Почему отекают руки и возникает чувство избытка жидкости в организме: возможные причины и болезни

Отек рук и ощущение избытка жидкости в организме могут быть симптомами различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые или почечные патологии. Это может указывать на сердечную недостаточность, нарушения функции почек или даже проблемы с лимфатической системой.

Если отечность сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, такими как боль, повышенная температура или изменения в цвете кожи, важно обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.

Всегда ли отёки опасны?

Многие пациенты интересуются, существуют ли нормальные случаи отёков. Ответ: да, такие моменты действительно имеют место. Например, если по вечерам ваши ноги иногда немного отекают, это может считаться нормальным явлением. Тем не менее, для полного исключения любых рисков рекомендуется обратиться к терапевту и провести необходимые обследования.

Если вы замечаете, что ваше лицо отекает по утрам, одной из причин может оказаться значительное количество жидкости, выпитое перед сном. Чтобы избежать такой ситуации, стоит сократить потребление жидкости перед сном. Также полезно ограничить употребление соли.

Беременные женщины зачастую сталкиваются с отеками, но, как правило, они не представляют опасности. Однако всё же рекомендуется обратиться к врачу, который ведёт вашу беременность, чтобы исключить возможные риски, такие как поздний токсикоз, и сохранить здоровье как матери, так и ребёнка.

Виды отёков

В соответствии с причиной, которая привела к появлению отёков рук, ног или лица, выделяют следующие их виды:

• Неврогенные — возникают из-за нарушений в работе нервной системы, что мешает контролировать функции сосудов;
• Гидростатические — наблюдаются при затруднённом оттоке крови от внутренних органов в результате препятствий или слабости сердечной мышцы;
• Воспалительные — отёки могут быть следствием аллергической реакции или воспалительных процессов;
• Гипопротеинемические — появляются из-за снижения уровня белка в крови, что ведёт к накоплению жидкости в тканях;
• Мембранно-генные — вызваны нарушением целостности стенок кровеносных сосудов, что вызывает их «протечку».

В зависимости от локализации отёков можно выделить:

• Местные — ограниченные определённой областью, например, аллергические, токсические и воспалительные отёки;
• Общие — возникают в результате значительного накопления жидкости в организме (от 4 до 9 литров), включая сердечные, почечные и эндокринные отёки.

Что делать, если отекают лицо, руки или ноги

Отек, по сути, это – задерж­ка жидкости в тканях: в межклеточном пространстве, где в норме ее быть не должно. Как она туда попадает? Из лимфатических или кровеносных сосудов. Если на месте травмы или острого воспаления все раздулось, ситуация понятна: вызывай врача и лечись, как назначат. А вот если тело увеличивается в объеме без очевидных причин?

Когда я вижу у пациента отеки рук и общее ощущение накопления жидкости в организме, первым делом я обращаю внимание на возможные причины этого состояния. Отеки могут свидетельствовать о задержке жидкости, что может быть связано с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы или даже с нарушениями гормонального фона. Особенно тревожным является сочетание отечности с такими симптомами, как повышенное кровяное давление или одышка, что может указывать на серьезные проблемы с сердцем.

Некоторые пациенты могут испытывать отеки в результате аллергических реакций, особенно если замечают, что они появляются после употребления определенных продуктов или контакта с аллергенами. В таких случаях важно учитывать и другие симптомы, такие как зуд, покраснение кожи или затрудненное дыхание. Если отеки сопровождаются зудом или сыпью, это может говорить о более выраженной аллергической реакции или даже об анафилаксии, что требует немедленного вмешательства.

Не стоит забывать и о местных причинах, таких как травмы или воспалительные процессы. Например, отек кисти или пальцев может быть вызван травмой, повторяющимися нагрузками или даже суставными заболеваниями, такими как артрит. Важно также учитывать образ жизни пациента: сидячий режим, высокое потребление соли и недостаток физической активности могут существенно ухудшить ситуацию. Поэтому я всегда рекомендую комплексный подход к диагностике, чтобы выявить истинные причины отечности и назначить правильное лечение.

Отекает лицо

ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.

• Недавно была вечеринка. Опухшее лицо и мешки под глазами — частое явление после употребления алкоголя, который способствует задержке жидкости и образованию отёков вокруг глаз.
• Вы выпили много жидкости перед сном. Согласно народной мудрости, два литра воды на ночь помогают бороться с морщинами. Утром ваше лицо может казаться полнее, так как почкам сложно переваривать большие объёмы жидкости ночью. А если к этому добавить солёные закуски, вероятность появления отёков возрастает.
• Вы не пили достаточно жидкости в течение дня. В этом случае организм накапливает воду, чтобы иметь запасы на случай нехватки.
• Вы спали на низкой подушке или в положении, когда голова была опущена вниз. Это затрудняет отток крови и лимфы из лица против гравитации.

Что предпринять? Весьма разумно пить воду в течение дня, но избегать излишков к вечеру. Не спите в неправильных позах. Если вас ожидает праздник, будьте готовы к последствиям и приготовьте зеркало.

ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.

• Лицо отекает каждое утро без видимых причин, не упомянутых выше. Регулярные утренние отёки, когда жидкость скапливается под нижними веками, могут свидетельствовать о возможных проблемах с почками, как поясняет наш специалист Ираида Беляева. Без паники: это не всегда недостаточность, но состояние ваших почек, вероятно, оставляет желать лучшего.

Что делать? Не беги сразу к урологу – обратись к терапевту, опиши проблему и пройди обследование. «Чтобы исключить почечную патологию, врач в первую очередь назначит общие анализы мочи и крови плюс ультразвуковое исследование органа», – продолжает Ираида. Так вы с доктором найдете причину и устраните ее.

Если отёчность сопровождается постоянными головными болями или дискомфортом в шее, это может указывать на проблемы в шейном отделе позвоночника: остеохондроз, грыжу или протрузию. Чем больше нарушений в позвоночнике, тем сложнее отток крови и лимфы от головы, и больше жидкости попадает в ткани.

Что делать? Необходимо обратиться к неврологу, который направит вас на рентген или МРТ шейного отдела.

Отекают лодыжки

ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.

• Температура воздуха высока. В этом случае капилляры расширяются, их проницаемость увеличивается, и жидкость начинает скапливаться в тканях. Это адекватная реакция организма на жару, утверждает Ираида Беляева.
• Вы без предварительной подготовки прошли 20 км в обуви на кроссовках или 5 км на высоких каблуках. Ноги устали, и сосуды не могут эффективно отводить избыток жидкости — будьте снисходительны!
• Вы находитесь в состоянии беременности. Отёки могут возникать даже после незначительных нагрузок: по мере роста вашего будущего малыша он затрудняет отток крови от нижних конечностей.

Что делать? Принять любимую позу американского ковбоя: закинуть ноги на стол. Или еще куда-нибудь, не принципиально, – главное, чтобы стопы оказались выше уровня бедер. Таким образом ты облегчишь отток, и отек спадет. Устроить нижним конечностям прохладный душ: не холодный (чтобы их не свело от ужаса), а именно прохладный.

Если вы в ожидании малыша, стоит проконсультироваться с врачом по поводу компрессионных гольфов или чулок.

ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.

• Регулярно отекают лодыжки без видимых причин. Это может быть признаком сердечных заболеваний, говорит терапевт. У лодыжек может проявиться синеватый оттенок. Обратите внимание и на другие сигналы со стороны сердца: нерегулярный ритм, боль за грудиной, одышка. Вспомните всё и направляйтесь к врачу.

Что делать? Покорно сдавать анализы – опять же мочу и кровь, сделать ЭКГ и, возможно, Эхо КГ. Плюс, вероятно, врач назначит исследование почек (на всякий случай, просто чтобы исключить сложности с их стороны).

• Если стопы и голени отекают после небольшой физической нагрузки, сопровождаясь ночными судорогами и видимыми венами, это может указывать на варикозное расширение вен. «В таком случае проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкость легко проникает в окружающие ткани», — объясняет Ираида Беляева.

Что предпринять? Необходимо обратиться к врачу-хирургу или флебологу. Золотим стандартом для исследования потенциально проблемных вен является допплерография, которая по сути аналогична УЗИ. Если обнаружатся расширенные вены, начинайте лечение!

Отекают руки

ЭТО НОРМАЛЬНО, ЕСЛИ.

• Сейчас у вас вторая половина менструального цикла, примерно с 14 по 15 день после начала последней менструации. В этот период наблюдается недостаток прогестерона, что может вызывать отёки в области низа живота, ягодиц и рук. Женщины часто замечают отёки именно на запястьях, которые выглядят как «колечки».

Что делать? Не забудьте сообщить об этом на следующем приёме у гинеколога. В большинстве случаев это не является поводом для беспокойства. Однако если возникнут другие гормональные симптомы, важно будет сообщить об этом врачу.

ЭТО НАСТОРАЖИВАЕТ, ЕСЛИ.

• Если отёки сопровождаются регулярной отрыжкой или тошнотой после еды, возможно, это сигнализирует о проблемах с печенью. Это орган, который легко восстанавливается, но может долго не выдавать о своих страданиях никаких сигналов. Поэтому отёки рук (даже пальцев!) вместе с изжогой и тошнотой могут быть единственным симптомом существующей проблемы. Если также наблюдается желтушность склер (белки глаз) или кожи, то это вероятно знак того, что печень нуждается в помощи.

Что делать? Обратитесь к врачу! Для начала к терапевту, а если будут выявлены проблемы с печенью, следует направиться к гепатологу. Вам могут назначить анализы крови и мочи, а также УЗИ желчевыводящих путей.

Чего не делать

Врачи единодушны в том, что для устранения отёков необходимо выявить и устранить их причины. Однако некоторые женщины предпочитают самостоятельно пытаться избавиться от избыточной жидкости с помощью мочегонных средств для быстрого восстановления привлекательного внешнего вида. Мы не одобряем такой подход. «Подобные препараты вымывают из организма важные микроэлементы», — утверждает Ираида Беляева. — А ведь они необходимы для нашего существования. От них зависит не только состояние кожи, волос и ногтей, но и здоровье костей и сердечного ритма. Поэтому принимать мочегонные средства без назначения врача строго не рекомендуется!»

Виды

Наиболее распространённая классификация отёков основана на причинах их появления.

• Лимфатический: возникает из-за нарушений в оттоке лимфы, что приводит к задержке жидкости в тканях. Симптомы могут проявляться в отёках конечностей или других частях тела.
• Венозный: связан с нарушением кровообращения и венозного кровотока. Чаще всего наблюдается при варикозном расширении вен или тромбозе глубоких вен. Отёчность обычно проявляется в виде уплотнения и увеличения вен.
• Аллергический: возникает в результате аллергических реакций на некоторые продукты питания, медикаменты или при контакте с аллергенами (например, пылью или растениями). Это может проявляться как отёчность лица, губ, языка или других частей тела.
• Травматический: возникает после травм или ушибов, часто сопровождаясь синяками и болевыми ощущениями. Отёчность может быть как локализованной, так и распространяться на всю конечность.
• Кардиогенный: возникает вследствие сердечной недостаточности, когда сердце не справляется с перекачиванием крови по организму. Это может привести к задержке жидкости в лёгких, вызывая одышку и отёки на ногах.
• Перитонеальный: является следствием заболеваний органов брюшной полости, таких как цирроз печени или хронический перитонит. Жидкость может скапливаться в брюшной полости, что увеличивает объём живота.

При появлении любых видов отеков, независимо от локализации и выраженности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и подбора подходящего лечения.

Причины

Отёки возникают, когда в организме задерживается жидкость, что может происходить из-за повышенного давления в капиллярах или недостатка белка в крови. Также они могут быть вызваны блокировкой лимфатических сосудов, которые обычно отводят лишнюю жидкость из тканей.

Другой распространенной причиной симптома является нарушение функции почек. Если они не способны правильно фильтровать кровь и удалять лишнюю жидкость из организма, это приводит к ее задержке и набуханию тканей.

Отеки возникают из-за накопления жидкости в различных частях тела. К примеру, при сердечной недостаточности наблюдается избыточная влага в легких и на ногах, тогда как заболевания печени приводят к отечности в области живота или нижних конечностей. В некоторых случаях отеки могут быть следствием травм или инфекций, что вызывает отек в пораженной области как реакцию организма на воспалительный процесс.

Отеки как симптомы заболеваний

Кроме венозных заболеваний, отечность может быть результатом множества других недугов. Обычно такие проявления наблюдаются сразу на обеих ногах.

Патологии сердца

Когда сердце начинает отказывать как насос, жидкость застаивается в таких областях, как ноги и легкие, и вызывает отечность. Кроме того, меньше крови поступает в почки, что вызывает задержку жидкости.

Болезни легких

Данную проблему может вызывать острая легочная недостаточность, в результате которой происходит выход транссудата из капилляров. Это может привести к инфильтрации альвеол и резкому нарушению процесса газообмена в органах дыхания.

Проявляется одышкой в состоянии покоя, удушьем, чувством стеснения в груди, кашлем с выделением пенистой кровянистой мокроты. Сопровождается развитием ацидоза и гипоксии.

Болезни почек

Избыточное количество жидкости и натрия в кровяной системе способно приводить к накоплению жидкости. Отечность, связанная с проблемами почек, часто проявляется на ногах и вокруг глаз.

Повреждение мелких фильтрующих капилляров в почках может вызвать нефротический синдром. При этом состоянии уменьшение концентрации белка (альбумина) в крови может способствовать накоплению жидкости.

Тяжелые патологии печени

При циррозе, как правило, жидкость скапливается в брюшной полости. Сопровождается печеночной недостаточностью, расширением геморроидальных вен и кровотечением из пищевода.

Отек Квинке

Недуг, который внезапно появляется и характеризуется локальным ангиоотеком в коже и подкожной клетчатке, а Воздействует на системы организма и разные органы. Причины могут крыться в аутоиммунных заболеваниях и инфекциях, а также поддельной и истинной аллергии. Он протекает остро и проходит на протяжении 2-3 дней.

Артриты

При воспалительном процессе в области сустава наблюдается выделение большого количества синовиальной жидкости. Она скапливается в полости суставной структуры. При распространении воспаления на прилегающие мягкие ткани наблюдается развитие обширного (разлитого) отека.

Мы лечим все виды отеков

Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют диагностику и терапию отеков различного происхождения, опираясь на мировые протоколы и используя передовые технологии.

При сердечно-сосудистых заболеваниях

«Сердечные» отеки развиваются постепенно – на протяжении нескольких недель или месяцев. Они имеют симметричный характер и увеличиваются к вечеру. Первоначально отеки охватывают нижние конечности или область живота, а в запущенных случаях могут охватывать все тело и сопровождаться накоплением жидкости в животе (асцитом), а также увеличением печени. Кожа при этом чаще всего холодная на ощупь, а отеки имеют плотную консистенцию, оставляя ямки при нажатии.

Пациенты жалуются на одышку, которая усиливается в положении лежа, низкую переносимость физической нагрузки. У них отмечаются хрипы в легких, тахикардия, бледность губ, синюшность носогубного треугольника. По мере компенсации недостаточности кровообращения отечность уменьшается или исчезает.

При венозной недостаточности отеки тоже становятся более заметными к вечеру, создавая чувство дискомфорта от тесной обуви (из-за отечности стоп). Гомілки могут утолщаться, причем часто асимметрично. Отеки на ногах могут сопровождаться ощущением тяжести, усталости и болей в конечностях. На коже появляются сосудистые звездочки и выраженный венозный рисунок. В запущенных вариантах отечность может сохраняться постоянно, возможно возникновение судорог в икрах, а также развитие трофических изменений — истончение кожи, постоянное покраснение, зуд, шелушение и плохо заживающие язвы. Своевременное обращение за медицинской помощью способствует предотвращению или уменьшению прогрессирования болезни.

При заболеваниях почек

«Почечные» отеки могут развиться очень быстро — меньше, чем за сутки. Отеки появляются преимущественно на лице. Отеки под глазами заметны утром. Также могут локализоваться на конечностях, брюшной стенке. При перемене позы тела быстро смещаются.

Часто водянистые накопления могут проявляться как асцит или гидроторакс. Кожа над отеками может быть мягкой или плотной, бледной, иногда сухой.

При заболеваниях почек отеки могут сопровождаться уменьшением объема выделяемой мочи, изменениями в ее цвете, возможным присутствием крови (эритроцитов) и белка в анализах. Могут наблюдаться боли в пояснице, а также общие симптомы такие как головная боль и слабость. Затрудненное дыхание, увеличение печени и другие симптомы, характерные для сердечной недостаточности, обычно отсутствуют. Почечные отеки могут быть следствием перенесенной инфекции (например, тонзиллита или вирусов) и требуют наблюдения и лечения у специалиста (нефролога, ревматолога, терапевта).

Аллергические

Аллергические отеки развиваются быстро (за несколько минут) и носят регионарный характер. Возникают как следствие контакта с аллергеном, укуса насекомого. Развиваются чаще всего на лице (глаза, веки, слизистые, губы), руках (пальцах, кистях), локтевых и коленных сгибах.

Аллергические отеки могут вызывать зуд, сыпь. В более тяжелых ситуациях, в результате спазмов дыхательных путей, могут наблюдаться приступы одышки, особенно на выдохе. Отек гортани способен привести к затруднению дыхания и угрожать жизни пациента. Поэтому лица, склонные к таким реакциям, должны быть готовы к потенциально опасным ситуациям.

Необходимо заранее обсудить с врачом, какие лекарства помогут пациенту благополучно дождаться прибытия «скорой помощи» (доставки в больницу) при остром приступе аллергии и всегда иметь их в наличии.

Долгосрочная отечность может способствовать растяжению кожи, снижению эластичности сосудов и нарушению кровообращения. Отеки негативно сказываются на суставах, мешая движению. На месте образования отека возможны язвы, которые сложно поддаются лечению. Не позволяйте ситуации зайти слишком далеко. Записывайтесь к врачу и избавляйтесь от проблемы.

Причины отеков кистей рук

Многие пациенты пытаются самостоятельно устранить отечность в пальцах или запястьях. Однако в большинстве случаев это приводит только к временной помощи в результате воздействия на симптомы, при этом основная причина продолжает развиваться. Основные факторы, способствующие отекам, включают:

• Артрит;
• Ревматические заболевания;
• Артроз;
• Инфекционные воспаления кожи;
• Локальные воспалительные процессы;
• Тромбоз.

Помимо этого, отек кисти руки развивается на фоне тромбофлебита вен верхней конечности. Также причинами увеличения объемов тканей становятся:

• Травмы, такие как ушибы, вывихи и переломы;
• Не правильно установленная капельница;
• Проблемы с оттоком лимфы после хирургического вмешательства.

Согласно медицинским данным, значительная часть случаев отечности связана с ревматизмом. Аутоиммунные заболевания сопровождаются сильными болями в суставах, онемением пальцев и иногда зудом кожи.

Если у пациента заметно изменились обе конечности, скорее всего, причиной отеков кистей рук является артрит. Он диагностируется у разновозрастных пациентов, в том числе довольно молодых.

Существует множество факторов, влияющих на состояние кистей рук, среди которых:

• Поздний срок беременности;
• Чрезмерные нагрузки на руки;
• Длительная однообразная работа;
• Аллергические реакции;
• Подагра;
• Нарушения режима сна и питания.

Диагностика

Эффективное лечение может быть назначено врачом лишь после физического осмотра и получения результатов лабораторных и инструментальных исследований. Обычно требуются:

Основные методы диагностики отека кистей

Методика диагностики	Время
Рентген кистей рук	10 минут
КТ кистей рук	15 минут
МРТ кистей рук	20 минут
УЗДГ	30 минут
Анализ мочи	5 минут
Анализ крови	10 минут

Если диагностика затруднена, то прибегают к лимфосцинтиграфии. Иногда назначают рентгеновскую лимфографию. Современные методы диагностики высокоинформативны и практически безболезненны.