Шум в ухе, который напоминает дыхание, может быть связан с различными причинами. Наиболее распространенные факторы — это нарушения слуха, стресс или повышенное внутричерепное давление. В некоторых случаях такие ощущения могут быть симптомами заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
Если шум в ухе становится постоянным или вызывает дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и предложить возможные способы лечения, чтобы устранить источник проблемы и улучшить качество жизни.
Шум в ушах
Тиннитус, или шум в ушах, представляет собой симптом, указывающий на проблемы функционирования слухового аппарата или наличие заболеваний. Он проявляется в виде звуковых ощущений без какого-либо источника звука.
Среди возможных проявлений можно выделить:
- Интенсивный и громкий звук. Это может встретиться у людей, имеющих повреждения внутреннего уха (улитки). Чаще всего такая симптоматика наблюдается после черепно-мозговых травм. Кроме громкого шума, пациенты могут жаловаться на головокружение и ухудшение слуха.
- Головная боль в сочетании с шумом. Чаще всего этим недугом страдают лица с заболеваниями шейного отдела позвоночника или хроническими нарушениями кровообращения в головном мозге.
- Гудение в голове. Этот симптом часто проявляется в шумной обстановке (например, на производстве) и исчезает после того, как человек оказывается в тихом помещении.
- Шум и свист. Обычно эти проявления связаны с воспалением евстахиевой трубы.
- Заложенность ушей и шум в голове. Такие ощущения могут возникать из-за серной пробки или механических повреждений.
- Хронический шум в голове. Обычно беспокоит пожилых людей на постоянной основе.
Классификация
Шум в ушах делится на два типа в зависимости от звуковых характеристик:
- тональный (это непрерывные звуки с одной частотой, как звон или свист);
- нетональный (это периодические болезненные слуховые ощущения, такие как щелчки или треск).
По продолжительности бодрствования выделяют три категории:
- острый (не дольше 90 дней);
- подострый (от 3 до 12 месяцев);
- хронический (более 12 месяцев).
По причине возникновения дискомфорта выделяют четыре типа шума:
- Неврологический. Появляется вследствие повреждения нервных рецепторов во внутреннем ухе.
- Соматический. Патология может возникать из-за нарушений в любом органе.
- Субъективный. Обычно связан с длительным воздействием громкой музыки или шума.
- Объективный. Очень редкий случай, который вызван деформациями сосудов в ушах.
Для оценки уровня дискомфорта используется классификация Солдатова, по которой выделяют четыре степени заболевания:
- На первой степени работоспособность не страдает.
- При 2 степени ощущается интенсивный шум в ночное время.
- На 3 степени громкий шум мешает выполнять привычные задачи.
- Полная утрата работоспособности свидетельствует о 4 степени.
Опасности шум в ушах
Существуют потенциальные риски, исходящие от заболеваний, проявляющихся через шум в ушах. У людей с подобной симптоматикой часто наблюдается ухудшение настроения и работоспособности. Эти симптомы могут указывать на серьезные медицинские проблемы, например, нарушения кровообращения.
Обращение к специалисту на раннем этапе может помочь избежать развития осложнений.
Диагностика
При жалобах на шум в ушах пациента обследует оториноларинголог. Специалист проводит осмотр (отоскопию) и беседует с пациентом. Для диагностики причин состояния могут назначаться различные инструментальные способы обследования, такие как:
- аудиометрия;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- лабораторные исследования;
- тимпанометрия;
На основании полученных данных врач разрабатывает схему лечения.
Причины шума в ушах
Тиннитус характеризуется множественными причинами возникновения, включая:
- акустические и черепно-мозговые травмы;
- дегенеративные процессы в слуховом анализаторе;
- воспалительные и невоспалительные заболевания ушей;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нервные заболевания;
- опухоли;
- действие некоторых медикаментов.
Посттравматический шум в ушах
Акустическая травма может проявиться после одного сильного звукового воздействия или постоянного шума. При остром повреждении пациенты могут ощущать снижение слуха и головокружение.
При хроническом шумовом воздействии симптомы развиваются постепенно, и тиннитус может стать постоянным.
Дегенеративные изменения в слуховом анализаторе
Шум в ушах может возникнуть в результате дегенеративных изменений слухового анализатора. Примерно 20% людей старше 55–60 лет испытывают эпизодические или постоянные звуковые ощущения.
Патологические процессы в органах слуха
При острых заболеваниях органов ЛОР возможны сбои в координации работы различных секций слухового аппарата, что может вызывать шум в ушах. Обычно такие ощущения временные и исчезают после лечения основной патологии.
Связь тиннитуса с различными заболеваниями
Тиннитус часто наблюдается у людей, страдающих от гипертонии, и его степень может варьироваться в зависимости от уровня кровяного давления. В таких ситуациях появление тиннитуса связано с нарушениями кровотока из-за суженных артерий.
Шум в ушах у гипертоников обычно возникает при повышении артериального давления и ухудшении общего состояния здоровья. Если тиннитус становится гораздо сильнее и сопровождается головной болью, тошнотой или появлением мушек перед глазами, это может сигнализировать о начале гипертонического криза, что требует немедленных медицинских действий.
Кроме того, причина появления шума в ушах может заключаться в атеросклерозе сосудов внутреннего уха, где атеросклеротические бляшки мешают нормальному кровоснабжению. При атеросклерозе тиннитус зачастую воспринимается как пульсирующий шум средней интенсивности. Сильный и односторонний шум может Встречаться у людей с аневризмой височной артерии, и в этом случае он может сочетаться с головными болями и головокружением.
Неврологические заболевания
Для молодых людей тиннитус иногда может служить ранним признаком рассеянного склероза — хронического заболевания нервной системы, которое приводит к повреждению миелиновой оболочки нейронов. При этом состоянии шум в ушах может быть как односторонним, так и двусторонним и обычно сопровождается потерей слуха, головокружением, двоением в глазах, нестабильной походкой и изменениями в чувствительности рук и ног.
У пожилых людей тиннитус часто становится следствием дегенеративных изменений в головном мозге, иногда ассоциируясь с деменцией. Исследования показывают, что нарушение слуха может быть связано с старческим слабоумием — более выраженные проблемы со слухом увеличивают риск развития деменции.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Шум в ушах (тиннитус): причины, диагностика и способы лечения
Появление шума в ушах может быть связано с патологическими изменениями в шейном отделе позвоночника. Например, при шейном остеохондрозе звук, напоминающий звон или гул, может возникать из-за резких движений головой или длительного нахождения в неправильной позе. Как правило, тиннитус проявляется периодически и не вызывает значительного дискомфорта у больных. Однако в случаях тяжелой деформации шейных позвонков или при наличии межпозвонковой грыжи шум может усиливаться и сопровождаться болями в шее, головокружением и головной болью.
Опухоли
Тиннитус часто является признаком доброкачественной опухоли – невриномы слухового нерва. В начале своего развития данное новообразование может проявляться как односторонний шум в ушах, что становится ранним сигналом о росте опухоли. Сначала пациенты ощущают легкий постоянный гул в одном ухе, который не исчезает даже ночью. По мере увеличения опухоли ухудшается слух на пораженной стороне, а тиннитус становится более выраженным.
Односторонний пульсирующий шум в ушах, сопровождаемый трудностями при глотании и асимметрией глазной щели, может возникать при гломангиоме – преимущественно доброкачественной опухоли в среднем ухе.
Лекарственные средства
Шум в ушах может быть следствием приема определенных медикаментов. Наиболее ототоксичными являются антибиотики из группы аминогликозидов, трициклические гликопептиды, макролиды, а также некоторые диуретики и нестероидные противовоспалительные препараты, транквилизаторы.
Вероятность появления тиннитуса возрастает при длительном приеме высоких доз ототоксичных лекарств. Обычно после прекращения использования этих средств шум в ушах уменьшается самостоятельно, без необходимости в дополнительном лечении. Случаи постоянного нарушения слуха относительны редки.
Методы диагностики тиннитуса
Первичное обследование шума в ушах проводит отоларинголог, проводя тщательное обследование всех частей уха и анализируя их структуру и функции. Для определения причины тиннитуса применяются различные инструментальные и лабораторные исследования:
- Отоскопия. Осмотр наружного слухового прохода с помощью отоскопа позволяет выявить повреждения барабанной перепонки и воспалительные процессы в наружном и среднем ухе.
- Аудиометрия. С помощью аудиометрии исследуется слуховая чувствительность к звуковым волнам различных частот.
- Рентгенологические исследования. Рентгенография черепа помогает обнаружить врожденные и приобретенные аномалии.
- МРТ головного мозга. Позволяет получить образы полушарий мозга и точно определить местоположение патологий.
- Ангиография сосудов головного мозга. Помогает визуализировать строение сосудистой системы.
- Лабораторные исследования. Применяются как вспомогательные инструменты при подозрении на инфекционное происхождение проблемы.
Гул в ушах
Термины гул, свист, писк, шум в ушах описывают феномен, известный в медицине как тиннитус. Гул – это слуховые ощущения, не связанные с внешними звуковыми источниками, возникающие из-за активности нервной системы.
Проблема шума в ушах достаточно распространена. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни ощущали этот симптом. Исследования показывают, что тиннитус чаще встречается у мужчин и людей, страдающих ожирением, диабетом, гипертонией и тревожными расстройствами. Постоянный шум в ушах может приводить к нервному напряжению, бессоннице, раздражительности, трудностям с концентрацией и депрессивным состояниям.
Классификация шумов в ушах
Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И. Б. Солдатовым:
- 1-я степень – шум не мешает работе.
- 2-я степень – звук в ушах выражен заметнее.
- 3-я степень – шум постоянно беспокоит человека.
- 4-я степень – шум тяжело переносится, почти полностью нарушая работоспособность.
Факторы, вызывающие шум
Звон в ушах может возникать по различным причинам, преимущественно он является симптомом какого-либо заболевания. Одной из основных причин возникновения гула служит снижение слуха из-за постоянного воздействия громких звуков, например, при прослушивании музыки на высоком уровне или в шумных производственных условиях.
К числу возможных причин также относятся заболевания ЛОР-органов, воспалительные и застойные процессы в ухе, аллергические реакции и наличие инородных предметов.
Шум в ушах может сопровождать такие ЛОР-заболевания, как:
- различные формы отита;
- серные пробки;
- инородное тело в ухе;
- травмы слухового органа;
- отосклероз;
- опухолевые процессы в ЛОР-органах;
- болезнь Меньера;
- синуситы.
Шум в ушах также может возникать в процессе старения, когда происходит естественное снижение слуха.
Различные патологические состояния могут вызывать нарушения слуха и появление звона в ушах. Например, диабет, гипертония и анемия могут нарушать кровообращение в сосудах.
Характерным признаком сосудистых нарушений является пульсирующий звук в ушах.
Гул в ушах может также быть побочным эффектом некоторых лекарств.
Если шум возник внезапно, продолжается долго и сопровождается другими симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Шум в ушах: возможные причины и методы лечения
Первым шагом будет обследование у отоларинголога, который должен быть проинформирован о предполагаемых причинах и условиях, приводящих к шуму. Важно рассказать о принятых мерах по самообслуживанию, так как ухудшение состояния может быть следствием неправильных действий. После сбора анамнеза врач проведет осмотр ушей, оценит слух и интенсивность симптомов.
Если шум не связан с заболеваниями ЛОР-органов, может потребоваться обследование у других специалистов. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент может быть направлен к педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу или неврологу.
Существуют и инструментальные методы исследования для определения причин гула в ушах:
- Проба Вебера и проба Ринне (анализа костной и воздушной проводимости с использованием камертона);
- Импедансная аудиометрия (оценка акустического сопротивления слухового аппарата);
- Тональная пороговая аудиометрия для определения остроты слуха;
- Измерение артериального давления в домашних условиях с ведением отдельного дневника;
- Суточный мониторинг артериального давления;
- Электрокардиография (ЭКГ);
Подходы к лечению шума в ушах
Если в ухе имеется серная пробка или инородное тело, специалист удалит их. При воспалительных болезнях уха и носоглотки назначаются антибактериальные препараты и контроль лечения врачом. В случае запущенного состояния и наличия осложнений может понадобиться операция.
При возникновении шума в ушах по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы нужен комплексный подход, включающий лечение основного недуга с обязательным контролем врача.
Если шум вызван приемом медикаментов, необходимо заменить препарат или изменить дозировку.
Важно соблюдать режим дня, следить за диетой и физическими нагрузками, а также ограничить шумовую нагрузку: избегать наушников, контролировать громкость музыки и телевидения, не находиться в местах с громкими звуками.
Врач может рекомендовать физиотерапию: электрофорез, магнитную и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях потребуется использование слухового аппарата.
Что делать, если появился шум в ушах
Нет универсального решения для лечения шума в ушах, так как подход к терапии выбирается индивидуально в зависимости от причины возникновения гула. Учитываются различные факторы: срок болезни, ее особенности, сопутствующие симптомы, причины возникновения и уровень шума, а также психологические аспекты пациента и предыдущие попытки лечения тиннитуса.
- Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разработано Национальной медицинской ассоциацией отоларингологов. – 2021.
- Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разработано Национальной медицинской ассоциацией отоларингологов. – 2021.
- Клинические рекомендации «Острый синусит». Разработано Национальной медицинской ассоциацией отоларингологов. – 2021.
Данные из этого раздела не следует использовать для самодиагностики или самолечения. В случае возникновения болей или другого ухудшения состояния только лечащий врач может назначить диагностические исследования.
Рекомендуется для корректной оценки динамики анализов обращаться в одну и ту же лабораторию, так как различные учреждения могут использовать разные методы исследований и единицы измерений.