Если ребенок говорит в нос, но соплей нет, это может быть связано с несколькими факторами. В большинстве случаев речь идет о временных изменениях, вызванных анатомическими особенностями, аллергиями или даже простудными заболеваниями.
Важно обратить внимание на общее состояние ребенка. Если он ведет себя активно, не жалуется на дискомфорт и у него нет других симптомов, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Однако если проблемы с речью сохраняются или появляются другие симптомы, стоит обратиться к врачу для более тщательной диагностики.
Консультация логопеда: «Носовой оттенок голоса у детей и пути его коррекции»
Изменения в голосе могут возникать при некоторых заболеваниях, что приводит к неправильному звучанию. Голос становится менее четким и определенным, в результате чего мы можем услышать, как речь начинает «идти в нос».
Врачебная терминология обозначает это явление как синдром гнусавости, относящийся к категории дисфонии – частичного ухудшения голоса.
Гнусавость, известная в научной среде как ринолалия, представляет собой дефект звукопроизношения, вызванный избыточным или, наоборот, недостаточным резонированием носовой полости во время формирования звуков.
Воздушные потоки теряют свою нормальную траекторию, и произносить слова становится сложнее, звуки искажаются. В случае ринолалии звучание некоторых звуков меняется: например, «м» может напоминать «б», а «н» – «д».
Небольшой красный язычок, или uvula на латинском, регламентирует проходимость воздуха. Вы можете увидеть его, когда открываете рот и произносите звук «а». Когда язычок свисает, он расслаблен, и воздух свободно входит в носовую полость.
Таким образом, образуются «носовые звуки». Когда язычок напрягается, он перекрывает носовой проход, и воздух проходит только через рот. При нормальной речи без гнусавости язычок напрягается при произнесении большинства звуков, за исключением «м» и «н».
Закрытая ринолалия вызывается ограниченной проходимостью в носовой полости и называется ринофонией или палатофонией. Открытая ринолалия предполагает, что звуки проходят как через рот, так и через носовой проход.
В смешанной форме обнаруживается непроходимость носа в сочетании с ослабленным нёбно-глоточным зажимом.
Наиболее частые причины появления ринолалии включают в себя:
- слабую подвижность мягкого нёба;
- неправильное положение языка при артикуляции;
- дефекты как мягкого, так и твёрдого нёба.
Заболевания, сопровождающиеся ринолалией, могут включать:
- опухоли в области носоглотки;
- гипертрофированность и отёк носовых раковин;
- значительное увеличение носоглоточных миндалин (аденоиды);
- выделение слизи в носу (ринит);
- врожденное искривление перегородки носа;
- неправильная артикуляция из-за слуховых нарушений (глухота);
Распознать гнусавость можно самостоятельно. Для этого плотно закройте рот и попробуйте напеть мелодию. Если вы почувствуете воздушные потоки у губ, то ринолалия вам не грозит. Также можно проверить это, произнося буквы алфавита с зажатым носом, исключая «м» и «н».
Если вы заметили признаки гнусавости, обязательно обратитесь к врачу. В зависимости от симптомов и результатов первичного осмотра он назначит необходимые исследования и анализы. Во время визита к логопеду детально scrutinizes строение речевого аппарата и оценивает дыхание во время разговорной речи.
Для диагностики открытой ринолалии применяется метод Гутцмана, который заключается в произнесении гласных «а» и «и», поочередно закрывая и открывая носовые проходы, затем проверяется произношение остальных гласных звуков.
Определение причины гнусавости зависит от:
- характера звуковых нарушений;
- перенесённых заболеваний или хронических состояний.
Часто установить истинную причину гнусавости оказывается нелегко, поэтому требуется консультация ряда специалистов: хирурга, фониатора, эндокринолога, невролога и логопеда.
Среди самых распространённых видов обследования выделяют рентгенографию носоглотки, фарингоскопию и электромиографию.
Лечение ринолалии зависит от основного заболевания, вызвавшего данный дефект.
Если гнусавость связана с насморком и заложенностью носа, то помощь оказывает отриноларинголог. В более сложных случаях может потребоваться серьёзное хирургическое вмешательство: коррекция аномалий, установка глоточного арбитуратора, хирургические исправления деформации носоглотки. При необходимости проводят удаление полипов, аденоидов и опухолей. После операции требуется массаж рубцов нёба и внимание к правильному нёбно-глоточному смыканию.
В дополнение к этому применяются физиотерапия, психотерапия и долгосрочное лечение у логопеда. Хирургические вмешательства устраняют лишь причины гнусавости, тогда как навыки правильного произношения развивает только логопед.
Занятия с логопедом для устранения гнусавости включают артикуляционную и дыхательную гимнастику, а также логопедический массаж мягкого и твёрдого нёба.
УСЫПЛЕНИЯ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НОСОВОГО ОТТЕНКА ГОЛОСА
- Имитация жевательных движений.
- Кашель на одном выдохе.
- Стимуляция сокращения корня языка, задней стенки глотки и мягкого неба с помощью шпателя (кончика ложки).
- Питье воды небольшими глотками (или имитация глотания).
- Полоскание горла теплой водой.
- Плевок с зажатым носом.
- Дуновение на вату или полоску бумаги.
- Произнесение гласных А и Э с чётким звуковым нажимом.
- Пение гласных А, О, У непрерывно и в растянутом виде в разных интонациях (как медведь, лиса, мышка):
- По одному гласному.
- По два гласных.
- Сочетания из трёх гласных.
Упражнения с преодолением сопротивления:
- Положите руку на лоб ребенка, пусть он опускает голову, преодолевая сопротивление.
- Держим руку на затылке ребенка, он запрокидывает голову назад, преодолевая сопротивление.
- Держим руку под челюстью, давая задание открыть рот, преодолевая сопротивление.
- Ребёнок высовывает язык и старается втянуть его обратно, в то время как взрослый удерживает его снаружи.
Классификация
Существует несколько видов ринофонии:
Гнусавость: основные причины, симптомы и методы лечения
Гнусавость — это нарушение звукопроизношения, которое проявляется в изменении тембра голоса и может затруднять четкость речи. Эта проблема может возникать у людей различных возрастов и иметь различные причины.
Причины гнусавости
- Анатомические особенности: Изменения в строении носовой полости, например, искривление носовой перегородки или полипы.
- Инфекционные заболевания: Вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, такие как насморк или синусит.
- Аллергические реакции: Аллергия может вызывать отек слизистой оболочки носа, что влияет на звучание голоса.
- Травмы: Повреждения носа или лица, приводящие к изменению анатомии носовой полости.
- Неврологические факторы: Нарушения работы нервной системы, влияющие на функции речевого аппарата.
Симптомы гнусавости
Среди основных симптомов гнусавости можно выделить:
- Изменение тембра и звучания голоса;
- Чувство заложенности в носу;
- Затрудненное дыхание через нос;
- Частые инфекции верхних дыхательных путей;
- Неудобство при произнесении некоторых звуков, особенно «м», «н», «п».
Методы лечения гнусавости
Лечение гнусавости зависит от ее причины. Возможные подходы включают:
- Медикаментозная терапия: Применение противовоспалительных средств, антигистаминов или антибиотиков при наличии инфекции.
- Хирургическое вмешательство: Устранение анатомических дефектов, таких как исправление носовой перегородки или удаление полипов.
- Логопедическая помощь: Занятия с логопедом могут помочь восстановить правильное произношение и улучшить артикуляцию.
- Физиотерапия: Процедуры, такие как ингаляции и ультразвуковая терапия, могут улучшить состояние слизистой оболочки носа.
Важно обратиться к специалисту при первых признаках гнусавости, чтобы установить точную причину и начать соответствующее лечение.
Формы гнусавости
- открытая. Небно-глоточный зажим работает недостаточно, резонирующие полости рта и носа сливаются, в результате чего возникает гиперназальный оттенок речи. Открытая гнусавость часто наблюдается у людей с анатомическими особенностями, такими как расщелина и небо, или при травмах.
- закрытая. Носовая полость не участвует в резонировании, и используется только для дыхательных потоков. Голос звучит гипоназально. Эта форма может возникать в результате заболеваний носоглотки, таких как аллергический ринит или синусит, которые препятствуют нормальному звучанию голоса.
- смешанная. При произнесении звуков рта происходит гипернадизация, а при носовых звуках — гипонадализация. Специалистам иногда сложно выявить такую форму патологии. Смешанная форма может быть связана с сочетанием морфологических и функциональных нарушений, таких как неправильный прикус или недостаток тонуса мышц неба.
Важно знать, что гнусавость может оказывать заметное влияние на социальную адаптацию человека и его коммуникационные навыки. В борьбе с этой патологией может помочь логопедическая терапия, а также, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные занятия с речевым терапевтом и приём препаратов для лечения заболеваний носоглотки также могут заметно улучшить качество речи.
Проявления и возможные осложнения проблемы
При палатофонии отмечаются нарушения силы, высоты голоса и его тембра. Ребёнок говорит «в нос», его голос звучит напряжённо, слабо, сдавлено, а речь изобилует недостатком эмоциональности.
Опасность не заключается в самом звучании голоса, а в причинах, приведших к столь искажённому тембру. Порой, даже после лечения основного заболевания, голос может остаться прежним, что приводит к привычной ринофонии, которую трудно скорректировать без помощи опытного логопеда.
Ребёнок, испытывающий стеснение из-за своего неказистого тембра, может избегать разговоров и публичных выступлений, замыкаться в себе. Это может вызвать изменения настроения и привести к депрессии.
Проявления палатофонии могут осложняться другими речевыми расстройствами, такими как дислалия или дизартрия, что требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Регулярные занятия с логопедом, а также работа с психологом могут способствовать улучшению состояния ребенка.
Родителям следует внимательно отслеживать изменения в поведении и настроении ребенка, так как ранняя помощь может предотвратить более серьезные психологические проблемы. Кроме того, полезно создать поддерживающую и дружелюбную атмосферу в семье, способствующую развитию уверенности и коммуникативных навыков ребенка.
Подходы к лечению
Лечебные меры направлены на создание комфортных условий в спальне ребёнка и применение медикаментов. Комплексный подход помогает восстановить носовое дыхание и избежать нежелательных последствий.
Коррекция микроклимата
После полной диагностики врач может дать советы по улучшению условий проживания малыша. Рекомендации включают в себя:
- Увеличение уровня влажности до 65%, что достигается с помощью увлажнителя. В качестве альтернативы можно разместить аквариум в детской или развесить на источнике тепла влажное бельё;
- Снижение температуры до 20 градусов;
- Регулярное проветривание комнаты для уменьшения концентрации аллергенов и пыли;
- Проведение ежедневной влажной уборки без агрессивных чистящих средств;
- Удаление из комнаты книг и ковров, которые могут накопить пыль.
Важно соблюдение режима питания и питьевой диеты, а также прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение
При отёчности слизистой носа без явных признаков насморка у ребёнка для облегчения дыхания можно использовать:
- соляные растворы для промывания носовых ходов. В аптеке можно найти продукты, такие как Долфин или Аква Марис. Для грудных детей не рекомендуется применять аэрозоли, ограничиваясь только капельными растворами;
- ингаляции с использованием физраствора, для чего лучше применять небулайзер, что упрощает весь процесс и даёт хороший терапевтический эффект;
- олийные препараты, например, Пиносол, эвкалиптовое, персиковое и сосновое масла для мягкого удаления сухих корок. Перед очищением носа стоит смазать его внутренние стенки маслом на несколько минут, чтобы избежать травмирования тканей;
- сосудосуживающие препараты применяются лишь в экстренных ситуациях, например, при угрозе отита или в случае трудностей с кормлением грудным молоком.
Закрытая гнусавость
Гнусавость в медицинском смысле описывает искажения в произношении звуков; слова теряют свою четкость и становятся неразборчивыми.
Гнусавость, или ринолалия, проявляется при том, что воздух не проходит через необходимые пути при формировании звуков. Человек может говорить «в нос» или давать неверное звучание некоторых звуков.
Гнусавость бывает двух типов: открытая и закрытая. При открытой ринолалии воздух свободно проходит между носовой и ротовой полостями, что позволяет ему циркулировать как через рот, так и через нос, искривляя привычное звучание речи.
В случае закрытой ринолалии, наоборот, проход в носовой полости ограничен, например, из-за аденоидов или избыточной слизи при насморке. Здесь воздушные потоки движутся только через рот, что приводит к приглушённому и гнусавому звучанию голоса, при котором носовые звуки [м] и [н] могут либо полностью исчезнуть, либо значительно искажаться.
Если препятствие, затрудняющее прохождение воздуха через нос, располагается в носоглотке (как, например, аденоиды), это называется задней закрытой ринолалией. Если же препятствие находится в передней части носовой полости (например, это может быть искривлённая перегородка), то речь идет о передней закрытой ринолалии.
- увеличение аденоидной ткани;
- опухоли носоглотки (как доброкачественные, так и злокачественные);
- полипоз;
- искривление носовой перегородки;
- гипертрофия носовых раковин;
- акумуляция слизи при рините;
- травмы носовой области.
Оценку состояния гнусавости осуществляет специалист-оториноларинголог. Порой требуется консультация других врачей, таких как хирург, невролог или логопед. Наиболее часто используемые методы для диагностики включают рентгенографию и риноскопию. После установления причины гнусавости разрабатывается план терапии.
Лечение закрытой гнусавости направлено на устранение препятствий между носовой и ротовой полостями. После завершения лечения требуется наблюдение у логопеда.
Роль родителей в коррекции гнусавости
Ведите регулярные занятия с ребенком, направленные на улучшение его дикции. Используйте упражнения на раздельное проговаривание звуков, акцентируя внимание на носовых и гнусавых, таких как «и», «н», «м».
Обратите внимание на речевую среду: избегайте ситуации, в которых ребенок может бессознательно заимствовать неправильные речевые модели. Общайтесь с ним четко и правильно, всегда подчеркивая правильные произношения.
Записывайте голосовые сообщения с проговариванием текстов, пусть ребенок слушает и повторяет. Это поможет ему уловить различия в звуках и улучшить интонацию. Используйте аудиозаписи или мультфильмы с четкой речью для подражания.
Участвуйте вместе в драматических играх, где ребенок будет играть роли и произносить реплики. Это развивает не только речь, но и уверенность в себе.
Обратитесь к логопеду на начальном этапе, чтобы получить профессиональные рекомендации и программу. Занятия с специалистом помогут выявить конкретные проблемы и разработать индивидуальную методику.
Следите за состоянием психоэмоционального фона ребенка. Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку они могут усугубить проблему. Создайте комфортную и поддерживающую атмосферу для занятий.
Регулярно фокусируйтесь на позитивном: хвалите ребенка за успехи, даже незначительные, это поддержит его мотивацию и желание развиваться.
Методы профилактики гнусавости у детей
Регулярные занятия речевой гимнастикой помогают улучшить артикуляцию и снизить риск гнусавости. Упражнения, направленные на развитие мышечной силы губ, языка и мягкого нёба, должны стать неотъемлемой частью ежедневной рутины. Например, повторение звуков и слогов с акцентом на ровное произношение способствует улучшению дикции.
Работа с логопедом на ранних стадиях развития речи оказывает значительное влияние на формирование правильного произношения. Специалист подберёт индивидуальную программу, основанную на особенностях ребёнка. Занятия с логопедом оживляют процесс и делают его более интересным для ребёнка.
Создание речевой среды в семье просто необходимо. Постоянное взаимодействие с ребёнком, чтение книг, обсуждение прочитанного и проведение игр на развитие речи привлекает внимание и развивает коммуникативные навыки. Эффективным методом является использование рифмованных стихов и песен, что поддерживает интерес к языковым играм.
Следует избегать ситуаций, когда ребёнок может стесняться говорить, особенно при множестве слушателей. Поддержка и поощрение в процессе разговора помогут ребенку развивать уверенность в своих речевых способностях.
Следите за здоровьем ребёнка. Хронические заболевания носоглотки, такие как аденоиды или синусит, могут негативно сказаться на качестве речи. Регулярные медицинские осмотры и корректировка здоровья способствуют профилактике гнусавости.
Наконец, важно обращать внимание на эмоции. Поддержка эмоционального комфорта создаст условия для свободного самовыражения. Чувство расслабления и уверенности способствует лучшему произношению и устранению проблем с речью.
Логопедические упражнения для устранения носового оттенка голоса
Регулярное выполнение дыхательных упражнений поможет снизить носовой оттенок. Пробуйте следующее: вдохните через нос, затем выдохните через открытую губу, издавая звук «ссс». Это поможет контролировать воздушный поток.
Используйте упражнения со щелчками. Наберите в рот немного воздуха, а затем резко выпустите его, создавая щелчок языком о нёбо. Это укрепит мышцы ротовой полости и повысит четкость артикуляции.
Произносите гласные в сопровождении различных согласных. Например, сочетание «мама», «мумо», «маву». Такие упражнения укрепляют мягкое небо и формируют правильное звучание.
Для отработки правильного звучания полезным будет произнесение фраз с акцентом на «н» и «м». Например: «Не неси мне нем». Это позволяет лучше контролировать носовое резонирование.
Пение также является отличным способом. Пойте простые мелодии, стараясь оберегать голос от носового оттенка. Контроль высоты и силы звука поможет настроить резонанс.
Проводите артикуляционные тренировки. Возьмите в рот маленький предмет (например, ручку) и проговаривайте звуки, стараясь сохранить четкость и полноту произношения.
Не забывайте про игры с рифмами, чтобы развить гибкость речи и улучшить дикцию. Играйте в рифмы с вашими детьми, например: «Кот — рог — боль». Это способствует формированию четкости звучания.
Обратите внимание на упражнения с зеркалом. Наблюдая за движениями губ и языка, можно более осознанно подходить к произношению звуков. Это помогает контролировать артикуляцию.
Рекомендуется вести записи собственного голоса. Анализируя звучание, вы сможете отслеживать прогресс и своевременно выявлять ошибки.
Помните о необходимости регулярной практики. Упражнения можно выполнять хотя бы 10-15 минут в день, что позволит достичь заметных изменений за короткий срок.
Диагностические методы оценки гнусавости
Ключевым этапом в диагностике гнусавости является внимательная аудиометрия. Этот тест позволяет оценить особенности звучания голоса и выделить характерные черты носового оттенка. Сначала проводится анализ тембров, частот и общей артикуляции.
Существует несколько методов, которые помогают детально проанализировать состояние речи пациентам с гнусавостью:
- Фонематический анализ: Оценка способности различать звуки. Используется для выявления недостатков в фонематическом восприятии, которые могут способствовать носовому оттенку.
- Арткуляционный тест: Речевая диагностика позволяет оценить корректность и подвижность артикуляционного аппарата. Специальные упражнения показывают, есть ли физические препятствия для нормального звучания.
- Психолого-педагогическое обследование: Оценка эмоционального состояния ребенка или взрослого. Уровень стресса и самооценка могут влиять на качество речи и ее восприятие.
- Стандартизированные тесты гнусавости: Существуют специальные тесты, которые оценят степень выраженности носового оттенка. Часто используются расчет индекса носовой резонанции.
Для более точной диагностики рекомендуется использование видеосъемки для наблюдения за артикуляцией и взаимодействием движений губ, языка и мягкого нёба. Это дает возможность выявить скрытые проблемы в произношении.
После оценки результатов диагностики логопед может предложить индивидуально адаптированный план коррекции, исходя из полученных данных. Команда специалистов, включая логопедов, фониатров и психологов, обеспечивает комплексный подход к решению проблемы.