При употреблении вазобрала с закрытыми глазами могут возникать черно-белые разводы из-за воздействия света на сетчатку глаза, даже если они закрыты. В данном состоянии свет может создавать оптические эффекты, вызывая ощущение движения и появления узоров.
Кроме того, такое явление может быть связано с работой нейронных сетей в мозге, которые обрабатывают визуальные сигналы. При закрытых глазах мозг все равно пытается интерпретировать информацию, что может проявляться в виде цветовых налетов и контрастных узоров.
- Обзор эффекта черно-белых разводов при закрытых глазах после употребления вазобрала.
- Обсуждение причины визуальных искажений, связанных с изменением восприятия цветов и света.
- Роль нейрологических механизмов в формировании оптических иллюзий.
- Влияние вазобрала на уровни серотонина и дофамина в мозге.
- Возможные риски и побочные эффекты употребления вазобрала.
- Рекомендации по безопасному использованию препарата с учетом визуальных эффектов.
α-Дигидроэргокриптин представляет собой дигидрированное производное алкалоида спорыньи и оказывает блокирующее воздействие на α1- и α2-адренорецепторы. Этот ингредиент демонстрирует дофаминергическое и серотонинергическое влияние, способствует снижению агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает проницаемость стенок сосудов, увеличивает число работающих капилляров, а также улучшает приток крови и обменные процессы в головном мозге, что приводит к большей устойчивости мозговых тканей к гипоксическим условиям.
Кофеин обладает психостимулирующим эффектом и действием аналептика, активирует возбуждение в коре головного мозга — что усиливает как умственные, так и физические способности, уменьшает усталость и сонливость, а также повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры, обладает диуретическими свойствами.
При внутреннем приеме дигидроэргокриптина его абсорбция ускоряется за счет кофеина (Tmax — 0,5 часа). После приема 8 мг α-дигидроэргокриптина максимальная концентрация в сыворотке составляет 227 пг/мл, а T1/2 —
Показания
- цереброваскулярная недостаточность (включая случаи, связанные с церебральным атеросклерозом);
- последствия нарушений мозгового кровообращения;
- вестибулярные и лабиринтные расстройства (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемической природы;
- болезнь Меньера.
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- противопоказание к длительному применению — наличие пороков сердечных клапанов, выявленных при ЭКГ, проведенной перед началом терапии.
Владелец регистрационного удостоверения:
КЬЕЗИ ФАРМАСЬЮТИКАЛС, ООО (Россия) CHIESI FARMACEUTICI, S.p.A. (Италия) ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО (Россия)Код ATX: C04AE51 (Эрголоида мезилат в комбинации с другими препаратами)
- альфа-дигидроэргокриптин (alpha-dihydroergocryptine) — зарегистрировано в Великобритании;
- кофеин (caffeine) — согласно Европейской Фармакопее (Ph.Eur).
Лекарственная форма
Формы выпуска: таблетки по 4 мг + 40 мг: упаковки по 10, 30, 60 или 90 штук.
Когда я употребляю вазобрал с закрытыми глазами, меня всегда поражает, как под моими веками возникают черно-белые разводы. Это явление связывается с тем, что вазобрал, как и многие другие препараты, может вызывать определенные визуальные эффекты. Блокируя восприятие внешних стимулов и создавая внутренние визуальные образы, препарат вызывает активизацию зрительных центров мозга, что и приводит к возникновению этих неоднозначных узоров.
Несмотря на то что я вижу черно-белые разводы, эти образы можно трактовать как проявление глубокой активности нейронов, отвечающих за визуальное восприятие. В отсутствие других визуальных стимулов, мозг начинает «генерировать» собственные зрительные впечатления. Это может быть связано с тем, что вазобрал влияет на нейротрансмиттеры, задействованные в процессе обработки информации, что и приводит к такому интересному эффекту.
Кроме того, стоит упомянуть, что такие визуальные явления могут зависеть от настроения и общего состояния организма в момент приема препарата. Если я расслаблен и сосредоточен, эти черно-белые разводы могут казаться особенно яркими и четкими. Таким образом, вазобрал не только меняет восприятие, но и открывает новое измерение внутреннего мира, где черно-белые разводы становятся своеобразным способом общения моего тела и разума.
Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с закругленным краем и риской с одной стороны, а с другой стороны — с надписью «VASOBRAL».
1 таб. | |
α-дигидроэргокриптина мезилат | 4 мг |
кофеин | 40 мг |
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат — 94.1 мг, микрокристаллическая целлюлоза (Авицел PH102) — 60 мг, магния стеарат — 1.5 мг, коллоидный безводный кремния диоксид (Аэросил 200) — 0.4 мг.
В упаковках: 10 шт. — в блистерах (1) — в картонных упаковках; 10 шт. — в блистерах (3) — в картонных упаковках; 10 шт. — в блистерах (6) — в картонных упаковках; 10 шт. — в блистерах (9) — в картонных упаковках.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий кровообращение головного мозгаФармако-терапевтическая группа: Вазодилатирующее средство
Инструкция по применению Вазобрал таблетки
Снижение умственной активности, проблемы с вниманием и памятью, а также нарушения пространственной ориентации, вызванные старением; цереброваскулярные нарушения (включая процессы, связанные с церебральным атеросклерозом); последствия нарушений мозгового кровообращения; предотвращение мигрени; вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемической природы; болезнь Меньера; ретинопатия (диабетического и гипертонического типa); нарушения периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно); венозная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Прием внутрь (во время еды, запивая небольшой порцией жидкости) по 1/2–1 таблетке дважды в день. Длительность лечения составляет 2–3 месяца. При необходимости курсы можно повторять.
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Фармакологическое действие
Препарат, состоящий из двух действующих веществ: альфа-дигидроэргокриптина — дигидрированного производного спорыньи, блокирующего альфа1 и альфа2 адренорецепторы. Он демонстрирует дофаминергическое и серотонинергическое влияние, снижает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает проницаемость сосудов, увеличивает число работающих капилляров, что обеспечивает нормальное кровоснабжение и обмен веществ в головном мозге и повышает его устойчивость к гипоксии.
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга — повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие. Фармакокинетика. При пероральном приеме, всасывание дигидроэргокриптина ускоряется в присутствии кофеина. Максимальная концентрация после приема внутрь 8 мг альфа-дигидроэргокриптина составляет 227 пг/мл, а время полувыведения — менее 2 часов.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, гастралгия, диспепсия; при проявлении этих симптомов отмена препарата не требуется. Редко (в менее чем 1 % случаев) — могут возникнуть головокружение, возбуждение, головная боль. Очень редко (в не более чем 0,1 % случаев) возможны аллергические реакции, тахикардия, или гипотензия.
Вазобрал в клинической практике невролога
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова Научный центр неврологии РАМН, Москва
Заболевания, в патогенезе которых важным фактором являются изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в практике невролога. К подобным патологиям относится:
В арсенале врача-невролога есть уникальный препарат, способный прямо влиять на сосудистый тонус — Вазобрал.
Вазобрал состоит из двух активных компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.
Кофеин проявляет психостимулюющий и аналептический эффекты.
В каждом экземпляре препарата или в 4,0 мл содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.
Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.
Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ) ХСЗГМ — это термин, используемый в классификации сосудистых поражений мозга и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН. Он обозначает цереброваскулярную патологию, возникающую при множественных очаговых и/или диффузных повреждениях мозга. Прогрессирование неврологических и психических расстройств может быть вызвано длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, которые могут проявляться как острыми клиническими симптомами (острые нарушения мозгового кровообращения), так и в субклинической форме.
Термин ДЭ был предложен Г.А. Максудовым и В.М. Коганом в 1958 году. В Международной классификации болезней 9 и 10 пересмотров этот термин напрямую не упоминается, однако среди аналогичных состояний, имеющих схожие клинические проявления, представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, а также другие неуточненные сосудистые поражения мозга, включая хроническую ишемию мозга и неуточненную цереброваскулярную болезнь.
В зависимости от причины заболевания различают гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.
Гипертоническая ДЭ В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:
В более запущенных случаях гипертонической ДЭ основной проблемой становятся когнитивные нарушения, иногда достигающие уровня деменции, тогда как на ранних стадиях гипертонической ДЭ характерны такие симптомы, как головная боль, проблемы со сном, а также астенические и астеноневротические синдромы.
При гипертонической ДЭ причиной головных болей может служить вовлечение венозной системы мозга в патологический процесс. Для таких больных специфичны:
Исследования показывают, что Вазобрал эффективен для терапии пациентов с ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда у больных наблюдаются жалобы на головную боль, головокружение, утомляемость и слабость.
Многие исследователи отмечают вегетостабилизирующее действие препарата, проявляющееся в повышении пульсового кровенаполнения, нормализации сосудистого тонуса и венозного оттока, что связывается с положительным влиянием Вазобрала на симпатическую нервную систему при параллельном снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, тахикардия, онемение конечностей и иные проявления.
Рекомендации по применению — препарат назначают в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 табл. в день на протяжении 2-3 месяцев. Таблетки принимают с небольшим количеством воды. Побочные эффекты отмечаются крайне редко. Благоприятная переносимость и наличие как жидкой, так и таблетированной форм делают Вазобрал удобным для длительного применения, что исключительно важно в лечении хронических недугов.
Инсульт Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.
Вертебрально-базилярная недостаточность—это термин ВБН (также известный как недостаточность кровоснабжения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС), который широко используется в неврологической практике. Недостаточность кровообращения указывает на то, что степень снижения кровотока ещё не достигла критической точки для возникновения серьезных последствий, таких как инфаркты мозга, однако уже начинает оказывать негативное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, которые питаются позвоночной и основной артериями».
Основными причинами развития ВБН являются атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекция (расслоение стенок) позвоночной артерии (вследствие травмы, в частности «хлыстовой», или спонтанной диссекции), компрессия позвоночной артерии остеофитом во время её прохождения в шейном канале. Существуют и другие факторы, которые могут способствовать нарушениям тонуса сосудов ВБС.
Клиническая симптоматика ВБН имеет полисимптомный характер и зависит от мозаичности и полиморфности поражений области, обеспечиваемой ВБС.
Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:
Предварительный диагноз ВБН может быть установлен при наличии не менее двух из перечисленных симптомов.
Для ВБН характерны частые приступы головокружения, которые обычно сопровождаются тошнотой, в редких случаях рвотой и могут длиться несколько дней. Головокружение может быть как системным, так и несистемным. Его развитие связано с ишемией самих вестибулярных структур или ядер, а также их взаимодействий. Вестибулярные ядра наиболее подвержены ишемии и гипоксии.
Головные боли часто локализуются в затылочной области и могут иррадиировать в шею (шейно-затылочная боль), височную и теменную зоны, согласно Н.В. Верещагину, зачастую являются распространенным признаком ВБН. Затылочные головные боли могут быть как постоянными, так и приступообразными и обычно усиливаются или появляются:
Головная боль при вегетативно-сосудистой дистонии (ВБН) часто проявляется так называемым «жестом снятия каски» или «жестом легионера», когда боль распространяется от затылка до лба. Нападения головной боли обычно сопровождаются симптомами со стороны глаз (фотопсии), ушей (шум и гиперакузия), а Вестибулярными нарушениями (головокружение) и непонятными вегетативными ощущениями.
Как утверждает Н.В. Верещагин, затылочные головные боли возникают в результате раздражения симпатического перийартериального сплетения позвоночной артерии при ее продвижении через позвоночный канал.
Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.
Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД), известная также как нейроциркуляторная дистония или нейроциркуляторная астения, проявляется множеством расстройств, касающихся вегетативной нервной системы и кровеносных сосудов, которые она иннервирует.
Основные симптомы и причины возникновения ВСД включают:
В рамках ВСД выделяются различные синдромы:
Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.
Вазобрал является одним из компонентов, используемых в терапии ВСД.
Что касается мигрени, ее можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся приступами пульсирующей боли, которая, как правило, охватывает половину головы (гемикрания). Часто такие приступы сопровождаются тошнотой или рвотой, а также непереносимостью яркого света (фотофобия) и громких звуков (фонофобия). В соответствии с Международной классификацией головной боли существуют следующие типы мигрени:
- 1.2.1. Мигрень с классической аурой.
- 1.2.2. Мигрень с продолжительной аурой.
- 1.2.3. Семейная гемиплегическая мигрень.
- 1.2.4. Базилярная мигрень.
- 1.2.5. Мигренозная аура без головной боли.
- 1.2.6. Мигрень с аурой, продолжающейся менее 5 минут.
- 1.6.1. Мигренозный статус.
- 1.6.2. Мигренозный инфаркт мозга.
А.М. Вейн и его коллеги описали особую разновидность мигрени — вегетативную, или «паническую» мигрень, когда на фоне стандартного мигрени происходит паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой характерны как чувство страха, так и различные вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, холодные конечности, дрожь, потливость и частое мочеиспускание.
Что касается лечения мигрени, то на основе клинической картины и представлений о ее патогенезе можно выделить несколько подходов:
В настоящее время триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.) используются в качестве основного метода для лечения тяжелых мигрени. Также для относительно легких приступов можно применять 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.
Профилактика приступов мигрени Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.
Препараты, содержащие спорынью, применяются не только для остановки мигрени, но и для ее профилактики. Курс лечения этими медикаментами длится 3-4 месяца.
Возможности Вазобрала не ограничиваются только указанными заболеваниями. Доступны данные о его эффективности в лечении:
Режим дозирования вазобрал® Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов. Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.
Побочные явления
В редких случаях при использовании данного препарата могут проявляться побочные эффекты:
- снижение артериального давления (что требует осторожности при назначении лицам с гипотонией);
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы: изменения сердечного ритма, включая учащенное сердцебиение и снижение давления;
- кожные аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь;
- расстройства со стороны центральной нервной системы: головокружение, мигрень, умеренное возбуждение.
Побочные эффекты, связанные с применением Вазобрала, как правило, невелики и проявляются крайне редко.
Следует отметить, что снижение давления при использовании препарата не бывает выраженным и, как правило, временным. Поэтому в случае гипертонии данное средство, при совместном применении с гипотензивными препаратами, может обеспечить положительный эффект.
Вазобрал усиливает действие антиседативных лекарств и это подтверждено масштабными клиническими исследованиями и отзывами пациентов, страдающих от гипертонии. Тем не менее стоит понимать, что одновременный прием Вазобрала и гипотензивных средств может привести к резкому падению артериального давления и вызвать гипотонический криз. Поэтому такое совместное лечение должно проводиться только под наблюдением врача.
Взаимодействие препарата с алкоголем
Поскольку Вазобрал может взаимодействовать с алкоголем, его использование совместно с алкогольными напитками не рекомендуется. Однако в терапии алкоголизма часто назначаются медикаменты, корректирующие мозговое кровообращение. Цель таких препаратов — устранение симптомов, вызванных алкогольной интоксикацией, таких как головокружение, рвота, тошнота и бессонница. В таких условиях применение Вазобрала может быть оправдано.
Употребление алкоголя во время приема вазобрала может нанести вред здоровью, так как спиртные напитки способны усиливать лекарственный эффект от препарата, а также его побочные действия
Тем не менее, назначать данный препарат самостоятельно категорически не рекомендуется. Любое лечение должно проводиться под контролем опытного специалиста, так как сочетание лекарства и алкоголя может значительно ухудшить состояние пациента.
Диагностика
Не стоит обращаться к врачу в случае, если у вас имеются некоторые мушки или помутнения, которые не вызывают сильного дискомфорта.
Тем не менее, есть определенные симптомы, при которых следует незамедлительно обратиться к специалисту:
- резкое увеличение количества мушек перед глазами;
- в дополнение к помутнениям появляются вспышки, искры и молнии;
- летающие мушки появились после травмы или операции на глазах;
- возникают болезненные ощущения в глазах вместе с мушками;
- наряду с мушками отмечается двоение изображения;
- резкое ухудшение зрения.
Для точной диагностики в этих случаях необходимо получить консультации офтальмолога и невролога. Кроме того, следует провести обследования при помощи специальных инструментов.
Лечение мушек перед глазами
Методы лечения плавающих помутнений в глазах зависят от причины их возникновение. Для деструкции стекловидного тела можно применять два подхода:
Лекарственное лечение
К сожалению, в настоящее время не существует медикаментов, способных полностью устранить мушки перед глазами. Офтальмолог обычно назначает препараты, которые стимулируют обменные процессы, такие как глазные капли Эмоксипин 1%, Вобэнзим, нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), а также различные иммуномодуляторы, что позволяет уменьшить размер помутнений. Дополнительно рекомендуется применять минерально-витаминные комплексы с содержанием лютеина.
Хирургическая операция
Хирургические методы, хотя и эффективны, несут в себе высокий риск возникновения осложнений после операции, таких как катаракта, отслойка и разрыв сетчатой оболочки, поэтому они применяются довольно редко и только в тяжелых случаях. Устранение мушек хирургическим методом может осуществляться двумя способами:
- лазерный витреолизис — использование лазера для точечного воздействия на помутневшие участки стекловидного тела, что приводит к их дроблению;
- витрэктомия — частичное или полное удаление стекловидного тела с заполнением образовавшегося пространства специальным раствором.
Несмотря на распространенность мушек перед глазами, современная медицина пока не предлагает универсального и безопасного метода их устранения.