Почему возникает боль под коленной чашечкой при нажатии, несмотря на отсутствие видимых повреждений

Боль при нажатии чуть ниже коленной чашечки может быть связана с различными причинами, включая воспаление тканей, повреждение связок или перенапряжение мышц. Если вы ощущаете, что там «что-то порезано», это может быть результатом микротравмы или раздражения нервов в данной области.

Если симптомы не исчезают и боль продолжает беспокоить, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и диагностики. Самолечение может оказаться неэффективным и даже усугубить ситуацию.

Почему возникает жжение и боли под коленом?

Наиболее распространённой причиной таких нежелательных проявлений является варикозное расширение вен, которое чаще всего затрагивает сосуды ног. К развитию данной патологии могут привести генетическая предрасположенность, особенности телосложения, беременность, чрезмерные физические нагрузки, а также недостаточная физическая активность.

При варикозной болезни возможно проявление болей в венах, расположенных сзади под коленом, что сопровождается болезненными отеками и изменениями кожи. Это заболевание прогрессирует постепенно. Первоначально клинические проявления могут отсутствовать, но затем под коленом ощущается тяжесть, ноги утомляются быстрее и могут опухать. Уменьшение эластичности сосудов и их патологическое расширение способны стать причиной появления синяков, которые зачастую возникают без видимых причин, даже от легкого прикосновения.

По мере прогрессирования заболевания степень боли в венах под коленом возрастает. Обычно дискомфорт в конечностях проявляется при наличии трофических изменений, венозном рефлюксе, а также повышении давления в сосудах. Это приводит к тому, что лейкоциты начинают активно прилипать к внутренним стенкам сосудов и взаимодействовать с эндотелием. В результате в кровоток выделяются медиаторы воспаления, оказывающие влияние на болевые рецепторы. Поэтому боль может ощущаться не только под коленом, но и в других областях с поражёнными сосудами.

Что делать, если опухла и болит вена под коленом?

Во-первых, не нужно заниматься самолечением, ведь это обычно приводит к прогрессированию варикозной болезни. Грамотную терапию может назначить только специалист. Поэтому если в ногах появилась тяжесть, сильная отечность, которая не проходит даже после отдыха, образуются синяки без причины, нужно пройти обследование.

На начальных этапах заболевание можно лечить консервативно. Обычно рекомендовано ношение компрессионного трикотажа (уровень компрессии и время эксплуатации зависят от стадии болезни), а также применение медикаментов, таких как антикоагулянты, флебопротекторы и витаминные комплексы.

Боль, которую я ощущаю чуть ниже коленной чашечки, может быть результатом различных факторов, связанных как с мягкими тканями, так и с венозной системой. Эта область, как правило, напряжена, поскольку здесь проходят важные мышцы и связки, которые участвуют в движении колена. Если нажатие вызывает болезненные ощущения, это может свидетельствовать о возможном воспалении, растяжении или даже микроразрывах тканей, несмотря на отсутствие видимых повреждений.

Также стоит обратить внимание на вены, проходящие в этой области. В некоторых случаях, если имеется венозная недостаточность или тромбофлебит, можно наблюдать выраженность этих болезненных ощущений. Даже если на взгляд всё кажется нормальным, внутренние проблемы, такие как застой крови или воспаление вен, могут приводить к неприятным ощущениям, которые воспринимаются как порезы или рези.

Не исключено, что у меня может быть также механическая причина боли, связанная с износом суставов или неправильной биомеханикой при выполнении физических упражнений. Важно не только обратить внимание на местную степень боли, но и оценить общий уровень активности и усталости. Консультация со специалистом в области медицины или ортопедии поможет более точно определить источник дискомфорта и назначить соответствующее лечение.

Если вена под коленом значительно вздулась и вызывает сильное беспокойство, можно прибегнуть к использованию местных препаратов для уменьшения симптомов варикоза. Одним из таких средств является гель Венолайф, который содержит три активных компонента:

• Гепарин. Антикоагулянт, способствующий улучшению местного кровообращения, ускорению регенерации соединительных тканей и уменьшению воспалительных процессов.
• Троксерутин. Ангиопротектор, улучшающий прочность сосудов, способствующий улучшению микроциркуляции и уменьшению отечности.
• Декспантенол. Вещество, которое усиливает всасывание гепарина, ускоряет восстановление повреждённых тканей и улучшает обменные процессы.

При варикозе, сопровождающемся отёком и болью в вене под коленом, рекомендуется наносить гель Венолайф на пораженный участок 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения назначается индивидуально в зависимости от стадии болезни и степени повреждения сосудов.

Типы боли под коленом

Врачи выделяют несколько типов болевого синдрома, основываясь на характере боли:

• Ноющие боли, возникающие при воспалении суставной ткани, например, при артрите или артрозе;
• Резкие боли, которые могут проявляться при физических повреждениях, таких как разрывы связок;
• Острый дискомфорт, который сигнализирует о поражении мениска или защемлении нервов.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог • Стаж 10 лет

Цитата от специалиста ЦМРТ

Появление болевого синдрома, отёков и дискомфорта как при движении, так и в состоянии покоя — это веский повод незамедлительно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, которые представляют собой серьёзную, к сожалению, довольно распространенную проблему опорно-двигательной системы.

Риск развития таких заболеваний возрастает с годами. Важно своевременно выявить проблему и начать лечение. Заботьтесь о своём здоровье: не занимайтесь самолечением, не откладывайте визит к специалисту! Только квалифицированный врач может установить точный диагноз на основании диагностических исследований, анамнеза и осмотра пациента.

Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог • Стаж 10 лет

Диагностика

Постановка диагноза затрудняется сложностью структур суставной ткани колена. Пациенту назначают магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и рентген, анализ крови и мочи, пункцию суставной ткани, исследование радионуклидов.

Если после травмы появились болезненные чувства, пациента направляют к травматологу. При наличии онемения в конечности рекомендуется проконсультироваться с неврологом. В сети клиник ЦМРТ диагностика включает следующие процедуры:

Чек-ап (всеобъемлющее обследование организма)

Диагностика

Особенности диагностики наиболее вероятных причин болей:

Болезнь Осгуда-Шлаттера. Диагноз ставится на основании клинического обследования. Уплотнённость в области бугристости большеберцовой кости определяет болезненность. При сгибании колена возможно деформация данной области.

Бурсит. Диагноз ставится по результатам клинического обследования. Выявляют боль, отек, ограничение подвижности колена.

Тендинопатия надколенника. Подтвердить диагноз помогает тест на приседания с наклоном. Инструментальная диагностика в данном случае не требуется.

Для диагностики других заболеваний обычно достаточно клинического обследования. Если есть подозрения на поражение глубоких структур колена, включая хрящевую и костную ткани, диагноз возможно подтвердить с помощью инструментальных методов. Используют рентгенографию, МРТ и реже – УЗИ сустава.

Лечение болей колена спереди

Поскольку боль может иметь различные причины, подход к лечению может значительно варьироваться. Оно может включать:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Функциональный покой;
• Ортезы;
• Массаж;
• Кинезиотейпирование;
• Физические упражнения;
• Ударно-волновую терапию;
• Высокоинтенсивный лазер;
• Введение плазмы, обогащённой тромбоцитами;
• Инъекции глюкокортикоидов.

Возможно, в менее чем 10% случаев будет необходимо хирургическое вмешательство. Операции обычно проводятся в запущенных ситуациях, когда консервативная терапия не приносит результатов на протяжении 3 и более месяцев.

Причины боли в коленном суставе

В жизни мы часто сталкиваемся с неприятными ощущениями в той или иной части тела, очень часто списывая их на недавние травмы или общее переутомление. Боль – это нормально для человека, поэтому многие легкие и краткосрочные болевые синдромы остаются за пределами нашего внимания. Иногда это оправдано – зачем беспокоить врача? Однако в ряде случаев очень важно, чтобы врачебная помощь была получена вовремя, чтобы предотвратить развитие заболевания и начать лечение, пока заболевание не стало хроническим и не возникли осложнения. Возможные причины болей в колене включают:

• Травмы – ушибы, растяжения, переломы, вывихи, разрывы или другие повреждения менисков;
• Перегрузки после физической активности;
• Воспалительные процессы в суставе или его околоструктурах в результате нарушения обмена веществ (подагра, нарушения липидного и минерального обмена);
• Иммунные нарушения в организме, что может привести к артриту, васкулиту, ревматоидным заболеваниям, псориазу и др.;
• Инфекционные процессы в костной ткани и околосуставных элементах колена (бруцеллёз, иерсиниоз и др.);
• Артроз или другие дегенеративные болезни, вызванные увеличением продолжительности жизни и неравномерным распределением нагрузок;
• Заболевания поясничного отдела позвоночника, двигательные расстройства при неврологических состояниях, ассиметрия походки;
• Поражения тазобедренного сустава, болезни костей стопы и голеностопа. Таким образом, если вас беспокоит боль в колене и вы не можете решить, следует ли посетить ортопеда или стоит не беспокоиться, помните, что раннее обнаружение заболевания предотвращает его хроническое течение и обеспечивает щадящее лечение. Существуют несколько факторов, которые являются поводом для посещения врача:
1. Боль может быть незначительной, однако продолжается 5 и более дней.
2. Появляются и другие признаки, такие как повышение температуры тела и локальной температуры.
3. Наблюдается ограничение подвижности в суставе, выраженные отёки.
4. Сустав теряет форму.
5. Боль усиливается при подъеме или спуске по лестнице.

Кроме заболеваний, может наблюдаться механическое повреждение части сустава. Например, при спортивных, травматических разрывах мениска человек чувствует острую боль, подвижность в колене сильно ограничивается, проявляется отечность. Больной не может даже прикоснуться к чашечке – настолько силен болевой синдром. Он может отступить при приложении холодного компресса, а облегчить состояние поможет противовоспалительный препарат. При спонтанных повреждениях мениска боль не настолько яркая, но постоянная.

Важно! Не следует принимать какие-либо решения относительно лечения самостоятельно, так как это может нанести вред вашему организму и усугубить состояние суставов. Разрывы связок — частое явление среди спортсменов, что обусловлено резким механическим воздействием. Эта травма характеризуется проявлениями, среди которых выраженные отеки, характерный хруст, ограничение подвижности и возможное образование гематомы. Оперативное оказание первой помощи поможет снизить риск осложнений, но восстановление после разрыва связок может занять продолжительное время.

Методика лечения боли в колене



Трудно сразу определить, какая именно проблема возникла с коленом. Для корректного диагностирования иногда достаточно простого рентгеновского снимка в разных проекциях, особенно на поздних стадиях, когда повреждения и костные наросты становятся видимыми. Однако на ранних стадиях, когда боль незначительна, рентген может не выявить повреждений с микроскопическим характером.

Поэтому наиболее эффективным методом обследования является МРТ коленного сустава, который позволяет получить качественные изображения необходимой части опорно-двигательного аппарата без облучения пациента. Если вы хотите быть уверены в правильности диагноза, рекомендуется обсудить с врачом необходимость такого исследования.

Кроме визуального осмотра, в большинстве случаях врачи могут взять анализы или в некоторых случаях провести артроскопию – операцию, предназначенную для детального изучения кости и хряща и коррекцию изменений в состояние элементов коленного сустава. Это хирургическое вмешательство проводится, если снимки не предоставляют всей необходимой информации.

Каждый курс лечения назначается индивидуально и зависит от причин возникновения болевого синдрома, стадии развития заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Чаще всего курсы включают: медикаменты. В зависимости от проблемы могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные и другие метаболические препараты.

Массаж и физиотерапевтические процедуры. Такие методы положительно воздействуют на кровообращение и улучшают обмен веществ в пораженной области, что способствует лучшему усвоению витаминов и минералов, поступающих в организм. Лечебная гимнастика. Эти занятия назначаются с первых дней и, как и физиотерапия, способствуют улучшению кровотока.

На последние стадии восстановления именно физические упражнения помогают эффективно развивать суставы. Диета. Это крайне важный аспект, способствующий быстрому выздоровлению. Сбалансированное питание, соблюдение диеты, исключение вредных продуктов и добавление полезных обязательно окажет благоприятное воздействие на организм и иногда даже позволит сбросить лишний вес, что особенно актуально при артрозе и артритах. Важно!

Чтобы предотвратить проблемы с коленями в будущем, заботьтесь о себе: ведите активный образ жизни, правильно питайтесь, откажитесь от курения и алкоголя. Если в вашем роду были случаи подобных заболеваний, следите за уровнем кальция и других важных элементов в крови. Увеличьте потребление белков, овощей, каш и разнообразных фруктовых желе.

Причины болей под коленом

Дискомфорт может возникать в результате повреждений хрящевой или костной ткани, тканей околосуставной сумки, а также сухожилий, связок и мышц. Лечение, необходимое при наличии тянущей боли за коленом, должно учитывать причинные факторы, среди которых можно выделить:



• травмы, связанные с высокими нагрузками или ударами;
• воспалительные заболевания (остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит);
• инфекционные болезни (псориаз, некоторые ЗППП);
• смещение коленной чашечки;
• врожденные аномалии строения сустава.

Боль, возникающая под коленом сзади, может быть отраженной и появляться вследствие радикулопатии, остеоартроза тазобедренного сустава, остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Дискомфорт также связывают с доброкачественными (кисты) и злокачественными (раковые опухоли) новообразованиями.

Специалисты замечают, что наибольшему риску появления боли под коленом сзади тянущего, острого или ноющего характера подвержены следующие группы людей:

• лица, чья профессия связана с интенсивными физическими нагрузками или, наоборот, пассивным образом жизни;
• люди с избыточным весом;
• индивиды с нарушениями эндокринной системы;
• пожилые;
• подростки;
• беременные женщины;
• пациенты с варикозным расширением вен.

Помимо этого, многие медики утверждают, что некоторые заболевания, приводящие к дискомфорту, могут иметь наследственный характер.

Диагностика

Диагностика, которая помогает выявить причину дискомфорта, включает комплекс различных инструментальных и лабораторных исследований. Если у пациента есть тянущая боль в области колена, могут быть рекомендованы такие процедуры, как:

Основные методы диагностики тянущей боли под коленом сзади

Методика диагностики	Время
Биохимический анализ крови	10 минут
МРТ коленного сустава	30 минут
УЗИ коленного сустава	30 минут

Обследование, направленное на выявление причин боли, нередко дополняется сдачей артроскопией сустава, пункциональным исследованием колена. Дифференциальная диагностика проводится всегда с учетом состояния коленей обеих конечностей.

Какой врач лечит боли под коленом?

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «На протяжении недели ощущала резкую боль чуть ниже коленной чашечки, будто там что-то порезали. Я думала, что это связано с физической активностью, так как занималась спортом. После обследования врачи сказали, что ничего серьезного нет, но боль была настолько неприятной, что я не могла нормально ходить. В итоге решила сократить нагрузки и обратилась к физиотерапевту. Постепенно стало лучше, но иногда боль всё равно возвращается.»

Дмитрий, 35 лет: «У меня возникла боль в области под коленной чашечкой после тренировки. Сначала думал, что это обычная усталость, но боль становилась все сильнее. Я заметил, что при нажатии в этом месте чувствую, будто там что-то порезано. Пошел к врачу, и он объяснил, что это может быть связано с перенапряжением мышц или связок. После курса массажа и упражнений стало легче, но если переутомлюсь, симптом может вернуться.»

Евгения, 22 года: «После длительных прогулок у меня начались мучительные ощущения в области колена, особенно при нажатии. Сначала думала, что у меня просто растяжение, но когда нащупала места, где по ощущению будто есть порезы, понимала, что это не так. Ходила к нескольким специалистам, и они назначили мне УЗИ. В итоге выявили небольшое воспаление сухожилий. Подкорректировав режим активности и начав лечение, я стала чувствовать себя гораздо лучше.»