Почему у ребенка желтеют ладошки и стопы, а также немного тело

Если у ребенка желтеют ладошки, стопы и немного тело, это может быть признаком нарушений в работе печени, желчного пузыря или других медицинских состояний. Жёлтушность кожи и слизистых оболочек возникает из-за повышения уровня билирубина в крови, что требует внимательного подхода к диагностике и лечению.

Важно обратиться к врачу для проведения анализа и выяснения причин данного симптома. Не стоит откладывать визит к специалисту, особенно если появляются дополнительные симптомы, такие как усталость, изменение цвета мочи или стула.

Ребенок пожелтел. Что делать?

Новости

Желтуха представляет собой желтушное окрашивание кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры глаз, уздечка языка). К веществам, способным вызвать такое окрашивание, относятся каротины (каротиновая, ложная желтуха) и билирубин (истинная желтуха). Каротиновая желтуха возникает в результате чрезмерного употребления продуктов, содержащих каротины (например, морковь, цитрусы, тыква), а также некоторых медикаментов. При каротиновой желтухе желтеет только кожа, чаще всего ладони, ступни и кончик носа, в то время как склеры глаз остаются белыми, а цвет мочи и стула не изменяется.

При истинной желтухе сначала желтеют склеры глаз, затем, с увеличением интенсивности, окрас идет на кожу лица и туловища. Причиной пожелтения кожных покровов является накопление билирубина — желтого вещества, образующегося из гемоглобина, содержащегося в красных кровяных клетках — эритроцитах, которые обновляются в организме человека ежедневно.

В норме сначала билирубин с током крови поступает в печень. Такой билирубин называется непрямой или неконъюгированный — так он называется в биохимической анализе крови. В печени непрямой билирубин превращается в прямой (конъюгированный), который с желчью поступает в кишечник и потом после ряда превращений окрашивает каловые массы в коричневый цвет.

Анализ крови позволяет определить три показателя билирубина: непрямой, прямой и общий (общий билирубин = непрямой билирубин + прямой билирубин).

Таким образом, желтуха возникает по причине повышенного уровня билирубина в крови. Выделяют три основные причины возникновения истинной желтухи:

1️⃣ Увеличение общего билирубина по причине избытка непрямого билирубина: в новорожденных двух факторов — обновление эритроцитов после рождения и недостаточная активность печени в переработке этих клеток — приводит к желтухе новорожденных; цвет стула и мочи остаются прежними; заболевания, вызывающие разрушение эритроцитов (гемолиз) — являются причиной гемолитической желтухи, когда кожа принимает лимонно-желтый оттенок, а цвет стула и мочи также не меняется; генетические факторы, сопровождающиеся неэффективной переработкой непрямого билирубина в прямой (синдром Жильбера), при котором зачастую желтеют только склеры, иногда кожа; уровень непрямого билирубина невысокий, изменение цвета кожи наблюдается нечасто и чаще всего в подростковом возрасте; цвет стула и мочи остается стабильным.

При желтении ладошек, стоп и тела у ребенка необходимо учитывать несколько факторов. Первостепенно нужно обратить внимание на уровень билирубина в крови, так как желтуха у детей часто связана с нарушениями в печеночной функции или с избытком билирубина, который не успевает выводиться из организма. Важно провести лабораторные исследования для определения причины изменения цвета кожи, поскольку это может быть связано как с физиологическими особенностями, так и с патологиями.

Также немаловажно учитывать общее состояние ребенка: сопровождается ли желтушность другими симптомами, такими как изменение цвета мочи или кала, потеря аппетита, повышение температуры. Наличие таких признаков может указывать на более серьезные проблемы, требующие незамедлительного вмешательства. Следует провести осмотр и выяснить, не было ли у ребенка травм, инфекционных заболеваний или контакта с токсичными веществами, которые могли бы спровоцировать изменения в состоянии кожи.

Наконец, важно учитывать возраст ребенка. У новорожденных желтушность может быть физиологической и проходит в течение первых недель жизни. Однако у более старших детей такая симптоматика требует более внимательного подхода. В любом случае, я рекомендую незамедлительно обратиться к врачу для оценивания состояния здоровья ребенка и назначения необходимых исследований и лечения.

2️⃣ Увеличение общего билирубина из-за избытка как прямого, так и непрямого билирубина: часто встречается в случаях поражения печени — гепатитов. Наиболее распространённые гепатиты среди детей — вирусный гепатит A, гепатит при инфекционном мононуклеозе, лекарственный гепатит. Кожа и склеры становятся желтыми, моча может приобретать цвет пива, а кал обесцвечивается (серый или бело-серый).

3️⃣Повышается уровень общего билирубина из-за избытка прямого билирубина: Встречается при механической желтухе, когда есть препятствие для тока желчи из печени в кишечник, например, камень при желчнокаменной болезни. Цвет кожи приобретает насыщенно-желтый оттенок, моча становится цвета пива, кал серого цвета.

❗️Уважаемые родители! Желтуха может указывать на серьезные заболевания печени или крови!

При появлении желтухи немедленно обращайтесь к врачу!

Желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных часто фиксируется на 3-4 день после рождения. В большинстве случаев это физиологическая желтуха (из-за незрелости ферментных систем печени), которая, при отсутствии других проблем, постепенно проходит без последствий.

Желтуха у новорожденных, как правило, не вызывает негативных последствий для здоровья.

Недоношенные младенцы более подвержены желтухи, и состояние их здоровья может быть значительно нарушено, вплоть до необходимости переливания крови. На 5-6 день жизни уровень билирубина может достигать высоких показателей. Признаки желтухи бывают ярко выраженными и могут сохраняться в течение 3-4 недель. В сложных случаях желтуха сопровождается отеками.

Помимо физиологической, существует патологическая желтуха, причинами которой чаще всего являются:

• несовместимость групп крови или резус-фактора между матерью и ребенком;
• врожденные заболевания, такие как цитомегаловирусный гепатит и аутоиммунный гепатит;
• преждевременные роды;
• наличие сахарного диабета у матери, в том числе во время беременности;
• наличие даже небольших кровоизлияний у новорожденного;
• кровь, попавшая в желудок при грудном вскармливании;
• прием матерью определенных лекарств, таких как окситоцин, а также назначение антибиотиков ребенку.

Лечение желтухи у детей включает терапию основного заболевания, вызвавшего пожелтение. Физиологическую желтуху у новорожденных лечат с помощью фототерапии: световые волны от ламп способствуют распаду билирубина, который затем выводится из организма через 10-12 часов. Врачи рекомендуют сочетать фототерапию с грудным вскармливанием.

Наиболее опасной разновидностью является инфекционная желтуха, часто вызванная вирусным гепатитом.

Дети – самые стойкие пациенты.

Гепатит у детей

Вирусный гепатит у детей зачастую сопровождается окрашиванием кожи и слизистых в желтый цвет. Но желтушный синдром – это всего лишь внешнее проявление серьезных нарушений, характеризующих заболевание, а точнее, целую группу заболеваний печени, имеющих вирусную природу.

Острая форма вирусного гепатита является третьей по распространенности инфекцией после кишечных и ОРВИ и представляет опасность для жизни. Это также касается хронического гепатита, который входит в число частых причин летальных исходов в мире.

Гепатит A является наиболее распространенной разновидностью среди детей и передается следующим образом:

• через предметы быта, игрушки и грязные руки — все это малыши часто ставят в рот;
• через азы, которые недостаточно очищены;
• через продукты, приготовленные без соблюдения правил гигиены;
• воздушно-капельным путем (это мнение не поддерживается всеми учеными).

В первый год жизни гепатит, благодаря врожденному иммунитету, не опасен для ребенка. Однако затем защита исчезает, и в возрасте от 2 до 10 лет риск заражения значительно повышается из-за регулярного нарушения детьми личных гигиенических норм.

Течение болезни

Вирусный гепатит A у детей имеет циклическое течение, выделяют следующие стадии его развития:

• инкубационный период;
• преджелтушный период;
• желтушный период;
• выздоровление.

Типичным течением болезни является желтушная форма, а атипичными — безжелтушная and стертая форма. По степени тяжести гепатит подразделяется на легкий, средний, тяжелый и злокачественный, а по продолжительности — на острый, затяжной и хронический.

Инкубационный период гепатита A, как правило, длится от 2 до 4 недель.

Мамы всегда чувствуют, когда что-то идет не так.

Симптомы гепатита у детей

Симптоматика в преджелтушный период зависит от его типа:

• гриппоподобный тип сопровождается повышенной температурой, слабостью, отсутствием аппетита, заложенностью носа и кашлем, иногда — носовыми кровотечениями. В таких случаях врач часто ошибочно ставит диагноз ОРВИ;
• гастритический тип характеризуется болями в животе и под ребрами с правой стороны, отсутствием аппетита, тошнотой и иногда рвотой. Это обычно принимается взрослыми за пищевое отравление;
• астеновегетативный тип: повышенная утомляемость, слабость, сниженный аппетит, частые головные боли;
• артралгический синдром включает жалобы на суставные боли, а Возможные высыпания на коже. В такой ситуации преджелтушный период может наблюдаться при вирусном гепатите B.

Через 2-4 недели преджелтушный период переходит в желтушный, когда у ребенка проявляются следующие признаки гепатита A:

• увеличенная печень;
• темная моча;
• светлый кал, напоминающий белую глину;
• кожа и слизистые ярко желтеют. Желтушность достигает максимума и затем быстро уменьшается;
• симптомы интоксикации выражены незначительно, за исключением тяжелых случаев;
• удлиненная селезенка;
• зуд кожи;
• иногда наблюдаются нарушения центральной нервной системы (бессонница, ночные кошмары) и замедленный пульс.

Период желтушности в легкой форме длится около 2-х недель, в тяжелой – примерно 1,5 месяца. Редко этот срок доходит до 3-х месяцев.

Вакцинация против гепатита — это обязательная процедура для каждого годовалого ребенка.

Симптомы желтухи у детей

Существует несколько форм заболевания, симптоматика которых различается. Например, физиологическая желтуха, возникающая почти у 50% новорожденных и не являющаяся патологией, не вызывает у ребенка дискомфорта. Единственным признаком является желтушное окрашивание кожи. Более серьезного подхода требуют случаи патологической желтухи, для которой характерны:

• обесцвечивание кала;
• желтушность кожных покровов, включая ладони и стопы;
• темная моча;
• увеличенные размеры печени и селезенки;
• отсутствие аппетита;
• желтение белков глаз.

Ребенка с перечисленными симптомами следует немедленно показать врачу. Специалист установит тип патологии, среди которых выделяют три: гемолитическая, обтурационная и паренхиматозная. Основные причины желтухи у детей включают:

• травмы при родах;
• преждевременные роды;
• многоплодная беременность;
• искусственное вскармливание;
• эндокринные нарушения у матери;
• прием определенных медикаментов перед родами.

Существуют также случаи ложной желтухи, которая не является заболеванием. Она развивается из-за чрезмерного употребления ребенком продуктов, богатых провитамином А, например, моркови, тыквы или цитрусовых, и проходит сама по себе с исключением провоцирующего вещества.

Причины

Недуги приводят к различным нарушениям функционирования организма. Симптомы желтухи у детей варьируются в зависимости от характера заболевания, так как в каждом случае определяется специфический тип билирубина. К основным причинам, вызывающим желтуху у маленьких пациентов, можно отнести:

• наследственные патологии эритроцитов;
• несоответствие резус-фактора между матерью и ребенком;
• блокировка желчевыводящих путей;
• поражение печени в рамках синдрома Рейе;
• разные виды гепатита;
• аномалии желчных путей.

Также генетические нарушения обмена веществ могут спровоцировать желтуху с быстроразвивающимися симптомами у детей. Провоцирует такую проблему, как правило, полное отсутствие или пониженная активность ферментных систем организма ребенка. Кроме того, возникнуть заболевание может на фоне воспалительных процессов инфекционного характера.

Чтобы отличить настоящую желтуху от ложной, необходимо внимательно следить за дополнительными симптомами. Одним из редких признаков этого состояния является боль в правом подреберье. Часто у детей могут возникнуть озноб и желчная отрыжка. Настоящую желтуху также можно определить по характерному цвету мочи, которая становится очень темной и активно пенистая.

В некоторых случаях цвет мочи может напоминать темное пиво или крепкий чай.

Диагностика

Для диагностики желтухи и уточнения заболевания, необходимо провести следующие исследования:

• Общий анализ крови, который позволит определить уровень гемоглобина;
• Биохимический анализ крови для определения общего билирубина и других его форм;
• Анализ липидного профиля;
• Исследование на гормоны щитовидной железы;
• Тест на онкомаркеры;
• Анализ на наличие аскарид;
• Общий анализ мочи для выявления билирубина;
• Иммунологическое тестирование на антитела к вирусам гепатита;
• ПЦР-исследование;
• Антиглобулиновый тест (для новорожденных);
• Фиброгастродуоденоскопия для выявления воспалительных процессов, новообразований и камней в желчных протоках.

Одышка

Выбор диагностических процедур производится врачом индивидуально для каждого пациента.

Лечение

Лечение осуществляется в зависимости от заболевания, которое стало причиной желтухи. Врачи различных специальностей, таких как инфекционисты, гастроэнтерологи, хирурги, гематологи, кардиологи, эндокринологи, онкологи и другие, могут назначить необходимую терапию.

Чтобы предотвратить пожелтение кожи, очень важно соблюдать личную гигиену, следить за правильным питанием, избегать мест с антисанитарными условиями, не контактировать с больными, которые могут быть носителями вирусных инфекций, проходить регулярные медицинские обследования и придерживаться здорового режима дня.

Если у вас проявились какие-либо из вышеописанных симптомов, не откладывайте визит в клинику Onco.Rehab.

Свистящее дыхание у детей – астма или …?

Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание при вдохе, это может свидетельствовать об обструктивном процессе в легких.

Сыпи инфекционного происхождения у детей

Существуют шесть основных типов экзантем (сыпей), которые наблюдаются при таких заболеваниях, как корь, скарлатина, краснуха и инфекционный мононуклеоз.

Опыт других людей

Анна, 34 года, мама двоих детей: «Я заметила, что у моего сына начали желтеть ладошки и стопы, и сразу поняла, что это может быть сигналом о каких-то проблемах со здоровьем. Я изучила вопрос в интернете и пришла к выводу, что это может быть связано с избытком бета-каротина или желтухой. Я решила не медлить и показала его врачу. Доктор подтвердил, что необходимо провести анализы, чтобы исключить серьезные заболевания печени или желчных путей. На всякий случай я также обратила внимание на его рацион — убрала из пищи соду и много моркови, чтобы проверить, изменится ли ситуация.’

Игорь, 27 лет, отец одного ребенка: «Когда у дочки стали желтеть ладошки и немного тело, я сначала не придал этому значения. Но потом вспомнил, что это могло быть связано с тем, что она ест много фруктов, таких как манго и абрикосы. Я обратил внимание на то, что она часто жалуется на усталость. В итоге решил проконсультироваться с педиатром, и тот сказал, что нужно проверить уровень билирубина в крови. Это оказалось правильным шагом, и теперь мы знаем, что с ней все в порядке, но продолжим следить за ее питанием.’

Мария, 30 лет, многодетная мама: «У меня младший сын стал жаловаться на усталость и у него появились желтые пятна на ладошках и стопах. Я сразу вспомнила, что у него есть склонность к аллергиям, и решила проверить, не влияет ли это на его состояние. Мы обратились к аллергологу, который предложил сделать анализы. В итоге оказалось, что это не аллергическая реакция, а переизбыток витамина А в организме. Мы изменили его диету, убрали некоторые витамины — и постепенно все пришло в норму. Я поняла, как важно внимательно следить за состоянием здоровья детей.’