Почему при нанесении ацикловира на поврежденные участки возникает дискомфорт

Дергание в области поврежденного места после нанесения ацикловира может быть связано с тем, что препарат воздействует на нервные окончания, что вызывает дискомфорт. Это проявление может указывать на то, что лекарство активно борется с вирусом, и нервные окончания реагируют на изменения в воспалённой ткани.

Кроме того, возможна аллергическая реакция на компонент мази или раздражение кожи, что также может вызывать подобные ощущения. В любом случае, если дискомфорт persists или усиливается, рекомендуется проконсультироваться с врачом для уточнения причин и корректировки лечения.

Мазь имеет белый или чуть желтоватый оттенок.

Препараты против вирусов для наружного применения.

Код по системе АТС D06ВВ03.

Фармакокинетика

При нанесении на неповрежденную кожу наблюдается минимальное всасывание; препараты не обнаруживаются в крови или моче. Если же мазь использовать на инфицированные участки кожи, всасывание будет умеренным; у пациентов с нормальной функцией почек уровень активного вещества в сыворотке может достигать 0,28 мкг/мл, а у людей с хронической почечной недостаточностью — до 0,78 мкг/мл. Выводится главным образом через почки, до 9,4% от суточной дозы.

Фармакодинамика

Этот противовирусный препарат является синтетическим аналогом нуклеозида тимидина. В клетках, инфицированных вирусом и содержащих тимидинкиназу, происходит фосфорилирование, приводящее к образованию ацикловира монофосфата. Затем с помощью гуанилатциклазы он преобразуется в дифосфат, а дальше — с участием разных клеточных ферментов — в трифосфат.

Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловир трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр.

Показания к применению

— вирусные заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные

вирусом простого герпеса (Herpes simplex).

Взрослым и детям старше 2 лет следует наносить мазь на пораженные участки 5 раз в день с интервалом в 4 часа.

Курс лечения герпеса на губах должен длиться минимум 5 дней, а при опоясывающем лишае — еще 3 дня после исчезновения симптомов.

Дергающее ощущение в месте нанесения ацикловира на поврежденную кожу может быть вызвано несколькими факторами. Во-первых, это средство активно воздействует на вирусные клетки, и в процессе его применения происходит увеличение активности иммунной системы, что может вызывать неприятные ощущения. Как правило, это свидетельствует о том, что организм реагирует на первую волну лечения и активирует защитные механизмы.

Во-вторых, ацикловир имеет определенные побочные эффекты, такие как локальное раздражение кожи. Если у пациента поврежденная кожа, это может усугублять ситуацию, вызывая чувство покалывания или дергания. Например, после применения препарата на местах с открытыми ранами или раздражением возможно возникновение дополнительного дискомфорта. Интенсивность этих ощущений может варьироваться в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма.

Кроме того, дергающее ощущение может быть следствием процесса заживления. Когда ацикловир начинает активно работать, он способствует устранению вируса, и в этом процессе восстанавливаются нервные окончания, что может вызывать такие субъективные ощущения. Если дискомфорт не усиливается и не сопровождается другими симптомами, такими как отек или покраснение, то это обычно нормальное явление и не должно вызывать особого беспокойства.

Общая продолжительность терапии составляет 5-10 дней.

Действие препарата

Герпес — распространённая и опасная инфекция, которой может заразиться беременная. В организме женщины ожидающей ребёнка создаются благоприятные условия для её развития. У будущей мамы ослаблен иммунитет, ей легко простудиться. «Спящий» вирус способен активизироваться, а здоровая женщина запросто может подхватить инфекцию в общественных местах или от больного человека.

Первичное заражение очень опасно. Когда вирус проникает в кровь, он быстро распространяется по организму и может достичь плода. Это может привести к порокам развития или даже смертельному исходу. Если же у женщины были ранее герпетические высыпания, в её крови уже есть антитела, что обеспечивает защиту для ребенка. Рецидивы герпеса представляют меньшую опасность, но всё равно требуют лечения.

Герпес — это серьезное вирусное заболевание.

Ацикловир — это вещество, уничтожающее вирус и предотвращающее его дальнейшее размножение. Данный медикамент доступен в различных формах, но активный компонент в них остается неизменным и это — ацикловир:

• лиофилизат для приготовления раствора;
• таблетки;
• крем;
• мазь;
• глазная мазь.

Согласно инструкции, все препараты Ацикловира применяются в период беременности с осторожностью, только в случае, когда польза для мамы больше риска для ребёнка.

Какую форму Ацикловира применяют при беременности в разных триместрах

Ацикловир применяют для терапии вирусных инфекций:

• оральный герпес (в основном поражает губы и область носогубного треугольника);
• генитальный герпес (высыпания на половых органах и слизистых);
• опоясывающий лишай (влияет на кожу и нервную систему);
• ветряная оспа (высыпания по телу и на слизистых).

Если беременная женщина столкнулась с герпесом, чаще всего ей предлагают использовать крем или мазь, отличающиеся консистенцией. Мазь обладает большей плотностью и жирностью (в качестве вспомогательного компонента используется куриный жир), в то время как крем более легкий и воздушный, оставляя меньше следов на одежде. Однако основное различие заключается в том, что мазь может обрабатывать все пораженные участки, тогда как крем следует наносить только на кожу, избегая слизистых, чтобы не спровоцировать воспаление. Оба препарата Ацикловира считаются безопасными для ребенка, так как их проникновение в кровь минимально. В более сложных ситуациях назначают таблетки для более мощного воздействия на вирус.

Ацикловир борется с вирусом герпеса.

Первый триместр беременности является наиболее сложным и важным этапом. В этот период формируется эмбрион и идут процессы создания его органов. В начале беременности рекомендуется избегать приема лекарств, чтобы не навредить.

Но если у беременной женщины наблюдаются высыпания герпеса на губах или генитальная форма, врачи могут рекомендовать применение мази Ацикловир. Второй триместр более безопасен, так как ребенок уже сформирован и защищен плацентой. При необходимости врач иногда может прописать лечение мазью или таблетками. Опасность герпеса возрастает в третьем триместре, так как существует риск передачи инфекции ребенку, поэтому назначение препаратов становится обязательным в экстренных ситуациях. Существуют народные средства для лечения герпеса (например, черный чай, алоэ, каланхоэ), но их следует использовать только под наблюдением врача и в сочетании с противовирусными средствами.

Консультации с врачом необходимы

Если женщина стала носителем вируса прямо перед родами, важно обратиться за медицинской помощью для назначения соответствующей терапии. Герпес на губах непосредственно в момент родов представляет меньшую опасность. Роды происходят естественным путем, и малыша сразу обследуют, если у матери наблюдаются первичные признаки герпеса. В случае рецидивирующего лабиального герпеса вероятность заражения ребенка очень мала.

Генитальный герпес (как первичный, так и рецидивирующий) представляет особую опасность во время родов, так как ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути. Поэтому для снижения риска передачи инфекции новорожденному врачи часто прибегают к кесареву сечению. Ветряная оспа и опоясывающий лишай также являются герпетическими инфекциями, вызванными другими типами вирусов.

Будущим матерям медики назначают лечение с учетом состояния здоровья, включая применение Ацикловира. Заражение этими вирусами в последние месяцы беременности, особенно перед родами, крайне опасно, поэтому женщина должна находиться под постоянным контролем.

В настоящее время имеются препараты, способные избирательно подавлять размножение в человеческом организме вирусов герпеса. Самый знаменитый — ацикловир (синонимы — герпевир, виролекс, зовиракс), а его появление — такая же революция в медицине, как открытие в своё время пенициллина. Ацикловир применяют местно, для обработки высыпаний (мази, кремы, желе), проводят курсы лечения (иногда очень длительные) таблетками, при герпетических энцефалитах и других особо тяжёлых вариантах болезни препарат вводят внутривенно.

Если у будущей матери ранее были рецидивы герпеса, в последние месяцы беременности могут рекомендовать использование Ацикловира в профилактических целях, чтобы предотвратить заражение плода или отслоение плаценты.

Согласно данным Центра контроля заболеваний (США), использование противовирусных препаратов Зовиракс и валацикловир у женщин в период беременности показало высокую эффективность в предотвращении заражения новорожденных и не оказало негативного влияния на развитие плода.

Источник: Центр контроля заболеваний, США, «Регистр применения валацикловира (валацикловира) и ацикловира (ЗОВИРАКСА) во время беременности».

Виды герпеса: где возникает герпес

При обострении заболевания на коже или слизистых оболочках появляются небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. В зависимости от расположения этих пузырьков определяется тип герпеса.

Герпес на губе (лабиальный)

Сначала на определенном участке красной каймы проявляется болезненное ощущение, он отекает и увеличивается. Затем на этом месте возникают один или несколько пузырьков с жидкостью. Спустя время пузырь лопается, выделяя содержимое, образуется язва. Язва подсыхает, образуя корочку, которая постепенно отделяется по мере заживления.

Кроме губ, такой герпес может возникать около носа или на щеках. Чаще всего его провоцирует вирус герпеса 1 типа, реже – 2 (такое возможно, например, при орально-генитальных ласках).

Генитальный герпес

В большинстве случаев заболевание вызывается вирусом 2 типа, реже — 1 типа, например, при поцелуях, когда на губах одного из партнеров имеются герпетические высыпания. По своему названию данное заболевание проявляется на слизистых половых органов или рядом с ними на коже.

Кроме вышеперечисленных форм, существует герпес глаз и слизистых ЖКТ, таких как гингивит, стоматит, эзофагит или фарингит. Заболевание может протекать в следующих формах:

• латентная — бессимптомная;
• локализованная — с одним очагом;
• распространенная — с двумя или более очагами;
• генерализованная — с множеством очагов, поражающих внутренние органы.

Опоясывающий герпес

Как известно, ветряная оспа переносится единожды в жизни. Однако возбудитель этого заболевания, а именно вирус 3 типа, является агентом опоясывающего герпеса, вызывая зуд и болезненность в тех участках тела, где позже появляются характерные покраснения и пузырьки. Обычно пузырьки располагаются в линию. Это заболевание также известно под названием опоясывающий лишай.

Причины герпеса

Вирус попадает на кожу или слизистые при бытовом или сексуальном контакте и обычно находится в «спящем» состоянии, обостряясь при ослаблении иммунитета:

• простудные и прочие инфекционные болезни;
• означает сильный стресс, усталость, эмоциональные перегрузки;
• отравления, включая злоупотребление алкоголем, курением и т.д.;
• химиотерапия, прием иммунодепрессантов (например, при подготовке к имплантации);
• длительное пребывание на солнце или переохлаждение;
• неправильное или недостаточное питание;
• оперативные, косметические и иные вмешательства.

Наиболее вероятные осложнения герпеса на ягодицах

Если человек с пузыриками и язвами на коже не обращается за помощью к дерматологу или венерологу, его могут ожидать последствия:

• появление рубцов на местах бывших язв;
• стабильное снижение иммунной функции;
• застой лимфы в паховой области, что ведет к слоновости ног;
• увеличение антител, вырабатываемых щитовидной железой, которая чувствительна к системным вирусам.

Риск осложнений возрастает при наличии хронической бактериальной инфекции и эндокринных нарушений.

Диагностика

Вам стоит записаться на прием к дерматовенерологу при появлении первых симптомов. Ни в коем случае не следует дожидаться многочисленных высыпаний и значительного снижения иммунитета, так как это делает организм более подверженным серьезным бактериальным инфекциям.

После первичного осмотра доктор направит пациента на диагностику, которая включает:

• Общий анализ крови и мочи для определения уровня воспалительных процессов;
• анализ крови на антитела к вирусам герпеса типов №1, №2 и №3 для установления возбудителя;
• анализ крови на авидность антител для определения времени проникновения вируса в организм;
• соскоб и отпечатки высыпаний для проведения ПЦР-диагностики;
• тест на антитела к вирусу иммунодефицита;
• иммунограмма для детального анализа состояния различных компонентов иммунитета;

Ключевая задача медицинского работника заключается в выявлении истинной причины обострения состояния пациента. При наличии кожных высыпаний на ягодицах, требуется провести обследование на ВИЧ, так как это заболевание зачастую сопровождается рецидивами герпеса.

Генитальный герпес при беременности и у ВИЧ-положительных

В некоторых случаях ежедневный прием противовирусных препаратов назначают мужчинам на период зачатия для предотвращения передачи вируса партнерше. И на поздних сроках беременности могут назначить противовирусные препараты маме для предотвращения инфицирования плода.

Лечение герпеса половых органов у пациентов с разными статусами по ВИЧ требует индивидуального подхода в выборе дозировок и продолжительности терапии. Существует множество факторов, способных повлиять на выбор лекарств, схем терапии и их продолжительность, таких как возраст, состояние беременности (особенно в зависимости от ее сроков и наличия первичного или рецидивирующего заболевания), а также предыдущая эффективность применявшихся методов лечения. Поэтому необходима консультация специалиста, который сможет детально объяснить всю ситуацию. Вернемся к тому, что лишь врач может правильно оценить наличие герпеса и определить подходящую стратегию лечения.

Возможно ли вакцинация

Хотя длительное применение противовирусных средств против герпеса считается достаточно эффективным, не всем пациентам удается добиться значительных результатов. В России доступна последняя мера по контролю вируса герпеса — вакцинация. Интересно, почему это доступно только у нас?

Ответ заключается в том, что в мире на сегодняшний день не зарегистрировано вакцин против инфекций, вызываемых вирусами I и II типов герпеса. В России с 1985 года применяется вакцина под названием Витагерпавак, разработанная для противодействия этим вирусам. Принцип действия вакцины основан на стимуляции специфического иммунного ответа организма при введении вирусных антигенов. Процесс вакцинации включает две серии инъекций с интервалом в полгода, каждая из которых состоит из пяти доз, вводимых раз в неделю. К нашему сожалению, клинические исследования её эффективности проводились только в российских условиях, и научная база по этому препарату является достаточно ограниченной. Тем не менее, клинический опыт применения показывает, что вакцина может значительно улучшить качество жизни большинства пациентов с выраженными симптомами и/или частыми рецидивами заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

Вылечить герпес раз и навсегда невозможно, но есть много способов достаточно эффективно бороться с ним, снижать количество рецидивов, длительность и выраженность их течения, повышать качество жизни пациентов. А какой из этих способов подойдет каждому конкретному человеку, подскажет врач. В нашей клинике мы назначаем только информативные анализы и эффективное лечение герпеса, а также дружественно и с пониманием относимся к особенностям каждого пациента.

Опыт других людей

Анастасия, 29 лет: «Когда я мазала ацикловиром места, пораженные вирусом, сначала чувствовала легкое покалывание. Но через некоторое время появилось ощущение дергания в этих областях. Я подумала, что это связано с тем, что препарат начинает действовать и активизирует нервные окончания. В любом случае, я старалась не беспокоиться, так как понимала, что это может быть нормальной реакцией организма на лечение.»

Игорь, 34 года: «У меня было повреждение кожи, и врач посоветовал использовать ацикловир. Когда я начал мазать, заметил удивительное дергание в пораженной области. Сначала это было неприятно, но потом я понял, что, возможно, это связано с восстановлением тканей и тем, что лекарство работает. В любом случае, я продолжал пользоваться мазью, надеясь на лучшее.»

Мария, 26 лет: «После применения ацикловира у меня тоже случилось дергание в обрабатываемом месте. Сначала это меня очень беспокоило, и я даже задала вопрос врачу. Он объяснил, что такая реакция может быть вызвана раздражением кожи или подсознательной реакцией на нажатие мази. Я старалась не обращать на это внимание и продолжала лечение, так как эффект был налицо.»