Почему у человека с розацеей и сосудистыми звездочками чешется тело и как это связано с болезнями желчного пузыря

Чувство зуда и дискомфорта при розацеа может быть связано с особенностями данной болезни, которая проявляется воспалением и покраснением кожи лица. Сосудистые звездочки, встречающиеся на фоне розацеа, также могут вызывать зуд из-за расширения сосудов и повышенной чувствительности кожи. Важно консультироваться с дерматологом для выбора подходящего лечения и ухода за кожей.

Болезнь желчного пузыря может усиливать зуд, так как нарушение оттока желчи приводит к накоплению желчных кислот в крови, что негативно сказывается на коже. Сочетание этих состояний требует комплексного подхода к диагностике и терапии, включая как дерматологические, так и гастроэнтерологические меры.

Коротко о главном

Розацеа – хроническое dermatологическое заболевание, проявляющееся покраснением кожи, зудом и сосудистыми звездочками.
Зуд при розацеа может быть связан с воспалением и повышенной чувствительностью кожи.
Сосудистые звездочки (телеангеэктазии) возникают из-за расширения мелких кровеносных сосудов, что характерно для розацеа.
Болезнь желчного пузыря может усугублять состояние кожи, вызывая нарушения обмена веществ и токсические реакции.
Комплексный подход к лечению включает дерматологические и гастроэнтерологические мероприятия.
Рекомендуется консультироваться с врачами различных специализаций для коррекции симптомов и улучшения качества жизни.

О заболевании

Эта болезнь распространена по всему миру, но наибольшее число случаев наблюдается у светлокожих жителей стран, таких как Дания, Эстония, Финляндия и Швеция. Именно поэтому заболевание получило историческое название «припадки кельтов». В глобальном масштабе розацеа диагностируется у 10% населения, тогда как в России этот показатель составляет 5%.

Люди, относящиеся к первому и второму фототипам кожи по классификации Фицпатрика, имеют повышенный риск развития розацеа. В то же время темнокожие граждане, такие как представители Азии и Африки, имеют минимальную предрасположенность к этому заболеванию. Это свидетельствует о сильной связи между уровнем защиты от ультрафиолетового излучения за счет меланина и подверженностью кожи к розацеа. Женщины страдают от розацеа в два раза чаще, чем мужчины.

Однако если розацеа возникает у мужчин, то, как правило, заболевание имеет более тяжелое течение. В основном это патологическое состояние затрагивает людей старше 30 лет.

Точные причины появления розацеа не установлены. Основополагающая роль в патогенезе розацеа отводится ангионеврозу с преимущественным поражением сосудов лица как проявлению вегетососудистой дистонии. Заболевание демонстрирует генетическую предрасположенность. Психоэмоциональные факторы создают фон для снижения выработки эндорфинов и нарушения работы каликреин-кининовой системы, регулирующей тонус сосудов. Это объясняет тот факт, что первые симптомы заболевания обычно провоцируются эмоциональной или физической нагрузкой.

Лечение этого заболевания реализуется комплексно. Оно направлено на нормализацию сосудистого тонуса и улучшение иннервации сосудов. Эффективная терапия розацеа невозможно без коррекции факторов риска, включая сопутствующие заболевания.

Как эксперт в области дерматологии, я наблюдаю, что симптомы, такие как зуд кожи при розацеа, часто сопровождаются сосудистыми звездочками. Это связано с тем, что розацеа является хроническим заболеванием, которое вызывает воспаление и повышенную чувствительность кожи. Зуд может возникать из-за наличия воспалительных процессов, и в этом контексте сосудистые звездочки становятся видимым проявлением нарушений кровообращения. Тем не менее, зуд может также указывать на другие дерматологические проблемы, которые требуют отдельного внимания.

Нарушения в работе желчного пузыря могут накладываться на проявления розацеа, усиливая дискомфорт. Желчь играет важную роль в процессе пищеварения и может влиять на состояние кожи. Когда наблюдаются проблемы с желчным пузырем, это может вызывать различные токсические реакции в организме, которые, в свою очередь, могут усугублять воспалительные процессы на коже и ухудшать общее состояние здоровья. Причинная связь между кожными заболеваниями и состоянием желчного пузыря требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Таким образом, для эффективного устранения симптомов, таких как зуд и сосудистые звездочки при розацеа, важно учитывать общее состояние организма, в том числе функционирование желчного пузыря. Я рекомендую пациентам не только проводить лечение дерматологических проявлений, но и обращаться к гастроэнтерологу для оценки состояния печени и желчного пузыря. Важно учитывать все аспекты здоровья, чтобы достигнуть полноценного исцеления и улучшить качество жизни пациентов.

Виды розацеа

Внешние проявления розацеа зависят от стадии патологии. Существует 4 основных стадии:

Прерозацеа – временные эпизоды покраснения кожи, вызванные эмоциональными или физическими нагрузками.
Сосудистая розацеа – постоянное покраснение и формирование сосудистых звездочек.
Воспалительная розацеа – проявляется высыпаниями, в том числе с гнойным содержимым.
Поздняя розацеа – на этой стадии может проявляться ринофима, что является доброкачественным увеличением и деформацией носа из-за разрастания соединительных тканей, сосудов и сальных желез.

Розацеа не всегда имеет классическую клиническую картину. Возможны атипичные формы заболевания.

Стероидная розацеа возникает при длительном использовании кортикостероидов местного действия, что приводит к легкой атрофии кожи, через которую просвечивают капилляры. Она проявляется масштабной темно-красной эритемой, папулами и гнойниками.
Гранулематозная розацеа характеризуется множественностью мелких уплотненных папул, иногда узелков, имеющих серо-желтый оттенок при прозрачности.
Грамотрицательная форма сопровождается множественными гнойниками, а при бактериологическом исследовании выявляется грамотрицательная флора. Эта форма часто наблюдается после продолжительного употребления тетрациклиновых антибиотиков.
Конглобатная форма проявляется в виде крупных сферических узлов.
Фульминантная форма развивается быстро, с образованием отечных конгломератов из объединенных узлов и бляшек.
Розацеа с постоянным отеком (болезнь Морбигана) отличается эритемой и стойким отеком верхней половины лица.

Какие еще бывают проявления?

Помимо сыпи, патологии печени могут вызывать и другие изменения на коже:

Сосудистые звездочки как признак заболеваний печени. Эта патология может сопровождаться выпирающими сосудами, которые могут проявляться на шее, спине, а также на руках и лице. Размер этих образований может превышать несколько сантиметров, и они появляются при гепатите вирусного генеза, циррозе. После устранения основной болезни такие звездочки исчезают. Они также могут встречаться у здоровых людей, например, у беременных, но исчезают быстро и не имеют выраженного характера.
Пигментные пятна. Их появление может сигнализировать о проблемах с печенью. Обычно они появляются на:

ладонях;
запястьях и плечах;
подмышечных впадинах;
щечках. «Печеночные» пятна имеют бронзовый или серый оттенок. Специалисты полагают, что их возникновение связано с поражениями активной ткани печени, холестазом и снижением способности органа к детоксикации.

Кожный зуд при нарушениях функции печени. Наибольшую тревогу при патологиях печени вызывает зуд кожи. Провоцирующие факторы включают:

долгосрочное и некорректное применение лекарств;

высокий уровень желчных кислот;

патологии желчного протока (например, их закупорка). Зуд может наблюдаться и при необструктивных заболеваниях печени (например, гемохроматоз). Иногда он предшествует желтухе. Как правило, зуд сопутствует различным высыпаниям. Он может проявляться на руках, ногах и по всему телу. На коже появляются следы расчесов и круглые желтые подкожные бляшки (ксантоматозная сыпь), особенно в области глаз и кожных складок. Зуд при заболеваниях печени не снимается антигистаминами: хотя эти препараты могут немного облегчить состояние, полностью он не исчезает. Для устранения этого дискомфорта необходимо лечение основной причины. Интенсивность зуда зависит от степени воспалительных и дегенеративных процессов в печени и механизмов их развития (Таблица 1). Таблица 1 – Сопутствующие симптомы при развитии печеночного зуда

Патология	Характер зуда, сопутствующие симптомы
Цирроз	Интенсивный, сопровождается изменением кожного покрова. Происходит утолщение пальцев кисти, деформируются ногти.
Гепатит вирусного происхождения (острая форма)	Тошнота, болевые ощущения в правом подреберье, нарушение стула.
Холестаз	Усиливается ночью, часто становится невыносимым.

Опыт других людей

Высыпания на теле и зуд кожи могут быть признаками заболеваний печени, включая цирроз. Люди, столкнувшиеся с этими симптомами, описывают их как неприятные и вызывающие дискомфорт. Часто высыпания сопровождаются зудом, который может быть интенсивным и мешать обычной жизни. Некоторые отмечают, что учащение этих симптомов может быть связано с ухудшением состояния печени. Важно обратиться к врачу при появлении подобных проявлений, так как раннее выявление и лечение заболеваний печени помогут предотвратить серьезные осложнения.

Чтобы устранить кожные проявления заболеваний печени, нужно сначала выяснить их причину. Для этого назначается комплексная терапия, которая включает медикаменты и соблюдение диеты. В случаях осложнения заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарственных препаратов необходимо проводить исключительно врачом после тщательного обследования. В зависимости от диагноза могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

противовирусные. Они применяются при вирусных гепатитах (Интерферон, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир);

противопаразитарные – рекомендуются при наличии гельминтозов, приводящих к высыпаниям на коже и дисфункциям печени (Пирантел, Декарис);

желчегонные – показаны при поражениях желчного пузыря и его протоков (Урсофальк, Урсосан);

для повышения иммунитета (Цианокобаламин);

препараты, уменьшающие воспалительные процессы (Фосфоглив, Эссенциале);

средства, связывающие жирные кислоты и билирубин (Фенобарбитал).

При заболеваниях печени обязательно необходимо принимать витамины группы B. При необходимости проводят переливание плазмы и альбумина, также могут быть назначены антибиотики.

Диета

Соблюдение диеты также имеет важное значение при заболеваниях печени. Она помогает снизить нагрузку на данный орган. Питание должно быть легким и сбалансированным. Из рациона следует исключить:

жареные блюда;
мясо и рыбу с высоким содержанием жира;
свежий хлеб, сдобные и слоеные выпечки, торты;
сало и кулинарные жиры;
маргарин;
молоко и молочные продукты;
газировки;
крепкий кофе, чай, какао;
пряности;
копчености, соленые и консервированные продукты.

При заболеваниях печени рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и белками. Стоит отдать предпочтение овощным и фруктовым блюдам, нежирным мясам и рыбе. Рекомендуется готовить пищу на пару, варить или запекать в духовке. Питание должно быть частым, около 5-6 раз в день, небольшими порциями и в одно и то же время.

При заболеваниях печени не менее важно соблюдать питьевой режим. Необходимо пить некислые компоты и соки, чистую воду: это обеспечит организм достаточным количеством жидкости.

Народная медицина

Симптомы заболеваний печени также можно облегчить при помощи народных средств. Эффективными могут быть следующие рецепты:

Отвар расторопши. Рецепт: 2 столовые ложки растительного сырья залить 0,5 литра воды, довести до кипения и варить до уменьшения объема жидкости в два раза. После охлаждения принимать по 1 столовой ложке каждый час в течение 1-1,5 месяца.
Настой чистотела. Рецепт: 2 столовые ложки высушенной травы залить 500 мл горячей воды, оставить на 4 часа. Пить по 200 мл утром и вечером перед приемом пищи.
Отвар бессмертника. Рецепт: 2 чайные ложки цветков залить стаканом воды и кипятить около часа. Для лечения печени принимать по 50 мл отвара перед едой трижды в день.

Для уменьшения кожных проявлений заболеваний печени можно использовать компрессы на основе:

отвара коры дуба;
калины;
клюквы;
моркови;
тысячелистника;
облепихи;
черники;
шиповника.

Эти народные средства помогают смягчить зуд и болевые ощущения при патологиях печени. Однако стоит помнить, что некоторые из них могут иметь противопоказания и вызывать побочные эффекты, поэтому перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Почему возникает розацеа

Сосудистые расстройства: возникают из-за нарушений в регуляции сосудистого тонуса и изменений в свойствах сосудов, вызванных острыми и хроническими воспалительными процессами;
Наследственная предрасположенность: наличие случаев розацеа в семейном анамнезе повышает риск развития данного заболевания;
Проблемы с пищеварительной системой: возникновение розацеа связано с бактерией Helicobacter pylori, которая является основной причиной гастрита и язвенной болезни;
Гормональные сбои: нарушения гормонального фона при менопаузе или заболеваниях щитовидной железы могут спровоцировать или усугубить розацеа;
Иммунные расстройства: у многих пациентов с розацеа обнаруживаются изменения в иммунной системе, включая повышенную активность клеток, участвующих в воспалительных процессах.

Исследования показали, что розацеа развивается под влиянием различных внутренних и внешних факторов, создающих предрасполагающую почву для этой болезни.

Факторы, способствующие возникновению розацеа (триггеры):

Долгие солнечные выставки без защиты кожи;
Работа в условиях перепадов температур, например, у поваров, банщиков, строителей и металлургов;
Неправильное использование местных гормональных препаратов (в частности, фторированных) для ухода за кожей;
Кулинарные предпочтения: горячая и острая пища, тонизирующие напитки способствуют расширению сосудов и повышению кровообращения, что может вызвать покраснение кожи;
Хронический стресс: длительное напряжение может привести к выработке веществ, которые расширяют сосуды и делают кожу более чувствительной;
Косметические процедуры, нарушающие целостность глубоких слоев кожи: химические пилинги, лазерная шлифовка, микродермабразия;
Нарушение микрофлоры кожи: многие исследования связывают розацеа с микроскопическим клещом демодексом, который может обитать на коже лица и век большинства людей.

Демодекс — это малый клещ, паразитирующий на человеческой коже, особенно часто встречающийся на веках, лбу, щеках и подбородке.

В научных кругах продолжаются споры о том, связано ли употребление кофе и алкоголя, а также курение с развитием розацеа. Одни исследователи считают эти факторы значимыми, другие сомневаются, что их роль существенна.

Как развивается розацеа

Механизм развития розацеа на данный момент полностью не изучен. Однако имеются ключевые знания о процессе, связанном с нарушением сосудистого тонуса и воспалительными процессами.

Сосуды кожи у пациентов с розацеа становятся более восприимчивыми и более активно реагируют на провоцирующие факторы. Это приводит к их постоянному расширению, замедлению кровотока и образованию венозного застоя, что внешне проявляется в виде сосудистых звёздочек (телеангиэктазий), покраснения и отёчности кожи.

Из-за ухудшения кровоснабжения клетки кожи, подкожной клетчатки, волосяных фолликулов и сальных желез начинают испытывать недостаток. Также наблюдается увеличение активности и количества микроорганизмов, обычно не причиняющих вреда, включая потенциально патогенные бактерии.

Всё это нарушает работу сальных желёз, приводит к расширению волосяных фолликулов и инфильтрации кожи иммунными клетками — в результате развивается хроническое воспаление, ведущее впоследствии к разрастанию соединительной ткани, и появляются высыпания.

При дальнейшем прогрессировании болезни наблюдается утолщение кожи и формирование шишковидных образований, известных как фимы. поверхности, на которых они появляются, становятся неровными и бугристыми.

В зависимости от расположения фим, они могут приобретать следующие названия:

ринофима — на носу;
отофима — на ушах;
метафима — на лбу;
гнатофима — на подбородке;
блефарофима — на веках.

Что общего у кожи с печенью?

Одной из задач печени является выведение из организма отходов обмена веществ. Если клетки печени по какой-либо причине утрачивают эту способность, выход токсинов может происходить через кожу, проявляясь в виде высыпаний, изменений окраса кожи и прочих признаков.

Проверьте печень, если вы видите:

ранние возрастные изменения — жировой гепатоз и различные типы гепатитов;
кровяная роса (синдром Тужилина) — симптом, который может указывать на ряд заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (фото №1);
везикулы и папулы — зачастую наблюдаются при аутоиммунных процессах или вирусных гепатитах (фото №2);
угревая сыпь — жировое перерождение печени и воспаление клеток — неалкогольный стеатогепатит;
сосудистые звездочки (так называемые спайдеры) — частые признаки гепатита, цирроза, жировой дистрофии печени, алкогольной болезни печени (фото №3);
желтуха — признак высвобождения желчных пигментов в кровь, что происходит в результате механического препятствия оттоку желчи или повреждения клеток печени (фото №4);
печеночные ладони — возникают из-за накопления эстрогена при циррозе;
экскориации — появления зудящих очагов при гепатите и циррозе;
крапивница — хоть и не является прямым симптомом заболеваний печени, может указывать на обострение аллергических реакций, вызванных проблемами с этим органом;
синяки без повреждений — признак нарушений свертываемости крови и заболеваний поджелудочной железы;
белесые пятна на ногтях и трещины в уголках рта — могут свидетельствовать о дефиците витаминов, анемии или заболеваниях кишечника;
растяжки (стрии) — часто встречаются при накапливании жидкости и увеличении объема живота при циррозе;
увеличение живота и «голова медузы» — асцит и расширение подкожных вен на животе, что указывает на цирроз печени и портальную гипертензию; может наблюдаться также при онкологических заболеваниях внутренних органов (фото №5).

Что делать, если вы заметили изменения на коже?

Шаг 1. Обратитесь к врачу для получения индивидуального плана обследования, включающего биохимические анализы: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, маркеры вирусных гепатитов, иммунологические тесты, УЗИ и другие исследования по указанию врача. Шаг 2. Получите результаты анализов, диагноз и прогноз заболевания. Шаг 3. Ознакомьтесь с планом лечения, учитывающим сопутствующие патологии.

Не откладывайте обращение к специалистам, пока состояние кожи не ухудшилось. Проверьте здоровье печени — на ранних стадиях возможно восстановление. Специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ, гепатологи и дерматологи с богатым опытом, готовы помочь вам. Желаем вашей коже здоровья и красоты!