Почему после перелома позвоночника отсутствует движение в нижних конечностях, а при прикосновении к головке полового члена происходят непроизвольные движения ног

Сожалею, что вам пришлось столкнуться с такой серьезной травмой. Потеря движения в нижних конечностях и непреднамеренные рефлексы могут быть следствием повреждения нервов илиSpinal cord injury. Важно обратиться к врачу для проведения обследования и получения адекватного лечения, так как только специалист сможет определить, что именно происходит и как это можно исправить.

Не стоит оставаться наедине с этой проблемой; консультация с неврологом или реабилитологом поможет вам понять возможные пути восстановления и облегчения состояния. Регулярная терапия и реабилитация могут существенно улучшить качество вашей жизни.

Реабилитация после перелома позвоночника

Перелом позвоночника происходит из-за чрезмерных движений в области позвоночника или в результате травматических воздействий. Наиболее распространенные причины его возникновения включают падения с высоты, ныряние в воду, дорожно-транспортные происшествия и спортивные травмы. Редко встречаются переломы, вызванные злокачественными опухолями или состоянием остеопороза.

• Психологические расстройства – специалисты по психологии помогают восстановить эмоциональный фон, развить навыки общения и мотивируют пациентов.
• Ограничения в движении – мы обучаем пациентов навыкам переворота, сидения, перемещения и поддержания равновесия, а также устраняем спастичность мышц с помощью ботулинотерапии.
• Потеря навыков самообслуживания – assistируем в восстановлении навыков питания, проведения гигиенических процедур, написания и одевания.
• Нарушения функционирования тазовых органов – уролог предлагает пациенту советы по уходу за выделительными системами.
• Проблемы с глотанием и речью – при необходимости организуем занятия с логопедом для коррекции данных нарушений.

Процесс реабилитации пациентов с переломом позвоночника

Создание индивидуального реабилитационного плана для пациента с переломом позвоночника осуществляется мультидисциплинарной группой врачей, принимающей во внимание время, прошедшее с момента операции, ее вид и сложность, а также наличие сопутствующих заболеваний и осложнений.

В состав группы врачей, занимающейся реабилитацией, входят: специалист по физической и восстановительной медицине, невролог, физиотерапевт, психолог, массажист и инструктор по лечебной физкультуре.

В рамках индивидуального плана медицинской реабилитации, пациенту назначаются:

• Психологические занятия для снижения последствий функциональных нарушений, восстановления навыков и предоставления поддержки как пациенту, так и его родственникам;
• Физиотерапевтические процедуры (уменьшение болевого синдрома, отечности, улучшение лимфотока и кровообращения, борьба с воспалительными процессами);
• Кинезиотерапия (лечение физическими упражнениями, массаж, занятия на современных тренажерах согласно индивидуальной программе);
• Ботулинотерапия (если это необходимо);
• Иглорефлексотерапия;
• Кинезиотейпирование.

Ваш первый шаг к восстановлению – позвоните нам по телефону: +7-495-128-76-69

После перелома позвоночника у меня возникли серьёзные проблемы с движением нижних конечностей. Я не чувствую своих ног, и это создает ощущение полной беспомощности. Переломы в этой области часто могут вызывать повреждение нервов, что может быть причиной того, что я не могу контролировать свои ноги. Это состояние называется параличом, и оно стало для меня настоящим испытанием.

Интересно, что когда я стараюсь прикоснуться к головке члена, мои ноги начинают непроизвольно дергаться. Это явление связано с тем, что в нашем организме существует много отражательных дуг, которые могут срабатывать при определенных стимулах, даже если контроль за конечностями потерян. Этот эффект может быть связан с сохранением некоторой нервной активности, хотя я и не могу управлять движениями ног так, как хотелось бы.

Важно отметить, что подобные состояния требуют комплексного подхода к лечению. Мне рекомендовали реабилитацию, которая включает физическую терапию и массаж, чтобы стимулировать нервные окончания и, возможно, восстановить хоть какую-то функцию в нижних конечностях. Я надеюсь, что с помощью квалифицированных специалистов и настойчивости мне удастся улучшить своё состояние и вернуть часть утраченных возможностей.

Или на этой странице запишитесь на первичную консультацию — Записаться

Признаки перелома позвоночника

• Боль в области травмы – любые движения усиливают болезненные ощущения, которые становятся постоянными. Боль усиливается при нажатии и осевой нагрузке.
• Движения ограничены и сопровождаются сильным болевым синдромом.
• Заметные деформации – характерно для серьезных повреждений.
• Симптоматика, связанная с повреждением спинного мозга (потеря чувствительности кожи, ослабление мышц ниже места травмы, паралич и проблемы с контролем мочеиспускания).

Грудной отдел

При компрессии позвонков в грудном отделе крайне важно провести точную диагностику для определения степени повреждений. Травма может быть вызвана дорожно-транспортным происшествием или падением с высоты и нередко наблюдается у пожилых людей с ослабленными костями.

Если это результат травмы, то перелом часто сопровождается повреждениями ребер, костей таза, живота или почек. Пациенты обычно испытывают боль в спине, усиливающуюся при движении. При нажатии на голову или плечевой пояс (осевая нагрузка) дискомфорт возрастает. Подобные переломы обычно стабильны и не сопровождаются неврологическими симптомами.

Шейный отдел

Анатомические особенности первого и второго шейных позвонков позволяют точнее диагностировать перелом. При падении затылочная кость входит в кольцо первого позвонка, что приводит к его разрушению. Пациент ощущает дискомфорт в затылочной области и верхней части шеи. Эта травма зачастую связана с повреждением мозговой ткани, что приводит к утрате чувствительности.

Компрессия второго позвонка может привести к снижению чувствительности, парезу или параличу. При резких движениях шейного отдела врачи фиксируют переломы с третьего по седьмой шейные позвонки – чаще всего это компрессионные виды, гораздо реже – оскольчатые.

При разрыве связок велик риск задевания спинного мозга. Для постановки диагноза такого перелома позвоночника назначают снимки в нескольких проекциях, для большей информативности делают КТ.

Поясничный отдел и копчик

При диагностике травм врачи ориентируются на характерные симптомы, указывающие на перелом в пояснице:

• Сильные болезненные ощущения в поясничной области с иррадиацией в конечности, в зависимости от характера повреждения.
• Увеличение слабости, онемение в области поясницы, которое может подниматься или опускаться, прогрессируя. Эти проявления связаны с повреждением нервных окончаний.
• Головокружение и тошнота.
• Вздутие живота, кишечная непроходимость.
• При компрессионной травме может возникнуть шок.

Симптоматика ярко выражена – пациент отмечает сильную дискомфорт в зоне повреждения, усиливающуюся при любом движении, а также кашле и чихании. Осматривая пациента, можно заметить отечность, трудности при сидении или передвижении, а также проблемы с мочеиспусканием.

Первая помощь при переломе позвоночника

Чтобы не допустить большего вреда прибегают к следующим мерам:

• Ограничение движений и подготовка к транспортировке. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (щиты, доски) или на носилки. Чтобы избежать движения, тело фиксируют ремнями. Нельзя переворачивать или перемещать пострадавшего. В случае подозрения на перелом шеи, необходимо немедленно зафиксировать ее подручными средствами. Никакие манипуляции с целью вправления запрещены.
• Обезболивание. Для купирования боли может быть использован «Анальгин» или «Кеторол».

Вакуумные устройства

• Эффективность лечения составляет 85-90%.
• Повышенная вероятность осложнений из-за снижения чувствительности половых органов у пациентов с травмами спинного мозга, включая некроз.
• Требует высокой мануальной ловкости.

Протез полового члена

• Лечение эректильной дисфункции у пациентов с травматическими повреждениями спинного мозга проводится редко из-за высокой вероятности необходимости удаления протеза (из-за частоты инфекций и эрозий).
• Требует высокой мануальной ловкости.

У меня после перелома позваночник 12 нижне конечности нету движение а члену головку трогаешь ноги дергаеться

Травма спинного мозга (Spinal Cord Injury — SCI) оказывает влияние на сексуальное здоровье мужчин как на физическом, так и на психологическом уровнях. Степень этого влияния во многом зависит от вида и уровня повреждения. Мужчины могут сталкиваться с изменениями в отношениях, сексуальной активности и способности завести детей. Также не исключены эмоциональные изменения, которые могут сказаться на их сексуальности. Эти вопросы затрагивают как мужчин с SCI, так и их партнерш.

Физические изменения

Обычно различают два типа эрекции: первая — психогенная, возникающая в результате сексуальных мыслей или извлечении визуальных или звуковых стимулов. Мозг передает сигналы по проводящим путям в спинном мозге до уровня T10-L2, что вызывает эрекцию.

При травмах спинного мозга возможность психогенной эрекции зависит от уровня и тяжести повреждения. Как правило, при неполном повреждении (когда сохраняются двигательные и/или чувствительные функции ниже места травмы) вероятность сохранности психогенной эрекции выше, чем при более высоких травмах. При полном повреждении возможность возникновения психогенной эрекции существенно снижается.

Второй тип эрекции называется рефлекторным . Она возникает при прямом физическом контакте с пенисом или другими эрогенными зонами (как, например, уши, соски или шея). Рефлекторная эрекция является непроизвольной и может возникать без сексуальных или возбуждающих мыслей. Нервные центры, которые управляют способностью к рефлекторной эрекции, расположены в крестцовых сегментах (S2-S4) спинного мозга. Большинство мужчин с травмой спинного мозга способны к рефлекторной эрекции при физической стимуляции, если сегменты S2-S4 или нервы, отходящие от них, не повреждены.

Многие мужчины с SCI способны к эрекции, но она не всегда бывает достаточно стойкой и продолжительной для полноценного полового акта. Это состояние называется эректильной дисфункцией (ЭД). Существуют различные методы лечения и вспомогательные устройства для коррекции ЭД, поэтому важно проконсультироваться с сексологом или урологом в каждом конкретном случае.

Виагра. Последний прорыв в лечении ЭД — использование препарата Виагра (sildenafil). Федеральное управление лекарственных препаратов и продуктов питания (FDA) одобрило применение Виагры для лечения эректильной дисфункции в 1998.

Исследования показывают, что применение Виагры с соблюдением инструкции (не более одного раза в день) значительно улучшает качество эрекций и удовлетворённость жизнью у мужчин с ЭД на фоне повреждений спинного мозга, находящихся на уровне T6 и L5. Однако мужчинам с нарушениями давления или сосудистыми заболеваниями стоит избегать ее использования. Некоторые препараты несовместимы с Виагрой, поэтому назначение должно быть согласовано с врачом.

Интракавернозные инъекции представляют собой введение вазоактивных средств в пещеристые тела пениса. Чаще всего используют папаверин или алпростадил. Благодаря перекрестной кровооттоку даже одностороннее введение приводит к двустороннему увеличению полового члена.

Инъекции делаются очень тонкой иглой и почти безболезненны. Эрекция возникает через 5-10 мин после процедуры и сохраняется от 30 мин до 2 ч, несколько уменьшаясь после эякуляции. Дозу папаверина подбирают индивидуально.

Серьёзный побочный эффект, требующий немедленного вмешательства, — приапизм (долговременная болезненная эрекция), который чаще всего возникает после первой инъекции и может привести к повреждению полового члена. Риск образования рубцов или инфекции при повторных инъекциях минимален. Алпростадил обычно переносится легче, чем папаверин, однако встречается реже. Интракавернозные инъекции не рекомендуется проводить чаще одного раза в неделю.

Медикаментозная уретральная системная эрекция (MUSE) или трансуретральная терапия — сравнительно новый метод лечения. Гранулы с лекарственным препаратом (тот же алпростадил, что используется и для интракавернозных инъекций) вводятся в уретру (мочеиспускательный канал), откуда лекарство проникает в окружающую ткань, вызывая эрекцию. Зарегистрированные побочные эффекты включают: риск инфекции, чувство жжения, снижение артериального давления и обморок.

Вакуумный насос представляет собой механическое устройство, которое позволяет достичь эрекции, достаточной для полового акта. Пенис помещается в вакуумный цилиндр, откуда удаляется воздух, что вызывает приток крови к половому члену. После достижения необходимого уровня эрекции, основание пениса обвязывается резиновым кольцом.

Это устройство также помогает предотвращать неконтролируемое выделение мочи, которое может возникнуть у некоторых мужчин с травмой спинного мозга (SCI) во время интимной близости. Существует несколько типов вакуумных насосов. Модель, работающая от аккумулятора, лучше всего подходит для мужчин с ограниченной моторикой рук, в то время как другие варианты требуют значительной физической силы для создания необходимого вакуума, прижимая насос к телу.

Хирургическая имплантация является способом коррекции эректильной дисфункции, не поддающейся другим методам лечения. Специальные имплантаты вшиваются непосредственно в пещеристые тела пениса. Существуют три типа имплантатов: полужесткие или гибкие стержни (пенис постоянно находится в полуэрегированном состоянии), надувные устройства и автономные имплантаты.

Существует вероятность механического повреждения, а также риск, что имплантаты могут пробиться через кожу. У мужчин с SCI часто наблюдаются нарушения чувствительности в области половых органов, поэтому они могут не ощущать дискомфорта, если имплантат пробивает кожу. Все хирургические имплантаты также подвержены высокому риску инфицирования. В случае инфекции протез необходимо удалить. Кроме того, операция по имплантации может быть весьма дорогой и не всегда покрывается медицинской страховкой.

Мужчины с повреждением спинного мозга должны быть тщательно обследованы урологом, знакомым с SCI, перед применением любых медикаментов или вспомогательных устройств. Уровень повреждения, возможные побочные эффекты и другие медицинские вопросы должен учитываться при выборе метода лечения. Больные с SCI должны быть предупреждены о возможности возникновения во время полового акта автономной дисрефлексии — состояния, которое может угрожать жизни. Признаками автономной дисрефлексии являются: покраснение лица, головные боли, заложенность носа и/или изменения зрения, резкое повышение АД.

Фертильность (способность стать отцом)

Главным фактором, определяющим возможность биологического отцовства у мужчин с повреждением спинного мозга, является нарушение процесса эякуляции. На самом деле, около 90% мужчин, страдающих от SCI, не могут достичь эякуляции во время полового акта. У многих наблюдается явление, называемое ретроградной эякуляцией, при котором сперма не выходит наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь, а позже обнаруживается в моче.

Существует миф о том, что количество спермы со временем после травмы спинного мозга уменьшается. По данным исследований, это не подтверждается и не должно беспокоить мужчин, которые стремятся к биологическому отцовству. Тем не менее, процент подвижных сперматозоидов у мужчин с SCI в среднем значительно ниже, чем у здоровых (20% против 70%).

Существуют различные методы, направленные на решение проблем с фертильностью при SCI. Мужчинам, стремящимся к биологическому отцовству, следует обратиться к специалисту по фертильности, который имеет опыт работы с подобными пациентами и знает о методах, способных улучшить качество спермы у мужчин с SCI, а также о возможных осложнениях, таких как автономная дисрефлексия.

Вибрационная стимуляция пениса (Penile vibratory stimulation — PVS) применяется и для достижения эрекции, но основная ее цель — помочь эякуляции. Для этого применимы многие модели вибраторов (массажеров), некоторые из которых специально разработаны для больных с травмой спинного мозга. Важно обратиться к врачу перед применением вибратора. Одной из опасностей при использовании вибратора является возможное повреждение кожи пениса. Если чувствительность нарушена, вибратор должен использоваться очень осторожно.

Ректальная электроэякуляция (Rectal Probe Electroejaculation — RPE) используется, если предыдущие методы оказываются неэффективными. В прямую кишку вводится специальный электрод, и при помощи электростимуляции происходит семяизвержение.

Если же не удается получить сперму с помощью PVS или RPE, можно провести небольшую хирургическую процедуру, чтобы извлечь сперматозоиды непосредственно из яичка.

Как только сперма тем или иным путем будет собрана, она используется для искусственного оплодотворения.

Эмоциональные изменения

У мужчин с SCI часто происходят эмоциональные изменения, которые могут повлиять на сексуальную функцию. Они очень обеспокоены своими сексуальными возможностями, снижение которых влияет на их отношения с партнером. Мужчины, не имевшие партнеров на момент травмы, испытывают затруднения с поиском новых.

После травмы спинного мозга возможно сохранение как романтических, так и интимных отношений с партнером. Многие мужчины, получившие травму спинного мозга, могут испытывать раздражительность, подавленное состояние и перепады настроения. Важно, чтобы оба партнера понимали физические изменения, происходящие после травмы, но не менее значимым является обсуждение их переживаний и эмоций в связи с этими изменениями.

Отсутствие общения и взаимопонимания может привести к тому, что эмоции будут направлены друг против друга, что ухудшит отношения. Партнерам следует быть откровенными друг с другом, совместно искать новые грани близости и не бояться экспериментов. Также стоит рассмотреть возможность консультации у специалиста, который поможет паре разобраться в своих чувствах.

Риск болезней, передаваемых половым путем (таких как, гонорея, сифилис, герпес, ВИЧ-инфекция), у больных с SCI абсолютно такой же, как и у здоровых. Поэтому нужно принимать все меры предосторожности, чтобы защититься от инфекции. Лучшим средством для этого является презерватив, который также предохраняет от нежелательной беременности.

Данный информационный лист не может охватить все аспекты мужской сексуальности при SCI. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу, если у вас возникли вопросы. Дополнительные ресурсы (на английском языке) доступны здесь.

Паралич нижних конечностей

Паралич проявляется изменением тонуса мышц, при центральном генезе в сторону спазма, снижением мышечной силы и нормальных рефлексов и появлением не свойственных человеку. Меняется чувствительность ног, они не ощущают боли и нет ощущения земли, постановку ноги при шаге приходится контролировать зрением. После присоединяются атрофические изменения мышц и кожи. Нередко отсутствие движение сопровождается нарушением функции тазовых органов: отсутствие самостоятельного мочеиспускания и дефекации.

• Скорость развития паралича: острая форма парализации появляется при травмах и инсультах, тогда как в остальных случаях симптомы проявляются постепенно с течением времени. Если в течение двух суток после травмы не наблюдается никаких признаков восстановления функций, значит, есть все основания подозревать повреждение спинного мозга.
• Различия между центральным и периферическим параличом: нижний парапарез или параплегия чаще всего провоцируется повреждением спинного мозга, реже – головного, и лишь в отдельных случаях – периферической нейропатией. Если движение прекращается в одной ноге целиком, это указывает на центральную природу пареза. Когда парез затрагивает только нижнюю часть ноги, это связано с повреждением нервного ствола, который иннервирует определенные группы мышц голени, а не с патологией головного мозга. У алкоголиков наблюдается парез обеих ног с нарушением движений в стопах, что возникает вследствие повреждения крупных нервов.