Почему у годовалого ребенка часто подгибается нога в колене, когда он сидит

Подвороты ноги в коленном суставе у ребенка в возрасте 1 года и 6 месяцев могут быть нормальным явлением, так как в этом возрасте дети часто исследуют свое тело и находят удобные для себя позы. Однако, если это поведение вызывает беспокойство или сопровождается дискомфортом, стоит обратиться к детскому врачу для оценки состояния ребенка.

Возможно, что такая поза обусловлена привычкой или просто желанием ребенку почувствовать себя комфортно. Тем не менее, важно следить за развитием моторики и общим состоянием малыша, так как профилактика различных проблем с опорно-двигательной системой в раннем возрасте может предотвратить осложнения в будущем.

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Информацию предоставляет к.м.н., детский хирург и директор Центра артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов в Детской городской клинической больнице №9 им. Г.Н. Сперанского, Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав является самым крупным су joint и одновременно наиболее уязвимым к травмам. Практически каждый ребенок хотя бы раз в жизни падал, повредив коленку, но если падение довольно серьезное, вероятность травмы коленного сустава значительно возрастает.

Какой диагноз может быть выставлен ребенку, получившему травму колена?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

Одним из возможных диагноза является «Посттравматический синовит коленного сустава» – это состояние, характеризующееся воспалением внутренней оболочки сустава. Этот диагноз также указывает на наличие нарушений в состоянии сустава. Главные жалобы при таком диагнозе заключаются в болях в колене и ограничении подвижности. Синовит часто развивается как следствие травмы, для которой не было проведено своевременное лечение.

Какие проявления могут указывать на серьезную травму коленного сустава?

Появление отека в области сустава, увеличение его размера;

Чувствительная боль при движении в суставе, особенно когда ребенок пытается наступить на поврежденную ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

В таких случаях лучше всего немедленно вызвать скорую помощь, так как это самый надежный способ доставить пациента в лечебное учреждение и ограничить движение сустава. Врачи скорой обязательно окажут ребенку помощь и остановят боль с помощью безопасных обезболивающих.

Наблюдение за поведением ребенка в возрасте 1 года и 6 месяцев, когда он все время сидит и подворачивает ногу в коленном суставе под себя, может вызывать некоторые опасения у родителей. Данная поза может свидетельствовать о том, что малыш ищет удобное положение для себя, так как в этом возрасте дети активно исследуют различные способы расположения своего тела. Это естественное поведение часто связано с желанием найти комфорт и стабильность в движениях.

Также стоит отметить, что в таком возрасте дети развивают свою моторику и исследуют окружающий мир. Подворачивание ноги под себя может быть частью нормального процесса изучения своего тела и его возможностей. Однако важно следить за тем, как это действие влияет на физическое развитие ребенка. Если малыш не жалуется на дискомфорт и его движения не ограничены, это может быть просто его уникальный способ сидения.

Тем не менее, если у вас возникают беспокойства по поводу частоты или специфики такого поведения, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист сможет провести осмотр и убедиться, что у ребенка нет никаких анатомических или физиологических отклонений. В случае необходимости, он даст рекомендации по корректировке поведения или физическим упражнениям, которые помогут малышу развиваться более гармонично.

Дожидаясь прибытия скорой, обеспечьте суставу пострадавшего полный покой: не настаивайте на движении ноги, не позволяйте ему вставать и опираться на больную ногу. Эти действия могут усугубить болевые ощущения и ухудшить состояние сустава. Спокойно ждите врача. Чтобы облегчить боль и уменьшить отек, приложите к колену холодный компресс или лед, завернутый в ткань.

Что включает в себя лечение?

Несколько лет назад при гемартрозе коленного сустава у детей почти всегда проводилась диагностическая операция. Сегодня такую процедуру можно заменить на ранние КТ и МРТ, операции выполняются только в необходимых случаях.

В наши дни операции на коленном суставе чаще всего выполняются с использованием эндоскопических методов (артроскопия), применяя современные технологии. Для этого делают несколько небольших разрезов (по 5 мм) – один для возможности введения оптики, другие для инструментария. Процедура проходит с использованием постоянного потока жидкости (0,9% раствор NaCl), что позволяет обеззараживать сустав и избавляться от крови и сгустков.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре.

После проведения операции дети обычно могут быть госпитализированы на повторное восстановление через 2 недели – 1 месяц после выписки (это зависит от типа операции) в загородное отделение — филиал ДГКБ св. Владимира. Сразу после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского начинаются реабилитационные мероприятия, и позже они проходят полный курс восстановления на базе учреждения.

Что, если упущено время?

Существуют случаи, когда дети «упускают» травму и не получают должного лечения в срок. Это серьезная ситуация, поскольку длительное существование не диагностированных повреждений житейских структур коленного сустава (мениски, связки, хрящ) приводит к дегенеративным процессам в суставе и развитию раннего остеоартроза, что, в свою очередь, негативно влияет на качество жизни ребенка и его подвижность, и может привести к инвалидности.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее.

Если вы подозреваете, что ребенок повредил сустав – в колене, в локтях и других местах – обязательно обратитесь в Центр для консультации.

Как минимизировать риск травмы колена у детей?

Наиболее частые случаи травм коленного сустава происходят во время спортивных занятий: хоккей, баскетбол, роллеры, футбол. В группе повышенного риска находятся дети, активно занимающиеся высокими спортивными достижениями, поскольку они проводят больше времени на тренировках и часто забывают об осторожности.

Следует с осторожностью подходить к занятиям горнолыжным спортом и сноубордом: эти виды спорта обеспечивают значительную нагрузку на коленные суставы (спуск с горы происходит, как правило, в полусогнутом состоянии). Отклоняться от этих видов спорта не стоит, но крайне важно использовать средства защиты и избегать перегрузок.

Дети с гипермобильностью суставов также находятся в группе риска. Хотя это состояние не является патологией, большие физические нагрузки могут быть нежелательны, так как они могут стать причиной дегенеративных изменений в коленях.

Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как оградить суставы от травм? Общие рекомендации для всех видов спорта.

Всегда используйте защитные средства для коленных суставов во время занятий любым видом спорта, особенно контактными.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом в случае плохого самочувствия, головокружения или других симптомов, которые могут помешать контролировать движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Перед тем как отдать ребенка в спортивную секцию, проконсультируйтесь с ортопедом.

Если после начала занятий спортом у ребенка регулярно наблюдаются боли в суставах, незамедлительно обратитесь к специалисту: чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на полное исцеление.

Педиатры предупреждают: дети часто сидят на коленях неправильно

Автор статей

Во время игры на полу многие дети часто сидят на коленях. Некоторые делают это правильно, но в большинстве случаев малыши выворачивают колени в разные стороны. Это вызывает беспокойство у педиатров.

Врачи описывают это как «W-сидение», когда ребенок сидит на коленях, затем вытаскивает ступни так, что ягодицы оказываются на полу, а ступни располагаются возле бедер. Мамы зачастую смеются, описывая это на приеме у педиатра или ортопеда. В этой позе ноги и ступни ребенка образуют латинскую букву «w», что и дало название этому положению.

Но детям оно нравится. Они сидят более устойчиво, колени не испытывают тяжесть тела. Однако врачи уверены, — малышей нужно отучать от подобного положения тела во время игры. Педиатры Карли Цаноси Лурдес Брюверперечислили причины, по которым родителям нужно пересаживать чадо с положения «W-сидение» на колени (иное в иное).

Это поза создает избыточную нагрузку на тазобедренные и коленные суставы. У детей обычно более слабые связки в области суставов, что защищает их от серьезных травм при падениях. Однако необходимо заботиться о коленях, бедрах и суставах в целом, чтобы избежать проблем по мере взросления.

Это положение исключает активацию основных мышц, ответственных за поддержку, что сказывается на их развитии и силе, когда ребенок сидит. Понижая центр тяжести и увеличивая опорную площадь, основные мышцы могут не выполнять свою функцию.

«W-сидение» не является нормальным положением, и это приводит к искажению работы мышц, вызывая несоответствия и напряжение. В результате дети приходят на прием к врачу с напряжением подколенных сухожилий, что отражается на их позе и в конечном счете может повлиять на развитие мелкой моторики и концентрации внимания.

Как отучить ребенка сидеть с вывернутыми ногами в W-позе:

• Вы можете предложить: «Давай выпрямим ножки перед собой, и ты продолжишь игру в этом положении».
• Советуйте ребенку сидеть с перекрещенными ногами.
• Обратитесь к физиотерапевту для разработки упражнений, укрепляющих спину и тонус.

• Симптомы и лечение артрита коленного сустава у детей
• Хирург-ортопед объяснил опасности прыжков на батуте для детей
• Ортопед рекомендует три упражнения для профилактики плоскостопия

Все фото: Depositphotos

Методы диагностики

Признаки подвывиха не являются уникальными и могут совпадать с симптомами других травм, таких как вывихи или ушибы. Для точного диагноза в медучреждении ЦМРТ регистрируют жалобы и рекомендуют пройти ряд необходимых обследований:

Чек-ап (полное обследование организма)

Диагностика при боли в коленях у детей

Если ребенок жалуется на боль в колене во время ходьбы и проявляются какие-либо из вышеупомянутых симптомов, следует обратиться к ортопеду, неврологу или ревматологу. Если вы не уверены, к какому специалисту идти, начните с визита к участковому педиатру, который направит вас к нужному врачу. Специалист проведет обследование, ознакомится с историей болезни, а затем назначит диагностические процедуры:

• рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы;
• другие обследования.

Совокупная диагностика помогает выявить причины неприятных ощущений и обнаружить все возможные патологические изменения, такие как сжатие нервов, сужение сосудов, истончение хрящевой ткани и деформация суставного соединения.

Особенности лечения

Лечебный подход чаще всего является консервативным. Операция, если у ребенка все же наблюдаются боли под коленом, требуется очень редко:

• при заметной деформации костных структур или суставных связок;
• в случае обнаружения абсцесса или кисты в области сустава;
• в ряде других сложных ситуаций.

Лечение терапевтического характера носит комплексный подход и включает следующие компоненты:

• прием лекарств;
• физические упражнения (ЛФК);
• физиотерапевтические процедуры;
• дополнительные методы (массаж, иглоукалывание и другие);
• оптимизацию рациона питания и режима отдыха.

Комплексный подход позволяет устранить болезненность, отечность и воспаление, а также обеспечить организм необходимыми веществами, улучшить кровообращение и питание тканей, усилить местный иммунитет и восстановить нормальное строение сустава.

Во всех медицинских учреждениях сети «ЗдравКлиник» установлено современное оборудование для раннего выявления заболеваний суставов. Квалифицированный и внимательный медицинский персонал создает наилучшие условия для лечения маленьких пациентов, а применение как традиционных, так и современных методов позволяет быстро достичь полного выздоровления.

Опыт других людей

Анна, мама маленького Саши, рассказывает: «Мне кажется, что это совершенно нормально для его возраста. Саша всегда был активным ребенком, и иногда он просто не знает, как расположить свои ножки, когда сидит. Я наблюдаю за ним, и он, кажется, не испытывает никакого дискомфорта. Я стараюсь давать ему больше пространства для игр, чтобы он мог двигаться, когда захочет, и, возможно, это поможет ему с самоощущением.»

Иван, отец 1,5-летней Лены, делится своим мнением: «Когда я вижу, как Лена садится с подкрученной ногой, я не могу не улыбнуться. Это действительно мило! Я тоже в детстве так делал, и ничего, стал нормальным человеком. Я не переживаю по этому поводу, главное, чтобы она была активной и веселой, а если это просто её способ удобно устроиться, пусть так и будет.»

Екатерина, мама двухлетней Маши, говорит: «Я обращала внимание на то, как Маша садится, и иногда это вызывает у меня вопросы. Сначала я волновалась, но потом поняла, что многие дети в её возрасте делают подобные вещи. Я стараюсь следить за её осанкой, чтобы это не приводило к неправильному развитию. Чаще всего я просто делаю массаж её ножек и стараюсь указывать на разные удобные позы, чтобы она могла экспериментировать.»