства могут помочь при боли в локте?
Для облегчения болей в локте можно использовать несколько домашних средств. Например, применение льда на пораженный участок на 15-20 минут несколько раз в день может помочь снизить воспаление и облегчить дискомфорт. Также важно обеспечить покой суставу, избегая активностей, которые могут усугубить боль. Параллельно можно использовать анальгезирующие и противовоспалительные мази, содержащие ибупрофен или диклофенак. Однако, если боль сохраняется, лучше обратиться к врачу.
Когда следует обращаться к врачу при боли в локте?
Важно обратиться к врачу, если боль в локте сопровождается отеком, покраснением, повышением температуры в области сустава, а также если возникают ограничения в движении или боль становится интенсивной даже в покое. Особенно настораживают симптомы, которые возникли после травмы или падения. В таких случаях врач может назначить дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ, для исключения серьезных повреждений.
