Почему не проходит боль при пяточной шпоре и артрозе голеностопа спустя 8 месяцев

Да, болевые ощущения при пяточной шпоре и артрозе голеностопного сустава могут сохраняться в течение длительного времени, особенно если лечение не приносит желаемого результата. Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма, а также с неэффективностью выбранной терапии или неправильной диагностикой.

Важно обратиться к врачу для повторного обследования и корректировки плана лечения. Возможно, потребуется комплексный подход, включая физиотерапию, ортопедические средства и изменение образа жизни, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Диагностика причины боли в голеностопном суставе и пятке

Болезненные ощущения в области голеностопного сустава и пятки являются распространённой жалобой и могут указывать на различные заболевания. К числу частых причин данной боли относятся:

Травмы связок голеностопного сустава могут проявляться как частичным, так и полным разрывом, находящимся в данной области. Подобно другим связочным структурам организма, связки голеностопа могут подвергаться растяжению, напряжению или разрыву.

Среди основных типов растяжения связок голеностопного сустава выделяют инверсное растяжение, которое возникает, когда сустав поворачивается внутрь, в результате чего страдают боковые связки. Это наиболее часто встречаемый тип травмы, поскольку боковые связки менее устойчивы по сравнению с другими связочными образованиями сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава с поворотом: это происходит, когда голеностопный сустав поворачивается наружу и повреждает медиальные связки. Этот тип растяжения связок голеностопа встречается нечасто, но может произойти во время бега или прыжков, особенно на неровной поверхности.

Высокое растяжение лодыжки затрагивает синдесмотические связки. Данная травма чаще всего случается у спортсменов во время интенсивных соревнований в результате резкого удара или скручивания. Растяжения связок стопы наблюдаются реже, чем повреждения связок голеностопа. Виды спорта, требующие быстрого изменения направления, такие как баскетбол, футбол и танцы, увеличивают вероятность этих травм. Повреждение связок голеностопного сустава может произойти у любого человека, однако определённые факторы могут увеличить риск: высокий свод стопы, избыточный вес, повторяющиеся ударные нагрузки, такие как бег, напряжённые икроножные мышцы и ахиллово сухожилие.

Да, затянувшаяся боль в области пяточной шпоры и артроза голеностопного сустава — это довольно распространённая проблема. Иногда пациенты обращаются ко мне с жалобами, что даже после интенсивного лечения они не ощущают значительного улучшения. Причиной этого может быть множество факторов, таких как неправильная диагностика, индивидуальные физиологические особенности пациента, а также игнорирование сопутствующих заболеваний, которые могут запускать болевой синдром.

Важно учитывать, что пяточная шпора часто является следствием не только воспалительных процессов, но и механических перегрузок на стопу. Если игнорировать рекомендации по изменению образа жизни или не применять необходимые ортопедические средства, это может привести к тому, что болевые ощущения будут сохраняться на протяжении длительного времени. Кроме того, остеоартрит голеностопа может требовать более комплексного подхода к терапии, чем обычно принимается, включая физическую терапию, инъекции и, возможно, хирургическое вмешательство.

Наконец, если стандартные методы лечения не приносят результата, я всегда рекомендую пересмотреть схему терапии и рассмотреть альтернативные подходы. Это может включать в себя анализ состояния мягких тканей, применение новых методик, таких как физиотерапия, иглоукалывание или использование специализированных ортопедических стелек. Каждый случай уникален, и лишь индивидуальный подход позволит достичь желаемого результата и облегчить состояние пациента.

• отёк щиколотки
• боль в голеностопе
• боль в лодыжке
• дискомфорт в стопе
• хлопающий звук при травме
• щелчки при перемещении сустава
• опухоль в области голеностопа
• опухоль стопы
• покраснение в области голеностопа
• ограничение подвижности голеностопа
• ограничение подвижности стопы
• хруст в голеностопе
• ощущение жесткости в суставе — тугоподвижность
• опухоль лодыжки
• дискомфорт в щиколотке
• боль в области пяточной кости
• боль в пятке
• неспособность нагружать голеностоп и стопу
• хромота

Разрыв ахиллова сухожилия — это травма, которая приводит к дисфункции задней части голени. Ахилл соединяет заднюю часть икры с пяточной костью. Его разрыв возникает вследствие сильного и резкого перенапряжения (например — при получении спортивной травмы). Данному повреждению более подвержены мужчины, чем женщины. В особую группу риска входят люди возрастом старше 40-ка лет.

Методы лечения варьируются в зависимости от степени повреждения. Обычно применяются хирургические процедуры по восстановлению связок. Пожилые пациенты чаще выбирают консервативные методы: использование компрессов, фиксация, ношение компрессионных повязок и медикаментозная терапия.

• опухоль щиколотки
• снижение подвижности голеностопа
• отёк в области голеностопа
• боль в голеностопе
• падение подвижности стопы
• дискомфорт в лодыжке
• опухоль стопы
• дискомфорт в стопе
• боль в пятке
• дискомфорт в щиколотке
• боль в коленях
• трудности с долгим стоянием
• невозможность подняться на цыпочки
• хромота

Ахиллов тендинит проявляется воспалением ахиллова сухожилия — соединительной ткани между икроножной мышцей и пяточной костью. Данная патология приводит к ощущениям скованности и боли, которая особенно усиливается утром, когда в этой области кровообращение затруднено.

• опухоль в области щиколотки
• болевые ощущения в голени
• дискомфорт в голеностопе
• болезненные ощущения в пятке
• опухоль голени
• отеки в области голеностопа
• покраснение в области голеностопа
• ограничение подвижности голеностопа
• уменьшение подвижности стопы
• хромота
• ощущение жесткости в голеностопе — тугоподвижность сустава
• дискомфорт в щиколотке
• болезненные ощущения в стопе

Стрессовый перелом кости возникает из-за усталостного повреждения, вызванного повторяющимися нагрузками. Он развивается, когда напряжение на кость превышает её восстановительные способности. Если серия маленьких переломов остаётся не выявленной, то это может перерасти в полный перелом.

Стрессовые переломы часто возникают на фоне ослабления костной ткани, вызванного такими заболеваниями, как артрит, остеопороз или рак. Обычно боль при стрессовом переломе тупая и усиливается при физической активности. Если не начать лечение, хронические болевые ощущения могут значительно ухудшить качество жизни.

• боль в щиколотке
• отёк в области стопы
• опухание голеностопа
• снижение подвижности голеностопа
• уменьшение подвижности стопы
• дискомфорт в голеностопе
• боль в пятке
• деформация кости
• хромота

Костные шпоры – это патологическое состояние, при котором на поверхности костей появляются шиповидные, клиновидные или клювовидные костные разрастания. Образование костных наростов, называемое остеофитозом, гораздо чаще встречается после 60 лет. Но они могут образовываться в более молодом возрасте.

Главной причиной образования костных шпор является остеоартрит — разновидность артрита, вызванная долгосрочным износом суставов. Обычно остеоартрит развивается у пожилых людей, однако может появиться и раньше, если суставы были повреждены в результате спортивной травмы или несчастного случая. Старение является наиболее значимым фактором риска возникновения костных шпор: с течением времени суставы изнашиваются независимо от наличия явных травм.

• уменьшение подвижности голеностопа
• хромота
• болезненные ощущения в пятке
• боль в щиколотке
• уплотнение или шишка
• дискомфорт в голеностопе

Ретрокальканеальный бурсит характеризуется воспалением бурсы, которая расположена между пяточной костью и передней поверхностью ахиллова сухожилия. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Мешочки, находящиеся в области пятки, располагаются позади ахиллова сухожилия, над местом его прикрепления к пяточной кости.

Интенсивная ходьба, бег или прыжки вызывают кистевой бурсит. Это заболевание часто встречается у спортсменов, особенно у бегунов и артистов балета. Наиболее распространенной причиной ретрокальканеального бурсита является чрезмерная нагрузка на область пятки и лодыжки. Это вызывается как увеличением физической активности, так и недостаточной разминкой перед упражнениями.

Занятия спортом в обуви, не подходящей по размеру, или ношение обуви на высоких каблуках могут привести к развитию ретрокальканеального бурсита. Если у человека уже есть бурсит, ношение такой обуви может усугубить заболевание. В редких случаях воспаление может быть спровоцировано инфекцией. Другие возможные провокаторы: подагра и деформация Хаглунда.

• уменьшение подвижности стопы
• опухоль в области стопы
• дискомфорт в стопе
• боли в своде стопы
• щелчки при движении сустава
• ограничение подвижности голеностопного сустава
• покраснение в области голеностопа
• отёк голеностопа
• боль в голеностопе
• боль в лодыжке
• дискомфорт в пятке

Перенапряжение связок, сухожилий или мышц в голеностопном суставе и пятке может вызывать одновременную боль в этих областях, что может произойти в результате падения, растяжения или повторяющихся нагрузок.

Фасциит пяточной кости — это воспаление фасции, которая соединяет пятку и пальцы стопы. Это состояние может вызывать болевые ощущения как в пятке, так и в голеностопном суставе, особенно при стоянии или ходьбе.

Ахиллобурсит — это воспаление ахиллова сухожилия, связывающего мышцы с пяткой. Оно Вызывает болезненные ощущения в голеностопном суставе и пятке.

Ревматоидный артрит — это хроническое системное воспалительное заболевание, которое в основном затрагивает суставы. Одновременная боль в пятке и голеностопе может быть одним из проявлений ревматоидного артрита. В ревматоидном артрите иммунная система организма ошибочно атакует собственные суставы, вызывая воспаление. Когда ревматоидный артрит воздействует на голеностопный сустав и пятку, возможны следующие симптомы:

• Боль: Хроническая или повторяющаяся боль может возникать в области голеностопа и пятки, часто проявляющаяся утром с ощущением скованности и ухудшающаяся после физической активности.
• Воспаление и отёк: Голеностопный сустав и пятка могут отекать и воспаляться из-за активного воспалительного процесса.
• Ограничение подвижности: Возможно потеря подвижности или гибкости в голеностопном суставе и пятке ввиду воспалительных изменений и ухудшения состояния суставов.
• Утренняя жесткость: Люди с ревматоидным артритом могут испытывать утреннюю скованность и жесткость в данной области, особенно после ночного отдыха.

Как диагностировать первопричину боли в голеностопе и пятке

После первичного осмотра в целях точной диагностики причины болей в голеностопном суставе и пятке, врач может назначить следующие виды обследований:

• магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
• компьютерная томография голеностопного сустава
• рентгенографическое исследование голеностопного сустава

О чем говорит пяточная шпора при артрозе

При поражении хрящей, удерживающих костную ткань стопы, начинаются дегенеративные изменения. Нарушенный кровообмен провоцирует мутации костей, возникновение костных отростков. Возникают болезненные ощущения, чувство жжения.

Пяточная шпора имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний:

• физические повреждения стопы
• перелом кости
• растяжение связок
• ревматические заболевания
• плоскостопие
• бородавки на подошве
• долгое ношение высоких каблуков

Как снять симптомы пяточной шпоры при артрозе

Уменьшение болевых ощущений и улучшение общего состояния можно достичь, следуя этим рекомендациям:

• выбирать удобную обувь
• регулярно заниматься физической активностью, включая растяжку подошвенной области
• поддерживать нормальный вес
• избегать чрезмерных физических нагрузок на ноги
• больше проводить времени на свежем воздухе
• отказаться от алкоголя
• своевременно проводить лечение заболеваний суставов

Симптомы пяточной шпоры

-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидениялежания)

— Острая боль в области пятки в большинстве случаев проявляется внезапно, особенно когда человек встает с постели. При пальпации пятки, болезненные ощущения чаще сосредоточены ближе к внутреннему краю.

— Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».

— Далее боль может стать более выраженной вечером, особенно после физически активного дня.

— Болевые ощущения зачастую бывают двусторонними.

— болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.

— Ограничение в тыльном сгибании стопы вызывается контрактурой ахиллова сухожилия.

— боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.

Диагностика пяточной шпоры

Если факторы, приводящие к травмам подошвенного апоневроза, остаются долгое время, в месте его прикрепления к пяточной кости могут образоваться микроразрывы коллагена, что приводит к хроническому воспалению, рубцеванию, фиброзу и, в конечном итоге, к оссификации — превращению в костную ткань. Именно это оссифицированное сухожилие и отображается на рентгеновских снимках как шпора.

В начале заболевания рентгенографические исследования зачастую не показывают никаких отклонений. Затем, по мере прогрессирования, может возникнуть костный нарост, известный как «пяточная шпора».

УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является дополнительным методом диагностики, который может использоваться для подготовки к операции и для различения патологий в сложных клинических случаях.

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопа является дегенеративно-дистрофическим процессом, который поражает хрящи, синовиальную оболочку, связочный аппарат и другие структуры сустава. Заболевание провоцирует серьезные нарушения физической активности пациента. Хронические боли при артрозе голеностопного сустава снижают качество жизни, вынуждают человека отказаться от привычной физической активности. Но при своевременном обращении за медицинской помощью удается взять под контроль развитие болезни и предупредить опасные осложнения.

В нашей клинике работают специалисты — травматологи и ортопеды. Вы всегда можете обратиться к ним для консультации, диагностики и лечения артроза на любой стадии его развития. Ранняя терапия помогает предотвратить деформацию суставов и другие негативные последствия для здоровья.

Что такое артроз голеностопного сустава

При артрозе голеностопного сустава наблюдается интенсивное разрушение хрящевой ткани и сопредельных элементов. Это заболевание имеет хронический характер и чаще затрагивает людей старше 60 лет. Однако в последнее время также фиксируются случаи артроза у более молодых пациентов.

Это может быть связано с травмами, чрезмерной нагрузкой на конечности, наследственными патологиями, ухудшением экологической обстановки. Иногда признаки артроза могут возникать у молодых спортсменов, но только после серьезных травм и повреждений. Главная причина развития болезни — нарушение питания хряща из-за малоподвижности и застоя крови или патологических реакций иммунной системы пациента.

Артроз может появляться без явных причин. На состояние хрящей негативно влияют различные факторы, как внешние, так и внутренние:

• травмы конечностей;
• высокие физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или неблагоприятными условиями труда;
• ношение обуви на высоком каблуке, что приводит к сжатию тканей и нарушению кровоснабжения хрящей;
• избыточный вес, который усиливает нагрузку на суставы;
• наличие сопутствующих заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• операции на голеностопном суставе.

Развитие болезни могут провоцировать туберкулез и другие специфические инфекционные заболевания. Также на состояние хрящей оказывает влияние наследственная предрасположенность. Она может стать пусковым механизмом в развитии артроза под действием различных неблагоприятных факторов.

В норме суставные поверхности должны быть гладкими и еластичными, что способствует амортизации при физической активности. Изменение обменных процессов и кровотока, а также повышенная реактивность иммунной системы приводят к утрате хрящами гладкости. Это делает их более шершавыми, что приводит к повреждениям при движении.

Вследствие этого начинается хроническое воспаление, ухудшается состояние хрящевой ткани. Отсутствие должной амортизации увеличивает нагрузку на кости и связки, вызывая их разрастание. С развитием патологических изменений синовиальная оболочка и суставная капсула утолщаются, возникают фиброзные очаги, что ограничивает подвижность и усугубляет хронические боли.

На начальной стадии развития заболевания нарушается кровоток. Суставной хрящ теряет свою эластичность, на его измененной поверхности появляются трещины, шероховатости. Постепенно суставные структуры перестают легко скользить относительно друг друга, вызывая выраженный болевой синдром.

Симптомы артроза голеностопа

Болезненные ощущения в суставе, возникающие после физической активности и усталости, являются характерными для артроза голеностопного сустава. С прогрессированием заболевания боль усиливается, также появляются «стартовые» боли.

Основные симптомы артроза голеностопа:

• болевые ощущения при движении, особенно при восходе по лестнице, которые уменьшаются после разминки;
• в периоды обострения — покраснение и отек мягких тканей;
• ограниченные возможности движений;
• изменение формы голеностопного сустава.

Степенная выраженность симптомов артроза на ранних стадиях иногда заставляет пациентов отказываться от визитов к врачу и дальнейшего лечения. В итоге голеностопный сустав деформируется и увеличивается в объеме.

При артрозе голеностопа «стартовые» боли возникают после продолжительного покоя и ослабевают по мере активности, но усиливаются при нагрузке на ноги. Прогрессирование болезни ведет к усилению болей, а у пациента наблюдаются чередующиеся периоды обострения и ремиссии.

Нередко появляются характерные щелчки и хруст в суставе, при обострении возникает отек конечности. На фоне нестабильности сустава возможны растяжения и разрывы связок даже во время обычной ходьбы.

Классификация

По причинам возникновения артроз голеностопного сустава подразделяется на следующие типы:

• посттравматический: возникает после повреждения конечностей или спортивных травм, а также избыточной нагрузки во время шагания или бега;
• метаболический: проявляется как следствие гормональных нарушений или хронических заболеваний эндокринной системы, таких как подагра или диабет;
• деформирующий: развивается от травмы или обменных нарушений, приводит к деформации суставов и ограничению движений.

Точную форму артроза голеностопа может определить врач во время осмотра и по результатам проведенной комплексной диагностики. Также специалист должен установить стадию развития болезни, чтобы подобрать эффективную схему терапии.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Для точной диагностики врач проводит опрос пациентов, внешний осмотр, а также дополнительные исследования. На начальном этапе болезни внешних признаков может не быть, но по мере развития возникают изменения, затрудняющие движения и болевые ощущения при пальпации. Первостепенным методом диагностики артроза считается рентгенограмма голеностопного сустава. Этот метод играет важную роль в выставлении диагноза и определении степени заболевания.

На рентгенограммах можно заметить сужение суставной щели, увеличение краев суставных поверхностей (остеофиты), а на более поздних стадиях — появление кистозных образований. Также проводится компьютерная томография и МРТ; предпочтение отдается МРТ, так как этот метод позволяет оценить состояние как костной, так и хрящевой ткани, связок и синовиальной оболочки.

Как облегчить боль в голеностопном суставе при артрозе

Для устранения болей при артрозе голеностопа назначают симптоматическую терапию. Она включает применение анальгетиков, противовоспалительных средств. На первых порах суставные блокады позволяют добиться практически мгновенного облегчения самочувствия. В клинике врач-ортопед или травматолог применяют этот метод для купирования острого болевого синдрома у пациентов, страдающих артрозом.

Принципы лечения и профилактики

Не возникает сомнений в необходимости комплексного подхода к лечению артроза. Основные задачи — выявление факторов, способствующих прогрессированию патологии, и оперативное начало восстановительного лечения с применением медикаментов, лечебной гимнастики, массажа и физиотерапии. В процессе лечения используются спазмолитики, анальгетики, обезболивающие блокады и поливитамины.

Проверенным способом поддержания нужной эластичности хрящевых структур и объема движений в суставах являются регулярные занятия лечебной гимнастикой. В качестве эффективных физиопроцедур часто назначают электрофорез с новокаином, лазерную терапию, фонофорез и УВЧ-терапию. Также регулярно проходить курсы массажа.

Многие пациенты полностью отказываются от физических нагрузок из-за жесткого болевого синдрома и страха ухудшить свое состояние. Однако при грамотном выборе лечебной физкультуры и эффективной схемы лечения занятия могут оказаться полезными. Чтобы замедлить прогрессирование патологии, нужно пересмотреть свой образ жизни и включить безопасные дозированные тренировки.

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально, с учетом стадии заболевания, тяжести симптомов и сопутствующих недугов. Оно предполагает использование препаратов общего и местного действия. В моменты обострения артроза чаще применяются нестероидные противовоспалительные средства. Мази и гели применяются местно.

Хондропротекторы способствуют нормализации процессов обмена в хрящевой ткани. Их назначают продолжительными курсами. Гормональные средства могут быть предписаны при выраженном болевом синдроме, когда не удается купировать боль с помощью лекарственных средств. Хирургическое лечение применяется преимущественно на поздних стадиях развития патологии, если неэффективные консервативные способы борьбы с заболеванием.

Профилактика артроза включает своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов, затрагивающих опорно-двигательный аппарат. Важно поддерживать физическую активность, чтобы хрящи обеспечивались необходимыми питательными веществами, сохраняли свою эластичность и функциональность.

Лечение плантарного фасциита и пяточной шпоры

Лечение плантарного фасциита может быть как консервативным, так и оперативным. Обычно успеха удается достичь благодаря применению комплекса консервативных методик.

В начале пациенты зачастую пытаются справиться с пяточной шпорой самостоятельно, используя народные методы. Например, они распаривают и разогревают пятки, массажируют их различными мазями, делают компрессы и обертывания. Следует понимать, что подобные альтернативные подходы лучше всего работают в сочетании с традиционными методами и требуют согласования с врачом.

Консервативные методы включают в себя:

1. отдых и снижение нагрузки на конечность;
2. уменьшение физической активности, особенно при наличии боли и воспаления;
3. прикладывание льда к пятке для снижения воспалительных процессов и болей;
4. профессиональный массаж и растяжка для уменьшения напряженности в плантарной фасции;
5. физиотерапию — электрофорез, фонофорез, грязевые и минеральные ванны, прогревания ультразвуком, лазеротерапия;
6. лечебную физкультуру, включая упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы и голени, а также правильное положение стопы при ходьбе;
7. применение противовоспалительных и обезболивающих мазей по указанию врача;
8. тейпирование — закрепление свода стопы в определенном положении специальными лейкопластырями;
9. использование медицинских ортопедических устройств — ортезов, страсбургского носка и специальной обуви, индивидуальных ортопедических стелек;
10. плазмаферез и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в больную область пятки;
11. инъекции и средства на основе стероидов;
12. ударно-волновую, радиочастотную и рентгенотерапию.

В случае отсутствия эффекта при консервативных методах лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Хирургические методы включают операции на костях и мягких тканях.

Для удаления пяточной шпоры применяются современные методики, такие как фасциотомия (рассечение фасции и удаление костного выступа), тенотомия (частичный надрез сухожилия с помощью высокочастотного электрического тока без разрезания тканей), радиочастотная микротенотомия (удаление поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн).

Профилактика пяточной шпоры

В большинстве случаев развитие пяточной шпоры можно предотвратить.

Чтобы снизить болевые ощущения в области стопы и предотвратить возникновение или прогрессирование костного нароста, стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

• уменьшить собственный вес;
• ослабить нагрузку на ноги;
• при длительной стоячей работе регулярно делать перерывы для сидения и разминки ног;
• предпочитать удобную обувь или ортопедические модели с толстой подошвой и специальными стельками;
• включать в физическую активность упражнения, направленные на укрепление и растяжение мышц и фасций голени;
• избегать хождения босиком по твёрдым и жёстким поверхностям;
• женщинам стоит отказаться от обуви с высокими и узкими каблуками;
• проводить массаж ног;
• оберегать ноги от травм;
• следить за сбалансированным питанием и вести активный образ жизни.

В случае сильной боли или обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только специалист. Важно обратиться к врачу для консультации, постановки точного диагноза и эффективного лечения.